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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果及对患者激素水平的影响
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果及对患者激素水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年8月收治的100例巨大子宫肌瘤患者,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者采用传统开腹子宫切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗.采用免疫组化法测定切除组织中的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及表皮生长因子受体(EGFR)水平(以阳性细胞百分比表示).比较两组患者的围术期指标,ER、PR及EGFR阳性细胞百分比和治疗后并发症发生率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组ER、PR及EGFR阳性细胞百分比比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组ER、PR及EGFR阳性细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组与对照组患者治疗后并发症发生率分别为8.00％和16.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗效果理想,可有效降低患者激素水平,手术创伤较小,安全性较高,值得推广应用.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 开腹子宫切除术 激素水平 -
腹腔镜子宫切除术两种手术方式的比较
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种手术方式的疗效.方法:住院治疗的58例有全子宫切除手术指征患者,分为TLH组28例和LAVH组30例,对比两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后平均住院时间等.结果:TLH组患者术中出血量及手术时间均小于LAVH组(P＜0.05)；而两组术后肛门排气时间及平均住院时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TLH是在LAVH基础上的进一步延伸,需要更熟练的腹腔镜手术技巧,手术难度更大,并且可能成为今后子宫切除术的主要术式.但应根据患者自身病情、医生的腹腔镜熟练程度及医院的设备等因素综合考虑,为患者提供佳的治疗方案,以达到好的治疗效果.
关键词： 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 子宫肌瘤 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果研究
目的:研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果.方法:将2014年1月至2016年1月期间某院收治的94例子宫良性疾病患者作为本次研究的对象.将这些患者随机平均分为A组和B组.对A组患者进行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对B组患者进行腹式全子宫切除术.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:手术结束后,A组患者术中的出血量明显少于B组患者,其术后排气的时间及下床活动的时间均明显早于B组患者,其住院的时间短于B组患者,其进行手术的时间长于B组患者,其术后并发症的总发生率低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果较为理想,可提高手术的安全性,减少患者术中的出血量,改善其预后.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 子宫良性疾病 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值.方法 选取2013-11-2016-09间在深圳龙岗区人民医院接收的144例巨大子宫肌瘤患者作为此次研究对象,随机将患者分成对照组与治疗组,两组各72例患者,对照组实施常规开腹全子宫切除术,治疗组实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组患者的手术疗效.结果 治疗组患者的手术耗时、术中出血量、术后肛门首次排气时间、下床活动时间以及住院时间均要显著短于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率是5.56%,对照组并发症发生率是27.78%,治疗组并发症发生率要显著少于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在巨大子宫肌瘤治疗中应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有显著应用价值,能够明显减少手术操作时间、患者所受创伤以及术中出血量,并发症发生少,患者术后能快速恢复,值得临床大力推广.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 应用价值 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床价值.方法:对比研究笔者所在医院180例子宫肌瘤患者在不同手术方式下的恢复效果.结果:观察组术后出现腹腔脏器损伤1例,皮下气肿1例;对照组术后出现切口感染4例,皮下气肿2例,腹腔脏器损伤1例,观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后伤口甲级愈合率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组留置尿管时间、肛门排气时间、下床活动时间、使用镇痛泵比例、术后发热率、住院时间均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术对患者身体机能的影响较小,利于患者恢复,应在临床中推广.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 临床价值 -
腹腔镜辅助下疤痕子宫阴式全切除术临床分析
目的 总结应用腹腔镜辅助下阴式疤痕子宫全切除术方法及难点.方法 对行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的87例疤痕子宫患者资料及进行回顾性分析,包括术前检查、术中参数、手术路径、疤痕粘连的分离、膀胱意外损伤处理、术后指标等.结果 全部病例均成功地进行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术,疤痕子宫组手术时间平均为(128±18)min显著长于非疤痕子宫(92±21)min,两组术中出血量、术后住院时间和病率无显著差异,疤痕子宫组中3例盆腔粘连严重者术中发生膀胱损伤,经处理均恢复正常.结论 疤痕子宫患者术前盆腔粘连的正确判断、术中规范的手术操作可减少LAVH术中膀胱损伤概率,其手术难点在于子宫疤痕粘连的分离,子宫膀胱腹膜反折处的处理;膀胱意外损伤的及时发现、正确处理可避免患者二次手术的痛苦.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 疤痕子宫 临床分析 -
腹腔镜下两种子宫切除术的临床分析与比较
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)与腹腔镜辅助阴式子官切除术(LAVH)2种术式的应用价值.方法 选取2008年5月～2010年5月在本院行腹腔镜子宫切除手术的患者222例,其中LTH组85例、LAVH组137例,比较其出血量、手术时间、术后恢复排气时间、术后住院时间及并发症等情况.结果 LTH组术中出血量为(89.50±16.38)mL,明显少于LAVH组的(119.40±16.98)mL;手术时间LTH组为(158.00±5.87)min,明显长于LAVH组的(106.00±5.15)min,差异均具有统计学意义(P
关键词： 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 -
切除子宫手术方式的探讨与比较
目的:对4种不同术式子宫切除的方法:腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH),腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)、阴式全子宫切除术(TVH)、经腹子宫切除术(AH)进行探讨与比较,对患者选择佳方法.方法:回顾性分析不同手术方式的全子宫切除病例136例.结果:腹腔镜术中出血少,术后镇痛用药少,恢复快,住院时间短,腹部美观无瘢痕,手术费用略多.伴有子宫脱垂者适合行单纯阴式全子宫切除.结论:腹腔镜手术的开展以及阴式全子宫切除术,将给患者带来的益处和良好的手术结局.
