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浅谈县级综合医院医院感染的预防与控制体会
医院感染管理是医疗质量管理的重要内容,WHO已将医院感染的预防与控制列为医院质量管理体系的重要指标.医院感染控制是通过有效措施,以科学监测为依据,以感染管理为手段,从而达到提高医疗质量,保证患者医疗安全.我院是县级综合医院.现将我院具体做法介绍如下.
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县级综合医院消毒供应中心实施集中式管理的现状分析与对策
目的:探讨县级综合医院消毒供应中心实施集中管理的现状,分析原因并提出相应对策.方法:采用描述性研究方法,自设问卷对10所县级综合医院300名护理人员进行调查分析.结果:县级综合医院CSSD实施集中管理存在观念滞后、制度陈旧、设备设施匮乏、人力资源配置不合理、编制不够、人力不足等问题.结论:通过提高认识、健全制度、增添设备、合理配置人员、加强专业培训等措施,可提高县级综合医院CSSD工作质量,有利于全面开展集中式管理,提高无菌物品质量,保障医疗安全.
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广西边境地区县级综合医院急诊科应对突发公共卫生事件能力状况调查
目的 了解广西边境地区县级综合医院急诊科突发公共卫生事件应对能力状况.方法 以普查方法对广西边境地区22家县级综合医院进行问卷调查,内容包括急诊科一般情况、人力资源配置状况、应对突发公共卫生事件制度机制、急救医疗设备等.结果 22家县级综合医院急诊科拥有开放床位总数281张,占医院床位总数的3.7% (281/7 587).急诊科医师学历以本科为主,占54.7%;职称以中级为主,占50.9%.护士学历以大专为主,占61.8%;职称以初级及以下为主,占69.9%.共有20家医院报告能增加应急床位1 360张,占22家医院床位总数的17.9%;其中有13家医院报告急诊科有能力增加应急床位共59张,占应急床位总数的4.3% (59/1 360).22家县级综合医院均配备救护车,共69辆,只有2家医院分别配置了1辆负压救护车.医疗急救设备中,心肺复苏机、喉罩和心脏泵的拥有率较低;便携式呼吸机、心脏除颤器、心电图机、心肺复苏机、气管插管镜、喉罩、心脏泵、便携式B超和洗胃机等设备拥有量较少.结论 广西边境地区县级综合医院急诊科医护人员专业职称偏低;急诊科床位编制偏少,卫生应急床位和应急人力储备不足;急救设备配置较少,负压救护车数量严重不足.广西边境地区县级综合医院急诊科应对突发公共卫生事件能力有待提高.
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梅州市医疗卫生单位消毒工作监测结果分析
消毒工作是医疗卫生单位控制医源性感染的有效措施。1999年我们对全市医疗卫生单位进行了消毒质量监测,现报告如下。1存在的问题1999年监测全市医疗卫生单位各类消毒用品(场所)8193份,合格6492份,总合格率79.24%,比1995年的74.02%略有提高,但存在问题仍较多,突出表现在如下几方面。1.1室内空气细菌污染严重1999年监测室内空气细菌含量1711份,合格503份,合格率29.40%,室内空气污染相当严重,主要原因有:治疗室较小,部分配药室、注射室未分开;部分治疗室未安装紫外线灯,或安装不合理又未定时使用;病房通风条件差,住院病人较多,来往人员多且杂;部分手术室布局、紫外线灯安装不合理,空调器滤网未定期清洗等。1.2物体表面与医务人员手污染问题仍较突出1999年病房物体表面监测696份,合格593份,合格率85.20%;医务人员手监测360份,合格262份,合格率72.78%,说明我市医疗卫生单位物体表面及医务人员手的消毒仍存在较大问题。监测中发现部分医疗卫生单位治疗室工作台面、病房台面等未消毒;病房床单、被套常常从病人入院一直用到出院,一些诊所的床单甚至几月未洗换;部分医务人员在医疗活动前、连续检查或接触病人前后未洗手消毒。