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肿瘤标志物三项联合检测在鼻咽癌诊断中的意义探讨
目的 探讨血清EB病毒(EBV)、铁蛋白(SF)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对鼻咽癌(NPC)的临床诊断价值.方法 采用免疫酶法及电化学发光免疫分析等技术,检测184例NPC患者、52例鼻咽良性疾病患者、80名正常对照者血清中的EBV壳抗原免疫球蛋白A抗体(EB-VCA-IgA)、SF及CYFRA21-1表达水平.结果 NPC组EB-VCA-IgA、SF、CYFRA21-1敏感性分别为79.3%、46.7%、42.4%.3项联合检测敏感性为92.4%,与单项检测比较差异有显著性(P＜0.05).结论 EB-VCA-IgA、SF、CYFRA21-1联合检测对NPC的诊断具有较高的临床价值.
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电化学发光免疫分析法检测尿细胞角蛋白19及其在膀胱癌诊断中的应用
目的探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测尿细胞角蛋白19(CK19)对膀胱癌诊断的意义.方法应用Roche Elecsys2010电化学发光仪检测尿CK19并评价其在膀胱癌诊断中的价值.结果该方法平均回收率为98.47%;ECLIA检测尿CK19变异系数(CV)明显<放射免疫法(RIA);尿液标本于-30、0和4 ℃保存1个月后,测定值分别下降4.29%、10.33%和15.03%,室温保存24 h下降26.67%;99%可信区间界定厦门地区尿CK19参考值为≤3.8 ng/ml;尿CK19值3.9 ng/ml为诊断膀胱癌的佳阀值,该阈值的诊断敏感度为92.8%,特异度为78.6%.结论 ECLIA检测尿CK19重复性好;以3.9 ng/ml作阀值对膀胱癌诊断有较高的灵敏性和特异性.
关键词： 细胞角蛋白19片段 电化学发光免疫分析法 方法学 膀胱癌 -
人附睾蛋白4和细胞角蛋白19片段联合检测在非小细胞肺癌辅助诊断中的意义
目的 探讨人附睾蛋白4 (HE4)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断中的意义.方法 采用电化学发光法分别检测50例NSCLC患者、40例肺炎患者和50名健康体检者血清HE4、CYFRA21-1水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价2项指标联合检测对NSCLC辅助诊断的价值.结果 肺癌患者整体CYFRA21-1、HE4水平及Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者HE4水平显著高于肺炎患者及健康体检者(P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者HE4及CYFRA21-1水平高于Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者(P＜0.05).经ROC曲线分析,HE4和CYFRA21-1联合检测的敏感性显著高于任一单项检测的敏感性.结论 血清HE4检测比CYFRA21-1对于NSCLC有更高的早期诊断价值.联合检测HE4和CYFRA21-1对诊断NSCLC有较高的敏感性,适用于临床的肺癌普查.
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血清CYFRA21-1在晚期NSCLC疗效监测中的应用价值
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前、后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)变化在疗效监测中的价值.方法 用化学发光免疫分析法对66例晚期NSCLC患者化疗前、后和30名健康对照者血清CYFRA21-1含量进行测定,分析不同疗效患者血清CYFRA21-1含量变化差异.结果 在进行一线药物化疗前,NSCLC患者血清CYFRA21-1水平明显高于健康对照组(P＜0.05),肺鳞癌组患者水平高于肺腺癌组(P＜0.05)；一线化疗后,缓解组较化疗前CYFRA21-1水平明显下降(P＜0.05),无效组和进展组明显高于治疗前(P＜0.05).结论 血清CYFRA21-1在监测肺癌化疗患者病情、判断化疗效果中具有确切的价值.
