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院内危重患者转科交接单的设计和应用
在医院临床护理工作中,几乎每天都有因病情变化需要转科进行治疗的住院患者,以往只是以口头形式对患者情况进行交接,存在应交接内容不全、信息传递不准确、不详、不清等现象,容易引起各科室间矛盾和纠纷,给患者的安全带来隐患,为了保障转科患者的安全,减少护理纠纷,2008年3月年设计了转科患者交接记录本,并应用于临床,效果较好,现介绍如下.
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空中救援患者转运交接单的设计与应用
目的 保障空中急救工作的顺利开展,提高交接班质量,减少医疗纠纷的发生.方法 针对2010年9月～2013年12月空中转运危重患者75例工作中出现的问题,按照快捷、客观、完整的原则,自行的设计了空中急危重症患者转运交接单.结果 空中急危重症患者转运交接单记录齐全,病人满意度提高,医疗护理纠纷下降.结论 空中急危重症患者转运交接单设计与应用能够提高空中急救转运交接质量,预防护理差错和纠纷,保证患者安全.
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心内科冠心病介入手术患者转运交接单的设计与应用
目的：探讨冠心病介入手术患者转运交接单在临床PCI术患者转运交接过程中的应用效果。方法：选择2014年1~6月份我科行PCI术患者172人作为对照组，按照常规护理转运方法进行转运交接；2014年7月~12月我科行PCI术患者186人作为观察组，设计并应用冠心病介入手术患者转运交接单，通过完善转运流程，规范交接内容等提高患者转运交接质量。比较实施前后转运交接时间、交接问题发生率及患者满意度。结果：应用冠心病介入手术患者转运交接单后，交接时间明显缩短，交接问题发生率明显下降，患者满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：冠心病介入手术患者转运交接单的临床应用，提高交接质量，预防护理差错和纠纷，确保患者安全。
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外来器械交接单的设计与应用
目的 规范外来器械的使用,控制医院感染的发生,保障手术患者的安全,实现质可追溯.方法 使用外来器械交接单前后,对外来器械的清洗包装质量、错用外来器械包、包外标签信息记录、器械丢失、科室间冲突等数据进行比较.结果 使用交接单以后,未出现因物品处理不当,配送失误而引发的矛盾纠纷,并有效控制了医院感染的发生.结论 消毒供应中心使用外来器械交接单,可有效提高护士的工作责任心,提高清洗及包装质量,加强团队合作,实现质量可追溯.
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肝胆外科管道脱滑护理评估单和交接单的应用
目的：运用管道滑脱危险因素评估单以及提示性管道护理交接单分析肝胆外科护理工作中管道脱滑的情况，制定相关护理措施，降低管道滑脱发生率。方法：选择2011年1月～2012年12月入住我院肝胆外科且留置管道的患者200例，将2011年1～12月的100例患者设为对照组，将2012年1～12月的100例患者设为观察组。对照组采取常规管道护理方法；观察组在常规护理基础上，应用管道滑脱危险因素评估单和交接单，进行管道滑脱危险因素评估交接和防患，比较两组患者管道滑脱发生率。结果：观察组管道脱滑率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：管道滑脱危险因素评估单和交接单的应用，有效降低了肝胆外科管道滑脱发生率，值得在肝胆外科病房推广应用。
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剖宫产新生儿交接流程的改进
目的:优化剖宫产新生儿的交接流程,以提高剖宫产新生儿的交接安全性和效率.方法:通过对剖宫产新生儿交接流程进行优化设计,使用设计的剖宫产新生儿交接单,采取相应的改进措施,改进护理流程及各重点环节.结果:实现了剖宫产新生儿交接的过程质控,在实施期间无剖宫产新生儿交接不良事件发生.结论:改进后的护理服务流程更贴近产妇的需要,更能体现人性化服务,更能有效地降低护理差错及护理投诉率.提高新生儿在交接期间的安全管理质量.
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急诊科与病房、ICU护理交接单应用体会
目的:完善急诊科与病房、ICU的交接,使急诊患者得到连续的治疗和护理,提高急诊科护理工作质量.方法:应用交接单,建立健全交接制度,促使急诊护士与病房护士进行详细的患者交接.结果:交接单的应用,使差错事故和护理缺陷得到很好的纠正.结论:交接单的临床应用,强化了急诊患者的护理管理,使急诊护理工作的程序更具科学性、有序性、规范性,从而提高急诊护理质量,避免了因交接不严引起的各种矛盾,减少了护患纠纷.
