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脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水患者采用健脾活血利水汤治疗的有效性及安全性
目的 探讨脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水患者采用健脾活血利水汤治疗的有效性及安全性.方法 选择我院在2014年9月至2016年10月收治的90例乙肝肝硬化腹水患者,按照患者入院顺序分为甲组和乙组,甲组患者为47例,乙组患者为43例.两组患者均进行西医基础治疗,甲组患者加用健脾活血利水汤,比较两组患者的治疗效果、肝功能、凝血功能以及不良反应情况.结果 甲组的总有效率明显高于乙组(P<0.05).治疗后,两组患者的AST、ALT、ALB、TBil、PT及PTA水平明显优于治疗前,且甲组明显优于乙组(P<0.05).两组患者均未发生不良反应.结论 健脾活血利水汤对脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水的治疗效果很好,治疗有效率很高,有效改善了患者的肝功能和凝血功能,且安全性很高,值得推广.
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五苓散联合六味地黄丸加减治疗乙肝肝硬化腹水的疗效分析
目的:研究五苓散联合六味地黄丸加减治疗乙肝肝硬化腹水的临床效果.方法:以我院2015年2月至2016年11月乙肝肝硬化腹水患者60例随机分两组西医常规组采用常规西医治疗,中医综合组在西医常规组基础上用五苓散联合六味地黄丸加减治疗.比较两组患者临床疗效及人血白蛋白、谷丙转氨酶的差异.结果:中医综合组患者乙肝肝硬化腹水治疗总有效率高于西医常规组,患者人血白蛋白、谷丙转氨酶改善幅度更大(P＜0.05).结论:五苓散联合六味地黄丸加减治疗乙肝肝硬化腹水疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进肝功能恢复,有良好护肝作用,值得推广.
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自拟疏肝利水方治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察
目的 探讨自拟疏肝利水方治疗乙肝肝硬化腹水的临床意义.方法 选取2017年1月―2018年1月在沈阳市第六人民医院就诊的80例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为试验组和对照组各40例,对照组依据西医诊疗指南采取常规治疗,试验组在对照组的基础上使用自拟疏肝利水方治疗,比较2组患者的中医症候评分.结果 试验组脘腹胀闷、水肿腹大、倦怠乏力、舌苔黄腻、口干口苦、烦躁易怒症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乙肝肝硬化腹水患者使用自拟疏肝利水方可以提高患者的临床有效率,值得在临床推广.
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自拟益气活血方治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证临床疗效与安全性研究
目的:本研究探讨自拟益气活血方结合指南推荐的西医治疗方案治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者的疗效优势点及安全性.方法:选取2013年2月至2014年2月期间经病历CRF表确认的乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者62例,以随机、盲法原则分为观察组和对照组,以循证医学方法为指导,进行多中心、双盲试验研究,疗程为1个月.所有患者均接受指南推荐的西医基础治疗,观察组口服益气活血方颗粒,对照组口服益气活血方安慰剂颗粒.研究围绕患者利尿效果(24 h出入量、体重、腹围、超声下腹水量)、肝脏功能、凝血、智能水平以及中医症状改善等方面进行测定.结果:2组均在腹水量减少及利尿改善方面取得疗效,但从腹水减少趋势及净体重、腹围下降趋势看,观察组优于对照组,且通过治疗前后腹部超声示腹水量比较,差异有统计学意义(P<0.01);通过血清学检测对肝脏功能改善进行评价,限于治疗周期,2组并无统计学意义,但根据治疗时点肝功能变化趋势图看,观察组在某些肝功能指标的改善趋势上具有一定优势;对患者智能水平改善情况进行评价,观察组与对照组患者数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)均有所改善,但统计学意义不明显.在中医症状改善方面,观察组在气虚血瘀证症候群的改善较对照组明显(P<0.01);通过安全性评价,益气活血方具有较好的安全性.结论:益气活血方能够协同指南推荐的西药治疗对乙肝肝硬化气虚血瘀证患者发挥更好的利尿作用,从而降低腹水量;限于治疗周期,益气活血方在肝功能某些方面的改善趋势上具有一定优势;益气活血方能够改善气虚血瘀证患者临床症状,提高患者生命质量;益气活血方未见明显不良反应.
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软肝消癥利水汤治疗乙肝后肝硬化腹水34例
目的:自拟软肝消癥利水汤治疗乙肝后肝硬化腹水的疗效观察.方法:选取34例乙肝后肝硬化腹水患者,连续服用自拟软肝消癥利水汤6个月,以观察疗效.结果:34例乙肝后肝硬化腹水患者在服用自拟软肝消癥利水汤6个月后,有13例显效,16例有效,总有效率为85.3%;血生化检查、B超检查以及Child-pugh分级预后较治疗前均有显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:软肝消癥利水汤对乙肝后肝硬化腹水有一定疗效.
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中药煮散、蜜丸联合抗病毒药物治疗乙肝肝硬化腹水
目的 使用传统剂型中药煮散、蜜丸剂联合抗病毒药物治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水患者,观察其临床疗效.方法 将我院80例乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水的患者随机分为治疗组、对照组各40例,两组患者基础治疗均使用拉米夫定片联合阿德福韦酯片口服抗病毒,及常规西药,对照组基础治疗上加服益肝灵分散片口服治疗;治疗组在基础治疗上,有腹水时加用中药辩证加减,以煮散形式口服,无腹水时根据中医辩证分型以大蜜丸形式口服,疗程均为6个月,6个月后仅维持基础治疗.观察2组患者治疗前、治疗6个月后、12个月后的患者症状、肝功能、肝脾B超及腹水、凝血酶原时间、HBV-DNA等各项指标.结果 治疗6个月后,治疗组患者症状、腹水消退情况、肝功能结果等综合疗效优于对照组;治疗12个月后评价患者治疗前后肝功能,采用Child-Pugh评分,治疗组总有效率及临床缓解率均高于对照组.结论 传统剂型中药煮散剂、蜜丸剂可适用于临床治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水,值得推广.
