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匹多莫德联合注射用更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床研究
目的 观察匹多莫德联合注射用更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效及安全性.方法 将94例传染性单核细胞增多症的患儿随机分为对照组和试验组,每组47例.对照组给予注射用更昔洛韦5 mg·kg-,q12 h,静脉滴注;试验组在对照组的基础上给予匹多莫德口服液400 mg,bid,口服.2组患者均治疗2周.治疗前后测定免疫功能、细胞因子及心肌酶谱指标,观察并记录临床症状、体征缓解状况,同时比较2组患者的临床疗效及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组有效率为91.49％(43例/47例),对照组为74.47％(35例/47例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组与对照组血清CD4+分别为(34.52±7.24)％和(29.83±6.65)％,CD8+分别为(26.27±6.36)％和(31.82±6.73)％,CD4 +/CD8+分别为1.38±0.40,0.93±0.35差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组与对照组免疫球蛋白A(IgA)分别为(1.21±0.25)和(0.99±0.23)g·L-1,免疫球蛋白G(IgG)分别为(10.03±1.50)和(8.94±±1.42)g·L-1,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)分别为(1.14±0.52)和(1.81±0.63)ng·L-1,血清白细胞介素-6(IL-6)分别为(11.20±3.56)和(14.08±3.75) ng·L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组药物不良反应为轻微恶心、呕吐等胃肠道反应,药物不良反应发生率为10.64％(5例/47例);对照组药物不良反应为轻微恶心、呕吐等胃肠道反应及皮疹,药物不良反应发生率为8.51％(4例/47例),2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 匹多莫德联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症疗效确切,能提高免疫功能,降低心肌酶谱及炎症指标.
关键词： 匹多莫德 传染性单核细胞增多症 免疫功能 细胞因子 心肌酶谱 -
实验室检测在早期诊断传染性单核细胞增多症的意义
目的：分析传染性单核细胞增多症(IM)的实验室检测数据，为临床早期诊断传染性单核细胞增多症提供快速准确的科学依据。方法分析256例传染性单核细胞增多症(A组)患儿的白细胞(WBC)、异常淋巴细胞、EB病毒抗体VCA-IgG、VCA-IgM、纤维蛋白原(FIB)、外周血涂片检验异常淋巴细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等实验室检测的相关数据。同时分析同期同年龄段的256例(B组)健康体检儿童的WBC、异常淋巴细胞、EB病毒抗体VCA-IgM、VCA-IgG、FIB、外周血涂片检验异常淋巴细胞、hs-CRP等实验室检测数据。结果 A组WBC、异常淋巴细胞的检测水平明显高于B组(P<0.05)；EB病毒抗体VCA-IgM、VCA-IgG阳性检出率也明显高于B组(P<0.05)。而hs-CRP结果则大部分在正常范围。FIB试验诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断指数分别为98.05%、97.27%、97.29%、98.03%、195.32%。结论传染性单核细胞增多症由于部分患儿临床表现不典型，部分检测项目在早期的阳性率不高，特异性不强，所以尽早的联合检测白细胞、异常淋巴细胞、VCA-IgM、VCA-IgG、hs-CRP、FIB的水平有助于早期诊断。
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112例小儿EB病毒感染临床分析
目的：探讨小儿EB病毒感染相关疾病的临床特征,以尽早明确诊断,避免误诊。方法回顾性分析112例EB病毒感染患儿的临床特点。结果首发表现发热75例(67.0%),咳喘12例(10.7%),眼睑浮肿10例(8.9%),颈部淋巴结肿大5例(4.5%),皮疹6例(5.4%),腹痛4例(3.6%)。所有患儿经临床对症治疗,98例痊愈,14例好转,未发生无效或死亡病例,所有患儿均顺利出院。结论小儿EB病毒感染起病时症状多种多样,可累及到全身多个系统,诊断上需综合全面分析,以便早期明确诊断。
关键词： EB病毒 传染性单核细胞增多症 临床特点 -
儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症的护理效果分析
目的 研究儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症的护理方法 及效果.方法回顾性分析30例儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,对其护理方法进行总结,观察患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况,比较护理前后患儿的白细胞计数、异型淋巴细胞浓度、家长心理状态及健康知识知晓度评分.结果 30例患儿治疗总有效率为100.0％,治疗期间未发生明显不良反应.护理后,患儿的白细胞计数、异型淋巴细胞浓度明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿家长焦虑评分、抑郁评分明显低于护理前,健康知识知晓度评分高于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童EB病毒传染性单核细胞增多症患儿的临床治疗中,实施有针对性的护理干预措施,可确保临床治疗效果和安全性,还可有效改善患儿家长的心理状态和健康知识知晓度.