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肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床应用价值探讨
在我国乃至全球范围内，肺癌的发病率和死亡率均居各类恶性肿瘤之首，呈明显上升趋势，而且发病年龄日趋年轻化［1］。肺癌早期一般没有明显的临床症状，难以被发现。早期肺癌可行手术治疗，成功率较高；晚期肺癌治疗难度很大。要达到早期诊断的目的，除常规的影像学、纤维支气管镜或经皮肺穿刺检查外，目前较常用的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE ）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）。我们采用电化学发光法定量检测肺癌患者上述5种血清肿瘤标志物浓度，分析其水平与临床分期和病理分组间的关系，并选取合适的指标进行联合检测，探讨血清肿瘤标志物定量检测在肺癌辅助诊断中的临床应用价值。
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血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌中的诊断价值
目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在原发性支气管肺癌诊断中的价值.方法:采用放射免疫法检测149例原发性支气管肺癌和30例良性肺病患者血清中CEA、CYFRA21-1、NSE的水平.结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE测定值显著高于对照组(P＜0.01).3项测定的阳性率与病理类型有关,CEA以腺癌高(62.1%),CYFRA21-1以鳞癌高(62.2%),NSE以小细胞癌高(52.0%),分别与其他病理类型相比差异显著(P＜0.01).Ⅲ、Ⅳ期血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于I、Ⅱ期(P＜0.01).3项联检阳性率均高于单项和两项联合检测的阳性率,3项联检可使早期肺癌的诊断率提高到50%.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物,3项联合检测可提高肺癌的诊断率.
关键词： 肺癌 肿瘤标志物 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 -
sB7-H3、CEA和CYFRA21-1联检对肺癌的诊断价值
目的:探讨血清中可溶性B7-H3(sB7-H3)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)三项标志物检测对肺癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法检测肺癌组(68例)、肺良性疾病组(75例)和健康对照组(65例)的血清 CEA 和 CYFRA21-1,采用 ELISA对血清 sB7-H3 进行检测,对肺癌患者 sB7-H3、CEA和CYFRA21-1 水平与临床分期关系进行统计分析.结果:肺癌组三项肿瘤标志物均显著地高于肺良性疾病组和健康对照组(P<0.05)、sB7-H3 对肺癌诊断的敏感性为 61.76%,特异性为 92.14%;CEA 敏感性为45.8%,特异性为 90.0%;CYFRA21-1敏感性为 66.18%,特异性为 90.0%;三项标志物联检敏感性为98.53%,特异性为 88.34%、sB7-H3、CEA 和 CYFRA21-1 随着临床分期的增加而升高.结论:sB7-H3、CEA 和 CYFRA21-1可提供确切的临床价值,这些肿瘤标志物可应用于对肺癌诊断,三者联检对肺癌的诊断、鉴别诊断及临床分期等方面具有重要的临床意义.
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NSCLC患者血清TPS、CYFRA21-1、NSE和CEA的水平及联检的临床价值
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CEA水平及联检对NSCLC筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断的临床意义.方法:用ELISA检测93例NSCLC和93例肺部良性疾病及104例健康者的血清TPS水平,同时用电化学发光法测定血清CYFRA21-1、NSE、CEA的水平,并评价和分析四项肿瘤标志物联检对NSCLC患者的效能.结果:NSCLC组血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P均＜0.01),中、晚期NSCLC患者血清TPS、CYFRA21-1、NSE、CEA的水平均高于早期患者(P＜0.05).多项联检以CYFRA21-1+NSE组合可用度高(78.5%),其灵敏性可达90.3%,特异性达88.2%.发现术后1周四项肿瘤标志物的含量明显下降,6周后恢复至正常水平.结论:TPS、CYFRA21-1、NSE和CEA含量的变化,对NSCLC的筛查诊断、病情监测、疗效评估及预后判断均有重要的临床意义.在多种组合的肿瘤标志物联检中以CYFRA21-1+NSE的组合富有临床价值.
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肺癌患者血清TK1检测的临床意义
目的:探讨肿瘤标志物胸苷激酶1(TK1)在肺癌患者血清中的水平及对肺癌的诊断价值.方法:检测43例肺癌患者、38例健康对照者血清TK1、CYFRA21-1、NSE的水平.TK1测定采用免疫印迹增强化学发光法,CYFRA21-1及NSE(neuro specific enolase)测定使用免疫放射分析.结果:肺癌组血清TK1、CYFRA21-1、NSE水平分别为(3.0±2.1)pmol/L、(15.6±12.3)ng/ml、(28.9±24.2)ng/ml,显著高于正常对照组(P＜0.001);肺癌肿瘤标志物单项检测的阳性率依次为TK1(74.4%)＞CYFRA21-1(53.5%)＞NSE(46.5%),其中血清TK1的阳性检出率高.结论:血清TK1检测对肺癌的早期诊断有重要的参考价值.
