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拉坦前列素在小切口囊外摘除术治疗青光眼术后白内障中的应用效果分析
目的：探讨拉坦前列素对青光眼术后并发白内障患者的治疗效果。方法：收治青光眼术后白内障患者80例，随机分为试验组和对照组各40例，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上联合使用拉坦前列素治疗。结果：两组视力水平和眼压均得到改善，且试验组的改善程度显著优于对照组(P＜0.05)；试验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：拉坦前列素对青光眼术后并发白内障患者的治疗效果显著。
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拉坦前列素和溴莫尼定抑制激光虹膜周边切除术后眼压升高的对比研究
目的:比较拉坦前列素和溴莫尼定抑制激光虹膜周边切除术后眼压升高的效果.方法:对30只眼进行YAG激光虹膜周边切除术,分别应用拉坦前列素和溴莫尼定,观察术前后眼压变化和术后反应.结果:拉坦前列素组和溴莫尼定组第1、3天抑制眼压升高分别为10.62%、5.75%;3.76%、11.93%,第7天疗效相当;两组出现Tyndall征分别为6、7眼次,差异无显著性.结论:拉坦前列素对于早期闭角型青光眼和溴莫尼定一样具有较强抑制激光术后眼压升高作用.
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两种拉坦前列素滴眼剂降眼压效果的临床观察
对于前列腺素衍生物滴眼剂的24小时降眼压效果曾有报道,多采用3个或6个时间点测量[1-3].对该药国产与进口制剂的比较缺少报道.本文采用随机、单盲法多时间点测量眼压,比较该药国产与进口制剂24小时及4周的降眼压效果和副作用.
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新型抗青光眼药物——卢美根
近年来,新型降眼压药物不断出现,目前拟前列腺素类药物以其良好的降眼压效果和卓越的安全性而越来越受到患者的欢迎.目前国内已上市的拟前列腺素类药物包括:拉坦前列素(Latanoprost)、曲伏前列素(Travoprost)和贝美前列素(Bimatoprost).
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拉坦前列素眼液滴眼后角膜病变一例
目前临床上的滴眼剂越来越多,为临床治疗提供了多种选择机会.由于医师没有全面地了解药品特性,加之某些药物要长期甚至终身使用,用药带来的眼表毒性作用不容忽视.
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噻吗洛尔与拉坦前列素降眼压疗效对比分析
青光眼的治疗主要是降低眼压,目前降眼压药物多数都针对房水循环的不同环节抑止房水生成或增加房水流出,达到降眼压的目的.通常选用的降眼压药有β受体阻滞剂,噻吗洛尔是这类药物中常用的.本文选取开角型青光眼56例,随机分成两组,采用噻吗洛尔和拉坦前列素治疗,对比分析其疗效和安全性.
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拉坦前列素降眼压疗效与前列腺素受体基因多态性的相关性研究
目的：观察拉坦前列素降眼压疗效与前列腺素受体基因（ PTGFR）多态性的相关性。方法纳入临床确诊的高眼压症患者和原发性开角型青光眼患者70例，用荧光染色原位杂交法确定PTGFR基因单核苷酸多态性（ SNPs ）位点rs3766355、rs3753380的基因型，分析其与拉坦前列素降眼压疗效的关系。结果65例原发性开角型青光眼患者和高眼压症患者前列腺素受体的rs3766355位点 CC ＋CA 型的有效率高于 AA 型（ P ＜0.05）；rs3753380位点TT＋TC型较CC型的有效率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 PTGFR基因rs3766355位点基因多态性与拉坦前列素的降眼压疗效可能相关。
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青光眼治疗药的过去、现在和未来
青光眼是致盲的主要眼病之一.在1978年以前,青光眼的治疗药只有M受体激动剂毛果芸香碱.目前,已开发出作用机制各异、疗效各有所长的各种抗青光眼药,包括β-受体阻断剂(如L-噻吗洛尔),碳酸酐酶抑制剂(如多佐胺,dorzolamide),前列腺素F2a类似物(如拉坦前列素,latanoprost)和D-噻吗洛尔(非β-受体阻断药)等.治疗青光眼药物的进一步研制,不仅应着手于降低眼压,增加眼血流,更要着重于视神经的保护.鉴于此,未来的研发将着眼于iNOS(inducible nitric oxide synthase)的抑制剂或iNOS诱导剂的抑制剂.
