首页 > 文献资料
-
以发热为突出表现的成人Still病1例分析
对以发热为突出表现的成人Still病1例分析如下.1 病历摘要男,63岁.因发热伴头痛半个月于2006-02-05入院.半个月前因情绪波动及劳累,出现发热、恶寒,体温具体不详,其后出现左手指红、肿、热、痛,服抗生素后,左手症状消失.
-
成人Still病1例分析
1 病历摘要女,70岁.因发热、肌痛20d余于2008-06-07人院.既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)史5a,发现双上肺陈旧性结核亦5a.
关键词： still病 成年型/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
成人Still病24例分析
目的:通过回顾性分析,进一步探讨、研究成人Still病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析1 993～2001年经我院临床诊治成人Still病住院患者24例.结果:误诊18例,误诊时间短28 d,长1 3个月,平均85 d;绝大多数患者对消炎痛和糖皮质激素反应良好.14例随访中,痊愈6例,复发8例.其中合并噬血细胞综合征误诊为MH1例,死亡2例.结论:成人Still病病因仍不清,可能与感染、免疫反应和类风湿关节炎有关,以发热、皮疹、关节症状为主症,误诊率高,主要靠排除诊断,对非甾体类消炎药和皮质激素治疗反应良好,主要死因为感染和激素副作用.
-
成人Still病24例分析
目的:通过回顾性分析,进一步探讨、研究成人Still病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析1 993～2001年经我院临床诊治成人Still病住院患者24例.结果:误诊18例,误诊时间短28 d,长1 3个月,平均85 d;绝大多数患者对消炎痛和糖皮质激素反应良好.14例随访中,痊愈6例,复发8例.其中合并噬血细胞综合征误诊为MH1例,死亡2例.结论:成人Still病病因仍不清,可能与感染、免疫反应和类风湿关节炎有关,以发热、皮疹、关节症状为主症,误诊率高,主要靠排除诊断,对非甾体类消炎药和皮质激素治疗反应良好,主要死因为感染和激素副作用.
-
成人Still病的18F-FDG PET/CT表现
目的 成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 选取确诊为AOSD并行18F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临床特点、实验室检查及肝、脾、骨髓、淋巴结等部位大标准化摄取值(SUVmax)的相关资料,分析AOSD的主要PET/CT表现、SUVmax的影响因素及其与实验室指标之间的相关性.结果 AOSD的FDG摄取主要发生于骨髓(88.89％,SUVmax:3.91±1.16)、脾(79.63％,SUVmax:3.24±0.89)及淋巴结(77.78％,SUVmax:3.83±1.97),此外FDG摄取还可发生于关节、腮腺、颌下腺、胸膜等部位.与不用糖皮质激素(GC)组相比,用GC仍发热组和用GC不发热组脾、骨髓、淋巴结SUVmax显著降低(P＜0.05),而用GC两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax相比差异均无统计学意义(P＞0.05).是否使用改善病情抗风湿药两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,脾SUVmax与乳酸脱氢酶、骨髓SUVmax与C反应蛋白呈弱性相关(r=0.33、0.30,P＜0.05).结论 AOSD在18F-FDG PET/CT上主要表现为脾、骨髓及淋巴结的FDG高摄取,GC治疗可降低各器官SUVmax.18F-FDG PET/CT可帮助排除恶性肿瘤、指导活检并协助确诊AOSD.
-
30例成人Still病患者的护理
总结成人Still病患者的临床特征及并发症护理.对30例成人Still病的住院患者进行重点观察和分析,对发热、皮疹、关节症状进行有针对性的护理,加强对药物治疗和并发症的观察与护理.30例患者中好转27例,转院治疗2例,放弃治疗1例.认为本病预后一般尚好,但易复发,因此,对出院患者再次介绍了本病的有关知识和坚持遵医嘱合理服药的重要性,以提高药物治疗的依从性和有效性,防止复发.
