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急性呼吸道感染患儿非典型病原体IgM检测结果分析
目的：探讨急性呼吸道感染患儿常见非典型病原体感染情况。方法回顾性分析2014年1～12月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的9117例急性呼吸道感染患儿肺炎支原体（MP）、乙型流感病毒（IFB）、嗜肺军团菌（LP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIVs）、甲型流感病毒（IFA）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）等9种常见病原体血清IgM检测结果及临床资料。结果9117例患儿IgM检出率为42．71％，其中单一病原体阳性占65．54％，前3位为MP（36．50％）、IFB（13．83％）、LP（3．80％）；多种阳性占34．46％，以MP合并IFB检出率高；3岁以下婴幼儿占阳性人数的82．05％，不同性别、季节检出率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论MP、IFB是引起儿童急性呼吸道感染的主要病原体，以MP及其合并的双重感染多见；3岁以下儿童为易感人群，病原体感染无性别、季节差异。
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13240例呼吸道感染患者9种呼吸道感染病原体IgM 抗体检测结果分析
目的：探讨9种呼吸道病原体的Ig M抗体检测结果及流行情况。方法对2013年1月至2014年12月13240例医院门诊与住院的呼吸道感染患者，采用间接免疫荧光法同时检测嗜肺军团菌1型（L P1）、肺炎支原体（M P ）、Q 热立克次体（COX）、肺炎衣原体（Cp）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）、副流感病毒（PIV）9项病原体的IgM抗体。结果13240例患者血清IgM总阳性率为39．42％（5219／13240），MPIgM阳性率高，为21．90％；其次为IFB ，阳性率为13．70％；其他病原体，LP1、COX、CP、ADV、RSV、IFA、PIV的阳性率分别为1．54％、0．29％、0．34％、1．11％、0．17％、0．23、0．13％。5219例阳性样本中单一感染4363例（占83．60％），混合感染856例（16．40％），以M P＋ IFB为主，占阳性例数的11．11％。M P Ig M抗体在小于18岁组中的阳性比例为59．94％，比18～50岁组的25．39％和大于50岁组的23．89％高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸道感染的病原体主要为MP和病毒。采用间接免疫荧光法检测呼吸道病原体的Ig M抗体可为临床的诊断和治疗提供重要的参考依据。
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9项呼吸道病原体检测在呼吸道感染病因分析中的应用
目的 探讨呼吸道感染的常见病因,为临床提供早期诊断依据.方法 选择呼吸道感染患者3 514例,空腹采集静脉血,采用间接免疫荧光法进行呼吸道嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIV)9项病原体的联合检测.结果 3 514例患者血清IgM总阳性率为35.00%(1 230/3 514),IFB阳性率高,为26.01%;其次为MP,阳性率为16.28%;PIV、ADV、RSV阳性率分别为0.03%、2.27%、0.65%.病原体合并感染413例,阳性率为11.75%(413/3 514).结论 呼吸道感染的病原体主要为病毒和MP.
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人巨细胞病毒感染的检测及临床表现分析
目的 探讨血清人巨细胞病毒(HCMV)-IgM和尿液HCMV-DNA检测对婴、幼儿HCMV感染临床诊断的意义.方法 选择67例确诊为HCMV感染的婴、幼儿,分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)、荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清HCMV-IgM及尿液HCMV-DNA.结果 HCMV感染的临床表现以肺炎和肝功能异常多见.67例确诊患儿中,血清HCMV-IgM检测的阳性检出率为71.6%,尿液HCMV-DNA检测的阳性检出率为88.1%.二者联合检测,其阳性检出率为95.5%.结论 血清HCMV-IgM和尿液HCMV-DNA联合检查可提高临床诊断的准确性,有助于早期诊断.
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1766例抗肠道病毒71型IgM抗体检测的结果分析
目的 了解黄石地区婴幼儿肠道病毒71型(EV71)的感染情况.方法 采集黄石市中心医院1 766例患儿手指末梢血,利用免疫层析技术采用捕获法检测抗EV71-IgM抗体.结果共检出抗EV71-IgM抗体364例(20.61%),手足口病、皮疹、扁桃体炎、肺炎、上呼吸道感染、发热、疱疹性咽炎、支气管炎患儿的抗EV71-IgM抗体阳性率分别为45.18%、33.70%、15.56%、15.38%、14.08%、13.94%、2.5%、2.44%.阳性病例的临床表现主要以手足口病和发热为主.结论 在手足口病流行期间应对疑诊EV71感染的患儿进行抗EV71-IgM抗体检测.