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他氟前列素与拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼的成本效果分析
目的:对比他氟前列素和拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼的经济性,给出他氟前列素具有成本效果的参考价格区间,指导临床合理用药.方法:196例原发性开角型青光眼患者的人群、疗效和安全性数据来自于多中心、单盲、平行对照、为期四周的国内Ⅲ期临床研究.研究角度为全社会角度,治疗成本包括直接医疗成本、直接非医疗成本和间接成本.其中,由于他氟前列素尚未在国内上市,因而假设其价格为每瓶x元.构建决策树模型,进行成本效果分析以及敏感性分析.结果:以d28 17时眼压降低率≥25％的人数百分比作为效果指标,他氟前列素治疗成功率为82.3％,拉坦前列素治疗成功率为80.0％;他氟前列素成本效果比C/E为1 849.2+0.799x,拉坦前列素成本效果比C/E为2 066.8 +0.003 78x;增量成本效果比ICER为28.752x-5 798.4.他氟前列素具有成本效果的价格区间为每瓶x＜313元.结论:他氟前列素相比拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼具有成本效果的价格区间为每瓶x ＜313元.
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适利达滴眼液
［通用名称］拉坦前列素滴眼液,latanoprost ［化学成分］本品每1mL含有效成分拉坦前列素50μg，辅助成分为苯甲氯铵、一水磷酸二氢钠、无水磷酸氢二钠和注射用水，化学名称为［1R-］12(z),2β(R*),32,52］］-7-［3,5-二羟基-2-（3-羟基-5-苯戊基）环戊基］-5-庚烯酸-1-甲基乙基酯。
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拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中的应用价值分析
目的：探讨拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中的临床应用价值。方法选取青光眼术后白内障患者90例，使用随机数字表法分为观察组以及对照组，各45例。观察组在小切口囊外摘出术中使用拉坦前列素，对照组依照常规小切口囊外摘出术治疗。观察2组患者术后治疗效果，包括术后视力、眼压、泪膜稳定性以及病发症状等术后反应。结果观察组在术后视力（0.67±0.11）、眼压异常者（5例，治疗有效率75.5%）、泪膜稳定性[（11.78±1.81）s]以及并发症状（角膜水肿者1例，术后并发症发生率为2%）上的表现均优于对照组[术后视力（0.58±0.12）；眼压异常者15例，治疗有效率48.8%；泪膜稳定性（11.82±1.63）s；硬核坠入玻璃体腔者1例，玻璃体脱出者2例，角膜水肿者2例，其他并发症状者2例，术后并发症发生率15.5%]，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中具有良好的应用效果，能够提高术后疗效，减少术后不良反应。
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体位改变对原发性开角型青光眼的影响及拉坦前列素治疗效果分析
目的：探讨体位改变对原发性开角型青光眼（ POAG）患者的影响及拉坦前列素（ LP）治疗的效果。方法选择2012年10月至2013年11月于张家口市第四医院进行诊治的33例 POAG患者作为研究对象，同时选取正常眼压者30例作为对照组。测量其晨起坐位、仰卧位90 min后及再次转变为坐位15 min后眼内压（ IOP）的改变情况，对比测定结果。进一步对 POAG患者应用0.005％LP进行治疗，根据IOP值变化判定治疗效果。结果治疗前和治疗后 POAG患者初坐位、卧位及终坐位时IOP值均高于对照组（均P＜0.05），治疗后 POAG患者初坐位、卧位及终坐位时的 IOP值均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；POAG患者应用0.005％ LP治疗未出现严重不良反应。结论体位改变对POAG患者IOP影响较大，临床监测过程中应注意不同体位对患者疾病进展产生的影响，0.005％ LP虽不能消除体位改变对IOP的影响，但可以降低影响水平。
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毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的效果及对血流动力学的影响