-
妊娠晚期并发成人Still病自然分娩一例
患者25岁,无业,因"停经37+1周,发热1周,加重2 d"于2006年12月13日由外院转入.患者于入院前1周无诱因出现低热,不伴其他症状,入院前1 d起出现高热,体温高达39.2℃,伴咽痛,四肢关节酸痛.曾在外院静滴抗生素,药物不详,治疗无效.既往无特殊病史.入院体检:体温36.9℃,脉搏118次/min,呼吸24次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,营养中等,全身皮肤、黏膜无黄染,双下肢可见散在红色斑丘疹,全身浅表淋巴结未及肿大,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,心肺体征未及异常,孕晚期腹型,肝脾未及,四肢关节无畸形,神经系统检查未见异常.
-
成年人Still病三例淋巴结、骨髓和肝脏病理学特征分析
目的 探讨成年人Still病(AOSD)的淋巴结、骨髓和肝脏病理学特征.方法 收集3例AOSD患者的临床病理资料,对其活组织检查的淋巴结和骨髓、肝脏进行组织形态学观察及免疫组织化学分析.结果 AOSD肿大淋巴结呈高度增生改变,淋巴结部分结构破坏,副皮质区淋巴结组织增生明显,伴有免疫母细胞和活化的小淋巴细胞、朗格汉斯细胞和组织细胞弥散增生、大量中性粒细胞及慢性炎细胞浸润.骨髓活组织检查示粒红比例显著增大,粒系明显核右移.肝穿刺显示肝细胞点灶状坏死,汇管区伴少量淋巴细胞和中性粒细胞浸润.免疫组织化学染色:CD21显示残存的淋巴滤泡,副皮质区免疫母细胞大多数表达B细胞标记,少数表达T细胞标记.结论 对AOSD患者淋巴结、肝脏及骨髓穿刺活组织检查标本的形态学观察有助于其诊断和鉴别诊断.
-
成人Still病合并脱髓鞘脑病一例
目的 探讨成人Still病合并脱髓鞘脑病的临床特点及诊断.方法 报道1例表现为脑病症状的成人Still病患者,并结合相关文献进行讨论.结果 成人Still病中枢神经系统受累可表现为头痛、偏瘫及一过性意识障碍,头部MRI呈大片状长T1长T2异常信号,周围呈袖套样水肿带,占位效应显著,类似肿瘤的影像表现,病理检查证实为中枢神经系统炎性脱髓鞘,经糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗症状好转.随访4个月头部MRI病灶基本消失.结论 成人Still病可合并中枢神经脱髓鞘脑病,头部MRI呈类肿瘤样影像,糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗效果良好.
-
成人Still病1例
1 临床资料患者,女性,38岁,因"反复发热伴咳嗽、咽痛3个月余"入院.患者于2007年6月中旬起无明显诱因渐出现不规则发热,体温38.0～40℃,以午后和夜间为主,晨起可降低或恢复正常,体温升高时伴有四肢关节、肌肉及咽痛;同时周身皮肤反复出现红色斑块样皮疹,瘙痒,体温降低后可退去;发热时无寒战、大汗、乏力、盗汗、头痛及流涕等,服用"去痛片"后发热可缓解.
关键词： still病 血清蛋白 肿瘤坏死因子-α拮抗剂 -
成人Still病误诊16例分析
成人Still病(AOSD)是一种以高热、关节炎或关节痛、一过性橙红色皮疹为主要临床表现,且常伴有外周血粒细胞升高,肝、脾、淋巴结肿大等多系统损害的炎症性疾病.因其临床表现复杂多变且缺乏特异性的诊断方法,明确诊断常常比较困难,容易误诊漏诊.笔者收集了明确诊断成人Still病16例,均为首诊误诊,现将误诊情况分析报告如下.
-
妊娠合并成人Still病误诊1例
成人Still病(AOSD)是一种病因和发病机制尚不明确,以发热、皮疹、关节及肌肉疼痛、淋巴结肿大为主要临床表现的全身性疾病.因该病缺乏特异性确诊方法,临床以排除性诊断为主,极易导致误诊而延误治疗.本文就1例妊娠合并AOSD误诊过程和治疗情况进行了分析,旨在提醒业内同行注意.
