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显微镜下放液、定位、冷凝治疗视网膜脱离
目的 总结显微镜直视下治疗非复杂性裂孔性视网膜脱离手术的临床经验.方法 对27例非复杂性裂孔性视网膜脱离27只患眼,先预置硅胶块和(或)环扎带,然后在显微镜直视下完成排视网膜下液、视网膜裂孔定位、视网膜冷凝、检查裂孔位置,术后观察视力、视网膜复位情况及并发症.结果 一次手术后视网膜视网膜复位率92%(25只眼),仅有两只眼由于视网膜脱离需再次手术.末次随诊佳矫正视力和术前相比有明显的提高:<0.1者5只眼,占(18.5%),0.3-0.5者15只眼,占(55.5%),>0.5者7只眼,占(25.9%).未见到严重的并发症发生.结论 显微镜下放液、定位、冷凝治疗非复杂性裂孔性视网膜脱离手术具有操作简单、方便、直视、效果良好等优点,尤适于初学者应用.
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表浅真菌性角膜溃疡术后应用治疗性接触镜临床疗效观察
目的 观察表浅真菌性角膜溃疡行病灶切除联合冷凝及羊膜覆盖手术,术后辅助应用治疗性角膜接触镜的临床效果.方法 临床病例对照研究.对2012年5月至2014年1月在沈阳军区总医院眼科确诊的表浅真菌性角膜溃疡患者93例(93只眼),均采用角膜病灶切除联合冷凝及羊膜覆盖术,术后按数字单偶法随机分为戴镜组(48只眼),给予配戴角膜接触镜;对照组(45只眼)为不配戴角膜接触镜.戴镜时间1~3个月,角膜接触镜每21天更换一次.术后随访时间2~6个月.结果 戴镜组临床总有效率87.50% (42/48),显著高于对照组66.67% (30/45),差异有统计学意义(x2=5.77,P <0.05).戴镜组角膜溃疡治愈时间为(16±2)d,显著少于对照组(24±3)d,差异有统计学意义(t =15.03,P<0.05).结论 表浅真菌性角膜溃疡患者术后连续配戴软性角膜接触镜可以改善临床症状,促进角膜溃疡愈合,提高临床疗效.
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超声乳化术治疗白内障并瞳孔区大面积角膜白斑一例
患者男,42岁.因左眼视力下降34年加重1年,于2007年3月5日入院.6年前因右眼孔源性视网膜脱离、并发性白内障在我院先后行右眼晶状体切除+玻璃体切割+重水+光凝+巩膜外环扎冷凝+注气术、Ⅱ期人工晶状体植入术,治愈出院.
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治疗性接触镜在表浅真菌性角膜溃疡术后的应用观察
目的 观察表浅真菌性角膜溃疡行病灶切除联合冷凝及羊膜覆盖手术,术后辅助应用治疗性角膜接触镜的临床效果.方法 2012年5月-2013年1月在我院确诊的表浅真菌性角膜溃疡患者93例(93眼),均采用角膜病灶切除联合冷凝及羊膜覆盖术,术后将其按随机数字表法分为(1)戴镜组(48眼),给予配戴角膜接触镜;(2)对照组(45眼),不配戴角膜接触镜.戴镜时间1~3个月.角膜接触镜每21 d更换1次.术后随访时间2~6个月.结果 戴镜组临床总有效率为87.50%显著高于对照组的66.67% (P <0.05).戴镜组角膜溃疡治愈时间为(16±2)d,显著低于对照组的(24±3)d(P<0.01).结论 表浅真菌性角膜溃疡患者术后连续配戴软性角膜接触镜可以改善临床症状,促进角膜溃疡愈合,提高临床疗效.
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孔源性视网膜脱离手术后氪多波长激光的应用
封闭视网膜裂孔是治疗孔源性视网膜脱离的关键,自二十年代开展孔源性视网膜脱离手术治疗以来,不断研究改进,封闭视网膜裂孔的方法由电凝-冷凝-光凝,这些方法的不断进步,其对视网膜的损伤也越来越轻,对术后视功能的影响越来越小,眼内不同组织中的色素对不同波长的光吸收能力不同,氪激光能发射红、黄、黄绿及绿色的激光,为不同浑浊程度及眼底不同部位的激光治疗提供了更多的选择[1].
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真性小眼球并发视网膜脱离误诊1例
患者男,35岁,右眼视力下降20d于2003年12月31日入院.20d前右眼突发视力明显下降,当地医院诊断右眼孔源性视网膜脱离,于2wk前行右眼冷凝、巩膜外环扎加压术,术前右眼视力0.04,术后仅存光感.