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流浪精神病人交接单的设计与应用
近年来,精神卫生已经成为公共卫生问题,流浪精神病人给社会带来安全隐患更是成为较突出的社会问题.由于流浪精神病人的特殊性,医院在收治该群体的过程中的也存在极大的风险和法律责任.国内医患纠纷呈上升趋势已经成为不争的事实,这给医院管理带来了新的课题和思索[1].本病区是专门收治由“110”警察及救助站工作人员送来的流浪精神人.从2004年3月自制了流浪精神病人交接单应用于临床工作,效果满意,现介绍如下.
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手术病人交接单的设计及应用
手术病人交接包括病人人手术室前、出手术室到麻醉复苏室及回到病房后的整个过程.手术病人交接涉及工作人员多、交接内容多,任何一个环节疏忽都可能酿成严重后果[1,2].为使接送手术病人过程中所有人员的责任明确,各司其职,确保安全,防止手术病人交接过程中发生差错,我科于2008年3月根据手术路径自行设计了手术病人交接单,在交接流程上进行了细化规范,从而提高交接安全性,共接送手术病人83 920例,效果较好.现介绍如下.
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基于创伤评估法的急诊创伤患者入院转运交接单的设计及应用效果
目的：设计基于创伤评估法的急诊创伤患者入院转运交接单，并探讨其在急诊创伤患者入院转运中应用效果。方法将2014年1~6月在抢救室救治需要入院进一步治疗的创伤患者122例设为对照组，采用一般急诊患者入院转运交接单无预警分级转运。将2014年7~12月在抢救室救治需要入院进一步治疗的创伤患者129例设为观察组，采用基于创伤评估法的急诊创伤患者入院转运交接单进行预警分级转运。比较2组意外事件的发生率，以及相关住院科室对转运质量的满意度。结果观察组意外事件的发生率[7.75%（10/129）]低于对照组[18.85%（23/122）]，2组比较差异有统计学意义，字2=6.77，P <0.05。观察组相关住院科室对转运质量的总满意度[（85.98±5.50）％]高于对照组[（63.93±5.81）％]，2组比较差异有统计学意义，t=-30.87，P<0.01。结论基于创伤评估法的急诊创伤患者入院转运交接单的应用有利于降低转运中意外事件的发生率，提高了相关住院科室对转运护理质量的满意度，有利于科室间合作，保证了转运过程及时、安全和通畅。
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手术患者交接单在围术期安全管理中的应用
目的：探讨手术患者交接单对手术患者围术期安全管理质量的影响。方法针对外科病房至手术室、手术间至恢复室或病房以及恢复室至病房等手术患者转运过程的三个关键交接环节容易疏忽和遗漏的细节设计核查项目，形成手术患者交接单，比较应用交接单前后2012年和2013年围术期各交接环节的缺陷率、手术患者和手术科室医护人员对麻醉科/手术室的服务质量满意度。结果2013年临床应用交接单后，影像资料遗漏/遗失、手术部位安全标识不全、病情交接不清和交接前后病情变化责任不明等交接缺陷病例数显著下降，2013年手术患者和手术相关科室对麻醉科/手术室的服务质量满意度显著提升。结论应用手术患者交接单可以有效减少围术期交接环节差错的发生率，提升围术期安全管理质量。
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结构式手术交接单在冠状动脉介入术中的应用
目的:探讨结构式手术交接单对改进冠状动脉介入术护理质量的效果.方法:采用非同期对照的方法,收集采用表单前后各6个月的50例行冠脉介入术的患者,观察术后交接率以及临床事件发生率,采用卡方检验比较前后差异.结果:实验组在皮下血肿、疼痛评估、臂围测量、对比剂用量以及尿量监测等5个方面的术后交接率分别上升14%、60%、46%,86%及52%;临床事件发生率下降14%;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改进后的结构式手术交接单,保证护理过程的完整、准确,显著提高围术期护理质量.
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内镜诊疗交接单结合无缝隙护理在内镜诊疗患者中的应用
目的 探讨使用内镜诊疗交接单结合无缝隙护理管理在消化内镜诊疗患者中的应用效果.方法 选取2016年9月 ～2017年9月本院收治的160例实施消化内镜诊疗的患者,将其随机标记为对照组与研究组,对照组实施常规护理措施,而研究组除了实施常规护理措施以外,还使用内镜诊疗交接单进行交接并结合无缝隙护理管理,比较2组出现护理不良事件的次数、出现并发症的次数及护理满意度情况.结果 在各类护理不良事件和并发症的出现次数中,研究组患者要明显少于对照组,而同时在护理满意度方面,研究组为97.5％,要高于对照组的88.75％,以上差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化内镜诊疗患者的护理工作中使用内镜诊疗交接单进行交接并融入无缝隙护理管理,能够明显降低护理不良事件及并发症的出现次数,改善护理满意度,从而终提升临床护理质量,具有一定的临床推广价值.