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广东地区育龄妇女TORCH-IgM感染情况调查分析
目的 调查广东地区育龄妇女TORCH-IgM感染情况及不同季节分布情况,为本地区预防TORCH-IgM提供临床依据.方法 收集2011年1月～2012年12月育龄妇女筛查血样,采用ELISA方法对TORCH-IgM抗体进行检测,450 nm波长读取吸光度,以Cut-off值和ISR值判断结果.结果 广东地区育龄妇女TORCH-IgM阳性率从高到低分别是HSV-IgM3.97％、TOX-IgM l.32％、RV-IgM l.90％、CMV-IgM 0.74％；适龄妇女RV-IgM、CMV-IgM、HSv-IgM阳性率分别为2.05％、0.78％、4.42％,高于高危妇女的1.33％、0.58％、2.26％；而高危妇女TOx-IgM阳性率(2.19％)高于适龄妇女的阳性率(1.18％),两者进行比较,差异有统计学意义(P＜o.05)；不同季节育龄妇女TORCH-IgM感染明显不同,夏季TORCH-IgM感染明显高于春、秋、冬季.结论 加强对育龄妇女进行TORCH-IgM孕前筛查宣传工作,控制TORCH-IgM感染以预防为主,做到早诊断、早治疗.
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广东省中山市9852例育龄妇女TORCH-IgM抗体检测结果及流行特点分析
目的 了解广东中山地区育龄妇女宫内感染情况及其流行特点,为预防产前宫内感染和做好优生优育工作提供依据.方法 采用间接ELISA法,对2011年在该院做产前筛查的9 852 例育龄妇女进行TORCH 特异性IgM 抗体的检测.结果 B19-IgM 感染率高,TORCH 感染率高低呈季节性变化,尤其是冬季.春季、夏季、秋季的TORCH感染率一致,分别是B19、CMV、TOXO、RUB、HSV1+2.冬季HSV1+2感染有明显上升趋势,居第三,感染率分别是,B19、CMV、HSV1+2、TOXO、RUB.结论 孕妇TORCH-IgM 抗体的检测阳性率与季节有关,提示孕妇需提高对TORCH感染季节性的认识,并给予相关防护措施.
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某市妇女TORCH感染调查分析
目的 探讨风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM在产科和妇科人群中的分布情况.为预防TORCH感染和做好优生、优育工作提供依据.方法 采用化学发光法检测产科和妇科人群的风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒的IgG、IgM,并对两组人群进行比较.结果 育龄孕妇风疹病毒IgG阳性率为82.65%,弓形虫IgG阳性率为0.092%,巨细胞病毒IgG阳性率为94.75%;风疹病毒IgM阳性率为9.25%,弓形虫IgM阳性率为3.55%,巨细胞病毒IgM阳性率为2.49%.结论 上海市育龄妇女巨细胞病毒、风疹病毒感染率较高,提示应及早进行育龄妇女TORCH筛查,以做好优生、优育工作,提高出生人口素质.
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合格献血者活动性人类巨细胞病毒感染情况调查
目的 了解合格献血者活动性人类巨细胞病毒(HCMV)感染情况,为提高输血质量提供参考依据.方法 随机抽取150例合格献血者作为实验组,128例相关筛查项目至少有1项不合格的献血者为对照组,采用荧光定量PCR法和ELISA半定量法检测其血清HCMV DNA和HCMV IgM水平.结果 实验组HCMV DNA和HCMV IgM阳性率分别为5.33%和4.67%.实验组男、女之间及对照组男、女之间HCMV DNA定量结果、HCMV DNA阳性率和HCMV IgM阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组男性与对照组男性和女性比较,HCMV DNA定量结果、HCMV DNA阳性率和HCMV IgM阳性率差异均有统计学意义(P<0.01);实验组女性与对照组男性和女性比较,HCMV DNA定量、HCMV DNA阳性率和HCMV IgM阳性率差异均有统计学意义(P<0.01).结论 合格献血者活动性HCMV感染率较低,但对活动性HCMV感染者血液在临床输血中的使用仍需重视.
