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大定风珠的临床应用
大定风珠出自清代吴鞠通所著的<温病条辨>,主治热病后期、津液耗伤、阴虚动风之证,笔者临床20余年来用本方为主治疗各种神经精神科疾病,获得了比较显著的疗效,现分别列举如下.
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大定风珠治疗高热1例体会
中医的生命力在于它的临床实用性,通过2011年夏季治疗一例高热病人,我又一次深深地感受了中医的实用性,现将病例及体会报告如下.
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大定风珠加味治疗帕金森病48例
帕金森病属祖国医学的颤证范畴,好发于中老年,是一种与年龄因素相关的神经变性疾病,主要临床表现为肢体震颤,肌强直,运动减少,姿势异常等.现代医学治疗本病需终生服药,但随服药时间的延长,可出现许多副作用,用中西医结合治疗帕金森病可以提高疗效,减少毒副作用,取得较好疗效,现总结如下.临床资料1.西医治疗组24例,其中男15例,女9例,年龄50-80岁,平均58.6岁;中西医结合组24例,其中男14例,女10例,年龄60-82岁.平均59.2岁,所有病例均行头颅CT或头颅MRI检查,病史长10年,短2个月,其中脑梗塞史30例,脑出血史12例,腔隙性脑梗寒6例.
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大定风珠对肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的影响
目的 研究大定风珠对肝肾阴虚型帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的影响.方法 运用大定风珠治疗56例肝肾阴虚型PD,观察患者使用前后NMS的变化.结果 治疗后患者PDSS、SCOPA-AUT、HAMA评分较治疗前均有明显降低(P＜0.05).结论 大定风珠丸对PD患者自主神经症状有明显改善作用,且能改善肝肾阴虚型PD患者睡眠状态,改善焦虑状态.对肝肾阴虚型PD患者的NMS改善明显.大定风珠对于肝肾阴虚型PD患者NMS的改善有较好作用,其具体原因可能与中药的多靶点、多系统、整体性治疗有关.中医的整体性治疗观念在目前PD的治疗中有望与西药互补,为PD的治疗提供新的思路.
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中风心悟
1 识病因,风、火、痰、瘀外风真中,多有六经形证,然属少见;内风类中,有中经络,中脏腑之别,多责之于肝,根源在肾,水不涵木.<内经>云:"诸风掉眩,皆属于肝",肝为风木之脏,然有肝阳化风之镇肝息风汤证,有热极生风之羚角钩藤汤证,还有虚风内动之大定风珠证,故治有平肝息风,清肝息风,滋阴息风之别.
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大定风珠加减配合辨证取穴针刺治疗面肌痉挛48例疗效观察
目的:观察内服大定风珠加减配合辨证取穴针刺治疗面肌痉挛的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组,治疗组48例,内服大定风珠(鸡子黄、阿胶、干地黄、麦冬、白芍、生龟板、生鳖甲、生牡蛎、麻仁、五味子、炙甘草)加减配合辨证取穴针刺治疗;对照组48例,口服卡马西平、苯妥英钠治疗.两组均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程,半年后随访评定疗效.结果:治疗组治愈36例,好转9例,未愈3例,治愈率为75.0%,总有效率为93.8%;对照组治愈16例,好转24例,未愈8例,治愈率为33.3%,总有效率为83.3%.两组治愈率、总有效率比较,均有显著性差异(P<0.05).结论:通过观察内服大定风珠加减配合辨证取穴针刺治疗面肌痉挛,疗效好且治愈率高.
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大定风珠
大定风珠方载于清代医家吴鞠通的《温病条辨》.此书卷三下焦篇指出:“热邪久羁,吸灼真阴,或因误表,或因妄攻,神倦瘼疭,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱者,大定风珠主之.”