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手术器械交接单在手术室与供应室一体化模式中使用
随着外科手术技术的迅猛发展和护理人员专科化的趋势,近年来国内越来越多的医院在尝试手术室与供应室进行一体化管理[1,2].器械清洗流程也由单独的手术室内部完成走向手术室与供应室一体化模式[3].我院手术室是一所拥有5层楼62个手术间的大型手术室,日平均手术量230台左右,日平均使用的各类手术器械包近1 000包.为了让手术器械在手术室与供应室交接的各个环节中做到准确的器械包数量,准确的包内器械的件数和准确的发送地点.我们设计了手术器械交接单,在临床使用中取得了良好的效果.
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自制一体化交接单在脑血管介入患者中的应用
目的:自制一体化脑血管介入术患者的交接单,观察运用此种交接单后效果.方法:将2015年6月至2016年6月在我科拟行颈动脉支架置入术的患者360例按随机数字表法随机分为观察组及对照组;对照组180例给予介入术前术后常规护理,观察组180例在对照组基础上使用自行设计的脑血管介入术前术后一体化交接单.结果:观察组患者的高灌注综合征发生率低于对照组,患者满意度、护理交接漏项、平均住院日以及护士对患者病情掌握情况均优于对照组(P<0.05).结论:脑血管介入患者一体化交接单的使用规范、简洁、高效,符合神经内科临床护理工作需要,避免了术前术后交接工作的遗漏,减少了高灌注综合征的发生率,提高了术后患者的安全性管理,提高了护士对患者病情的掌握从而提高了护理质量.
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胸心血管外科ICU患者转出交接单的设计与应用
目的 提高胸心血管外科患者ICU转出交接班质量,避免护理差错和纠纷.方法 2010年1月-6月,针对患者转运出现的问题,在查阅文献及专家咨询的情况下,设计制定胸心血管外科ICU患者转出交接单,对患者转出ICU时的病情、用药、并发症等信息进行完善,同时规范交接班签字手续.采用调查问卷方式,对交接单运用效果进行评价.结果 转出交接单的应用,提高了病房护士对ICU护士交接班质量满意度,除“医嘱单正确执行”、“签字和药物交接班清楚”与运用前满意程度无差异外,其余条目满意程度均有所增加,增加率波动在3.7％～33.4％.结论 转出交接单使用能够提高ICU患者术后转运交接质量,预防护理差错和纠纷,确保证患者安全.
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规范消化内镜手术患者的交接流程
目的：为进一步规范消化内科的工作流程，消化内镜手术患者交接记录单的设计与应用。方法特自行设计和应用了消化内科手术患者交接单，在消化科内镜中心与病房手术患者交接时使用，经过近1年的临床应用。结果通过消化内科手术患者交接单的临床应用，便于护士更好地观察病情，确保患者的安全。结论消化内科手术患者交接单更具体、形象，减少了患者的痛苦和术后并发症，提高护理质量，同时也减少和避免医疗纠纷的发生。
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消化内镜特殊检查、手术患者交接单的设计与应用
随着现代医学学科的快速发展,消化内镜的特殊检查、手术已广泛应用于消化系统疾病的诊断与治疗中.消化内镜室护士在工作中经常与病区护士交接患者,为提高患者交接质量,我科设计了表格式消化内镜特殊检查、手术患者交接单.自2010年3月起该交接单逐渐成为内镜室与病区间的一种有效沟通形式, 弥补了口头交接的弊端,具有患者信息全面、细致、实用,可操作性强等优点,现报告如下.
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手术患者科间交接单的设计与应用
手术室是医院承担抢救危重患者或为患者施行手术诊断治疗的重要场所,其特殊的工作环境和性质、跨部门多学科的相互协作、团队成员的组成及手术和麻醉的不可预知性决定了手术室是一个高风险场所.手术室护理工作贯穿整个手术过程,其质量好坏直接影响手术成功与否[1].当患者进入手术室时,如工作人员交接不完善会引发差错事故及医疗纠纷的发生[2].
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脊柱外科全麻手术后交接单设计与应用
目的 探讨全麻脊柱外科手术后改良交接单设计与应用效果. 方法 选择脊柱外科全麻手术后患者140 例随机分为实验组和对照组各70例,实验组责任护士应用改良后的术后交接单(由交接单1与交接单2组成),对照组按传统方式进行记忆性床边交接和常规健康宣教,比较两组交接班和健康宣教效果. 结果 实验组在交接班用时、护士病情了解率、漏项发生率均低于对照组,而实验组患者满意度、相关健康知识掌握高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 改良后的脊柱外科全麻手术后交接单能节省交接时间;护士掌握患者病情,保证患者交接信息的全面性和准确性,减少交接漏项发生;提高患者满意度;患者能较全面掌握相关健康知识.