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试题与答案
下列哪一项不是目前广泛认可的增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的独立危险因素:A.应用玻璃体切除术治疗视网膜脱离;B.术前存在孕灾砸;C.前有脉络膜脱离;D.巨大视网膜裂孔;E.应用冷凝黏结术处理了一大片视网膜区域.
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干式真空冷凝系统在原料药真空干燥工艺中的设计与应用
介绍了原料药真空干燥工艺.结合有机溶剂的特点,分析了传统湿式真空系统在回收有机溶剂方面的局限性.介绍了干式真空泵的结构和优点.提出了干式真空冷凝系统的概念,并对系统组成部分(干式螺杆真空泵、真空管路和冷凝器等)的设计、选型作了介绍.
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用于乙酸乙酯蒸发的单效降膜式蒸发器的设计及应用
乙酸乙酯用于茶多酚浸渍提取,完成浸渍提取后需要把其蒸发、冷凝、回收返回至储罐内储存以备再利用.而用于乙酸乙酯蒸发的单效降膜式蒸发器不同于其它水溶性物料的蒸发,均随其物理及化学性质的不同而发生了根本性的变化,不能按常规的降膜式蒸发器设计,尤其冷凝器的设计更是关键.
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德众高真空热泵双效浓缩器
佛山德众制药机械有限公司开发研制的高真空热泵双效浓缩器,改变了传统浓缩的冷凝方式;改进后的热泵双效技术,真空度更高,稳定性更好,节能效果显著,特别适用于含皂苷高、含糖高、热敏性强等特点的浓缩生产.
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药用蒸馏水机基本传热结构性能分析
基于节能减排的趋势,生产药用蒸馏水和注射用水的蒸馏水机的传热性能日益受到关注.以列管式蒸馏水机传热基本单元的结构特点为基础,搭建了以水和水蒸气为传热介质的简易实验台.通过试验研究,得到不同工况下内置光管和波纹管两种形式蒸馏水机基本结构的传热性能;同时建立其流动与传热的三维简化计算模型,利用计算流体力学方法,分别对两种形式蒸馏水机进行数值模拟,将实验值与数值计算结果进行对比分析,并综合评价其换热性能,为药用蒸馏水机整体换热结构的性能优化提供了技术手段和理论依据.
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半导体激光透巩膜视网膜光凝与电凝及冷凝比较的研究
目的 对比半导体激光透巩膜视网膜光凝、冷凝、电凝猕猴跟的组织学反应。 方法 猕猴2只,光凝功率0.1~0.7W,脉宽0.2~0.8s,光斑直径200μm,每个术区光斑数23~58点;冷凝温度为75℃,作用时间2-5s,探头直径2mm,每个术区4个冷凝斑;电凝探头直径为2mm,电流强度70~80mA,时长2-3s,每个术区3个电凝斑。结果 组织学检查见光凝斑视网膜色素上皮细胞连续性尚完整,内外界颗粒层结构混乱,色素颗粒沉着,脉络膜细胞增生,Bruch氏膜外胶原层受损;冷凝视网膜细胞变性明显,脉络膜色素细胞肿胀,Bruch氏膜弹力层明显变性,色素细胞游离于玻璃体腔。电凝视网膜全层色素沉着,结构紊乱,巩膜板层状结构消失。结论 半导体激光透巩膜视网膜光凝损伤小,具有一定的临床应用前景。
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眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔
目的:观察玻璃体视网膜手术过程中导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔的效果. 方法:复杂视网膜脱离22例,行玻璃体切割,水气交换,导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔,眼内填充硅油14例,全氟丙烷8例.其中8例结合巩膜环扎. 结果:术后随访3个月至1年,裂孔封闭,视网膜复位20例.手术成功率为90.9%. 结论:导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔定位准确,效果肯定.
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显微镜直视下外路孔源性视网膜脱离手术的临床应用及术后 OCT的观察
目的:探讨手术显微镜直视下视网膜裂孔定位、冷凝在外路孔源性视网膜脱离手术中的应用及治疗效果。方法35例(35只眼)孔源性视网膜脱离行外路手术,术中均采用巩膜扣带、外放液、手术显微镜直视下视网膜裂孔定位、冷凝。结果33例眼硅胶垫压准确,视网膜复位良好,无异常炎症反应。34例肉眼下无黄斑部视网膜下积液,黄斑部OCT随访3~6个月。结论手术显微镜直视下裂孔定位准确,操作简单,疗效确切。
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应用广角数码儿童视网膜成像系统联合局部治疗早期视网膜母细胞瘤
目的 分析早期视网膜母细胞瘤(Rb)患儿局部治疗疗效.方法 对2009年至2012年收治的12例(12只眼)早期Rb患儿(均为低风险的A/B期)采用激光光凝、冷冻相结合的局部治疗,对其疗效进行临床分析.结果 患儿总的生存率和保眼率为100%(12/12),所有患儿的肿瘤全部萎缩钙化,未见新发肿瘤灶,治疗后患儿无严重眼部或全身并发症.患儿采取的相应治疗措施由肿瘤的具体位置和大小决定.结论 A、B期Rb患儿的治疗预后好,早期诊断是关键,吸入麻醉下的RetCam成像联合局部光凝或冷凝干预是早期Rb患儿有效的治疗手段.
