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1例头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克的抢救体会
头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其抗菌成份为头孢哌酮和舒巴坦.头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用.舒巴坦可保护-内酰胺类抗生素免受耐药菌-内酰胺酶的水解破坏,两者合用时,具有明显的协同作用,对所有对头孢敏感的细菌均有抗菌活性.现已广泛应用于临床.随着头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用日益增加,也不断出现一些过敏反应.本院一职工因下肢软组织感染而自用该药引起的过敏性休克.
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氧氟沙星致过敏性休克1例
1 病例摘要男,56岁.因右前臂及右膝关节摔伤4天来我院门诊求治.查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,Bp115/70mmHg.神志清楚,精神欠佳,心、肺、腹未见异常.右前臂及右膝关节见皮肤擦伤,触痛明显,伤处未见明显渗血渗液.实验室检查血常规正常.诊断:全身多处软组织挫伤.给予0.2%氧氟沙星(武汉滨湖双鹤制药厂生产,批号050611208),5%葡萄糖氯化钠250ml,青霉素钠800万u静滴.输注0.2%氧氟沙星后3分钟,患者突然出现面色发灰、出冷汗、呼吸困难、口唇发绀、四肢指(趾)发绀、脉搏摸不到、血压测不出.诊断为氧氟沙星过敏,过敏性休克.立即停止输氧氟沙星,皮下注射1‰肾上腺素1ml,地塞米松10mg静推,非那根25mg肌注,给氧3L/min,心电监护,并予以林格氏液静滴,缓慢滴注多巴胺.10分钟后血压渐升至8kPa,30分钟后血压12kPa,待血压稳定约2小时后停多巴胺,继续心电监护24小时.追问病史,患者平素健康,既往曾口服阿司匹林片出现过敏,停药后,症状消失.
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静点刺五加注射液致过敏1例
刺五加注射液扩张冠状动脉血管,增加冠脉血流量,降低血液粘稠度,促进血液循环,从而使冠状动脉血液和心脏需求之间不平衡所致心肌损害得以恢复.过敏性反应极少见,所致的过敏性休克就更罕见了.
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静滴促肝细胞生长素出现过敏性休克1例
1 临床资料患者:男,44岁,工人,因乙醇性肝硬化,肝功能失代偿期于2006年4月8日12:30分入院.查生命体征正常,皮肤巩膜中度黄疸、心肺正常、肝大压痛、少量腹水;B超:肝功能均提示乙醇性肝硬化.给水溶性维生素针、丹参针及促肝细胞生长素针分组输液治疗,14~20分给缓慢静滴促肝细胞生长素80mg+10%GS 250ml时,1分钟患者诉胸闷弊气、咳嗽、咽痒,查颜面微红,予调慢滴速,2分钟后患者出现口唇发绀、颜面苍白,胸闷、气促加重,查T:36.8℃、P:110次/分、R:25次/分、BP:60/40mmHg.考虑过敏性休克,立即停用本品,给吸氧、皮下注射肾上腺素针1mg、非那根25mg肌注、静推50%GS 10ml+10%葡萄糖酸钙10ml、静滴氢化可的松针200mg+10%GS、多巴胺20mg+5%GNS 250ml.经以上处理,患者2小时后症状缓解.
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2例头孢曲松钠致过敏性休克的抢救体会
1 临床资料病例1:患者,女,36岁,因肺部感染在我科作头孢曲松钠皮试阴性后,输头孢曲松钠(南昌药业有限公司,生产批号200610063)3.0g加0.9%NS 200ml,结束后,出现荨麻疹、心悸,继之寒颤、抽搐、意识不清、呼吸困难、脉搏扪不清,血压0/0mmHg,双侧瞳孔散大约0.5cm,对光反射迟钝.
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口服莫西沙星致过敏性休克1例/阑尾黏液腺癌误诊1例/双子宫交替怀孕至避孕失败1例
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胃镜润滑胶浆致过敏性休克1例报告
患者,女,50岁,于2006年10月14日因慢性胃炎在我院门诊胃镜室拟行胃镜检查,口服胃镜润滑胶浆10ml(郑州上街生化制品厂,产品批号:060701)后突然出现胸闷、头晕、乏力、烦躁等症状,开始血压上升至140/100mmHg,心率加快至150次/min,而后时有四肢抽搐,并出现血压下降,心率减慢,低血压降至77/41mmHg,心率56次/min的休克症状,体温36.5℃,脉搏150次/min,呼吸24次/min,无呕吐、无昏迷、无紫绀等症状,考虑为产品成分所致的过敏性休克,立即给予肌注异丙嗪注射液50mg,静脉推注地寒米松20mg、肾上腺素1mg、阿托品0.5mg及静脉滴注氢化可的松,应用多巴胺10μg(kg·min)升压,约10min后病人血压升至94/50mmHg,心率110次/min.收入院治疗后,症状减轻,3d后出院,出院时心率110次/min,血压110/70mmgH,体温36.7℃,脉搏89次/min,呼吸20次/min.
