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经皮肾镜碎石术治疗肾结石60例临床观察
目的：比较输尿管软镜和经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的效果差异。方法：将120例肾结石患者分为对照组、观察组，每组各60例。对照组采用输尿管软镜治疗，观察组采用经皮肾镜碎石术。结果：观察组手术时间短于对照组，清石率高于对照组，出血量多于对照组组间差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；两组不良反应差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果更佳。
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肾功能正常与肾功能不全患者行经皮肾镜取石术的对照研究
目的 比较肾功能正常与肾功能不全患者接受经皮肾镜取石术后的转归及并发症情况,以提高临床认识.方法 回顾性分析2005年12月至2012年12月接受经皮肾镜取石术的慢性肾功能不全病例,共92例患者,选取同期住院接受经皮肾镜取石术的肾功能正常患者92例作为对照,统计比较平均手术时间、住院天数、手术并发症等.结果 肾功能不全患者平均手术时间(101.89士46.75)min、平均住院天数(21.79士9.71)d、严重出血(需要输血或介入治疗)发生率22.9％,明显高于对照组的(84.12±44.50)min、(15.96±6.57)d、2.2％ (P＜0.005)；清石率为56.5％,明显低于对照组的80.4％ (P＜0.005).原因主要是结石负荷大以及可能存在的凝血机制受损.结论 慢性肾功能不全患者手术风险明显高于对照组,出血并发症发生率高,建议由有经验的医师实施手术.
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经皮微通道输尿管镜碎石治疗508例上尿路结石患者临床分析
目的 探讨如何提高经皮微通道输尿管镜气压弹道/钬激光碎石治疗上尿路结石的清石率及降低残石率的方法.方法 回顾性分析2005年9月～2008年7月经皮微通道输尿管镜气压弹道/钬激光碎石治疗508例上尿路结石病例的临床资料.结果 508例中439例Ⅰ期取净结石,69例发现术后结石残余,40例术后行体外冲击波碎石术(ESWL)后清除;19例经Ⅱ期碎石后清除结石,5例行Ⅲ期碎石.结论 理想工作通道、灌注泵的合理应用、合适的碎石功率、减少术中出血可明显提高经皮微通道输尿管镜气压弹道/钬激光碎石的清石率.
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输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较
目的 探究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效.方法 选取我院2017年3月～2018年8月期间接受治疗的肾结石患者94例,其中47例接受经皮肾镜碎石术,为对照组;另外47例接受输尿管软镜碎石术,为观察组,比较分析两组的手术时间、术中出血量、清石率、住院时间以及术后并发症发生率.结果 观察组清石率(93.62％)与对照组(87.23％)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率(10.64％)均低于对照组(29.79％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管软镜碎石术应用于肾结石治疗中能够在保证清石率、缩短手术时间的情况下,减少术中出血量和术后并发症的发生,促进其术后早日康复,在临床上值得进一步推广和实践.
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输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的疗效比较
目的 临床对照分析肾结石治疗中输尿管软镜手术与经皮肾镜手术的清石率及临床推广应用价值.方法 随机性抽取我院2014年7月至2015年1月间泌尿外科收治的72例肾结石患者为研究对象,根据研究方案分别行输尿管软镜手术、经皮肾镜手术,对照分析两种手术方案术后的清石率、手术时间、出血量等观察指标.结果 输尿管软镜组中<20mm结石清石率为90%,>20 mm结石清石率为82.61%;经皮肾镜组中<20mm结石清石率为83.33%,>20 mm结石清石率为96.30%;组间术中出血量、手术时间均有明显差异性.结论 经过临床实践证实,若肾结石直径≤20mm则适用于输尿管软镜手术,若肾结石直径>20mm则比较适合经皮肾镜手术,术前根据适应症合理选择手术方式,可提高手术清石率、安全性.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石临床分析
目的:评估输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的效果及并发症.方法:2015年1月～2017年3月93例肾下盏结石患者行输尿管软镜钬激光碎石治疗.术后第1天行KUB检查评估残留结石及双J管位置,术后第3天拔除尿管无特殊即可出院.术后2周拔除体内双J管,1个月后复查KUB了解结石排出情况并统计清石率.结果:93例患者均顺利完成手术,结石大小为8～25 mm,平均(14.6±4.5)mm;手术时间50～140 min,平均(91.2±25.1)min;术后住院时间3～10 d,平均(3.9±1.0)d.一期手术总清石率79.5％(74/93),其中结石直径＜20 mm组71例(76.3％),清石率为87.3％(62/71);结石直径≥20 mm组22例(23.7％),清石率为54.5％(12/22),两组清石率比较差异有统计学意义(x2=11.101,P=0.001).肾盂下盏漏斗夹角(IPA)＞30°共62例,清石率88.7％(55/62);IPA≤30°时31例,清石率61.2％(19/31),两组之间比较差异有统计学意义(x2=9.556,P=0.002).术后7例患者出现发热38.5℃以上,经加强抗感染后均顺利出院,未见其他严重并发症.结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石疗效确切,并发症少,可以作为一些选择性患者治疗肾下盏结石的主要方法,但结石直径、IPA大小可显著影响清石率.
