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喘息性疾病患儿非细菌性病原体感染分析
目的 探讨呼吸道非细菌性病原体与婴幼儿喘息性疾病的相关性,以及血清总IgE水平和外周血中嗜酸性粒细胞计数在其感染中的临床意义.方法 对2010年9月至2011年9月住院治疗的490例喘息性疾病患儿,采用间接免疫荧光法检测血清中9种呼吸道感染非细菌性病原体IgM抗体并进行病原学分析,并同时检测血清中总IgE水平和外周血中嗜酸性粒细胞计数.结果 490例喘息性疾病患儿中,检测出非细菌性病原体IgM抗体阳性233例,阳性率为47.6％,其中肺炎支原体(MP)的阳性率高(25.3％),其次为腺病毒(ADV)(8.9％)和乙型流感病毒(FluB)(8.8％).36例患儿同时检测出两种以上非细菌性病原体,且主要为MP与其他病原体的混合感染(94％).各年龄组(0d～、1个月～、6个月～、1岁～、3～8.9岁)IgM抗体的总检出率分别为50.0％、67.3％、33.1％、57.3％、61.7％,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).支气管哮喘的呼吸道感染病原体IgM抗体检出率高,其次为喘息性支气管炎,低为毛细支气管炎.病原体检出阳性的患儿,血中嗜酸性粒细胞的数目明显减少,而血清总IgE水平显著升高.结论 喘息性疾病患儿的非细菌性病原体主要是MP、ADV和FluB；MP和其他非细菌性病原体的混合感染比较普遍；1～6个月婴幼儿感染率较高；监测总IgE水平及嗜酸性粒细胞计数的变化对于婴幼儿喘息性疾病临床诊断和治疗有重大意义.
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血清非细菌性病原体抗体在成人和儿童呼吸道感染患者中的差异性分析
目的:本研究选择成人和儿童呼吸道感染患者作为研究对象,分析其血清非细菌性病原体IgM抗体的差异性,拟为临床诊治提供帮助.方法:选择2011年4月至2011年7月在我院门诊和住院部就诊出现发热、反复咳嗽、咽喉疼痛的呼吸道感染的416例患者作为研究对象,其中成人307例(男189例,女118例),儿童109例(男64例,女45例),采用真空采血管收集血液3.0 mL,3 000 r/min离心10 min,分离血清.使用西班牙VIRCELL,S.L.公司生产的荧光免疫分析(FIA)试剂盒(批号:11N403),在Leica DMLB2荧光显微镜下检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、立克次体(COX)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IV-A)、乙型流感病毒(IV-B)、副流感病毒(PIV)8种病原体IgM抗体的苹果绿色荧光着色情况.采用?字2检验进行资料的统计学处理.结果:成人血清非细菌性病原体IgM抗体阳性率从高到低分别是MP ＞ RSV ＞ IV-A ＞ IV-B ＞ ADV ＞ PIV ＞ CP ＞ COX,儿童MP ＞ IV-B ＞ PIV ＞ IV-A ＞ RSV ＞ ADV ＞ CP,COX;成人和儿童的二重及以上的感染率均较高,但成人和儿童无差别.结论:在我院就诊的呼吸道感染的患者中非细菌性病原体感染率较高,以MP感染率高,且二重以上的感染相对较高,提示在对呼吸道感染的患者的治疗中应高度重视非细菌性病原体的控制.
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铜陵市老年人呼吸道感染病原体调查
目的 探讨老年呼吸道感染患者的病原体分布,为临床防治提供参考.方法 收集铜陵市4家三甲医院747例住院老年呼吸道感染患者并进行痰细菌培养,采用间接免疫荧光法检测血清11项呼吸道病原体免疫球蛋白M(IgM)抗体.结果 747例老年患者,男507例(67.87%),女240例(32.13%),男、女2组病原体阳性率分别为27.22% 和26.25%,差异无统计学意义(χ2=0.078,P>0.05);70~ <80岁年龄组患者病原体阳性率为22.23%,低于其他各年龄组,差异有统计学意义(χ2=8.639,P<0.05);痰细菌培养57例阳性,血清学抗体非细菌性病原体153例阳性,其中9例同时合并细菌和非细菌性病原体感染,阳性率为7.62% 和20.48%,差异有统计学意义(χ2=51.063,P<0.05);细菌感染前3位是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,非细菌性病原体前3位是肺炎支原体、肺炎衣原体、流感病毒B型.结论 老年人呼吸道感染的非细菌性病原体阳性率明显高于细菌感染,临床治疗前需检测病原微生物,避免滥用抗菌药物.