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过敏性休克的抢救护理
目的 本论文主要探讨临床药物过敏性休克的抢救方法以及护理的措施.方法 根据我院2015年3月~2016年3月在临床救治过程中出现的9例常见药物过敏致休克的患者的救治方法,总结救治方法.结果 9例过敏性患者在医生、护士的尽心救治下,全部脱离危险,救治成功.结论 过敏所致的休克,临床上及时地发现以及快速精准的判断是取得救治成功的关键所在.
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双氢克尿塞引起过敏性休克1例抢救及护理体会
探讨双氢克尿塞过敏性休克抢救及护理经验.立即报告医生,备好抢救物品、迅速准确执行医嘱,给予抗过敏治疗,患者转危为安.配备专科急救箱、组织突发事件应急演练、加强口服药用药后效果观察、培养护士良好的心理素质,对双氢克尿塞过敏性休克的成功抢救具有重要意义.
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门冬氨酸钾镁致过敏性休克1例
门冬氨酸钾镁为电解质补充药,是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物.可作为钾、镁离子进入细胞的载体,镁离子是生成糖原及高能磷酸脂不可缺少的物质,可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用.滴速过快可导致患者过敏性休克.
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利多卡因致过敏性休克1例抢救体会
利多卡因是目前应用于临床的酰胺类局麻药,过敏率极小,文献也有报道,其过敏多有家族或遗传性倾向,笔者临床经验十余年,仅遇到过1例,病程转化迅速,本文进行了报告.
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静滴庆大霉素致过敏性休克2例
我院于2000年5月及2003年8月发生2例静滴庆大霉素致过敏性休克,现报道如下.
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1例不明原因过敏性休克的抢救及护理观察
过敏性休克在临床较为严重,若不及时抢救将危及患者生命,我科在2002年7月曾抢救1例不明原因的过敏性休克患者,经积极的抢救治疗及精心护理,病人住院23天,治愈出院.
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羊水栓塞抢救成功1例
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩并发症[1]。发病率为4/10万~6/10万。若发生于足月妊娠时死亡率高达80%以上。现将临床遇到的1例足月分娩羊水栓塞抢救成功的病例报告如下。
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多西他赛致严重过敏性休克抢救成功1例
多西他赛注射液是紫杉醇类抗微管化疗药物[1],它的作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。多西他赛不良反应严重、迅速并危及生命,使用前应充分了解使用方法、注意事项及不良反应,使用过程中要严密观察用药反应,做好抢救过敏反应的一切准备[2]。我科近期发生多西他赛过敏性休克并抢救成功1例,现报告如下。
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静滴鱼腥草注射液致过敏性休克
1病例介绍患者,女,49岁,因经期延长,月经量多,白带量多就诊.查体:T36.8C,BP160/100mmHg,HR85次/min,面黄,精神差,腹痛,腹肌不紧张,因月经量过多未作妇检.查WBC 9.0×109L-1,RBC 4.0×109L-1,N 0.81;B超显示子宫体肥大,排除血液病变,排除子宫肌瘤等恶性病变.初诊:高血压、功能性子宫出血.
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喜炎平注射液严重过敏反应病例的临床表现
以往监测数据显示,喜炎平注射液严重病例的不良反应/事件表现如下:全身性损害约占42.51%,主要表现为过敏样反应、过敏性休克等;呼吸系统损害约占16.43%,主要表现为呼吸困难等;皮肤及其附件损害约占16.43%,主要表现为全身皮疹等;心血管系统一般损害约占16.43%,主要表现为紫绀等。
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警惕超剂量使用注射用阿莫西林钠可能增加肾损害发生风险
一、注射用阿莫西林钠严重病例的临床表现
注射用阿莫西林钠严重病例不良反应/事件累及系统前三位的分别是:全身性损害,主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热等;泌尿系统损害,主要表现为血尿、急性肾衰竭、肾功能异常、间质性肾炎等;呼吸系统损害,主要表现为呼吸困难、胸闷、憋气、哮喘等。 -
警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
2012年,国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。
严重病例的临床表现
左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件居前3位的不良反应表现依次为:过敏性休克(198例次,7.94%)、呼吸困难(197例次,7.90%)和过敏样反应(171例次,6.85%)。 -
维生素K1静脉注射出现过敏性休克一例的护理
维生素K1是普外科常用药物之一,多用于胆囊炎、胆石症等患者,不良反应较少,发生过敏性休克的更为少见.我科于2004年5月出现维生素K1静脉注射过敏性休克1例,报道如下: