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分析利用超选择性动脉栓塞对上消化道出血的临床治疗效果
目的:探讨超选择性动脉栓塞治疗上消化道出血的临床价值.方法:收治上消化道出血患者116例,随机分为观察组(超选择性动脉栓塞治疗)和对照组(常规药物治疗),各58例.比较两组患者输血量及止血时间情况.结果:与对照组相比,观察组输血量较少,且止血时间较短(P<0.05).结论:超选择性动脉栓塞治疗上消化道出血,能够使输血量减少,止血时间缩短.
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超选择性动脉栓塞治疗急性肾出血
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血的价值.方法 采用4 F导管或(和)2.7 F微导管注入钢圈或(和)微钢圈、聚乙烯醇颗粒超选择性肾动脉栓塞治疗17例严重肾出血患者.5例患者于术前行多层螺旋CT血管造影(CTA)检查,9例患者于术后4 d～54个月行CT平扫、增强扫描与CTA检查.结果 17例患者均一次性介入治疗成功.术前CT增强扫描和CTA可见出血灶、动静脉畸形、动脉瘤等异常征象.术后CT可见栓塞动脉所支配的肾组织出现不同程度的梗死、萎缩,肾边缘收缩、凹陷.4例可见对侧正常肾代偿性增大.术后CTA见异常血管消失,弹簧钢圈无移位.结论 超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血安全、可靠.CTA对发现术前出血部位及术后疗效评估有重要意义.
关键词： 肾出血 超选择性动脉栓塞 多层螺旋CT血管造影 -
超选择性栓塞脾出血动脉在脾损伤中的应用
目的:探讨超选择性栓塞脾出血动脉在脾脏破裂出血中的应用效果.方法:用Seldinger技术穿刺侧股动脉,将导管放至脾动脉主干后造影,显示脾脏出血部位,再将导管超选择放至出血(叶、段)血管,注入聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵颗粒栓塞剂进行止血.结果:12例脾动脉造影显示脾外伤(夏氏分级)Ⅱ级5例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.12例患者均1次栓塞成功,其中脾叶动脉血管栓塞3例,脾段动脉血管栓塞9例.术后无再出血、严重感染及其他并发症发生.结论:超选择性栓塞脾出血动脉是治疗外伤性脾破裂出血的一种有效、易行、安全、微创的方法.
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术前超选择性动脉栓塞对直肠癌根治术后血运转移影响的临床研究
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术前行超选择动脉栓塞对直肠癌血运转移的影响.方法:将60例直肠癌患者随机分为4组,A组行常规开腹手术,B组于开腹手术前行超选择直肠上动脉栓塞,C组行常规腹腔镜手术,D组于腹腔镜手术前行超选择直肠上动脉栓塞.4组患者分别于术前1d、术后1年内每3个月应用逆转录聚合酶链式反应技术检测患者外周血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)mRNA含量.结果:A、B两组患者术后CEA mRNA差异有统计学意义(P＜0.05)；C、D两组患者间差异亦有统计学意义(P＜0.05)；A、C两组及B、D两组患者之间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术前行超选择直肠上动脉栓塞治疗可明显降低直肠癌转移率,提高直肠癌根治效果,可望延长患者的生存时间、减轻痛苦、提高生存质量.
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DSA超选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血
目的:探讨介入治疗鼻出血的临床意义.方法:23例难治性鼻出血患者因常规止血方法无效后,采用数字减影血管造影加超选择性动脉栓塞手术治疗.结果:23例栓塞成功,22例患者出现头痛和栓塞灶同侧牙疼痛,1例出现对侧脑梗死及偏瘫.结论:DSA超选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血疗效好,但需注意预防严重并发症.
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超选择性动脉栓塞治疗小肠出血后的护理
小肠出血是消化科比较常见的出血性疾病,主要原因是血管畸形、肿瘤、溃疡等引起,明确诊断出血点是治疗的关键[1].随着介入治疗的发展,逐步出现了高选择腹腔动脉分支造影及栓塞治疗的方法来诊断和治疗小肠出血[2].但治疗时也可能出现肠管坏死等严重的并发症,如果不能及时发现或处理不当,可危及生命.现将我院收治的8例患者的护理体会总结如下.
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水囊Bakri球囊压迫联合超选择性动脉栓塞治疗 产后大出血的临床价值研究
目的 研究分析在产后大出血产妇中运用水囊联合超选择性动脉栓塞治疗的效果.方法 选取2016年3月～2018年3月在本院分娩产后大出血的产妇,病例数为56例(32例).通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各28例(16例).对照组接受卡前列素氨丁三醇药物治疗,观察组接受Bakri球囊联合超选择性动脉栓塞治疗.分析两组产妇产后2h、24h的出血量以及不良反应情况.结果 观察组中患者产后2h、24h的出血量均显著低于对照组(P<0.05),观察组中患者的不良反应率为17.86％,对照组中患者的不良反应率为7.14％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对产后大出血产妇运用超选择性动脉栓塞术联合Bakri球囊压迫治疗能够获得良好的效果,产妇出血症状可获得明显改善,不良反应率低.
