首页 > 文献资料
-
髋臼骨折病态肥胖对内固定术后并发症的影响
SummaryThree retrospective cohort studies of patients with acetabular fractures examined the impact of morbid obesity on patient complications after operative fracture fixation.The morbidly obese patient appears to have an elevated risk of more perioperative blood loss and of wound infection. While a higher rate of nerve palsy and pulmonary embolism was reported among morbidly obese patients compared with those in other weight categories in all studies, statistical significance was not achieved.One study reported increased risk of deep vein thrombosis (DVT) for obese patients compared with normal-weight patients.3项回顾性队列研究试图阐明髋臼骨折内固定术后，患者合并病态肥胖对术后并发症的影响。研究显示病态肥胖的患者术中失血量和伤口感染率更高。虽然与其他体质量的患者相比，病态肥胖的患者出现神经麻痹和肺栓塞的几率更高，但差异无统计学意义。1项研究报道，与正常体质量患者相比，肥胖患者深静脉血栓形成(DVT)的发生率更高。
-
急性等容性血液稀释的研究进展
血液稀释是一临床常见的治疗手段,选择性的急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)常在手术前进行,以减少术中失血量,减少或避免异体血输注.
-
手术患者记忆障碍与术中失血量关联性及护理干预措施
目的 探究在手术过程中的失血量与患者出现记忆障碍的关联性及护理干预措施.方法 截取我院2009年3月至2012年1月共68例行手术治疗患者,按术中出血量分为少量组(＜ 300 ml)及大量组(≥300 ml),对比两组患者间临床资料差异性.结果 大量组较少量组障碍发生率高29.12％,其中大量组轻、中、重度障碍分别为23.68％、26.32％、15.79％,少量组为16.67％、16.67％、3.33％,两组差异行统计分析提示P＜ 0.05,差异具显著性.结论 手术过程中的失血量多少与患者POCD发生率明显正相关,在术中护理人员需积极配合医师,提高自身操作技术,避免患者低体温,全面、及时、有效的护理争取降低患者POCD发生.
-
外科手术中失血量评估及限制输血的探讨
近几年来,如何大限度地减少手术中失血和输血日益受到麻醉和外科医生的关注.严格把握术中输血的指征是麻醉医生术中管理的内容之一.我们选择40例上消化道肿瘤手术,就术中失血量评估及限制输血的方法进行探讨.
-
术中失血量对手术患者记忆障碍的影响
目的 探讨手术患者记忆障碍的患病情况及术中失血量对记忆功能的影响.方法 选择符合标准的外科手术患者282例,于术前24 h、术后24 h采用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)进行记忆功能的测评,并采用称重法、计量法、目测法统计术中出血量.结果 282例患者中术后记忆障碍发生率为68.8％,其中轻度记忆障碍占34.8％,中度记忆障碍占33.0％,重度记忆障碍占1.1％;术中失血量越多的患者术后记忆障碍发生率高,且程度重,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 术中失血量对术后患者的记忆功能有一定的影响,因此,采取术中干预措施,减少术中失血量,对降低术后患者记忆障碍的发生率,延长患者生存时间,提高患者的生活质量具有重要的意义.
-
脊柱侧弯矫形术中出血与输血影响因素的探讨
目的 探讨影响脊柱侧弯患者术中出血与输血的因素.方法 收集116名行脊柱矫形术患者的资料,通过多因素分析校正了混杂因素的影响后,采用Spearman等级相关分析法、二项分类Logistic回归分析、逐步多元回归分析法判断影响术中出血与输血的重要因素.结果 Spearman等级相关分析法分析提示患者的Cobb角、椎体融合数、输血前Hb、手术时间、术中输液量、术后引流量,与术中失血量具有相关性;体重、Cobb角、椎体融合数、术前Hb、Hct、PT、APTT、手术时间、术中输液量、失血量与输血量具有相关性;二项分类Logistic回归分析发现,患者的Cobb角、椎体融合数、术中失血量、术前Plt是影响术中输血的独立因素;逐步多元回归分析法得出,术中输血量的独立预测变量为体重、Cobb角、椎体融合数及术中出血量.结论 患者的Cobb角、椎体融合数、手术时间等因素与术中出血量显著相关.Cobb角、椎体融合数、术中失血量,术前血小板数是术中是否输血的独立相关因素,而患者的体重、Cobb角、椎体融合数及术中出血量可以作为术中输血量的独立预测因素.