关键词： 肺癌 胸苷激酶1 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 -
血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值分析
目的:分析血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物对肺癌的诊断价值,研究其表达水平与肺癌的相关性及用于肺癌诊断的可行性.方法:应用流式细胞术检测40例肺癌组和肺良性病变组hnRNPA2/B1的表达情况;同时用化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1和SCCAg的含量.结果:hnRNPA2/B1在肺癌组与肺良性病变组表达率分别为86.01%±32.48%和32.1%±10.02%,差异显著(P<0.01).肺癌组hnBNPA2/B1检测阳性率为85%,40例肺癌组样本肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCAg联检阳性率52.5%,肺泡灌洗液中hnRNPA2/B1的阳性检出率明显高于CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCAg四项肿瘤标志物的联检.结论:血清CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCAg四项肿瘤标志物联检肺泡灌洗液脱落细胞内hnRN-PA2/B1对肺癌辅助诊断有较大的临床应用价值.
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Logistic回归和ROC曲线综合分析三种肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值
目的:探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析三种肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫分析仪(Elecsys2010)分别检测70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者及50例肺良性疾病患者外周血中Tumor M2-PK、CEA和CYFRA 21-1的含量. Logistic回归筛选相关指标,并建立相应回归方程,ROC曲线分析临床性能.结果:NSCLC患者Tumor M2-PK、CEA、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病患者,差异有统计学意义(P＜0.01).NSCLC患者三种肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,TNM分期越晚,三种标志物水平也越高.建立回归方程Y＝1/[1+EXP(2.256-0.132X1-0.303X2)],新变量Y诊断NSCLC的敏感性、特异性和准确性分别为72.9%、96%和80.8%.结论:Tumor M2-PK可作为NSCLC的一个诊断标志物.运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高NSCLC诊断的准确性.
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子宫颈癌患者手术治疗前后血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1检测的临床意义
目的:探讨子宫颈癌患者手术治疗前后血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1水平的变化和临床意义.方法:应用放射免疫分析对31例子宫颈癌患者进行了手术治疗前后血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1的检测,并与35名正常健康妇女作比较.结果:子宫颈癌患者在手术治疗前血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1水平非常显著地高于正常妇女组(P＜0.01),手术治疗1个月已接近正常.手术治疗6个月再测,未复发者仍在正常妇女水平,而复发者又恢复至手术前水平.结论:测定子宫颈癌患者血清中IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1水平的变化对患者的治疗和预后均有重要的临床价值.
关键词： 子宫颈癌 胰岛素样生长因子-Ⅱ 鳞状细胞癌抗原 细胞角蛋白19片段 -
CYFRA21-1、CA15-3测定在乳腺癌术后监测中的意义
目的:测定乳腺癌患者血清CYFRA21-1、CA15-3水平及探讨其临床意义.方法:采用电化学发光免疫分析观察了30例术前乳腺癌患者,33例术后复发转移患者血清CYFRA21-1、CA15-3浓度变化.结果:①33例术后复发转移患者血清CFYRA21-1浓度为(10.97±6.19)ng/ml,30例术前乳腺癌患者血清CYFRA21-1浓度为(2.06±0.76)ng/ml,两组比较差异非常显著(P＜0.001).②33例术后复发转移患者血清CA15-3浓度为(88.72±32.91)U/ml,30例术前乳腺癌患者CA15-3浓度为(28.71±6.32)U/ml,两组比较差异非常显著(P＜0.001).③乳腺癌术后复发转移患者血清CYFRA21-1和CA15-3含量之间存在显著正相关(r=0.638,P＜0.0010).结论:血清CYFRA21-1、CA15-3浓度测定有助于乳腺癌患者术后复发转移的监测和疗效判断.