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手足口病血清EV71抗体检测分析
目的 对手足口病患者血清EV71抗体进行检测分析,以了解常州市手足口病患者肠道病毒EV71的感染情况.方法 采集272 例手足口病(其中10例重症病例)患者急性期的血清标本,用ELISA法检测其EV71-IgM抗体.结果 272例血清标本中125例检出EV71-IgM抗体阳性,检出率为46.0%,10例重症病例均为EV71-IgM抗体阳性.1岁组和2岁组阳性检出率高于其他年龄组(P<0.05);患儿男、女性之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 EV71病毒是常州地区儿童手足口病的主要病原体,建立完善的EV71流行监测系统是当前预防与控制手足口病的重要环节.
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两种肺炎衣原体IgM抗体检测试剂盒的比较研究
目的 探讨肺炎衣原体IgM抗体检测试剂盒的质量及其可能用途.方法 采用2种肺炎衣原体IgM抗体检测试剂盒对该院500份血清进行检测,肺炎衣原体IgM抗体检测试剂盒(美国美德声科学技术公司)作为考核试剂,肺炎衣原体IgM抗体检测试剂盒(意大利DiaPro公司)作为参比试剂.检测结果均根据待测样品信号/临界阈值(S/CO)值来判断.结果考核试剂和参比试剂的阳性符合率为95.56%,阴性符合率为100.00%,总符合率为99.56%.Kappa统计量分析,结果显示Kappa值为0.988(P<0.001).考核试剂的敏感性为97.92%,特异性为100%.ROC下面积达0.978.结论 肺炎衣原体IgM抗体检测试剂盒(美国美德声科学技术公司)具有较高的准确性.
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肺炎支原体IgM抗体ELISA检测试剂盒临床应用评价
目的 比较不同酶联免疫吸附试验(ELISA)检测试剂盒对肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM的检出率.方法 以德国欧蒙公司(EURO)、美国ZEUS公司(ZEUS)、深圳亚辉龙(YHLO)公司生产的3种试剂盒对82例呼吸道感染患者血清MP-IgM抗体进行检测,通过EP evaluator软件进行定性(QMC)方法学比对分析.结果 EURO、ZEUS、YHLO检测血清MP-IgM抗体的敏感性分别为90.4%、98.1%和94.2%,特异性分别为100.0%、66.7%和86.7%,符合率分别为97.6%、86.6%和91.5%.经Kappa一致性统计分析,ZEUS与EURO、YHLO相比,Cohen's Kappa系数分别为0.63和0.74,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.01);YHLO与EURO 相比较,Cohen's Kappa系数为0.87,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种试剂盒检测敏感性从高到低分别为ZEUS、YHLO、EURO,特异性则为EURO、YHLO、ZEUS.YHLO与EURO具有较好的一致性.临床在开展MP-IgM ELISA检测时应进行预试验.
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IgM型抗-cE联合抗体致配血困难1例
临床资料患者,男,47岁,有输血史.临床诊断:左叶肺癌晚期.血红蛋白含量:39 g/L,属重度贫血.临床要求输血支持治疗,医院输血科做抗筛阳性、交叉配血困难,遂将患者血样标本送本室检测,检出罕见的IgM型抗-cE联合抗体,经过献血者筛选,在数名无偿献血者血液中找到2袋相配合的血液供其输注,取得了良好效果.
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IgM型抗-C、抗-e联合致配血困难1例
患者,女,55岁,本市中心医院肿瘤科患者,无输血史,孕3产2.临床诊断:溶血性贫血.血红蛋白含量:27 g/L,属极重度贫血.临床要求输血支持治疗.患者血样标本送本室检测,检出相当罕见的IgM型抗-c、抗-e联合,经过献血者筛选,在29名无偿献血者血液中找到了2袋相配合的血液供其输注,取得了良好效果.
