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江苏省过敏性鼻炎过敏原普调查分析
目的:调查江苏省过敏性鼻炎患者过敏原分布特点,明确主要过敏原,为本地防治工作提供一定的理论依据.方法:横断面研究,选择2013年-2015年12月间就诊于我院耳鼻喉科的本地的过敏性鼻炎患者,运用德国欧蒙过敏原检测系统检测过敏原,分析不同种类过敏原分布情况.结果:共纳入研究对象1500例,检测阳性者1369例,过敏原总阳性率91.3%;不同年龄组的特异性IgE阳性率分布具有显著性差异性(P<0.001);吸入性过敏原中以尘螨组合阳性率高为28.49%;食源性过敏原以淡水鱼组合为主(31.23%).结论:江苏省过敏性鼻炎主要过敏原为尘螨,明确过敏原分布特点,对过敏性疾病的防治工作的开展具有重要的意义.
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屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应分析
目的:了解哮喘和(或)变应性鼻炎患儿进行屋尘螨变应原特异性免疫治疗发生全身不良反应的相关因素,以便更安全地实施特异性免疫治疗.方法:回顾性分析2006年7月～2011年6月于我院哮喘专科门诊就诊并诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎进行特异性免疫治疗的患儿359例.所有病例治疗前测定其血清屋尘螨特异性IgE(sIgE)、粉尘螨sIgE、皮肤点刺试验、肺功能激发试验,应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗.观察每次免疫注射后不良反应的发生情况.结果:359例患儿中有50例患儿出现全身不良反应.注射总次数为9567例次,共发生全身不良反应112例次(1.17％).其中速发全身不良反应93.75％(105例次),迟发全身不良反应6.25％(7例次).经雾化吸入短效β2受体激动剂和糖皮质激素,口服开瑞坦后全身不良反应均能缓解,无严重不良后果.结论:全身不良反应主要发生在免疫治疗维持阶段.注射前后反复测定大呼气流速,是及早发现、处理全身不良反应及评估处理效果的客观指标.季节环境因素是全身不良反应的相关因素之一.
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徐州地区过敏性鼻炎患者的变应原分析
目的:了解徐州地区过敏性鼻炎变应原分布状况,为过敏性鼻炎防治提供科学依据.方法:采用"阿罗格"20种变应原点刺液对403例患者同时进行吸入组及食入组试验.结果:403例患者中有346例患者检出变应原总阳性率达86%.346例阳性患者中均为2种及2种以上变应原过敏.其中屋尘螨及粉尘螨过敏,占阳性患者的100%.其次是霉菌,占阳性患者的35%,花粉占阳性患者的13%;食入组过敏较少,只占阳性患者的1.5%.结论:徐州地区过敏性鼻炎的变应原主要是屋尘螨及粉尘螨,其次是霉菌和花粉,食物过敏较少.明确过敏原后对特异性免疫治疗患者有重要的指导意义.
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儿童支气管哮喘尘螨脱敏疫苗治疗的护理
目的:采用免疫治疗方法,降低哮喘儿童对尘螨等变应原的敏感性,使机体产生耐受性.方法:采用定期皮下注射安脱达标准化疫苗对中/重度尘螨过敏引起的哮喘进行剂量由小到大,浓度由淡到浓的递增,达到脱敏疗效.结果:经严密的护理观察和跟踪随访,三年治疗观察结束后,治疗组哮喘发作次数8人次,住院2人次,肺功能呼气峰流速(PEF)占预计值的比例平均为98.2%;对照组哮喘发作次数为10人次,住院3人次,肺功能呼气峰流速(PEF)占预计值的比例平均为92.6%.可见治疗组疗效优于对照组.结论:脱敏疫苗可减轻甚至完全缓解哮喘或鼻炎及异位性皮炎症状;减少或停止其他治疗药物;能预防哮喘症状恶化或过敏性鼻炎并发哮喘,使患者免疫系统趋于正常,疗效久,真正达到根治的作用.
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尘螨控制方法研究进展
尘螨是主要的室内过敏原之一,随着社会生活的现代化,人们室内居住环境不断改善,尘螨过敏的发病率不断升高,控制室内尘螨过敏原的浓度(水平)是降低尘螨过敏性疾病的重要措施之一.
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013 尘螨抗原的蛋白酶活性
尘螨抗原除有一般抗原的共同特性外,尚具有蛋白酶水解作用.尘螨蛋白酶抗原能够裂解B细胞和巨噬细胞膜表面某些受体分子如CD23和CD25,酶解上皮细胞间的紧密联接,诱导支气管上皮细胞释放前炎症介质.尘螨抗原的蛋白酶作用在吸入抗原致敏及特应性疾病的病理生理过程中起重要作用.