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大定风珠加减治疗帕金森病伴发便秘35例临床观察
便秘是帕金森病常见的非运动症状,有研究表明,帕金森病患者便秘发生率超过50％[1];长期便秘可诱发肠梗阻、颅内压增高及脑出血等严重并发症.2008-01-2011 -12,我们应用大定风珠加减治疗帕金森病伴发便秘35例,并与麻仁软胶囊口服治疗35例对照观察,结果如下.
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二陈汤合大定风珠治疗老年震颤麻痹10例
震颤麻痹又称帕金森病,是发生于中老年以上的黑质和黑质纹状体通路变性疾病,临床特征为进行性运动徐缓,肌强直,震颤及姿势反射消失,是一种中老年较为常见的疑难病症.2001～2004年,我们应用二陈汤合大定风珠治疗震颤麻痹10例,现报告如下.
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大定风珠加减治疗甲状腺功能亢进症的经验
大定风珠是温病第四阶段,邪传血分,日久伤及真阴,致阴虚风动、阳亢不敛的主治方剂.甲状腺功能亢进症典型的主要证候群及其病机符合阴虚、风动、阳亢的特点,现简析如下.甲状腺功能亢进症患者临床表现为畏热喜凉,手足心热,能食消瘦,烦躁失眠,舌绛齿枯,脉虚细数,女子则月经后期或数月一至,男子则梦遗早泄,精液稠黏液化度差,此皆真阴耗伤过度之象.
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温病古方治疗皮肤病举隅
中医外科三大流派之一的心得派强调外疡发病与温热病并无二致,主张外疡宜辛凉宣解,反对温散温托的治疗思想.
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大定风珠治疗肝纤维化临床观察
我院自2004-10～2005-05,采用大定风珠汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了一定的效果.
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大定风珠加减治疗原发性震颤24例
目的:观察大定风珠加减治疗原发性震颤的疗效.方法:选取原发性震颤患者48例,随机分为治疗组(大定风珠加减)和对照组(单用西药)各24例,治疗1个月后,观察震颤改善的情况.结果:治疗组总有效率(97.67%)显著高于对照组(75.00%).提示:本病以阴柔肝,熄风止痉为治则收到很好的疗效.
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大定风珠临证新用举隅
大定风珠出自<温病条辨>,由生牡蛎、生龟板、鳖甲、阿胶、生白芍、生地黄、麦冬、五味子、火麻仁、生鸡子黄、炙甘草11味药组成.具有育阴潜阳,柔肝熄风功效.原治温病热邪久羁,吸灼真阴,虚风内动而出现神倦瘼疭、脉气虚弱、舌绛苔少、时时欲脱之症.笔者近年来治疗内科杂症属肝肾阴亏、虚风内动者,常用此方随症化裁,疗效较好,现介绍如下.
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大定风珠汤剂治疗阴虚风动型慢性肾衰15例
骨矿物质代谢紊乱是慢性肾衰患者常见并发症,严重影响患者生活质量.现将1998年以来,我们用中药大定风珠汤剂治疗15例阴虚风动型慢性肾衰患者的情况总结报告如下.1.临床资料1.1病例资料参考文献[1.2]标准,严格选择无透析指证的阴虚风动型慢性肾功能衰竭患者15例.男10例,女5例.年龄30～55岁;平均43.0岁.病史3～12年,平均5.6年.血清肌肝水平(511±204.3)μmol/L;均有不同程度抽搐,五心烦热,11例有疼痛,13例皮肤瘙痒,11例舌质红,少苔,9例脉沉细.另设健康组15例,男10例,女5例;年龄21～59岁,平均46.0岁.
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大定风珠加味治疗抽动秽语综合征12例
抽动秽语综合征是一种发生于儿童及少年的神经系统运动障碍疾病。病程长，往往影响患儿的学习及生活。目前对该病的治疗尚缺乏特殊药物及方法，长期服用氟哌啶醇等药物又易产生不良反应。
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病毒性脑炎顽固性抽搐治验一则
女,16岁,学生,于2003-08-22入院.患者于暑假期间冒酷暑摘茶叶多日后,于2003-08-07起病,出现发热、胡言乱语、间断抽搐、流涎,于外院查脑脊液诊为"病毒性脑炎",经用激素、抗病毒及脱水药治疗无效,其后辗转中西医治疗,症状逐渐加重.自2003-08-15以来,出现持续高热、多汗、频繁抽搐、不眠,来我院求治,经门诊以"发热原因待查"收入院.