1.3使用中消毒剂及无菌器械保存液存在问题多1999年监测使用中消毒剂1972份,合格1917,合格率97.21%;无菌器械保存液781份,合格694份,合格率88.86%。存在的问题主要有一些单位未注明消毒剂名称、浓度、配制日期、使用期限,瓶口无加盖,延长使用时间,低效消毒剂用作无菌器械保存液等。1.4灭菌医疗用品贮存的问题1999年监测灭菌医疗用品1474份,合格1413份,合格率95.86%。但仍有部分医院供应室布局流程不尽合理、灭菌设备陈旧,部分无菌室未装紫外线灯、窗户随意打开;个体诊所普遍无供应室,部分未设无菌器械保洁柜,有的还将灭菌后医疗用品与杂物混放等。1.5紫外线灯安装、使用不当1999年监测紫外线灯793支,合格755支,合格率95.21%。部分医疗卫生单位紫外线灯数量不足,安装不合理或灯管沾尘、老化,辐射强度低于标准或长期未使用,形如虚设。1.6废弃物与污水造成潜在的危害1999年监测中还发现,除个别市县级综合医院设有焚烧炉、污水处理池外,其他医疗单位特别是个体医疗诊所将用过的一次性注射器、输液器、棉签等未经任何处理直接倒入城市垃圾桶,污水未经消毒处理直接排入城市下水道或江河,严重污染外环境,形成潜在危害。
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整体护理实施中的问题与对策
我院是一个县级综合医院,1998年开始实施整体护理,取得了较好的成绩.随着整体护理的不断深入,2000年在两个模式病房的基础上增设至5个模式病房,在实施的过程中遇到了较多的问题和困难,调查住院病人满意度由原来两个模式病房的95%,降至78%.
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重庆市县级综合医院人力资源配置策略研究
县级医院是中国医疗卫生服务体系中的重要环节,作为县域内医疗保健服务中心,具有特殊的枢纽地位,县级医院合理的人力资源配置是提高其医疗服务能力的关键[1].卫生人力资源是驾驭理论知识和技术技能、服务技能的关键资源,充当着资金、信息、设备、技术等其他重要资源的整合者和使用者,发挥着无可替代的作用[2].在深化医药卫生体制改革的背景下,探讨卫生人力资源的配置问题,对增强县级医院服务能力具有重要的意义.1 资料与方法1.1 一般资料 于2012年4月至201 3年1月在重庆市57所县级综合医院中按"一圈两翼"3个区域分层随机抽取18所医院进行调查.县级综合医院是指由政府举办的公立县级综合性医院,主要是县人民医院及少数同级医院,不含县域内其他综合型医院.
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基层医院抗菌药物应用调查分析
自抗菌药物应用于临床以来,在治疗和控制许多感染性疾病方面发挥了极其重要的作用.然而,由于抗菌药物长期广泛使用,使患者机体防御屏障的正常菌群遭到破坏,造成细菌耐药,医源性疾病增加,医院感染增多.特别是县级综合医院及社区医疗等基层医院,缺乏病原学检查和药物敏感试验,以经验用药为主.现将我院出院的1306例病人临床应用抗菌药物情况进行调查分析,报道如下:
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河南省县级综合医院儿科现状调查分析
目的:调查河南省县级综合医院儿科现状,分析存在问题并探讨对应策略.方法:采用调查问卷法,选择河南省108个县级综合医疗机构为调查对象.结果:河南省县级综合医院儿科的平均年门诊6.39万人次,平均年急诊人次1.06万;平均床位使用率104.19%,床位周转次数56.37次/年.46%医院存在儿科医师流失现象,高级职称和高学历人员缺乏.68.8%儿科医务人员认为现有设备不能满足科室发展.儿科收治11个系统常见疾病.制约儿科发展关键要素是人才、技术和设备等.结论:县级综合医院儿科工作负荷大,人力资源不足,医务人员的综合素质有待提高.
