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多模态磁共振成像在儿童癫痫中的研究应用
癫痫是常见的神经系统疾病,病理生理机制复杂,一部分患者难以找到病因.核磁共振成像(MRI)是癫痫诊断,尤其在癫痫灶定位方面的一项重要的影像学技术.随着功能磁共振技术(fMRI)的不断进步,在癫痫的诊治中日益突出,可以从生化微结构水平及脑网络方面探讨其发病机制,对明确病因具有重要意义,从而有助于实施个体化精准治疗,文章综述了近年来多模态MRI技术在癫痫领域的应用.
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磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展
胶质瘤是颅脑常见的肿瘤,不同级别的胶质瘤治疗方案及预后评估均不同,故胶质瘤的精确分级诊断可以帮助临床医师制订相应的治疗方案及评估预后.常规磁共振成像对胶质瘤的一般诊断有很大帮助,但不能精确区分胶质瘤的级别.随着科学技术的不断进步,各种磁共振功能成像逐渐发展起来,因其能给出更多精确结构和功能的关系,所以对胶质瘤的精确诊断显示出一定效果.未来,磁共振功能成像将成为术前精确诊断胶质瘤的重要手段.
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磁共振功能成像在脑胶质瘤诊断中的研究进展
胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,其级别的划定严重影响到疾病的治疗方案和预后,而生长方式的特殊性又要求使用活检以外的方法来确定级别,以此可以减轻部分患者的痛苦,同时提高患者的生活质量.目前研究认为磁共振成像的各种功能检查对术前胶质瘤分级有一定帮助.随着科技的进步,各种技术均不断推陈出新,磁共振功能成像也不例外.未来磁共振功能成像必将成为术前胶质瘤分级的重要依据之一,同时检查时间也会急剧缩短.
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动脉自旋标记灌注成像用于早产儿脑损伤的诊断价值分析
目的 探讨动脉自旋标记灌注成像在早产儿脑损伤中的诊断价值.方法 收集2016年1月-2017年6月该院收治的早产脑损伤患儿47例,患儿均患有缺氧缺血性脑病(HIE),患儿均接受常规磁共振成像(MRI)、磁共振扩散加权成像(DWI)及动脉自旋标记灌注成像(ASL)等各项检查.记录并对比ASL上不同脑区的血流量值(CBF)与对侧正常区间的差异,比较MRI、DWI与ASL的阳性检出率和缺血半暗袋面积.结果 常规MRI扫描的阳性检出率低(76.60％),而DWI的阳性检出率(95.74％)则高于MRI、低于ASL,ASL的阳性检出率高达100.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);DWI无法检测出缺血半暗带面积,而ASL测量结果显示,缺血半暗带面积为(27.06±10.23) cm2;ASL检查结果显示,男性、女性患儿的患侧脑区CBF差异无统计学意义(P＞0.05),对侧脑区CBF值也无明显差异(P＞0.05),但患侧脑区的CBF值明显低于对侧(P＜0.05).结论 DWI和ASL在早产儿脑损伤的早期诊断中应用价值均较高,但ASL可以更好地提示脑损伤病灶的血流灌注情况,值得临床进一步推广应用.
关键词： 动脉自旋标记灌注成像 早产儿 脑损伤 诊断 -
功能磁共振成像在胶质瘤精确诊断中的研究
目的 应用多种功能磁共振成像对胶质瘤进行评估,术前对脑胶质瘤进行较精准的诊断.方法 收集35例经病理诊断证实的胶质瘤患者,均行常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)及功能MRI检查,对体素内不相干运动扩散加权成像(Intravoxel incoherent motion diffusion weighted ima-ging,IVIM-DWI)中快速扩散系数(D?)、慢扩散系数(D)、灌注分数(f)和分布扩散系数(DDC)的值进行统计学分析.结果 高级别胶质瘤患者病灶侧IVIM的D、D?、DDC值较对侧正常脑白质增高(D:0.71±0.05×10-3 mm2/s vs.0.14±0.03×10-3 mm2/s;D?:0.06±0.04 mm2/s vs.0.03±0.02 mm2/s;DDC:1.29±0.33×10-3 mm2/s vs.0.43±0.14×10-3 mm2/s)、f值较对侧正常脑白质降低(f:0.41±0.11 vs.0.51±0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多种磁共振功能成像序列协同分析胶质瘤,可以避免肿瘤的异质性,显著提高了磁共振检查对高级别脑胶质瘤实性部分的识别能力及精确性.
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青少年网络游戏成瘾者脑灌注的改变
目的:运用动脉自旋标记成像对青少年网络游戏瘾(IGA)患者的脑血流量(CBF)改变进行研究.方法:18名IGA及17名健康被试进行MRI扫描,进行基于体素的两组CBF比较.运用陈氏网络成瘾量表评分(CIAS)与18名IGA被试的全脑各区域的CBF值进行相关分析.结果:IGA组右侧颞上回、右侧额眶回、右侧豆状核、左侧扣带回、左侧豆状核/海马旁回、左侧颞中回、左侧中央前回、脑干左侧和左侧直回较对照组CBF明显增高;右侧颞上回CBF值与CIAS评分负相关.结论:本研究通过ASL技术无创地对IGA被试脑灌注改变进行了定量分析,实验结果验证了IGA作为一种行为成瘾,与物质成瘾可能具有相似的神经生物学机制的假说.
关键词： 网络游戏成瘾 动脉自旋标记灌注成像 功能磁共振 脑血流量 -
动脉自旋标记灌注成像在急性脑梗死中的临床应用
目的 探讨动脉自旋标记(ASL)灌注成像在急性脑梗死(ACI)中的临床应用.方法 对30例ACI患者行常规MRI弥散加权成像(DWI)和ASL灌注成像检查.观察ASL灌注特点,包括低灌注、正常灌注、高灌注等,确定病变的范围.结果 30例患者中低灌注24例,高灌注4例,低、高灌注并存1例,正常灌注1例.13例存在缺血半暗带,ASL低灌注区面积大于DWI[(36.35±8.20) cm2 vs.(14.24±5.78) cm2] (P＜0.05);16例ASL灌注区面积与DWI相仿(P＞0.05),1例ASL未显示灌注异常.结论 ASL灌注成像能基本反映脑梗死区的血流灌注情况,与DWI联用可为ACI临床治疗方案的制定和预后评估提供依据.
关键词： 动脉自旋标记灌注成像 弥散加权成像 急性脑梗死 -
动脉自旋标记灌注成像在缺血性脑血管病中的应用价值(附50例分析)
目的 探讨动脉自旋标记灌注成像(arterial spin labeling,ASL)在缺血性脑血管病中的应用价值.方法 选取我院收治入院的缺血性脑血管病患者50例,均行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态磁敏感对比增强技术(dynamic susceptibility contrast,DSC)、三维动脉自旋标记灌注成像(average search length,ASL)检查,对比不同检查方法的阳性检出率、缺血半暗带面积,在ASL上对比不同部位脑血流量值(cerebral blood flow,CBF)与对侧正常区CBF值.结果 ASL与DWI的阳性检出率均为100.0％,与常规MRI扫描(72.0％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);DSC、ASL两种检查方法的缺血半暗带面积对比差异无统计学意义(t=2.011,P=0.082);ASL检查下男性患者与女性患者各病变部位的CBF值对比无统计学差异(P＞0.05),与对侧正常区相比,明显偏低,存在统计学差异(P＜0.05).结论 ASL在缺血性脑血管病病灶检出及血流灌注提示方面的应用价值较高,值得进一步推广使用.