关键词： EB病毒感染 传染性单核细胞增多症 儿科 护理 -
更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效观察
目的 观察更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效和安全性.方法 对确诊为传染性单核细胞增多症的52例患儿随机分为更昔洛韦治疗组27例和干扰素对照组25例进行对照研究.结果更昔洛韦治疗组(GCV)发热下降和咽夹炎好转,肝脾淋巴结肿大后缩小的时间均较干扰素对照组明显缩短(P＜0.05),GCV组显效率明显高于干扰素组(P＜0.05或0.01),短期使用更昔洛韦剂量控制在8～10 mg/(k*d),未见明显不良反应发生.结论更昔洛韦短期静脉用药治疗小儿传染性单核细胞增多症可明显缩短热程和减轻咽部症状,耐受性好,安全有效,值得推广.
关键词： 儿童 传染性单核细胞增多症 更昔洛韦 -
注射用更昔洛韦致锥体外系反应1例
病例：患儿,女,2岁6个月。因“无明显诱因出现发热,高体温（T）39.5℃,伴流涕咳嗽”于2013年11月25日前来我院就诊。查体：咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见点状黄白色分泌物,双侧颈部有2个肿大淋巴结。入院诊断为传染性单核细胞增多症。给予更昔洛韦（武汉长联来福生化药业有限责任公司,批号：20130702U）60 mg每日2次静脉滴注,维生素C （西南药业,批号：13030021）1 g每日1次静脉滴注,复方甘草口服溶液（西南药业股份有限公司,批号：121009）3 mL每日3次,布洛芬混悬液（上海强生制药有限公司,批号：13021203）必要时口服治疗。2013年11月28日下午4：30输注更昔洛韦后,患儿出现发热, T 38℃,伴斜颈、流涎、烦躁,呕吐4次,非喷射性,为胃内容物。查体：生命体征平稳,头颈部向右侧倾斜,可触及右侧胸锁乳突肌紧张,四肢肌张力增高。片刻后缓解,双下肢可见较明显肌肉震颤,无颈项强直,双侧瞳孔对光反射正常,心肺正常。考虑为更昔洛韦引起的椎体外系反应。予休息及按摩后,当日晚10：00患儿未再发热、呕吐,斜颈、流涎症状消失,双侧胸锁乳突肌无紧张,双下肢肌肉震颤消失。次日继续按原医嘱治疗,未再出现锥体外系反应,后患儿好转出院。
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干扰素联合丙种球蛋白治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效
目的 探讨干扰素联合丙种球蛋白治疗传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床疗效.方法 选取2014年3月至2016年3月于深圳市罗湖区人民医院儿科治疗的80例IM患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组患儿采用干扰素进行治疗,观察组采用干扰素联合丙种球蛋白治疗方案,比较两组患儿治疗效果、症状改善时间、实验室指标改善情况及T淋巴细胞亚群变化.结果 观察组患儿治疗有效率为92.5%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、咽颊炎消退时间、淋巴结缩小时间、肝脾缩小时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患儿白细胞总数、谷氨酸转氨酶(ALT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+均显著高于对照组,CD3+CD8+明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 干扰素联合丙种球蛋白治疗儿童IM疗效显著,症状改善快,可增强机体细胞免疫功能,具有积极临床意义.
关键词： 儿童 传染性单核细胞增多症 干扰素 丙种球蛋白 -
阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效评价
目的：观察与评价阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年1月在我院接受小儿传染性单核细胞增多症治疗的104例患儿为研究对象，按照治疗方式不同分为研究组（52例）和对照组（52例）。研究组患儿采用阿昔洛韦治疗，对照组患儿采用利巴韦林治疗，比较两组患儿的治疗效果、发热消退时间、淋巴结缩小时间、住院时间、不良反应等情况，评价两种治疗方法的疗效差异。结果研究组患儿的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；发热消退时间、淋巴结缩小时间、住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。两组患儿均无不良反应发生。结论采用阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症能够有效缓解患儿症状，发热消退和淋巴结缩小时间短，康复快，疗效明显，不良反应少，安全可靠。
关键词： 传染性单核细胞增多症 阿昔洛韦 利巴韦林 治疗效果 -
异甘草酸镁联合单磷酸阿糖腺苷治疗成人传染性单核细胞增多症的疗效分析
目的 探讨异甘草酸镁联合单磷酸阿糖腺苷治疗成人传染性单核细胞增多症的临床效果.方法 选取传染性单核细胞增多症患者120例,按数字表法随机分为两组.治疗组在对症治疗的基础上应用异甘草酸镁联合单磷酸阿糖腺苷治疗,对照组给予阿昔洛韦联合葡醛内酯片治疗,疗程均为2周.观察两组治疗前后的临床体征的变化及肝功能恢复情况.结果 治疗组在临床疗效和症状改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异甘草酸镁联合单磷酸阿糖腺苷治疗成人传染性单核细胞增多症能明显缩短热程和肝功能恢复时间,疗效显著,作用安全,值得临床推广应用.