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SCC、CYFRA21-1联检对食管癌的诊断价值以及对放疗疗效评估
目的:通过联检血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的含量,观察其对食管癌的临床诊断价值以及疗效观察价值.方法:247例食管癌患者、45例正常人血清样品用全自动快速粒子酶免疫分析系统(IMX)测定SCC及CYFRA21-1的含量.结果:与正常人血清相比,食管癌患者血清SCC及CYFRA21-1含量明显升高,两项标志物阳性检出率分别为22.7%和39.3%,两者联检阳性率为48.9%.随着食管癌分期的增加,SCC以及CYFRA21-1阳性率增高.食管癌患者血清SCC、CYFRA21-1含量在治疗后与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05).结论:SCC及CYFRA21-1测定对食管癌的良恶性辅助诊断具有一定的应用价值,联检不仅可提高食管癌的阳性诊断率,对食管癌的放射治疗疗效监测也具有重要价值.
关键词： 食管癌 鳞状上皮细胞癌相关抗原 细胞角蛋白19片段 放疗 -
老年肺癌患者血清低密度脂蛋白与CYFRA21-1水平及其相关性分析
目的 探究老年肺癌患者血清低密度脂蛋白(LDL)与细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)含量及其相关性,并探讨其在临床工作中的意义.方法 选择2015年4月至2016年6月期间华北理工大学附属医院呼吸内科及心胸外科诊治的门诊及住院的202例老年肺癌患者设为肺癌组,并按照是否化疗分为未化疗组(n=94)和化疗组(n=108).另选择门诊老年健康体检者80例作为正常对照组.采用化学沉淀法检测血清LDL水平,采用放射免疫法检测血清CYFRA21-1水平,比较所有受试者血清LDL、CYFRA21-1含量.并在未化疗组中比较不同病理类型肺癌患者血清LDL、CYFRA21-1含量,分析未化疗组肺癌患者血清中LDL与CYFRA21-1之间的相关性.结果 肺癌组患者总体血清LDL、CYFRA21-1含量均高于对照组(P均＜0.01).未化疗组肺癌患者血清LDL含量与化疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05),血清CYFRA21-1含量高于化疗组(P＜0.01).未化疗组及化疗组肺癌患者血清LDL、CYFRA21-1含量均高于对照组(P均＜0.01).未化疗组不同病理类型肺癌患者血清LDL、CYFRA21-1含量差异无统计学意义(P均＞0.05).未化疗组肺癌患者血清LDL水平与CYFRA21-1水平具有相关性(r=0.512,P＜0.05).结论 肺癌患者存在血脂代谢紊乱,血清CYFRA21-1的高水平与肺癌疾病进展情况密切相关,检测肺癌患者的血清LDL与CYFRA21-1水平在肺癌诊断与治疗中具有重要临床意义.
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五种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的临床诊断价值
目的 探讨五种血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原242(CA242)联合检测对肺癌临床诊断的价值和意义.方法 选择57例初诊肺癌患者作为实验组,选择同期55例良性肺疾病患者作为对照组.采用化学发光法(CLIA)检测血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242的水平,比较分析五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的价值.结果 实验组五种肿瘤标志物的水平均明显高于对照组(P均＜0.05)；且五种血清肿瘤标志物在不同病理类型肺癌中有不同水平,CEA、CA125、CA242在腺癌中表达较高,而CYFRA21-1在鳞癌中表达较高,NSE在小细胞癌中表达较高；联合检测时对诊断的灵敏度和准确率分别为92.8％和89.6％,明显高于各单项检查(P均＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度和准确率,可应用于肺癌的生物学诊断.
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联合检测血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的鉴别诊断意义
目的 探讨肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)在肺癌患者血清中的水平,及其在肺癌鉴别诊断中的价值.方法 使用罗氏2010电化学免疫分析仪对100例肺癌患者者、69例良性肺疾病(BLD)者及健康体检者3项肿瘤标志物含量进行比较.结果 CYFRA21-1、NSE、CEA 3项肿瘤标志物肺癌组水平显著高于BLD患者组及健康体检组(P均＜0.01),其水平与病理类型有关.CEA在肺腺癌表达水平高,CYFRA21-1在肺鳞癌表达水平高,NSE在肺小细胞癌表达水平高.联合检测血清CYFRA21-1、NSE及CEA对肺癌的敏感性及准确性显著高于单项检测(P均＜0.05).结论 3项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,联合检测更有利于肺癌的鉴别诊断.