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腹腔镜下大子宫切除术120例临床分析
目的 探讨腹腔镜下大子宫切除术的术中技巧和临床价值.方法 回顾性分析子宫超过3个月孕周行腹腔镜子官切除术120例临床资料,其中包括20例腹腔镜金子宫切除术,65例腹腔镜子宫次全切除术和35例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果 120例全部在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生,患者恢复良好.随诊3～6月,未出现远期并发症.结论 随着腹腔镜器械和手术操作技术的不断改进和完善,只要选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下大子宫切除术是安全、可行的微创手术.
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三种术式用于全子宫切除的效果比较
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、经腹子宫全切除术、经阴道全子宫切除术用于全子宫切除的临床效果.方法 将200例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组84例、开腹组76例、阴式组40例.腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组行经腹子宫全切除术,阴式组行经阴道全子宫切除术.并观察3组术中、术后情况.结果 腹腔镜组手术时间与开腹组、阴式组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于开腹组、阴式组(均P<0.01).结论 3种术式各有优、缺点,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是全子宫切除的佳术式.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床价值
分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤的临床价值.选择本院在2013年11月～2016年11月收治的94例巨大子宫肌瘤患者为研究主体.分成观察组和对照组,均为47例.观察组给予LAVH治疗,对照组给予开腹子宫切除术治疗.对比手术指标、预后指标和并发症情况.观察组的手术时间、术中出血量等手术指标均小于对照组,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).观察组的留置尿管时间、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间等预后指标均优于对照组,对比有差异,有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率是4.26％,对照组是17.02％,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).在巨大子宫肌瘤的治疗方案中,选用LAVH具有较好的临床疗效,可以显著改善患者的手术和预后指标,且安全性高,值得推广.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 临床价值 -
两种改良腹腔镜术式行大子宫切除的比较
目的:比较改良腹腔镜大子宫切除术(TLH)与改良腹腔镜辅助阴式大子宫切除术(LAVH)的临床效果.方法:回顾分析2007年1月～2012年12月我院收治的127例大子宫(子宫大小≥孕12周)切除术患者的临床资料,其中改良TLH组65例,改良LAVH组62例.比较两组的手术时间、术中出血量、子宫重量、术后排气时间、术后住院时间及围术期并发症的发生率.结果:127例患者手术均能顺利完成,改良TLH组2例术中转LAVH完成,无一例中转开腹.改良TLH组的手术时间[(116.0±30.4) min]、出血量[(98.3±45.8)ml]均显著低于改良LAVH组[(147.0±40.4) min,(133±41.7)ml] (P＜0.05).两组的子宫重量、术后排气时间、术后住院时间及围术期并发症发生率均无显著差异(P＞0.05).结论:两种术式均为微创、安全、有效,改良TLH比改良LAVH手术时间短,出血少.应综合考虑患者的具体情况、术者手术经验和技术及手术设备和器械因素选择安全、有效术式.
关键词： 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 大子宫 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的疗效观察
目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选取2014年1月至2014年12月邓州市中心医院收治的巨大子宫肌瘤患者90例，根据治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组，每组45例。对照组患者行传统阴式子宫切除术，观察组患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间长于对照组，术后排气时间与住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤效果显著，体现了现代微创技术在妇科疾病治疗中的临床优势，值得推广。
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 效果 -
腹腔镜全子宫切除术两种术式在治疗子宫良性疾病中的疗效观察
目的 探究腹腔镜下全子宫切除术(TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗子宫良性疾病的效果,为妇科医师选择正确的手术方式提供临床依据.方法 回顾性分析2016年7月至2017年7月郑州大学第一附属医院收治的313例因子宫良性疾病行子宫切除患者的临床资料,其中TLH组267例,LAVH组46例.比较两组术中出血量,手术时间,术中、术后并发症发生情况,术后抗生素使用时间,住院时间,盆腔引流管放置时间及位置,术后残端脱垂发生时间.结果 LAVH组手术时间[(101.26±33.76)min]长于TLH组[(94.03±27.20)min],出血量[(52.50±95.60)ml]大于TLH组[(35.28±40.20)ml],住院时间[(10.57±4.18)d]长于TLH组[(9.06±2.71)d],差异均有统计学意义(P均<0.05);TLH组术后并发症发生率[2.6％(7/267)]低于LAVH组[8.7％(4/46)],差异有统计学意义(χ2=4.269,P<0.05);且并发症具有一定的相似性,主要集中于残端愈合情况,不排除与围术期贫血具有一定的相关性.LAVH组术后感染发生率[8.9％(8/46)]高于TLH组[7.9％(17/267)],差异有统计学意义(χ2=6.489,P<0.05).术后合并症与住院时间显著相关(r=0.267,P<0.05);年龄与住院时间、手术时间与术后抗生素应用时间均具有相关性,但引流管拔除时间与抗生素应用时间并没有相关性.结论 LAVH术和TLH术在治疗子宫良性疾病中各有优、缺点,临床医师应根据患者情况综合考虑,选择佳手术方式.