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屋尘螨变应原结膜激发试验在上下气道变态反应性疾病的临床比较
目的 比较在上、下气道变态反应性疾病患者中屋尘螨变应原结膜激发试验(CPT)结果的差异,为在下气道变态反应性疾病诊断中屋尘螨变应原结膜激发试验的临床应用提供依据.方法 选择2006至2008年在我科就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和(或)支气管哮喘诊断的患者178例,分为3组:单纯支气管哮喘组45例、支气管哮喘+变应性鼻炎和(或)结膜炎组50例、变应性鼻炎和(或)结膜炎组83例.所有入选者均进行屋尘螨变应原结膜激发试验,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,同时进行屋尘螨变应原皮肤点刺试验(SPT)以及血清屋尘螨变应原特异性免疫球蛋白E(d1-sIgE)检测.结果 3组随着皮肤点刺试验"+"的递增,屋尘螨变应原结膜激发试验结果+++以上患者比例逐渐增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论 屋尘螨变应原结膜激发试验不受变应性疾病累及器官的影响,在不伴上气道变态反应性疾病的下气道变态反应性疾病的诊断中亦存在一定的诊断价值.种
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屋尘螨变应原结膜激发试验的影响因素分析
目的 通过对屋尘螨变应原结膜激发试验(CPT)的主要影响因素分析,探讨进行临床评估屋尘螨变应原CPT结果时需排除哪些影响因素.方法 选择2008年1月至2009年12月就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和(或)支气管哮喘诊断患者357例,所有入选者均进行屋尘螨变应原CPT,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,并分别记录性别、年龄、受累器官、病程、受试季节等影响疾病状态的因素,同时进行血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E(d1-sIgE)检测.结果 屋尘螨变应原CPT结果只与血清d1-sIgE相关(r=0.4722,P<0.05);而与受试季节、性别、年龄、病程、靶器官等因素无相关性(P>0.05).结论 屋尘螨变应原CPT不受受试季节、性别、年龄、病程、靶器官等因素的影响,在临床评估屋尘螨变应原CPT结果工作中无须考虑这些因素的影响.
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粉螨、尘螨对人类健康的危害与预防
几十年来,随着科学技术的发展,我们对传病媒介昆虫进行了系统的控制研究工作.但对危害人类健康的螨虫重视不够.粉螨、尘螨分布很广,体小如粉末.数量惊人,多见于夏秋季,给人们带来很多种疾病,对儿童尤甚[1].所以要重视对螨虫的控制和预防.
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吸入性过敏原种类知多少
目前在日常生活中多将过敏原分为吸入性、食入性等几大类.吸入性过敏原多指悬浮于空气中的过敏原.吸入性过敏原可分为室内及室外两种.室内主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等.在与人体密切接触的床上用品、衣裤等尘螨及其排泄物较多;在潮湿、温暖、通气不良的室内环境中,霉菌容易生长;多种昆虫如蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是常见的过敏原.室外过敏原在四季都可能存在.
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入秋要预防尘螨
天气渐渐转凉,张超便将卧室里的凉席撤了下来,拿出上次换季时洗干净的床单和晾晒过的褥子铺在床上.到了下半夜突然瘙痒难耐,辗转反侧,久久不能入睡,还一个劲儿地打喷嚏.第二天起床,张超发现身上起了很多大块大块的风团和丘疹,还有一道道搔抓出的血印子,而且眼睛红红的,老是流泪,还不时打个喷嚏.他立马赶到医院皮肤科.医生细心地问诊后,又给他作了过敏原检查,结论为:“螨虫过敏,引起过敏性结膜炎、过敏性鼻炎和荨麻疹”.医生解释说:“问题就出在这张看似干净的床单上.要知道,螨虫小得要在显微镜下才能看清楚.在衣柜温暖的环境下放了一个季节,床单上滋生大量的螨虫并不奇怪.”解读尘螨尘螨,是一种无法用肉眼看见的八脚小魔怪,长约0.02毫米,是居室内常见的螨类.它以人类汗液、分泌物、脱落的皮屑为营养源,喜欢温暖潮湿阴暗的环境(20～30摄氏度的温度、50％～70％的湿度),与人类生活环境相似.尘螨的繁殖能力非常惊人,母螨一次可产下25～50枚卵,每三周为一个繁殖周期.一旦居室里有尘螨,想要彻底清除它是一件非常困难的事.
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当春季发生皮肤过敏时
花红柳绿的春天,我们尽享春光,当花粉、柳絮、尘螨和着干燥的风吹到身上,很多有过敏体质的人是无暇顾及美景的.由于气温攀升,人体皮脂腺分泌旺盛,加之户外风大,各种过敏因子随着空气轻舞飞扬,很容易使皮肤瘙痒、长粉刺.下面,我们就一起看一下如何预防以及应对春季面部过敏吧!
