首页 > 文献资料
-
海仙胶囊治疗痛风性关节炎38例
以往认为痛风性关节炎在我国发病率较低,但近年来由于营养状况改善,平均寿命延长,以及诊疗技术的进步等,发病率明显增高.痛风性关节炎好发年龄在30岁以上,以40岁为发病高峰,男女之比约为20:1,脑力劳动者及经济条件良好者发病率较高,病程长,痛苦大,而且可导致关节畸形、肾结石、肾功能衰竭等严重后果[1].1997-01～2004-06,我们应用海仙胶囊治疗痛风性关节炎38例,并与别嘌醇治疗38例进行对照观察,现报告如下.
-
祛湿化瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎60例临床观察
急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,常为首发症状,多因长期嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少所致.随着人们的生活水平提高,膳食结构的不合理,其发病率逐渐提高,严重影响着患者的生活和工作.急性痛风性关节炎多发于中年男性,以关节红、肿、热、痛,活动障碍甚至关节变形为特点.2009-03-2013-12,我们运用祛湿化瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎60例,并与西医常规治疗60例对照观察,结果如下.
-
穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎临床观察
目的 观察穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将80例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组40例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加穴位贴敷治疗.2组均治疗10 d后统计疗效,比较2组治疗前后关节疼痛、关节肿胀及活动受限、全身症状评分变化,同时统计2组关节疼痛缓解时间,检测2组治疗前后血尿酸、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平变化.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组82.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后关节疼痛、关节肿胀及活动受限、全身症状评分,ESR、CRP水平均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组关节疼痛、关节肿胀及活动受限、全身症状评分低于对照组,关节疼痛缓解时间明显缩短,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在塞来昔布治疗的基础上,联合中药穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎,能明显改善临床症状,减少塞来昔布用药量,疗效安全可靠,具有临床应用价值.
-
风湿6号膏方对急性痛风性关节炎患者外周血白细胞介素1及肿瘤坏死因子α的影响
目的：观察风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对外周血中白细胞介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子α（TNF -α）的影响。方法将120例急性痛风性关节炎患者随机分为2组，每组各60例。对照组予塞来昔布胶囊、秋水仙碱片口服治疗，治疗组在对照组基础上予风湿6号膏方内服治疗。比较2组前后临床症状、体征积分及血尿酸、红细胞沉降率、C 反应蛋白、IL -1及 TNF -α水平变化，统计临床总体疗效。结果治疗组总有效率为83.33%，对照组为66.67%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P <0.05），治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后关节肿胀、疼痛及活动受限评分均较本组治疗前明显降低，且治疗组低于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。2组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C 反应蛋白水平及 IL -1、TNF -α水平均较本组治疗前明显下降（P <0.05），且治疗组低于对照组（P <0.05）。结论风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎疗效显著，降低外周血中 IL -1和 TNF -α的表达水平可能是其抗炎、镇痛的作用机制之一。
-
六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究
目的 观察六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组30例予美洛昔康分散片治疗,治疗组30例采用六藤四妙汤内服治疗.4周后比较2组治疗前后关节肿痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、血尿酸、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标,并统计疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率86.67％,对照组66.67％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后关节肿痛VAS评分、血尿酸、ESR及CRP较治疗前均下降(P＜0.01),且治疗组治疗后明显低于对照组(p＜0.05).治疗组不良反应发生率6.67％,对照组16.67％,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 六藤四妙汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,在改善症状,降低血尿酸、ESR及CRP方面优于美洛昔康分散片,且不良反应少,值得临床推广应用.
-
祛浊健肾胶囊治疗痛风性关节炎临床观察
目的 观察祛浊健肾胶囊治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 选择痛风性关节炎168例,随机分为2组.治疗组116例予基础治疗配合祛浊健肾胶囊,每次3粒,每日3次口服;对照组52例予基础治疗配合通益风宁常规治疗.2组均2个月为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后血尿酸的变化及临床疗效.结果 治疗组治疗后血尿酸水平与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率88.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 祛浊健肾胶囊是治疗痛风关节炎的有效药物,其治疗作用优于通益风宁.
-
中药内服外敷治疗痛风性关节炎40例疗效观察
目的 观察中药内服外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 将80例痛风性关节炎患者随机分为2组.对照组40例采用西医治疗(秋水仙碱和美洛昔康),治疗组40例给予中药内服外敷治疗(加味四妙散内服和四黄散外敷).2组均7d为1个疗程,观察2组治疗2个疗程后的临床疗效和治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(C-RP)变化.结果 治疗组总有效率为95.00％,对照组总有效率为80.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后ESR、C-RP浓度低于对照组(P＜0.05).结论 加味四妙散内服和四黄散外敷治疗痛风性关节炎疗效确切.