关键词： 传染性单核细胞增多症 成人 异甘草酸镁 单磷酸阿糖腺苷 -
炎琥宁治疗儿童传染性单核细胞增多症临床观察
目的:观察炎琥宁治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床效果.方法:将63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组采用炎琥宁注射液,对照组采用病毒唑注射液治疗,进行临床对比观察.结果:炎琥宁治疗组的热程、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大的时间明显少于对照组,而且治疗组的外周血白细胞总数、异型淋巴细胞及肝功能恢复至正常的时间也明显短于对照组,差异有显著意义.结论:炎琥宁治疗儿童传染性单核细胞增多症有明显疗效.
关键词： 儿童 传染性单核细胞增多症 炎琥宁 -
中药治疗小儿传染性单核细胞增多症临床观察
传单是小儿时期常见的急性传染病之一,由EB病毒感染所致.临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大和肝脾肿大及外周血中出现大量异型淋巴细胞为特征.多年来,我科采用单纯中药治疗,并取得较好疗效,现总结如下.
关键词： 传染性单核细胞增多症 儿童 中医药疗法 -
儿童EB病毒相关性噬血淋巴组织细胞增生症的病毒学特征
目的了解儿童EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相关性嗜血淋巴组织细胞增生症(EBV-associated hemophagocyticlymphohistiocytosis,EBV-HLH)的血清学EB病毒抗体和病毒复制水平等病毒学特征.方法对26例嗜血淋巴组织细胞增生症(HLH)和23例原发性EBV感染所致的传染性单核细胞增多症(EBV-associated,infectious mononucleosis,EBV-IM),用荧光定量PCR检测患者血清中EBV-DNA拷贝数,同时用间接免疫荧光法检测4项EBV抗体,包括:抗EBV衣壳抗原(capsid antigen,CA)IgG(EBV-CA-IgG)抗体、抗EBV衣壳抗原IgM(EBV-CA-IgM)抗体、抗EBV早期抗原(early antigen,EA)IgG(EBV-EA-IgG)抗体、抗EBV核抗原(nuclear antigen,NA)IgG(EBV-NA-IgG)抗体.结果7例HLH患者血清中EBV-DNA检测阳性,被诊断为EBV-HLH.EBV-HLH患者血清中EBV-DNA拷贝数均值为(4.586±0.107)×107/mL.从4项EBV抗体结果分析,原发感染3例(抗EBV-NA-IgG抗体阴性),既往感染或再激活4例(抗EBV-NA-IgG抗体阳性).7例EBV-HLH患者中有3例EBV-CA-IgM阳性.23例EBV-IM患者血清中EBV-DNA检测均阳性,拷贝数均值为(6.865±0.305)×103/mL.EBV-HLH患者血清中EBV-DNA拷贝数显著高于EBV-IM患者血清中EBV-DNA拷贝数,二者比较差异有统计学意义(P=0.000).结论EBV-HLH可以发生在EBV感染的不同时期,EBV-HLH患者血清中EBV-DNA拷贝数显著高于IM患者,外周血中EBV-DNA荧光定量PCR检测在EBV-HLH的病因诊断中比血清学抗体检测更具价值.
关键词： 嗜血淋巴组织细胞增生症 传染性单核细胞增多症 EB病毒 荧光定量PCR -
重视儿童非肿瘤性EB病毒感染疾病的研究
Epstain-Barr病毒(Epstain-Barr virus,EBV)是一种重要的肿瘤相关病毒,成人感染率超过90%.EB病毒与鼻咽癌、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增生症等多种肿瘤的发生密切相关.本文介绍了EB病毒感染的实验室诊断方法及其临床应用,重点介绍了儿童常见非肿瘤性EB病毒感染疾病(传染性单核细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染、EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症)的临床特征、诊断指南及需要进一步研究的问题.
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异型淋巴细胞计数在传染性单核细胞增多症诊断中的应用
异型淋巴细胞增高用于诊断传染性单核细胞增多症(infectious mononue leosis,IM已广为人知.近年来发现,异型淋巴细胞在其他疾病也呈增高现象,如流感病毒、肝炎病毒、细菌、原虫、螺旋体的感染性疾病,及肿瘤、自身免疫性疾病、血液病等,为临床诊断带来困难.为快速明确诊断IM,防止误诊,我们于2003年12月至2009年3月对异型淋巴细胞增高与临床诊断IM的相关性进行了探讨,报告如下.北京市怀柔区第一医院检验科(邮编 101400)
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传染性单核细胞增多症与皮肤粘膜淋巴结综合征的实验室检测对比分析
传染性单核细胞增多征(IM)及皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)在临床表现上,特别是在疾病早期有很多相似之处,如分辨不清,可导致诊断困难.我院自1992年至2001年开展了对两病的多项实验室检查.现将检查结果进行对比分析,报道如下.