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慎防某些常用药引发哮喘
哮喘是一种变态反应性疾病,好发于冬春季节.一般认为上呼吸道感染或吸入花粉、动物毛、霉菌孢子以及尘螨的分泌物、排泄物,或食用鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等异种蛋白可诱发本病.另外值得注意的是某些药物也会诱发或加重哮喘发作,现简介如下.
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尘螨过敏患者免疫治疗的护理
目的 提高免疫治疗患者的依从性.方法 对114例免疫治疗患者的依从性进行调查分析.结果 完全依从者100 例,占总数的87.7%; 不完全依从者14 例,占总数的12.3%.怀疑治疗效果为不完全依从的主要原因,占29%;对治疗了解不足为次要原因,占21.4%.结论 完善规范护理措施,如:主动与患者沟通、严格遵守操作规程、开展健康教育等,对提高患者的依从性有积极的影响.
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患儿对标准化尘螨特异性免疫的耐受性观察及护理干预
[目的]观察尘螨过敏患儿对尘螨特异性免疫治疗剂量递增阶段的耐受性;针对不良反应给予针对性护理干预,以便安全实施特异性免疫治疗(SIT).[方法]对2007年-2009年在我院哮喘中心接受尘螨特异性治疗195例患儿,观察剂量递增阶段每次免疫注射后速发和迟发不良反应发生情况.[结果]195例患儿在剂量递增阶段共注射2 968例次,发生速发不良反应215例次,发生率7.24%,发生迟发不良反应121例次,发生率4.07%;局部不良反应总发生率10.44%,全身不良反应总发生率0.88%.[结论]尘螨过敏患儿对尘螨特异性免疫治疗耐受性好,不良反应以轻度为主;护理干预在确保SIT安全实施中起着重要作用.
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尘螨过敏原综合防护方法
环境中的尘螨是产生过敏性疾病的重要致敏原.过敏和临床免疫学会(AAAAI)及世界卫生组织(WHO)的数据显示,环境中尘螨浓度＞50个/克尘可诱发过敏和哮喘,尘螨浓度＞ 100个/克尘,有极高的哮喘急性发作危险[1].本研究综合不同的尘螨控制方法,评估处理前后的尘螨过敏原水平变化,探寻有实用性的控制环境尘螨过敏原水平的优方法.
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控制居室尘螨孳生对螨过敏性哮喘患者生存质量的影响
目的研究控制尘螨孳生对螨过敏性哮喘（ DMSA）患者生存质量 (QOL)的影响。方法对 43例 DMSA患者卧室中床垫、被褥、沙发和枕头等部位，每季度采集积尘一次，计尘螨数。一年后随机分为控螨组（ T组）和对照组（ NT组）。 T组采用加强通风、降低温湿度、洗涤吸尘、暴晒物件和改变室内陈设等综合物理措施。 NT组未作特殊处理，每季度作 QOL评估一次。结果 T组尘螨密度明显降低、 QOL评分显著改善，（ P<0.05）。而 NT组尘螨密度和 QOL评分均无明显变化。结论通过综合物理措施控制尘螨孳生可改善 DMSA患者 QOL。
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皮肤试验观察及脱敏疗法
过敏原是触发变态反应的主要因素,而尘螨、花粉是主要致敏物,这已被全球公认.
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小儿肺螨病与环境污染及护理
近5年来，我院对常年治疗咳嗽并多次反复应用抗生素治疗效果不明显的16例患儿进行了尘螨对呼吸系统感染的确诊及他们居住、玩耍环境的调查，对感染情况做出针对性地护理及出院指导，现报告如下。
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哮喘患儿的尘螨舌下免疫治疗
支气管哮喘是儿童期常见的慢性气道疾病,绝大多数的哮喘儿童具有特应性.药物治疗可以有效地控制哮喘的慢性气道炎症、提高哮喘的控制水平和改善肺功能,但难以影响潜在的免疫反应,不能改变疾病的自然进程.变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)则可以改变过敏性疾病的自然病程,可以预防过敏性鼻炎患者发生哮喘,预防新的过敏产生以及诱导机体对特异性变应原的耐受.皮下注射变应原特异性免疫治疗(subcutaneous allergen immunotherapy,SCIT)和舌下含服变应原特异性免疫治疗(sublingual allergen immunotherapy,SLIT)是AIT常用的两种方法.尘螨是诱发哮喘的重要吸入性变应原,哮喘患儿的粉尘螨SLIT已广泛应用于临床,并以其有效性和安全性越来越得到人们的青睐.
