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双侧输尿管肿瘤合并双侧输尿管狭窄1例
患者,女,60岁,因反复无痛性血尿4个月于2011年1月收治入院.血尿主要为镜下血尿,无尿频、尿急、尿痛.入院查B超示双肾积水,双侧输尿管上段扩张,CT三维尿路成像、核磁共振水成像、逆行肾盂输尿管造影提示双侧输尿管上段、下段狭窄,双侧输尿管上段狭窄段以上部位可疑占位,肾功能检查示血尿素氮7.2 mmol/L,肌酐140μmol/L.在全麻下行双侧输尿管镜检查,镜中见双侧输尿管下段、上段狭窄,右侧输尿管下段、上段狭窄段长度分别为1.0 cm、2.0 cm,左侧输尿管下段、上段狭窄段长度分别为0.5 cm、1 cm,予以输尿管狭窄段用RevoLix 2μm激光切开后输尿管镜越过输尿管狭窄段,镜中见在双侧输尿管上段狭窄段以上1 cm处右侧、左侧输尿管内分别可见0.8cm、1.0 cm菜花状肿物,肿物基底较宽,予以肿物取活检送病理,双侧输尿管内留置双J管引流.活检病理报告示双侧输尿管移行细胞癌1～2级,临床分期为1期.
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输尿管憩室癌1例
患者,男,61岁.因反复出现无痛性肉眼血尿1个月入院.体检:左输尿管近膀胱入口处有压痛.尿常规检查红细胞3301/ul.静脉肾盂造影(IVP)示左侧输尿管下段近膀胱入口处呈囊袋样膨大,其内可见小片状充盈缺损,边缘欠光滑,其上段输尿管无扩张,考虑为输尿管憩室内占位性病变.核素肾图显示左侧肾小球滤过率(GFR)为36.6 ml/min,右侧GFR为48.
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右肾巨大错构瘤并输尿管肿瘤1例
患者,男,43岁.因单位体检发现右肾占位性病变,于我院CT检查提示为右肾错构瘤.患者无腰腹部不适感,无尿频、尿急,无血尿.体检:生命体征平稳,营养中等,腹部膨隆.
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原发性输尿管息肉癌变1例
患者女,67岁.因右侧腰区胀痛3个月,于2003年10月8日入院.无血尿史.体检:右肾区轻度叩痛.血、尿常规检查未见异常,尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞.B超示右肾积水,右输尿管上段扩张.
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输尿管平滑肌瘤1例
患者,男,28岁.5年来患者反复左腰部胀痛、不适,呈持续性隐痛,7～8 h后自行缓解,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.病程中患者无午后潮热、盗汗、进行性消瘦,于2003年12月20日入院.体检:左肾区有轻度叩击痛.B超显示左肾12.0 cm×6.0 cm×5.5 cm,左肾窦带状分离3.5cm,呈手套状,左输尿管上段扩张1.5 cm,中段显示欠清.右肾大小形态正常.KUB加IVU示左肾体积增大,左肾盏明显扩张,呈云朵状改变,显影较淡,延时摄片显示左输尿管上段扩张,中下段未见显示.左侧逆行肾盂造影示左输尿管第3、4椎体之间明显迂曲,其上有约2.0 cm长狭窄段,狭窄段以上输尿管明显扩张,左肾盂及肾盏明显扩张.血、尿常规及肝、肾功能、胸透均正常.拟诊为左输尿管上段狭窄.
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肾结核并发输尿管移行细胞癌1例
患者,女,60岁.因右侧腰背部阵发性钝痛半年,间歇发热、盗汗两月余于2001年4月12日入院.曾于当地医院行B超检查示"右侧肾积水".否认肺结核病史及密切接触史,从未行膀胱内灌注卡介苗.体检:双侧肾脏未触及,右肾区轻度叩击痛.
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左侧输尿管肉瘤伴左肾巨大积水1例
患者,男,74岁.发现腹部明显膨大4个月伴反复发热2周于2001年4月9日入院.无血尿及尿路刺激症状.体检:腹部重度膨隆,扪及一巨大囊性肿物,表面光滑,移动度差,肝脾无法触诊.B超示:左侧腹腔内巨大囊性肿物,上抵膈肌,下达盆腔,右界达右肾前方,左肾未探及,囊肿右缘探及一实质性肿物与之相连.CT示:左腹膜后见一巨大多囊性肿块,边界清楚,左肾动脉、腹主动脉、肠系膜动脉被推到右侧腹腔,左肾移位于右上腹,外形改变,内有一枚结石,肾盂扩张,功能不全,右肾正常.腹部平片(KUB)加静脉尿路造影(IVU)示:腹腔内巨大肿块影,左肾30 min不显影,右肾正常.
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双侧原发性输尿管癌并肾功能衰竭1例
患者,男,44岁.因头昏2个月余,伴恶心、少尿2周于2001年4月20日入院.体检:血压180/106mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面部轻度浮肿.实验室检查:
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输尿管平滑肌瘤2例
例1女,28岁.右下腹肿块逐渐增大3年,右腰胀痛10余天伴血尿,于1997年5月28日入院.体检:右髂窝部扪及不规则肿块,质硬,边界不清,活动性差.
