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杨洪涛从脾肾论治小儿蛋白尿经验
介绍杨洪涛教授治疗小儿蛋白尿的经验.杨教授提出本病病机为本虚标实,本虚为肺脾肾虚,标实为外邪、湿、浊、瘀、毒.小儿脾肾亏虚是蛋白尿发病的病因,肺虚易感是本病复发的关键,脾虚致精微物质吸收分布失常,肾病迁延日久则易致肾虚,故本病多以肺脾肾三脏亏虚为本,水、湿、热、瘀等兼证为标.治疗上遵循健脾补肾之原则,同时应注意固护肺卫之气.
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益后天之脾、补先天之肾治疗冷凝集素病1例报告
自身免疫性溶血性贫血是因自身抗体引起的红细胞寿命缩短过早破坏的一种获得性溶血性贫血,包括冷抗体型与温抗体型.冷凝集素病属于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血,遇冷后冷凝集素性IgM可直接在血循环发生红细胞凝集反应,导致血管内溶血[1].其临床表现主要有3方面:发绀症,表现是寒冷环境中,有耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀,全身或局部升温后消失;溶血综合征,急性表现为发热,寒战,血红蛋白尿及急性肾功能不全等,慢性可有贫血、黄疸及肝脾轻度肿大等;继发性可同时具有原发病的表现[2].中医学对该病无明确的记载,但依其发病特点,可归于“血虚”“虚劳”等病名.
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脑髓康治疗血管性痴呆的临床效果及安全性观察
目的:观察脑髓康治疗血管性痴呆的疗效及其对肝肾功能的影响.方法:将80例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组予脑髓康及尼莫地平模拟片口服;对照组予脑髓康模拟剂及尼莫地平片口服,评估两组治疗前后MoCA、ADL、MMSE积分及肝肾功能指标.结果:治疗组认知功能疗效有效率为70.0％,对照组为25.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组MMSE积分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组ADL积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组MoCA积分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组ALT、AST、BUN、Cr水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:脑髓康治疗血管性痴呆有明显疗效,且对人体肝肾功能无明显影响.
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钟益生治"血"验案
钟益生(1910-1995),早年毕业于四川万县中医学校,曾于重庆市中医训练所及国医内科讲习所学习,一面发奋读书,熟读中医经典及各家学说,一面拜陈逊斋、张简斋、吴棹仙、李复光、沈仲圭等近代名医为师,学业大进.1935年开业行医,为不少疑难重症患者解除疾苦.钟老曾参加了成都中医学院的筹建工作和担任过重庆中医学校及中医进修班教师,并于1985年获重庆市人民政府颁发的"重庆市名老中医"荣誉称号.现通过5个病案简要介绍钟老治"血"的经验.
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健脾补肾方联合mFolfox6方案治疗结直肠癌的疗效观察
目的:探讨健脾补肾方联合mFolfox6方案治疗结直肠癌的疗效和不良反应.方法:将52例转移性结直肠癌患者随机分为两组,对照组26例按照常规标准化疗方案进行化疗,治疗组26例在化疗的基础上口服健脾补肾中药治疗.治疗后进行评价,观察其近期有效率、KPS评分、肿瘤标志物以及副反应情况.结果:两组近期总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较,治疗组CA72-4低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组常见的不良反应为白细胞减少、消化道反应,但均以Ⅰ～Ⅱ度为主,治疗组血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾补肾方联合mFolfox6方案治疗结直肠癌疗效满意,不良反应可以耐受,具有一定防止血小板减少的作用.
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健脾补肾中药结合动脉注入化疗治疗局部晚期乳腺癌43例临床观察
目的:观察健脾补肾中药结合动脉注入化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效及安全性.方法:将86例局部晚期乳腺癌患者随机分为治疗组与对照组,每组43例,治疗组给予健脾补肾中药口服,并采取动脉灌注化疗;对照组仅采取动脉灌注化疗,比较两组患者在治疗前后的肿瘤大小作疗效评价.结果:治疗结束后,治疗组总缓解率为67.4％,对照组总缓解率为39.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重心、肝、肾损害.治疗组发生胃肠道反应7例,口腔溃疡1例,脱发34例;对照组出现胃肠道反应33例;口腔黏膜反应16例,脱发37例,肢体疼痛7例,其他6例,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾补肾中药结合动脉注入化疗治疗局部晚期乳腺癌临床疗效良好,比单纯使用动脉注入化疗,尤其在降低不良反应方面具有明显优势.