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山东省县级综合医院发展现状调查与研究
本研究通过对选取的山东省91个县(市)的98家县级综合性公立医院进行调研,在事实和数据的基础上,对2008-2010年山东省县级综合医院发展现状(主要包括基本情况、人员配备、科室设置、信息化建设、医疗服务、经济运行等方面)进行分析,探讨山东省县级综合医院生存与发展的特征,并发现其中的问题,为县级公立医院改革与发展提供意见和建议.
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县级综合医院在中医药服务过程中的地位和作用
1资料来源和方法见农村中医药事业可持续发展研究概述.
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县级综合医院在医院等级评审前后医疗质量分析
目的:通过对比11家县级综合医院在医院等级评审前后的医疗质量变化情况,以了解等级评审工作对提升县级综合医院服务能力的影响,探索医院医疗质量指标体系在等级评审中的应用。方法采用随机抽样法抽取11家县级综合医院,运用描述性分析和综合评价法进行对比评价。结果评审前后医院资源与服务量呈增长趋势,医疗质量综合评价指数得分呈递增态势。结论医院等级评审对县级综合医院医疗质量的提高有较大的促进作用。
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县级综合医院急诊科现状初探
县级综合医院在医院分级管理达标过程中相继成立了急诊科.作者通过到多家同级医院的急诊科参观学习,取经,深感目前县级医院的急诊科无论是科室设置,人员配备,开展的业务,还是学科建设等方面的现状并不乐观,令人担忧.
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广西县级综合医院卫生人力资源现状及对策建议
[目的]了解广西县级综合医院卫生人力资源状况,为进一步推进县级医院改革提供建设性意见.[方法]通过问卷调查法、数理统计法等综合分析广西县级综合医院卫生人力资源现状.[结果]广西县级综合医院在岗人员在编率为41.56%,医护比为1∶1.68,67.12%的卫生技术人员职称为初级及以下,超七成拥有大专及以上学历.[结论]广西县级综合医院卫生技术人员在编率较低,医护比、职称及学历结构不合理,整体年龄偏低,需通过综合措施加以改善.
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县级综合医院手术室护生带教体会
我院是一所二级甲等县级综合医院.手术室共有手术间两间,承担全院普外、骨科及妇、产科等所有手术科室的手术病人的手术治疗工作及急症抢救工作.近几年来又不断有实习护生进入手术室完成实习、学习任务.通过对70余名手术室实习护生的带教,总结出以下经验,供基层手术室护理带教同仁共享.
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新时期我国县级综合医院儿科建设的SWOT分析
本文通过文献查阅了解我国儿科医疗资源现状,分析县级综合医院儿科现阶段的优势、劣势、机会和威胁,结合我市(县级市)各级医疗机构儿科现状,提出新时期我国县级综合医院儿科建设的一些建议.
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多措并举,大力实施西部地区县级综合医院人才发展战略
人才资源是西部县级综合医院发展的关键.本文通过笔者所在医院人力资源现状分析,从多样化引进,待遇留人、发展留人等方面进行了总结,并从政策层面对人员编制、专业人员结构比例等岗位设置管理内容进行了建议,对公立医院改革中人才经费补偿机制等方面进行了呼吁.
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浅析县级综合医院公共卫生管理存在的问题及对策
目的:综合医院公共卫生管理工作是一项细致而复杂的任务,应当长抓不懈,医院各个部门应当给予高度重视.同时这也与社会的稳定和谐息息相关.因此这项庞杂的工作需要社会各界的关注和努力.终才能在互相的支持和理解中,实现综合医院公共卫生工作的优化管理.通过调查研究发现医院在医疗公共卫生管理过程中存在很多问题,结合具体情况采取有针对性的解决措施,结果:解决了医院公共医疗卫生管理过程存在的问题.结论:针对医院管理卫生管理过程中存在的问题,提出了相应的解决对策进一步改善了医院医疗公共卫生环境,从而能够更好的服务于患者.
关键词: 县级综合医院 公共卫生管理问题对策