目的 探讨分析毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的效果及对患者血流动力学指标的影响.方法 选择武汉市红十字医院2015年2月～2016年2月收治的原发性急性闭角型青光眼患者106例(109眼),按照随机数字表法将其随机分为观察组53例(55眼)、对照组53例(54眼),对照组给予拉坦前列素滴眼液,观察组在对照组基础上使用硝酸毛果芸香碱滴眼液.比较两组临床效果、眼压、视力变化以及血流动力学指标.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗1个月及治疗3个月后,两组眼压、视力均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,两组眼压、视力均明显优于治疗1个月后,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月及治疗3个月后,观察组眼压、视力均优于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月两组患者血流速度(EDV)较治疗前显著升高(P＜0.05),而收缩期峰值血流速度(PSV)以及血管阻力指数(RI)较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组患者各指标变化情况显著优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼能够有效提高患者临床效果,降低患者眼压并提高患者视力,同时促进视网膜中央动脉血流动力学指标的改善,值得临床推广.
关键词： 毛果芸香碱 拉坦前列素 原发性急性闭角型青光眼 血流动力学 -
关于前列腺素E2含量测定方法的探讨
前列腺素(简称PG)是存在于人体的生理活性物质,是一类具有一个五元脂环,带有两个侧链的20个碳的酸.根据分子中五元脂环上取代基的不同将PG分为A、B、C、D、E、F等类型,该类物质有极强生理活性[1].目前已有多种前列腺素作为药物用于临床,如前列地尔(PGE1)用于扩张血管,抑制血小板血栓素的合成.米索前列醇(PGE1衍生物)用于抑制胃酸分泌,保护胃粘膜.地诺前列酮(PGE2)用于收缩子宫平滑肌,用于妊娠早期流产.拉坦前列素(PGF2衍生物)用于治疗青光眼等[1].
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拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔的降眼内压效果观察
目的：观察分析拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液治疗高眼内压的降眼压效果，并分析其药物依从性和安全性。方法80例高眼内压病例为2014年10月～2015年10月收治，遵循随机分组原则分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者仅给予拉坦噻吗滴眼液治疗，观察组采用马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗，观察患者降眼压效果、药物依从性、安全性。结果两组治疗后6个月降眼压效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率12.50%，与对照组的15.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组药物依从性为47.53%，低于对照组的65.63%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液疗效相当，安全性较高，但单用拉坦噻吗滴眼液的药物依从性更好。
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探讨拉坦前列素在小切口囊外摘除术治疗青光眼术后白内障的应用
目的：探讨拉坦前列素在小切口囊外摘除术治疗青光眼术后白内障中的应用。方法选取我院成人眼科病房收治的青光眼术后白内障患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组行小切口囊外摘除术治疗青光眼术后白内障，观察组则在对照组治疗的基础上结合拉坦前列素滴眼液进行治疗。结果观察组的各项数据优于对照组， P＜0.05,差异具有统计学意义。结论小切口囊外摘除术结合拉坦前列素滴眼液治疗青光眼术后白内障的临床效果显著。
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探讨拉坦前列素在小切口囊外摘除术治疗青光眼术后白内障中的应用