关键词： 动脉自旋标记灌注成像 缺血性脑血管病 血流灌注 应用价值 -
磁共振动脉自旋标记灌注加权成像在缺血性脑病的临床应用研究
观察分析磁共振动脉自旋标记灌注加权成像(ASL)在缺血性脑病中的应用价值.运用随机抽签法从我院2015年3月~2016年3月收治的缺血性脑病患者中随机选取60例作为观察对象,所有患者均进行磁共振成像(MRI)检查,磁共振扩散加权成像(DWI)检查以及三维动脉自旋标记灌注成像(ASL)检查,比较不同检查方法的阳性检出率以及缺血半暗袋面积.三种检查方式的阳性检出率结果提示,DWI和ASL比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05);DWI、ASL与MRI阳性检出率比较,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);比较三种检查方式的缺血半暗带面积,DWI和ASL比较,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).磁共振扩散加权成像和三维动脉自旋标记灌注成像均可用于缺血性脑病的早期诊断,但三维动脉自旋标记灌注成像在病灶的血流灌注提示方面的应用价值更高,可在临床推广使用.
关键词： 缺血性脑病 磁共振成像 动脉自旋标记灌注成像 引用价值 -
多相位ASL在颅脑疾病中的初步应用
目的 评估多相位ASL在颅脑疾病中的临床应用价值.方法 20例颅内病变患者,其中脑膜瘤8例,胶质瘤2例,胶质母细胞瘤1例,淋巴瘤1例,脑梗死6例,神经源性肿瘤1例,室管膜瘤1例.对患者行3.0MR常规T1 WI、T2WI、FLAIR和病变部位8相位ASL扫描.计算第1、5、8相位病变部位相对脑血流量值(rCBF),对病变的灌注情况进行分析.结果 出血性脑梗死病例早、中、晚期均表现为高灌注.常规扫描双侧枕叶未发现明显异常病例,ASL显示右侧枕叶出现低灌注.急性或亚急性梗死患者和脑软化患者三期均表现为低灌注.其余脑梗死患者不同时相高、低灌注情况均出现.脑肿瘤病例中,部分肿瘤早、中、晚期灌注状态一致,如胶质瘤和部分脑膜瘤病例.部分肿瘤不同时相显示不同的灌注状态.结论 本研究表明评估脑内病变的灌注情况具有时间依赖性.多相位ASL对于早期诊断脑缺血性疾病,评估脑梗死后的再灌注有独特的优势.
关键词： 动脉自旋标记灌注成像 多相位ASL 颅脑疾病 -
动脉自旋标记MRI脑血流灌注成像在亚临床期肝性脑病患者的研究
目的 用动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术评价亚临床肝性脑病(SHE)患者基底节区的脑血流灌注模式.方法 对16例经神经心理试验诊断为SHE的患者和13例年龄和教育程度相匹配的健康志愿者进行MRI平扫和ASL灌注成像,分别测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑和额叶白质的脑血流量(CBF),并以同侧额叶白质作为参照进行统计分析.结果 SHE患者各感兴趣区与白质的比值均高于对照组:CBF值右侧分别为0.88±0.17,1.01±0.06,0.96±0.13和0.93±0.10,左侧分别0.91±0.15,1.00±0.07,0.94±0.12和0.97±0.11,志愿者相应部位CBF值右侧分别为0.81±0.04,0.95±0.04,0.88±0.04和0.90±0.04,左侧分别为0.81±0.02,0.94±0.04,0.87±0.05和0.92±0.04.结论 ASL脑血流灌注成像探测到SHE患者基底节区的脑血流灌注是增加的.SHE患者基底节区灌注增加是血流从皮质到基底节区的重新分布.