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光凝和冷凝封闭裂孔治疗原发性视网膜脱离的临床观察
目的 评价激光光凝和冷凝封闭裂孔治疗原发性(孔源性)视网膜脱离的临床效果.方法 回顾性分析2001年1月至2005年10月我科在巩膜扣带术后采用532nm激光经瞳孔光凝封闭裂孔的光凝组38例(38只眼)和冷凝封闭裂孔的冷凝组40例(40只眼)的原发性视网膜脱离的临床资料,随访6~12个月.结果 出院时光凝组和冷凝组视网膜复位率无明显差异(P>0.05);随访期光凝组视网膜复位率、视力改善情况、PVR逆转率明显优于冷凝组(P<0.01).结论 巩膜扣带术后激光光凝封闭裂孔可减轻视网膜色素上皮的释放和血-视网膜屏障的破坏,逆转PVR的进程,减少术后复发率,是治疗原发性视网膜脱离的一种有效方法.
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光凝与冷凝在孔源性视网膜脱离手术中的比较
目的观察两种视网膜脱离手术的疗效并进行比较.方法回顾分析2001年~2002年因视网膜脱离行手术治疗的30例病人.其中一组手术方式为巩膜扣带术联合术后激光治疗,另外一组为冷凝加巩膜扣带术,随访时间为3个月至1年.结果两组视网膜复位率均为88.67%,差异无显著性(P>0.05).结论巩膜扣带术联合术后激光治疗是治疗孔源性视网膜脱离的一种可行的方法,其疗效等同于传统的冷凝加巩膜扣带术.
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冷凝联合玻璃体腔注气治疗周边裂孔源性视网膜脱离
目的探讨冷凝联合玻璃体腔注气治疗上方周边裂孔源性视网膜脱离的价值.方法对31例(31眼)4~8点钟水平线以上单纯性周边裂孔源性视网膜脱离,行冷凝联合玻璃体腔内注气术并与20例(20眼)采用巩膜扣带术治疗者作对照.结果注气组:一次手术成功29眼(93.5%),视力提高28眼(90.3%);无一眼术后出现散光等屈光改变.扣带组视力提高18眼(90%),不变2眼(10%);术后≥0.75D的散光12眼.结论冷凝非扣带术联合玻璃体腔注气治疗单纯性裂孔源性视网膜脱离疗效确切,简便易行,耗时少,术后无屈光改变.
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巩膜扣带术联合532激光治疗孔源性视网膜脱离
孔源性视网膜脱离手术的关键是封闭视网膜裂孔,促进视网膜复位.冷凝封闭视网膜裂孔是目前临床常应用的方法.但近年来人们意识到冷凝会破坏血-视网膜屏障,使色素上皮细胞迁移,术后易导致增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR),终发生牵引性视网膜脱离而致手术失败[2].我院自2005年1月至2008年1月采取巩膜扣带术联合532激光治疗孔源性视网膜脱离.
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新型小直径冷凝笔应用的实验研究
目的 通过对不同直径的冷凝笔行冷凝试验,从安全性和有效性等方面进行评价,筛选出适合行早产儿视网膜病变冷凝治疗的冷凝笔.方法 每只兔的一眼四个象限分别给予1.3mm、1.5 mm、1.8 mm、2.0mm冷凝笔行巩膜外冷凝(应用方法A:设定冷凝温度为-60℃,冷凝时间为5 s),分析冷凝结果.对侧眼在以上四个象限也用四种不同直径的冷凝笔行巩膜外冷凝(应用方法B:根据术者间接眼底镜下观察到的低冷凝反应进行冷凝),分析冷凝结果.结果 冷凝时间和温度一定,各直径冷凝笔对视网膜的损伤是不同的,冷凝头直径越大,其冷凝视网膜的损伤范围越大,当达到间接眼底镜下术者所能观察到的轻度冷凝反应时,1.3 mm冷凝头所需时间远远大于其它直径冷凝笔.结论 1.5mm冷凝笔适合早产儿视网膜病变冷凝治疗.