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基于关联规则和复杂系统熵聚类的髋部骨折术后内服方的用药规律研究
目的:分析髋部骨折术后中药内服方的用药规律.方法:通过中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011-2017年含髋部骨折术后中药内服方的中药处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气、五味、归经、归类以及药物之间的关联规则等进行.结果:对562个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等.药物的四气分布主要为温、平、凉,五味分布主要为苦、甘、辛,归经分布主要为肝、脾、肾、心、胃、肺经.药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊、豆科、蔷薇科.当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等均为髋部骨折术后中药内服方常用的中药.结论:髋部骨折术后中药内服方以“活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血”为主要治法;核心药物是当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲;关键药物组合是“当归与红花”;处方用药应以“活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血”为则.
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浅析健脾补肾法防治化疗所致的骨髓抑制
化疗作为肿瘤的有效治疗手段，日益受到重视，但其常造成患者不同程度的骨髓抑制，使治疗被迫中止。中医认为化疗以攻伐癌肿而耗伤机体正气，出现头晕、疲乏、面色无华、食欲低下、心悸耳鸣等症状，属于“虚劳”范畴。血液的生成主要与脾胃和肾的生理功能有关，临床上健脾补肾法防治化疗所致的骨髓抑制取得了显著的疗效。本文拟对健脾补肾法防治化疗所致的骨髓抑制的相关研究做一综述，以期为中医药防治肿瘤提供更多的参考依据。
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中西医结合治疗肾病综合征临床观察
肾病综合征在临床中以"三高一低"为主证,由多种肾小球疾病引起,在临床中发病亦不少见,但治疗却比较棘手,常常容易反复和出现并发症.笔者对所收治病人采用中西药结合治疗,取得较好的疗效,现介绍如下.
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蒋益兰教授治疗肝癌经验
肝癌病因病机错综复杂，尚未明确。蒋益兰教授认为脾肾亏虚乃肝癌发病之本，痰、郁、毒、痰、瘀乃致病之标。蒋益兰教授临证治疗肝癌中西医学结合，辨病辨证论治；扶正祛邪灵活运用，整体局部全面兼顾；善补气血阴阳，注重护肾保肝；未病先防，既病防变。提出健脾补肾、化瘀解毒、疏肝解郁的肝癌基本治法，临证运用，获得良好疗效。
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健脾补肾活血化痰法治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的:探讨健脾补肾,活血化痰法中药对脾肾两虚,痰瘀内阻型早期糖尿病肾病(ddialbetic nephropathy,DN)的临床观察,并探讨其作用机制.方法:将符合上述中医证型的72例早期DN患者,在降糖治疗的基础上,随机分为治疗组和对照组.对照组加马来酸依那普利10mg,每日两次.治疗组在对照组的基础上,加健脾补肾,活血化痰中药.两组治疗3个月.比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(u-Alb)等检测指标.结果:与治疗前比较,对照组血糖、尿微量白蛋白明显下降,差异有显著性(P＜0.05),血脂下降不明显(P＞0.05).治疗组各项指标均显著下降,差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后比较,治疗组较对照组各项指标差异均有显著性(P＜0.05).结论:健脾补肾,活血化痰法治疗早期糖尿病肾病,疗效确切.推测其机理,可能与降糖、降脂,改善肾小球的高滤过,从而减少尿的白蛋白.
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健脾补肾活血利水法治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:观察健脾补肾活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选择2014年2月至2016年2月南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心门诊收治的60例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组常规治疗相同,治疗组加服健脾补肾活血利水汤剂,治疗1个月后观察两组患者心功能分级、B型利钠肽(BNP)水平、6min步行试验结果,并评价疗效.结果:两组患者心功能分级、BNP水平、6 min步行试验与治疗前相比均明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,加用健脾补肾活血利水法对改善心力衰竭患者的心功能分级、BNP水平、6 min步行试验等均具有显著作用.
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龚学忠副教授“毒瘀互结”论治慢性肾脏病合并急性肾损伤经验
在我国,慢性肾脏病(CKD)基础上急性肾损伤(AKI) (Aon C)约占到AKI总数的1/3,越来越受到人们的重视.早期发现、及时诊断、有效处理对AonC的救治非常重要.龚学忠副教授根据其多年临床经验,认为在CKD“脾肾气虚”基本病机基础上,“瘀”、“毒”是其病程中发生AKI的重要病理因素,在治疗上以补虚培本、解毒化瘀为主,取得了较好的临床疗效.