关键词： 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 子宫良性疾病 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究
目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效与可行性.方法:选取2013年6月～2015年8月我院妇科接收的78例巨大子宫肌瘤患者,随机分为两组分别采用不同术式治疗,对照组行传统开腹子宫切除术,观察组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,观察两组相关临床指标及并发症情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均明显小于对照组,P＜0.05,差异存在显著统计学意义;观察组切口感染、皮下气肿等并发症发生率也明显低于对照组,P＜0.05,差异存在显著统计学意义.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤效果优于传统开腹手术,效果良好并发症少,具有积极的临床意义.
关键词： 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 临床疗效 -
腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的效果观察
目的:观察在治疗巨大子宫肌瘤过程中,借助腹腔镜进行阴式全子宫切除术的治疗方法取得的疗效.方法:选用本院自2015年6月-2018年12月期间收治的患者60例,按照数字法将这些患者平均分为两组,每组30名患者,参照组采用常规的开腹全子宫切除术,实验组使用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,对两组患者的相关临床数据进行对比.结果:治疗结束后,实验组在各个方面临床数据的指标都要明显优于参照组,差异较大,含有统计学意义(P<0.05)讨论:在治疗巨大子宫肌瘤时采用腹腔镜与阴式全子宫切除术相结合的方法,治疗效果更明显,手术更为安全,也更利于患者后期的恢复,值得大力推广.
关键词： 腹腔镜 巨大子宫肌瘤 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 -
临床路径在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者中的应用
目的 探讨临床路径在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)中的应用效果.方法 将124例子宫肌瘤实施LAVH的患者随机分为两组,路径组64例采用制订的临床路径模式,即成立临床路径管理小组和执行小组,制订医疗用临床路径和患者用临床路径,实施临床路径,收集临床资料,作出效果评价;对照组60例采用常规的医疗护理模式.结果 两组术后并发症的发生率、住院日、住院费用、满意度等主要观察指标比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 子宫肌瘤患者行LAVH应用临床路径模式可缩短住院时间,控制医疗费用,减少术后并发症,提高患者满意度,达到预期的治疗效果.
关键词： 子宫肌瘤 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 临床路径 护理 -
腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助 阴式全子宫切除术术后对患者盆底功能的影响
目的 分析腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术术后对患者盆底功能的影响.方法 收集2014年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例子宫良性病变患者的病例资料,按照手术方式将其分为对照组(行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术)28例和观察组(行腹腔镜下全子宫切除术)32例,分析两组手术指标及术后对盆底功能的影响.结果 观察组手术时间、住院时间、术后排气时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生阴道顶端脱垂、直肠、膀胱膨出等盆底功能障碍等略高于对照组,但差异不具统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性病变安全性高、创伤小,其与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术均会影响到患者的盆底功能,但两者比较无统计学意义.
关键词： 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 术后 盆底功能 -
腹腔镜下两种全子宫切除术临床应用价值分析
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床应用价值.方法 比较腹腔镜下全子宫切除术组183例和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组114例的术中、术后情况,对两者进行评估.结果 两组病人术后住院时间、使用抗生素时间无显著性差异.但两组病人的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生类型有明显差异.结论 腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术都不失为对病人损伤少、安全、可靠,适用于临床广泛开展的手术方式.但每一种术式的选择应根据术者的手术技巧和病人的具体情况经过综合评估后才能做出佳选择.
关键词： 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 全子宫切除术 -
腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后对盆底功能的影响
目的:探究腹腔镜全子宫切除术(TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)对患者盆底功能产生的影响.方法:回顾性分析保山市第二人民医院2012年3月-2014年3月160例需进行子宫切除术的患者,按照子宫切除方式的不同分为对照组与观察组,每组80例,对照组行腹腔镜全子宫切除术,观察组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,观察术后对患者盆底功能的影响.结果:观察组患者的手术时间、术后肛门首次排气的时间以及住院天数与对照组相比略有变化,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后阴道顶端脱垂程度、直肠或膀胱膨出程度以及尿失禁程度与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施TLH、LAVH对患者进行子宫切除,LAVH术中的出血量较TLH术中出血量较少,且术后对患者盆底功能的影响较小,应用于子宫切除的效果更明显,能够减少患者术后阴道顶端脱垂、直肠或膀胱膨出以及尿失禁的发生率和严重程度.
关键词： 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 盆底功能