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非小细胞肺癌患者化疗前后血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平的变化及临床意义
目的：观察非小细胞肺癌患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段（CYFRA211）、癌胚抗原（CEA）、糖分解烯醇酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平变化，并探讨其临床意义。方法60例晚期非小细胞肺癌患者均接受2个周期的顺铂＋吉西他滨（GP）方案化疗，3周为一个疗程。化疗前后均检测患者血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平。结果所有患者化疗前血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199阳性率分别为61．67％、51．67％、71．67％、53．33％、31．67％。腺癌患者血清CEA、CA125的阳性率显著高于鳞癌患者（P＜0．01或P＜0．05）；肿瘤分期为Ⅳ期患者的NSE阳性率显著高于Ⅲ期患者（P＜0．05）。化疗后完全缓解（CR）5例、部分缓解（PR）14例、稳定（SD）25例、疾病进展（PD）16例；其中，CR、PR患者各指标均较化疗前显著降低（P＜0．05），SD患者血清NSE、CA125水平显著降低（P＜0．05），PD患者血清CYFRA211、CEA、CA125水平较化疗前显著升高（P＜0．05）。COX模型多因素分析表明，患者预后与近期疗效、肿瘤分期、化疗前血清CYFRA211水平密切相关（P＜0．05）。结论血清CYFRA211、CEA、NSE、CA125、CA199水平可评价晚期非小细胞肺癌患者的化疗疗效；近期疗效、肿瘤分期及化疗前血清CYFRA211水平是影响患者预后的独立因素。
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肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测在肺癌早期诊断及肺癌病理类型鉴别中的临床应用价值.方法 以本院临床确诊的94例肺癌患者为肺癌组,104例肺部良性病变设为肺良性病变组,同期健康体检68例为对照组,对细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌的早期诊断进行方法学指标评价,分析不同肺癌病理类型肺癌各种肿瘤标志物的检测情况.结果 肺癌组CEA、NSE及CYFRA21-1与对照组及肺良性病变组比较差异均有统计学意义(P＜0.05); CEA以腺癌较高,NSE以小细胞癌较高,CYFRA21-1以鳞癌较高；肺癌组中CEA、NSE、CYFRA21-1的阳性率分别为73.4％、36.1％、68.1％,联合检测的阳性率为95.7％,联合检测对各项方法学指标均有不同程度的提升,较为明显的为灵敏度、符合率、约登指数及阴性预测值.结论 3种肿瘤标志的联合检测较适合临床肺癌的筛查.
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CEA、CYFRA 21-1、NSE 检测联合99mTc-MDP骨扫描在肺癌分期诊断中的临床价值
肺癌是临床上常见的肿瘤之一，目前已成为世界上肿瘤死亡的首要原因［1］。近年来由于人口老龄化以及环境因素的影响，中国肺癌发病率和病死率已跃居恶性肿瘤的首位［2］，肺癌已成为威胁中国人民健康和癌症死亡的主要原因之一。肺癌的5年生存率仅为15％［3］，但Ⅰ期肺癌术后的5年生存率可达60％～90％［4］。然而，大多数患者确诊时已是晚期，因此肺癌治疗的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。血清肿瘤标志物（TM）检测对肺癌诊断有一定的意义，肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测已在本院临床应用多年，3项肿瘤标志物联合检测对肺癌的早期诊断有一定的价值［5］。骨转移是肺癌常见的转移之一，早期骨转移一般无明显症状，晚期可引起疼痛、病理性骨折等症状，往往会影响患者的生存质量。临床诊断肺癌后，骨扫描（bone scaning）是常用的检查骨转移的手段之一，99mTc-MDP 骨扫描因具有早期、准确、安全、简便等特点而被临床医师广泛接受，对肺癌的分期起着重要作用。本文应用电化学发光分析技术检测 CEA、CYFRA 21-1、NSE，联合99m Tc-MDP骨扫描技术，研究其在肺癌分期诊断中的临床价值。
