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马凡氏综合征1例
患儿、男、6岁、因发热1 d,鼻衄1次于1999年7月1日入院.患儿系第2胎第2产,生后食欲及睡眠正常,但一直消瘦,智力正常.体检:体温36.7℃,脉搏80次/分,呼吸28次/分,体重16 kg,身高125 cm,营养差,皮包骨样,皮下脂肪消失.面容憔悴,体形细长.头颅狭长,眼窝凹陷,颚弓高,耳大,耳位略低,咽红,漏斗胸,翼状肩胛.双肺无异常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,不传导.舟状腹,肝脾不大.四肢增长,尤以长骨为主,指间距128 cm,上臂围12 cm,手足指(趾)细长,Steinberg征阳性,四肢肌张力略低,腱反射亢进.
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手术治疗翼状肩胛2例
自1995-2001年收治翼状肩胛患者2例,采用钢丝及阔筋膜条肩胛骨固定术,经随访1~3年,固定效果好.例1,男,41岁.于9岁时无明显原因引起左上肢无力,肩关节上举功能受限进行性加重,并有肩胛骨后凸畸形.
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芒针治疗胸长神经麻痹20例
胸长神经由颈5~颈7神经根纤维组成,起自臂丛根,在臂丛和腋动脉后方人腋,沿前锯肌表面下行,支配前锯肌.胸长神经受伤后,前锯肌瘫痪,上肢做向前推送动作时,肩胛骨内侧缘和下角离开胸廓而耸起,形成翼状肩胛,臂外展至水平位后不能再向上举起.笔者于1990年4月~2000年6月期间,观察芒针治疗胸长神经麻痹20例,效果理想,现介绍如下.
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胸长神经卡压致翼状肩胛的临床治疗
目的 探讨胸长神经卡压致翼状肩胛的治疗方法.方法 对1例胸长神经卡压致翼状肩胛采用锁骨上部胸长神经探查松解术.结果 术后1年随访患者颈肩不适及翼状肩胛消失,患肩外展上举功能恢复正常.结论 手术行胸长神经松解术是治疗翼状肩胛的有效方法.
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肩胛骨固定术治疗翼状肩胛二例
本院近年来收治翼状肩胛二例,应用碳纤维及人工韧带作肋骨肩胛骨固定术[1],经1~2年随访,固定效果良好,患者均感满意,报告如下.
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翼状肩胛的研究进展
翼状肩胛(winged scapula)是一种比较少见的疾病,常导致上肢功能受限或紊乱,影响患肢上举、提拉、外展以及推重物的能力,影响患者的日常生活,如穿衣、梳头、刷牙等。形成翼状肩胛的原因很多,归纳起来是由于稳定肩胛骨的肌肉(包括前锯肌、斜方肌、菱形肌)及其支配神经受损,致肌力减弱或完全麻痹,一般来说,前锯肌麻痹较为多见,斜方肌和菱形肌较为少见。当上臂运动使肩胛骨旋转时,它的内缘会出现向后翘起的畸形,形成翼状肩胛。由于导致翼状肩胛的原因很多,其治疗方法有非手术治疗和手术治疗。本文就翼状肩胛的病因、诊断、治疗作一简要综述。
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内镜下切除肩胛骨腹侧骨软骨瘤1例
骨软骨瘤是肩胛骨常见的良性肿瘤之一,青少年比较多见[1].一般生长在肩胛骨的肋骨面,可以引起肩关节周围不适感,如:疼痛,肩胛骨弹响(可以听到或者触及到的响声),假性翼状肩胛(伴或者不伴有活动范围受限)等[2].肩胛骨侧位像和CT一般都可以明确地看到肿物的大小和位置[3,4].
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肩胛骨腹侧骨软骨瘤2例并文献复习
肩胛带骨包括肱骨近段、肩胛骨、锁骨,是全身骨肿瘤的第三大好发部位,其中以肱骨近段多见,其次为肩胛骨,锁骨少[1].肩胛骨肿瘤相对来说较少见,约占骨肿瘤的2.6%.其中骨软骨瘤是肩胛骨常见的良性肿瘤之一,青少年多见[2],其一般生长在肩胛骨的肋骨面,可引起肩周不适感,如疼痛、肩胛骨弹响、假性翼状肩胛等[3].肩胛骨侧位像和CT可以看到肿物的大小和位置[4-5].2011年10月-2014年11月,我院骨外科共收治2例肩胛骨腹面骨软骨瘤患者,行手术切除,现报道如下.
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Marfan氏综合征一家系
先证者女32岁自幼双眼视力欠佳,于1994年5月27日来我院就诊.查体:智力正常,身高175cm,身材瘦长,皮下脂肪缺乏,周身肌肉发育不良,长头和长瘦脸,四肢、手足指(趾)长而细,关节松驰,毛发正常,桶状胸,翼状肩胛.
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中药结合针灸治疗中风后肩关节半脱位20例
1 一般资料选取2010-12 ~2012-04在本院接受康复治疗的中风患者40例.入选标准:①符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[1];②符合肩关节半脱位诊断标准:肩胛带下降,肩关节向下倾斜,肩胛骨下角较健侧低,呈翼状肩胛,在肩峰与上肢肱骨头之间可触及凹陷.X线检查显示盂肱关节间隙>6mm,但肱骨头部分仍在关节盂内;③病程<3个月;④从未接受过康复治疗.排除标准:①意识障碍、认知障碍、失语、抑郁、狂躁患者;②首次评估无法完成者;③合并严重心、肺、肝、肾等内科疾病及恶性肿瘤患者.将40例患者分为对照组20例中,脑梗死13例,脑出血7例;平均(55.11±3.62)岁;病程平均46.2天;治疗组20例中,脑梗死15例,脑出血5例;平均(53.23±2.55)岁;病程平均44.7天.2组一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05).