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侵及肾盂及输尿管的原始神经外胚层瘤1例报告并文献复习
目的:探讨原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)侵及肾盂及输尿管的临床特征及诊治方法.方法:回顾性分析侵及肾盂及输尿管的PNET患者临床资料;女,33岁.右侧腰部疼痛1周.CT示右肾盂有不规则实性肿块并累及右肾上极、右肾盂输尿管连接部及上端输尿管、右肾动脉及静脉,肿块中度强化.行右肾输尿管切除术+腹膜后淋巴结清扫术.结果:患者术后恢复良好,转入肿瘤科做进一步化疗.结论:PNET临床和影像学特点均无特异性表现;临床症状主要表现为局部肿块,偶而伴有疼痛;手术切除联合放化疗是其主要手段.
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单侧双乳头输尿管腹壁皮肤造口改良术的临床研究(附29例报告)
目的:探讨单侧双乳头输尿管腹壁皮肤造口改良术的临床疗效.方法:1999年8月～2012年9月对29例膀胱全切者采用单侧双乳头输尿管腹壁造口改良术治疗:膀胱全切,游离两侧输尿管通过皮下隧道拉至右下腹,输尿管至少露出皮肤1 cm,两个输尿管穿出皮肤的基底间隔1 cm,皮肤与输尿管基底缝合,输尿管乳头状外翻后远端黏膜与输尿管壁缝合,置入单J管引流尿液.结果:29例患者随访3个月～3年,乳头外形良好,未发生造口处狭窄与输尿管乳头内陷.结论:单侧双乳头输尿管腹壁皮肤改良造口术方法简单,术后无造口处狭窄和乳头内陷,置管容易,值得临床推广应用.
关键词： 输尿管肿瘤 输尿管腹壁皮肤造口改良术 膀胱全切术 -
输尿管肾源性腺瘤1例报告并文献复习
目的:探讨肾源性腺瘤的临床病理特点、免疫组织化学特征及鉴别诊断.方法:回顾性分析1例输尿管肾源性腺瘤患者的临床资料:29岁男性,因肾积水人院,输尿管镜检查见一乳头状病变.对其进行光镜检查和免疫组织化学标记.结果:镜下见肿瘤由成团小管组成,被覆立方或扁平上皮细胞,部分呈“鞋钉”样,部分小管囊性扩张,间质慢性炎细胞浸润.免疫组织化学:PAX8、CK7、EMA、AMACR/P504S阳性表达,P63、P53、CD31、PSA、PSMA阴性表达,KI67增殖指数＜2％.结论:肾源性腺瘤足一种易误诊的少见瘤样病变,确诊主要依靠组织病理学辅以免疫组织化学标记.
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原发性输尿管大细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习
目的:探讨输尿管大细胞神经内分泌癌的病因、临床病理特征、诊断及治疗.方法:回顾性分析我院收治的1例输尿管大细胞内分泌癌患者的临床资料:CT检查提示右肾积水、右输尿管下段占位性病变;输尿管镜检查结果倾向于尿路上皮癌.由于患者肾功能较差,行肿瘤局灶切除十输尿管端端吻合术,结果:术后病理检查回报为大细胞神经内分泌癌.术后随访18个月,未见肿瘤复发及转移.结论:输尿管大细胞神经内分泌癌是一种极罕见的恶性肿瘤,确诊需依靠病理及免疫组织化学检查.因发病率极低,其治疗尚无统一标准,早期手术切除对于改善其预后具有重要作用.
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46例原发性输尿管癌的诊断与治疗
原发性输尿管癌是临床少见的尿路上皮恶性肿瘤,且早期诊断困难.1983年2月～2002年2月我院共收治46例,现就其诊断与治疗报告如下.
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上尿路移行细胞癌的诊断和治疗
上尿路移行细胞癌较为少见,我院1985～2002年11月共收治42例,现报告如下.
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原发性输尿管癌15例诊断分析
原发性输尿管恶性肿瘤较少见,诊断较困难.本文回顾性总结了本院1995年9月～2002年1月收治的15例输尿管癌的诊断过程,并对其临床特点及各种检查方法,特别是输尿管硬镜的应用进行分析,现报告如下.
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原发性输尿管肿瘤26例
原发性输尿管肿瘤较少见.现总结1981～2001年我院与郑州大学第一附属医院诊治的26例输尿管肿瘤的临床资料.现报告如下.
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原发性输尿管癌的诊断与治疗(附11例报告)
原发性输尿管癌是泌尿系统较少见且诊断比较困难的疾病.我院自1999年11月～2002年3月收治原发性输尿管癌患者11例,均经手术和病理检查证实,现报告如下.
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输尿管转移性肿瘤磁共振尿路成像的诊断
输尿管转移性肿瘤临床较少见[1],现对我院6例经手术病理证实的输尿管转移性肿瘤作一回顾性分析和总结,并就本病转移途径、临床表现、磁共振尿路水成像(MRU)特征及鉴别诊断等相关问题进行讨论,目的在于提高对本病的认识.
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上尿路移行上皮癌的腔镜治疗
尽管上尿路移行上皮癌为相对少见的肿瘤,但在我国发病率较高,其中肾盂癌占肾肿瘤的24%～26%[1].