-
关键词：
-
关键词：
-
8例成人Still病患者的观察与护理
目的 探讨成人still病的临床特点,有效护理方法 ,以提高治疗效果.方法 经过对症治疗和护理,结果 8例患者体温正常,皮疹消退,关节肿痛消失,无并发症发生,均好转出院.结论 加强临床观察,及时诊治和护理是治疗成功的关键.
-
73例成人斯蒂尔病临床分析
目的 了解成人斯蒂尔病(AOSD)的病情特点及疾病转归.方法 分析了73例AOSD患者临床及长期随访资料.结果 AOSD临床以发热、皮疹、关节痛/关节炎为主要表现,白细胞升高、骨髓培养(-)、血沉、C反应蛋白及血清铁蛋白升高、抗核抗体(-)是本病的实验室特征.发病后患者均应用肾上腺糖皮质激素,部分患者加用缓解病情抗风湿药.治疗后28例(38.4％)病情长期稳定,其中13例停用药物治疗；36例(49.3％)病情反复发作,其中24例(66.6％)1年内反复发作,8例(22.2％)3年内间歇发作；2例(2.7％)转变为系统性红斑狼疮；4例(5.5％)演变成类风湿关节炎；2例为未定性关节炎；1例死亡.结论 AOSD临床表现复杂多样,病情演变走向呈多种模式,规则用药是保持病情稳定的关键.
-
成年人Still病40例临床分析与治疗体会
目的 探讨成年人Still病的临床特点与治疗体会,提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析资料完整的40例成年人Still病患者的临床表现和实验室检查结果 .结果 40例患者中发热40例(100.0%),皮疹35例(87.5%),关节炎和关节痛30例(75.O%),咽痛28例(70.O%),淋巴结肿大26例(65.O%),肝脾肿大20例(50.0%);40例Still病患者白细胞均高于正常值,为(11.5～38.6)×10~9/L,血小板≥>300×10~9/L,27例;红细胞沉降率≥30mm/1h 32例;40例患者C反应蛋白均升高;38例血清铁蛋白升高;24例患者免疫球蛋白升高;40例患者抗核抗体和类风湿因子均阴性;26例肝脏转氨酶升高;30例补体C_3升高.40例患者经糖皮质激素或联合非甾体类抗炎药治疗均有效.结论 成年人Still病临床表现复杂,容易误诊,发热、皮疹和关节炎或关节痛是Still病的主要I临床特点,血清铁蛋白可作为疾病活动的指标.通常需要糖皮质激素治疗,多数预后较好.
-
成人still病误诊为肝硬化1例
成人still病是一种结缔组织疾病,临床以长期发热、皮疹、关节炎或关节痛等为主要临床表现,伴周围血白细胞及粒细胞增高,部分患者可伴有肝、脾、淋巴结肿大及系统功能损害,在临床上极易误诊.笔者遇到1例肝脏损伤严重,曾误诊为"肝硬化"的患者,现报告如下.
-
护理干预对成人Still病服药依从性的影响
目的 探讨护理干预在成人Still病患者服药依从性中的影响.方法 报道2005年1月至2008年1月收治的31例成人Still患者,根据临床表现及实验室检查结果确诊后,按随机化原则分成观察组和对照组,观察组在给予系统正规的药物治疗上给予护理干预措施.结果 进行护理干预后,患者的服药依从性显著提高,症状得到缓解,无一例复发.结论 使用护理干预在成人Still病的康复中具有重要的意义.
-
成人型Still病4例误诊分析
本文通过对4例成人型Still病患者的临床资料进行分析,结果显示:成人型Still病临床误诊率高,临床医师需加强对该病的认识,提高早期诊断水平.对于临床上出现反复高热、关节肿痛、一过性皮疹三大特征的患者就应想到本病.