-
热毒宁注射液治疗急性痛风性关节炎25例临床观察
急性痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的一组疾病,临床表现为足趾关节、踝、膝及腕等关节红肿热痛,发病急,疼痛剧烈,目前发病率有上升趋势.该病属中医学热痹范畴,临床常见的证型有湿热蕴结和热毒内蕴.2010-10-2012-06,我们在西医常规治疗基础上加用热毒宁注射液治疗急性痛风性关节炎25例,并与西医常规治疗25例对照观察,结果如下.
-
清泻浊毒方治疗急性痛风性关节炎大鼠的机制研究
目的：观察清泻浊毒法对急性痛风性关节炎大鼠的作用，并探讨其机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、清泻浊毒方组及吲哚美辛组，每组10只。空白组、模型组每日灌胃0．9％氯化钠注射液2 mL，清泻浊毒方组灌胃清泻浊毒方药液2 mL，吲哚美辛组灌胃吲哚美辛肠溶片药液2 mL，连续4 d。模型组、清泻浊毒方组及吲哚美辛组大鼠采用尿酸钠混悬液注入大鼠踝关节腔造成急性痛风性关节炎模型；空白组注入0．9％氯化钠注射液对照。造模后按原方案继续灌胃给药，每日1次，连续3 d。观察比较各组大鼠造模前及造模72 h后的体质量、步态变化及末次灌胃1 h后关节组织中的基质金属蛋白酶（MMP-3）水平含量。结果造模72 h后较造模前仅空白组体质量明显增加（P＜0．01），但从体质量增减程度比较，清泻浊毒方组分别与模型组及吲哚美辛组比较体质量增加明显（P＜0．01）；造模72 h后较造模前模型组、清泻浊毒方组及吲哚美辛组步态分级情况与正常组比较均有明显改变（P＜0．01），清泻浊毒方组及吲哚美辛组步态分级情况与模型组比较有明显改善（P＜0．01），且2组效果相当（P＞0．05）；模型组大鼠末次灌胃1 h后关节组织MMP-3水平较空白组比较明显增加（P＜0．01），清泻浊毒方组及吲哚美辛组与模型组比较MMP-3水平均有下降趋势，但比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论清泻浊毒方能够明显改善急性痛风性关节炎大鼠的关节步态和整体功能，且胃肠道副作用小，其作用机制与降低MMP-3水平无明显相关。
-
浅谈痛风性关节炎的临床护理
痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)是人体内嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少引起血尿酸浓度增高而导致关节炎发作的疾病.随着人们生活水平的提高,发病率日渐增高[1].2000-01～2004-12,我们对116例GA患者经采取合理有效的护理措施,取得了满意疗效,现将护理体会总结如下.
-
正骨散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察
目的 观察正骨散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效,并评价其安全性.方法 将120例急性痛风性关节炎患者按随机数字表法分为2组.治疗组60例,予正骨散外敷治疗;对照组60例,予秋水仙碱片口服治疗.2组均治疗6 d后比较疗效,并比较2组治疗前及治疗2、4、6 d后关节疼痛及肿胀情况,比较2组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化情况,观察2组治疗过程中出现的各种不良反应.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率95.0%,2组疗效相当(P>0.05);2组治疗2、4、6 d后关节疼痛及肿胀评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),评分均有明显减少,但2组治疗后关节疼痛及肿胀评分同期组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血清CRP水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),均有明显下降,但2组治疗后血清CRP水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率5.0%,对照组不良反应发生率31.7%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 正骨散外敷治疗急性痛风性关节炎临床疗效确切,可明显缓解关节疼痛,改善关节肿胀情况,抑制炎症反应,降低CRP水平,且临床应用安全便捷.
-
牡丹叶内服外用治疗慢性痛风性关节炎临床观察
目的 观察牡丹叶内服外用治疗慢性痛风性关节炎(GA)的临床疗效.方法 将60例慢性GA患者随机分为2组.对照组30例予别嘌醇片治疗;治疗组30例予牡丹叶内服外用治疗.2组均连续治疗6个月.比较2组疗效;观察2组治疗前后实验室指标血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化.结果 治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率76.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后UA、ESR及CRP均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论 牡丹叶内服外用治疗慢性GA疗效确切,且能有效缓解患者临床症状,加快炎症反应消退,促进UA水平恢复.
-
关节超声在急性痛风性关节炎诊断中的应用
目的 探讨关节超声在痛风关节炎急性发作期诊断中的应用.方法 比较临床诊断痛风患者与其他关节炎患者急性发作期的超声影像学表现,评估不同超声表现的鉴别诊断意义,同时比较不同关节区出现的特异超声表现.结果 痛风性关节炎急性发作期,"双轨征"超声表现差异有统计学意义且阳性率高,在膝关节及足趾关节易于检出.结论 "双轨征"可以作为痛风与其他关节炎急性发作期鉴别的主要超声影像学表现,膝关节和足趾关节是主要筛查关节区.