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小儿传染性单核细胞增多症的临床观察与护理
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统的急性或亚急性全身性疾病.主要侵犯儿童,近年在成年人中的发病率也呈上升趋势,病程常具有自限性.临床表现:不规则发热、咽炎扁桃体炎、淋巴结及肝、脾肿大、皮疹,外周血淋巴细胞比例升高,异型淋巴细胞增多,血清EBV抗体阳性为其临床特征.感染源为患者及病毒携带者,主要是经口密切接触传播,也可经飞沫传播.我院2011年1月至2012年9月内科病房收治的91例IM患儿,经过有效治疗和对症护理,疗效满意,均好转出院.
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EB病毒抗体检测对传染性单核细胞增多症的 临床诊断意义
目的 探讨分析EB病毒(EB virus,EBV)抗体检测对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床诊断意义.方法 选取本院54例IM患儿纳入研究组,另选取50例本院同期健康体检儿童作为对照组.分别采用酶联免疫吸附法检测两组受试者血清标本中抗衣壳抗体(CA)IgM、IgA、IgG,评估EBV抗体的评估检测价值.结果 研究组EBV-CA-IgM阳性检查率为90.74％,EBV-CA-IgG阳性检查率为57.41％,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).EBV-CA-IgM抗体的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度均在90％以上,明显高于EBV-CA-IgA和EBV-CA-IgG抗体检测诊断效率.结论 EB病毒抗体的检测中,以EBV-CA-IgA抗体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度为理想,是快速、有效、准确诊断IM的一项重要指标之一.
关键词： EB病毒抗体 传染性单核细胞增多症 诊断意义 -
病毒血清学及DNA联合检测用于婴幼儿传染性 单核细胞增多症的分析
目的 分析EB病毒血清学及DNA联合检测用于婴幼儿传染性单核细胞增多症的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年12月于本院接受治疗的单核细胞增多症患儿80例,均在清晨空腹状态下抽取静脉血样本,分别经ELISA法+EBV抗体,及PCR定量+外周核细胞EBV-DNA方案进行检测,分析检测结果.结果 单核细胞增多症急性期,<1岁、≥4岁小儿VCA-IgM(+)率分别为31.58％(6/19)、80.95％(17/21);<1岁小儿检验EBV抗体结果均为(-),均需二次检测,EBV-DNA载量(+)％为68.42％(13/19),病变早期测定VCA-IgM结果均为(-).结论 IM急性期,仅经由血清学检查完成IM的诊断无法令人满意,建议联合EBV-DNA检测,有助于提高IM患儿检出率.
关键词： EB血清学 EBV-DNA 传染性单核细胞增多症 -
小儿传染性单核细胞增多症护理体会
目的 研究传染性单核细胞增多症的护理,并且对其护理方法进行研究.方法 对小儿传染性单核细胞增多症进行护理,并且观察其护理效果.结果 本病是自限性疾病,患者多在临床发病后2个月内自愈,目前没有特殊的治疗方法.临床治疗方法多采用对症治疗、加强护理干预和密切关注患者体征变化.结论 传染性单核细胞增多症是一种临床常见的单核巨噬细胞系统增生性传染性疾病,不需进行特殊治疗,主要的治疗方法为加强护理,优质的护理可以加强改症的预后.
关键词： 传染性单核细胞增多症 护理 体会 -
更昔洛韦不同给药方法对传染性单核细胞增多症的疗效分析80例
目的：比较更昔洛韦不同给药方法对儿童传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis，IM）的疗效影响。方法回顾性分析80例该院收住的IM病例，均予更昔洛韦静滴治疗，根据给药方式不同分为甲、乙两组。分别予5 mg/(kg·d)(q12h)或10 mg/(kg·d)(qd)静滴；两组均予相应的对症、支持治疗。结果比较两组观察指标：发热时间、咽峡炎恢复时间、淋巴结回缩时间、肝酶ALT恢复时间、住院时长等，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论更昔洛韦5 mg/(kg·d)(q12h)静滴给药方式与10 mg/(kg·d)(qd)静滴对IM的疗效无明显差别。
关键词： 更昔洛韦 传染性单核细胞增多症 给药方式