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1例IgM异常升高的患者血清蛋白电泳处理方案及条带解读
血清是数种蛋白的混合液,血清蛋白电泳是分离血清蛋白质简单、快速、也是敏感的方法之一,电泳后可直观的计算五条区带蛋白质的水平,了解患者血清蛋白质全貌,对血清中异常蛋白进行筛选,从而能够初步判断病变部位及病因.临床上,无论何种原因引起的红细胞沉降率增加和免疫球蛋白增高都需进行常规的血清蛋白电泳.
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IgM类血型抗体2-巯基乙醇裂解产物与IgG类血型抗体活性比较
目的 探讨IgM类抗体经2-巯基乙醇(2-Me)裂解后的产物是否与抗人球蛋白发生特异性反应.方法 以人IgM、IgG类血型抗体和鼠抗人Rh(D)单克隆IgM 、IgG类抗体经2-Me处理后的产物做为试验组,以生理盐水稀释相同倍数的上述抗体为对照组,采用酶联免疫吸附法检测各组与抗人球蛋白反应后的光密度值.结果 试验组人IgM类血型抗体裂解产物与对照组光密度值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组鼠抗人Rh(D)单克隆IgM类抗体裂解产物与对照组光密度值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IgM类抗体经2-Me裂解后的产物不与抗人球蛋白发生特异性反应.
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2 280例呼吸系统感染患儿血清Mp-IgM检测结果分析
支原体是1898年Nocard等发现的一种类似细菌但不具胞壁的原核微生物.肺炎支原体是对人类有致病性的一种支原体,主要在气管、支气管和细支气管的上皮细胞内增殖.
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铜陵市老年人呼吸道感染病原体调查
目的 探讨老年呼吸道感染患者的病原体分布,为临床防治提供参考.方法 收集铜陵市4家三甲医院747例住院老年呼吸道感染患者并进行痰细菌培养,采用间接免疫荧光法检测血清11项呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体.结果 747例老年患者,男507例(67.87%),女240例(32.13%),男、女2组病原体阳性率分别为27.22% 和26.25%,差异无统计学意义(χ2=0.078,P>0.05);70~ <80岁年龄组患者病原体阳性率为22.23%,低于其他各年龄组,差异有统计学意义(χ2=8.639,P<0.05);痰细菌培养57例阳性,血清学抗体非细菌性病原体153例阳性,其中9例同时合并细菌和非细菌性病原体感染,阳性率为7.62% 和20.48%,差异有统计学意义(χ2=51.063,P<0.05);细菌感染前3位是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,非细菌性病原体前3位是肺炎支原体、肺炎衣原体、流感病毒B型.结论 老年人呼吸道感染的非细菌性病原体阳性率明显高于细菌感染,临床治疗前需检测病原微生物,避免滥用抗菌药物.
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经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术患者免疫功能改变的临床意义
目的 探讨良性卵巢肿瘤经阴道和腹腔镜行切除术对人体免疫功能改变的影响.方法 应用免疫透射比浊法测定对患者经阴道(60例)和腹腔镜(60例)手术前、手术后12 h静脉血免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和C-反应蛋白(CRP)水平,并对结果进行统计学处理.结果 腹腔镜组与经阴道组术后IgG、IgA、IgM和CRP结果比较差异有统计学意义(P<0.01),表明两种手术方式对机体免疫功能的影响程度明显不同.结论 女性良性卵巢肿瘤经阴道行切除术对机体免疫功能影响小,具有手术时间短,创口小,在患者体表不留下疤痕等优点,患者易于接受,值得在临床广泛推广.
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843例儿童急性呼吸道感染血清IgM测定与分析
目的 对儿童常见呼吸道感染病原体作统计分析并了解其流行趋势.方法 采用ELISA法对843例急性呼吸道感染(ARI)患儿血清中的IgM抗体进行测定后,按性别、年龄、发病季节分组后进行统计分析.结果 286人次IgM测定阳性,总阳性率33.9%;以呼吸道合胞病毒(RSV)栓出率高(38.1%),其在性别组、季节组问差异无统计学意义;在年龄组(尤其是小于3岁以下组)间差异有统计学意义.肺炎支原体(34.3%)、肺炎衣原体(11.5%)在年龄组和季节组中差异有统计学意义.结论 RSV、肺炎支原体为衡阳地区儿童ARI常见病原体,RSV为新生儿常见病原体,肺炎支原体、肺炎衣原体感染多见于3岁以上儿童,流行于冬春季.