目的：探讨拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中的应用。方法80例青光眼术后产生白内障患者随机分为观察组和对照组，对观察组患者在小切口囊外摘出术的基础上使用拉坦前列素，观察和分析两组在各项指标上的差异。结果两组患者术后视力、眼压和泪膜的稳定性都比手术前好，但是观察组的情况优于对照组（P＜0.05），各项指标都有明显优势。结论拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中的应用效果良好，患者视力、泪膜状况等有所提高和稳定，术后的并发症以及炎症反应都明显降低。
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贝美前列素和曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症的疗效对照研究
[目的]评价贝美前列素和曲伏前列素替代拉坦前列素治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床效果和安全性.[方法]采用前瞻性、随机、单盲、平行对照临床试验,选择使用拉坦前列素不能达到目标眼压的原发性开角型青光眼和高眼压症患者并随机分两组,分别滴用贝美前列素或曲伏前列素,均为每晚1次,每次1滴.测量替换用药前、1个月和3个月时的眼压,观察不良反应.[结果]两组平均基线日间眼压无统计学差异.替换治疗后1个月和3个月的平均日间眼压,贝美前列素组较曲伏前列素组有显著性下降.总体上,在替换治疗1个月和3个月时,22%贝美前列素组患者和12.1%曲伏前列素组患者平均日间眼压降幅达到15%以上,两组差异有统计学意义(P＜0.05).在3个月时平均日间眼压下降幅度贝美前列素组为2.1mmHg(11.0%),曲伏前列素组为1.4mmHg(7.4%),两组差异有统计学意义(P＜0.05).贝美前列素组3例(8.8%)和曲伏前列素组2例(5.7%)出现了与治疗相关的不良反应.与治疗有关的结膜充血患者发生率,贝美前列素组为3.1%,曲伏前列素组为1.5%,两组间无统计学差异(P＞0.05).无严重不良反应和全身不良反应发生.[结论]经拉坦前列素治疗不能达到目标眼压的患者,更换贝美前列素或曲伏前列素后,短时间内的日间眼压下降前者比后者更明显,替换用药后结膜充血发生率二者均较低.
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拉坦前列素与噻吗心安对原发性开角型青光眼患者眼压和眼血流的影响
目的 研究拉坦前列素和噻吗心安连续应用12周对原发性开角型青光眼患者降眼压作用和对眼血流的影响.方法 选择原发性开角型青光眼患者218例,随机分成2组:拉坦前列素组和噻吗心安组.分别滴用0.005%拉坦前列素每日1次和0.5%噻吗心安每日2次,疗程均为12周.观察眼压及眼血流动力学参数变化.结果 2组患者治疗后眼压均有明显下降,且眼压下降平稳恒定;但拉坦前列素组降眼压作用更强大(P<0.05).拉坦前列素组视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的各项血流动力学指标与治疗前相比有显著差异(P<0.05),血流的收缩期峰值流速(PSA)和舒张末期流速(EDV)较治疗前均增加,阻力指数(RI)较治疗前降低,而噻吗心安组CRA和PCA的各项血流动力学指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉坦前列素对原发性开角型青光眼患者降眼压疗效及改善眼血流作用优于噻吗心安,且无明显毒、副作用,是理想的抗青光眼药物.
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拉坦前列素和溴莫尼定对青光眼视神经血供影响的对比研究
目的 观察拉坦前列素和溴莫尼定连续应用12周对眼血流的影响.方法 选择原发性开角型青光眼患者69例,随机分成2组,分别滴用0.005%拉坦前列素每日1次和0.2%溴莫尼定每日2次,疗程均为12周.应用彩色超声多普勒成像系统测量视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流动力学参数变化.结果 拉坦前列素组视网膜中内动脉(CRA)和睫状后短动脉(PCA)的各项血流动力学指标与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),血流的收缩期峰值血流速度(PSA)和舒张末期血流速度(EDV)较治疗前均增加,阻力系数(RI)较治疗前降低.而溴莫尼定组CRA和PCA的各项血流动力学指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后拉坦前列素组PCA的PSV及EDV均高于溴莫尼定组,RI则低于溴莫尼定组,且差异有统计学意义(P<0.050;2组的CRA血流参数,拉坦前列素组的PSV明显高于溴莫尼定组(P<0.05),而EDV及RI差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉坦前列素在改善原发性开角型青光眼患者眼血流方面优于溴莫尼定.