关键词： 亚临床性肝性脑病 磁共振 动脉自旋标记灌注成像 -
脑梗死患者脑灌注值与CISS亚型的关系
目的 通过分析脑梗死患者脑灌注值,探讨脑灌注水平与中国缺血性卒中(CISS)亚型之间的关系,从而更好地指导临床治疗,减少脑卒中进展.方法 连续选取6～72h内急性期脑梗死患者45例,入组患者40例,根据CISS分型标准分为穿支动脉疾病(PAD)组(n=10)、载体动脉阻塞穿支(CAP)组(n=18)、低灌注/栓子清除能力下降(LPE RA)组(n=12).测量40例入组患者两侧脑灌注值,分析与CISS亚型之间的关系.结果 剔除其它各分型因资料不全5例患者,配对资料t检验分析脑两侧脑灌注值.40例入组患者两侧脑灌注值有统计学意义(P ＜0.05);LPERA组、CAP组两侧脑灌注值有统计学意义(P＜0.05),且LP-ERA组两侧脑灌注差值[(19.02±13.58)ml·100g-1·min-1]大于CAP组[(5.69±8.68) ml·100g-1·min-1];PAD组两侧灌注值无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者两侧脑血量存在差异,低灌注/栓子清除能力下降组两侧灌注值差别较大,其次为载体动脉阻塞穿支,穿支动脉疾病无意义.
关键词： 脑梗死 急性 动脉自旋标记灌注成像 CISS亚型 脑灌注值 -
3D ASL成像在儿童脑血管病变诊断中的应用价值
目的:探讨3D动脉自旋标记(ASL)技术全脑MRI对儿童脑血管病变的诊断价值.方法:搜集我院2014年5月-2015年10月经DSA或手术证实的16例脑血管病变患儿的病例资料.其中烟雾病9例,脑血管畸形7例.所有患儿均行3.0T MR T1 WI、T2 WI、T2-FLAIR、DWI、MRA及3D ASL脑灌注成像检查,对3D ASL原始图像采用Functool软件进行后处理,测量2组患者病变部位的脑血流量(CBF),计算病变与对侧的相对CBF(rCBF)并进行统计学分析.结果:9例烟雾病患儿中8例病变部位表现为低灌注(rCBF=0.74±0.21),其中3例常规MRI未发现异常,5例T2 WI及FLAIR图像上清晰显示病灶;1例合并出血性梗死者局部表现为高灌注(rCBF=1.32士0.15).7例脑血管畸形中,3例病变区呈显著高灌注(rCBF=2.54±1.23);2例静脉畸形的ASL图像上脑血流灌注无明显异常;2例脑海绵状血管瘤中1例瘤体内呈低灌注(rCBF=0.80±0.05),1例无明显异常(rCBF=1.1±0.00);7例脑血管畸形病变区rCBF均值为1.58±1.06.Mann-Whitney U轶和检验结果显示两组中rCBF的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童脑血管畸形所累及区域的rCBF往往高于烟雾病,可能与儿童供血动脉或侧支循环代偿机制不同有关;3D ASL脑灌注成像对儿童脑血管病变的诊断有重要价值.
关键词： 磁共振成像 动脉自旋标记灌注成像 脑血管病变 儿童 -
磁共振成像分级胶质瘤的新方法及结果
目的:应用体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM)和3D伪连续动脉自旋标记灌注成像(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)对胶质瘤进行诊断分级,以便于辅助临床的治疗决策.方法:30个经病理诊断证实的胶质瘤患者,根据病理级别进行分组,均行常规MRI、IVIM及3D-pCASL扫描,计算得出病灶及正常白质的IVIM和3D-pCASL各参数数值,包括快速扩散系数(D*)、慢扩散系数(D)、灌注分数(f)、标准扩散系数(ADC)和大脑血流量(CBF),并对这些数值进行统计学分析.结果:在高级别胶质瘤中IVIM的D、ADC、f值比低级别胶质瘤低,而D*与CBF值则是在高级别胶质瘤中比低级别高.经过相关性分析发现,D和ADC具有显著的相关性(P＜0.01),D*和CBF未显示出相关性(P＞0.05).结论:IVIM联合3D-pCASL为胶质瘤分级提供一个更新的无创性方法.
关键词： 胶质瘤 磁共振成像 体素内不相干运动扩散加权成像 动脉自旋标记灌注成像