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升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症36例临床观察
目的:观察益气养血、健脾补肾立法升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效.方法:将74例患者随机为2组,治疗组36例根据辨证分为气血两虚、气阴两虚、脾肾阳虚和肺脾气虚4型,以升白膏方加减治疗；对照组38例以利血生片合十一味参芪片治疗,疗程均为8周.观察2组治疗前后外周血白细胞改善情况,比较临床疗效.结果:治疗后2组外周血白细胞均明显提高,总有效率治疗组为77.8％,对照组为57.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益气养血、健脾补肾立法升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后所致的白细胞减少症疗效显著.
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麒麟丸治疗卵巢储备功能下降30例临床研究
目的:观察麒麟丸对卵巢储备功能的影响.方法:将60例卵巢储备功能下降患者随机分为2组各30例,研究组予麒麟丸治疗,对照组采取雌孕激素序贯治疗.结果:治疗后2组临床疗效经Radit分析,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后2组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平降低,雌激素(E2、及抑制素B(INHB)水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组FSH、LH、E2及INHB水平改善较对照组更显著(P＜0.05).结论:麒麟丸治疗卵巢储备功能下降,疗效确切,优于雌孕激素序贯疗法.
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周永明教授运用膏方治疗特发性血小板减少性紫癜经验介绍
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种自身免疫所致的常见出血性疾病,主要表现为皮肤黏膜出血,常伴有头晕、乏力、腰酸肢软等症状.本病临床以慢性多见,常反复发作,缠绵难愈,严重者可因并发颅脑或内脏出血而危及生命.目前尚无理想的防治方法,现代医学治疗仍然以肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等为主要疗法,但存在较多的毒副作用与不良反应,难以长期应用或作为常规使用,且停药后易于复发.
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健脾补肾方联合针灸对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征患者生存质量的影响
目的:观察健脾补肾方联合针灸对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征患者生存质量的影响.方法:将80例原发性肝癌行TACE治疗后出现栓塞后综合征的患者随机分为2组各40例,治疗组术后给予健脾补肾方联合针灸治疗,对照组术后应用常规西药对症治疗.比较栓塞后综合征主要症状(包括疲乏、食欲下降、疼痛、腹胀、苦恼、发热)的严重程度、持续时间及生活质量测评评分,评价健脾补肾方联合针灸治疗对栓塞后综合征患者生存质量的影响.结果:运用健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌栓塞后综合征,患者的疲乏、食欲下降、疼痛、腹胀、苦恼、发热等主要症状的严重程度低于对照组(P＜0.05),持续时间短于对照组(P＜0.05);生活质量FACT-G总得分高于对照组(P＜0.05).结论:健脾补肾方联合针灸治疗原发性肝癌栓塞后综合征疗效良好,能提高生存质量,减轻毒副作用,改善预后.
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黄清春教授中西医结合治疗痛风性关节炎经验
介绍黄清春教授治疗痛风性关节炎的经验.黄教授认为痛风性关节炎的基本病因病机并非外感邪气所为,而是脏腑积热,内伏邪毒.治疗以健脾补肾,利湿化瘀为主.主张中西医合璧,分清标本缓急,同时注重外治,并在日常生活中注意饮食调摄以防治疾病复发.
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沈坚华主任治疗崩漏经验介绍
崩漏为妇科常见病,沈坚华主任认为崩漏可分为血热、虚寒两大类,且皆常兼有气虚、血瘀之特点.临证综合运用塞流、澄源、复旧三法治疗崩漏,强调急则治标,塞流与澄源并重,在辨证论治的基础上强调益气摄血、止血不留瘀;复旧则予健脾补肾、固护冲任以使月经恢复正常.
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健脾补肾法为主治疗妊娠合并卵巢囊肿验案1则
妊娠合并卵巢肿瘤是一种较少见的妊娠合并症,但其处理却颇为棘手,要兼顾母体与胎儿两方面的安危.现将临床治疗本病验案1例介绍如下,以飨同道.1病例介绍管某,女,34岁,2012年7月28日初诊.主诉:停经36天,尿HCG阳性,阴道少量出血伴腹痛2天.病史:患者2011年7月孕2月时因难免流产行清宫术,孕期发现右卵巢混合性结构49mm×42mm×38mm.因有生育要求,故要求中药调理,期间避孕10月.2012年5月始取消避孕,末次月经:2012年6月23日,2012年7月26日自测尿HCG(+).2012年7月28日查血HCG 1 246mlU/mL.诊见:阴道少量鲜红色出血2天,伴有少腹隐痛,腰酸,无恶心、呕吐,便秘,纳、寐尚可,舌红、苔薄白,脉细滑.