-
老年痛风性关节炎临床特点分析
目的：痛风性关节炎是一种以高尿酸血症为病理基础,具有多种临床表现的炎症性关节疾病。本研究拟探索老年痛风性关节炎患者有别于中青年痛风性关节炎患者的临床特点。方法痛风性关节炎患者依照年龄分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁),参照2012美国风湿病学会(ACR)痛风及高尿酸血症治疗指南,将所有患者的痛风临床症状根据病情程度分为1~9级。比较两组患者急性痛风性关节炎的临床症状及血液生化指标。结果研究共纳入了71例原发性痛风性关节炎患者的数据,其中老年组34例(女性3例),非老年组37例(女性1例)。老年组患者平均年龄(74.9±7.5)岁；老年组患者与非老年组患者比较,发生痛风石或慢性痛风性关节炎(痛风分级≥4级)的比例差异无统计学意义(P >0.05)。老年组发生慢性肾功能不全慢性肾脏病3(CKD3)期以上的患者更多(n =14,P <0.01),24小时尿尿酸排泄能力也更低(2.23±0.14)mmol/L vs (3.12±0.22)mmol/L(P <0.05)。老年组患者缓解期血清尿酸水平(446.82±117.09)μmol/L,较非老年组略低,但差异无统计学意义(P >0.05)。老年组的平均体质量指数(BMI)23.08±3.14,明显低于非老年组患者(P <0.01)。进一步研究两组患者的糖脂代谢数据发现,老年组发生2型糖尿病比例与非老年组比较差异无统计学意义(32.4% vs 18.9%,P >0.05),空腹总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于非老年组,TC(3.98±0.19)mmol/L vs (4.54±0.15) mmol/L(P <0.05)；TG(1.13±0.13)mmol/L vs (1.79±0.79)mmol/L(P <0.01)；LDL-C(2.48±0.17)mmol/L vs (3.04±0.12)mmol/L(P <0.01)。结论老年痛风性关节炎患者的肾脏病变较中青年患者更加严重,发生终末期肾病的比例更高,故对老年痛风性关节炎患者的治疗应更加注意保护肾脏。
-
32例原发性痛风误诊、漏诊分析
原发性痛风是一种长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引致组织损伤的疾病。随着人民生活水平提高，饮食结构的改变，本病发病率有明显上升趋势［1］。其临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风结石形成、慢性关节炎和关节畸形以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变［2］。正因为其症状缺少特殊性，主要以关节炎表现为主，加之对本病认识不足、往往把注意力集中在常见病、多发病以及其并发疾病上，故易造成误诊、漏诊。在本文32例误诊、漏诊病例中，长误诊达20年之久。为引起注意，现把有关资料报道如下。
-
无关节炎表现的痛风石误诊为肿瘤
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,近年来我国痛风发病率有明显上升趋势,且患者日趋低龄化,临床表现更加严重[1].我院于2004～2006 年收治了4例无关节炎表现的痛风石,均误诊为肿瘤,现报告分析如下.
-
急性痛风性膝关节炎误诊为急性化脓性膝关节炎六例分析
目的 分析急性痛风性关节炎的临床特点及误诊原因,以减少误诊、误治.方法 对我院2010年2月-2012年2月收治的6例首次发作的急性痛风性膝关节炎的误诊病例资料进行回顾性分析.结果 6例均为突发单侧膝关节红、肿、热、痛,活动时加剧,浮髌试验(±).入院后均误诊为急性化脓性膝关节炎,经抗生素治疗无效,行膝关节穿刺抽液涂片检查发现尿酸盐结晶,确诊为急性痛风性膝关节炎,予地塞米松、双氯芬酸钠等治疗后病情好转出院.结论 急性痛风性关节炎可发生于膝关节,局部表现类似急性化脓性膝关节炎,临床应注意鉴别,依据典型临床表现,结合相关实验室检查和治疗反应有助于确诊.
-
血尿酸正常的臀部痛风石一例
[病例]女,34岁.因发现左臀部疼痛性肿物半年余就诊.发病以来感周身酸痛,以颈部及四肢关节为甚,时轻时重,近期加重.既往有肾结石病史.查体:系统查体未见明显异常.左臀部触及2个大小分别为3 cm×2 cm及2 cm×2 cm的肿物,轻触痛,质硬,与周围组织分界清楚,基底部较宽.查血尿酸正常.诊断:臀部肿物性质待查.行肿物切除术.术中见:肿物为灰白色硬结,基底于深筋膜连成片状.标本送上级医院病理检查报告为痛风石.术后切口愈合良好,予痛风常规治疗,全身症状明显好转.
-
慢性痛风性关节炎伴多发性痛风石一例并文献复习
痛风一词起源于拉丁文(gutta),意为"一滴"侵害衰弱关节的恶性体液[1].痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征[2,3].
-
老年急性痛风性关节炎误诊为关节脓肿
为提高对老年急性痛风性关节炎的认识,现对我院1996～2003年6例误诊为足部脓肿的老年急性痛风性关节炎病例进行分析,旨在探讨误诊原因与防治措施.