关键词： 病毒性脑炎顽固性抽搐 白虎汤 清营汤 大定风珠 -
大定风珠巩固治疗慢性乙型肝炎的后续效应观察
目的:观察大定风珠巩固治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的后续效应.方法:将86例因慢乙肝首次出现肝功能异常而住院及出院时肝功能复常的患者,随机分为大定风珠巩固治疗组和对照组,于出院后12个月查肝功能、病毒学指标,对出院后12个月肝功能正常并稳定者查肝纤维化血清学指标(HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LM).结果:治疗组病毒学指标与对照组比较无显著差异;治疗组与对照组肝功能正常率分别为90.9%(40/44)和71.4%(30/42),两组比较有显著差异(P＜0.05);HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LM分别为(146.65±53.25)ng/ml、(105.37士39.66)μg/ml、(69.61士33.62)ng/ml、(93.57士35.48)ng/ml,与对照组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:大定风珠有明显的稳定肝功能和抗肝纤维化后续效应.
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大定风珠加减治疗Meige综合征验案1则
Meige综合征属局限性肌张力障碍疾病,其第Ⅲ型为口-下颌肌张力障碍,有原发和继发之分,发病机制不详.对局限性者首选局部注射肉毒素A治疗和口服抗胆碱药、镇静剂和酚噻嗪类药等,但疗效不肯定[1].我科在治疗原发病时给予常规西药治疗无果而用中医药辨证论治取得满意疗效.笔者临床上采用大定风珠加减治疗Meige综合征1例,疗效明显,现介绍如下.
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大定风珠治疗脑出血恢复期阴虚动风证证效关系的蛋白质组学研究
目的 通过鉴定并分析脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)恢复期阴虚动风证患者大定风珠对证、镇肝熄风汤非对证治疗与健康对照组比较外周血单个核细胞(peripheralblood mononuclear cells,PBMCs)差异表达的蛋白质,从方证对应的角度寻找脑出血恢复期阴虚动风证的证效关系蛋白质,并探讨脑出血恢复期阴虚动风证的本质内涵.方法 分离对照组、脑出血恢复期阴虚动风组、脑出血恢复期阴虚动风对证治疗及非对证治疗组外周血单个核细胞,利用双向凝胶电泳技术建立各组的PBMCs 蛋白双向凝胶电泳图谱,经PDQuest8.0 软件分析,选取差异表达的蛋白质点,应用MALDI-TOF-MS 质谱仪获得肽质量指纹图谱,用Mascot 软件搜索数据库鉴定部分差异表达蛋白质.结果 经双向凝胶电泳和图像分析,筛选出的24 个差异表达蛋白质点中共有12 个得到鉴定,其中脑出血恢复期阴虚风动证组与健康对照组比较,5 个蛋白表达上调,4 个蛋白表达下调,1 个蛋白表达缺失;脑出血恢复期阴虚风动证大定风珠对证治疗组与健康对照组比较,7 个蛋白表达无明显差异,2 个蛋白表达下调,2 个蛋白表达上调,1 个蛋白表达缺失;脑出血恢复期阴虚风动证镇肝熄风汤非对证治疗组与健康对照组比较,6 个蛋白表达下调,3 个蛋白表达上调,1 个蛋白表达缺失.结论 初步鉴定了脑出血恢复期阴虚动风证对证与非对证治疗方证效应的相关蛋白,这些蛋白功能涉及应激、细胞代谢、细胞迁移、信号转导、细胞骨架等;大定风珠对证治疗则能有效地调节多个异常表达的蛋白,非对证治疗则使蛋白表达明显异常,体现了中医辨证论治、方证相应的科学性.