-
早期子宫颈癌患者术中失血量的危险因素分析
目的 探讨手术治疗早期子宫颈癌患者(ⅠB～ⅡA期)术中失血量的影响因素.方法 回顾性分析2010年12月至2017年9月于四川大学华西第二医院住院手术治疗的早期子宫颈癌患者892例,分为两组,术中失血量≥500mL组127例,失血量＜500 mL组765例.收集患者临床病理资料,包括一般资料、有无盆腹腔手术史、肿瘤直径、病理类型、有无淋巴结转移、临床分期、手术方式、是否新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)、NACT后手术时机选择、术前及术后血红蛋白、术中失血量及术中输血量等,多因素logistic回归分析该人群术中失血量的独立危险因素并进行危险分层.结果 两组患者年龄、体质量指数(BMI)、妊娠次数、盆腔手术史占比、慢性盆腔炎史占比、子宫颈癌临床分期、手术方式、是否行NACT及NACT后手术时机差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄≥40岁[偏回归系数(B) =2.100)]、BMI≥24 kg/m2(相对于18.5～23.gkg/m2)(B=1.842)、临床分期为ⅡA期(相对于ⅠB期)(B=2.401)、手术方式为开腹手术(相对于腹腔镜)(B=1.347)、未行NACT(B=1.540)、于NACT后＜2周及＞3周手术(相对于2～3周内手术)(B=1.723)是术中失血量大(≥500mL)的独立危险因素.结论 肿瘤临床分期和年龄等是早期子宫颈癌患者术中失血量大的独立影响因素.
-
术中失血量与结直肠癌手术患者预后的关系
为探讨术中失血量与结直肠癌手术患者预后的关系,收集80例行结直肠癌根治术患者的术前血红蛋白水平、术中失血量、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、化疗情况,复发情况和生存时间等资料,应用SPSS16.0软件包进行统计分析.结果显示,远处转移患者术中失血量为(271±24)ml,高于无远处转移患者(227±19)ml,P＜0.05;多因素COX回归分析显示,术中失血量、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和术后化疗情况与术后远处转移相关,P＜0.05;术中失血量＜250ml患者的生存时间长于术中失血量≥250m1患者,P＜0.05.结果表明,术中失血量是一个影响结直肠癌根治术患者预后的重要因素,术中失血少,预后好,反之术中出血多,则预后差.
-
阑尾炎手术护理中舒适护理的应用分析
目的 :分析舒适护理在阑尾炎手术患者临床护理中的应用效果.方法 以2017年2月～2018年2月间,我院收治的104例行腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者为研究对象,征求患者意见后,经计算机随机软件分配为两组,参照组给予常规护理,研究组辅以舒适护理,对比两组患者相关手术指标和术后恢复情况.结果 研究组的术中失血量显著少于参照组,术后下床活动时间以及住院时间,均显著短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予阑尾炎手术患者舒适护理,能更好地保证手术顺利进行,促进患者快速恢复,是理想的护理模式,值得推广.
-
电动气压止血仪在骨科手术中使用的体会
目的:研究观察电动气压止血仪在骨科手术中使用效果.方法:选择2017年1月~2018年1月在我院进行骨科手术治疗的70例患者进行研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例.两组患者均进行骨科手术治疗,对照组术中运用电凝止血,观察组患者采用电动气压止血仪.记录比较两组患者术中失血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均低于对照组,观察组术后并发症发生率为5.71%(2/35),低于对照组患者为22.86%(8/35),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在骨科手术中应用电动气压止血仪的止血效果良好,可缩短手术时间,加速患者术后康复进程,且并发症较少,使用的安全性较高.