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五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水临床疗效分析
目的 探讨常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的应用效果. 方法 选择2016年6月～2017年11月乙肝肝硬化腹水患者90例,根据治疗方法分组.对照组给予单一常规保肝、抗病毒药物治疗,观察组则给予常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗.比较两组乙肝肝硬化腹水控制率;腹水消失时间、影像学检查正常时间、肢体肿胀消失时间;治疗前后患者肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标;药物不良反应率. 结果 观察组乙肝肝硬化腹水控制率高于对照组,P＜0.05;观察组腹水消失时间、影像学检查正常时间、肢体肿胀消失时间短于对照组,P＜0.05;治疗前两组肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标相近,P＞0.05;治疗后观察组肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标优于对照组,P＜0.05.观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P＞0.05.结论 常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的应用效果确切,可有效改善症状和腹水,改善肝功能,缩短疗程,安全性高,值得推广应用.
关键词： 常规保肝、抗病毒药物 五苓散加减 乙肝肝硬化腹水 应用效果 -
中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水临床观察
目的:观察化瘀培土汤中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水的疗效.方法:对照组35例采用西医治疗,治疗组35例在西医治疗的基础上加用中药汤剂化瘀培土汤.2个月后观察临床疗效.结果:治疗组显效lO例,好转21例,无效4例,总有效率为88.57%(95%CI=73.08%～96.78%);对照组显效3例,好转18例,无效14例,总有效率为60.00%(95%CI=43.77%～76.23%);两组综合疗效比较(U=2.762 1,P=0.007 7);并发症的发生率治疗组低于对照组(X2=7.005 8,P<0.01).结论:化瘀培土汤中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效优于单纯西医治疗,其收益为OR=0.19(95%CI=0.06～0.67),NNT=4(95%CI=2.04～12.36).
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五苓散联合六味地黄丸对乙肝肝硬化腹水的治疗作用
目的:分析五苓散联合六味地黄丸对乙肝肝硬化腹水的治疗作用.方法:随机选取2016年1月到2017年12月接受诊治的58例乙肝肝硬化腹水患者视为实验对象,基于自愿的原则纳入实验组与参照组(n=29).在为所有患者实施常规西医治疗基础上,实验组予以五苓散联合六味地黄丸治疗,比较两组患者的临床症状改善情况.结果:实验组患者的临床症状改善率为96.55％,与参照组患者临床症状改善率79.31％比较具有显著区别,差值对比具备统计学意义(P＜0.05).结论:五苓散与六味地黄丸联合治疗乙肝肝硬化腹水,有助于改善患者的临床症状,具有护肝效果,建议推广.
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鳖甲汤治疗乙肝肝硬化腹水38例
笔者采用中药鳖甲汤为主治疗乙肝肝硬化腹水,取得了明显疗效.现介绍如下:1 临床资料本组76例均为我科2002年6月～2003年6月的门诊病例,均经临床、实验室检查及彩超确诊为乙肝肝硬化,无合并肝性脑病、上消化道出血及腹腔内感染,随机分为两组:治疗组38例,男28例,女10例;年龄45～71岁,平均58岁;对照组38例,男30例,女8例;年龄43～72岁,平均57.5岁.两组病例无明显差异,具有可比性.
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子午流注与乙肝肝硬化腹水择时给药临床护理研究
目的 探讨子午流注择时给药的护理方法对乙肝肝硬化腹水患者的效果.方法 将60例乙肝肝硬化腹水患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组依据子午流注二十四时归属理论择时给药；对照组按传统方法给药.分别观察两组患者HBV-DNA、肝功能和疗效等变化情况.结果 实验组与对照组比较HBV-DNA转阴率增多,腹水明显减少,肝功能明显好转,疗效明显增高,各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子午流注择时给药的护理方法对乙肝肝硬化腹水患者有良好的治疗效果.
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用腹水浓缩回输术治疗顽固性乙肝肝硬化巨量腹水远期疗效观察
腹水浓缩回输术,顽固性乙肝肝硬化腹水.
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真武汤治疗乙肝肝硬化腹水疗效观察
肝硬化腹水的出现提示肝脏已严重受损,单纯常规西医疗法效果不佳.本病在祖国医学归属于“鼓胀”,病因为肝、脾、肾受损,气滞、血瘀、水停腹中,属本虚标实之证,但脾肾阳虚是共同的病机,在鼓胀的各个证型中均可体现,故临床多用温补脾肾之法治疗.因此作者采用真武汤配合常规西医疗法治疗乙肝肝硬化腹水取得较好疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水体会
肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴，是临床难治之证，而顽固性乙肝肝硬化腹水更是难中之难。笔者应用中西医结合的方法治疗本病，取得较好的疗效。兹将体会浅述如下。1 中西医药各扬长缓急利水消臌胀 笔者从临床观察到，已经反复使用西药利尿剂及白蛋白而未能控制腹水复发的乙肝肝硬化肝功能失代偿期患者，单独使用中药或西药再治疗，疗效均不佳。
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真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水30例
目的:观察真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的疗效.方法:60例确诊乙肝肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组.对照组30例予常规内科综合治疗,治疗组30例在此基础上联用真武汤煎服,14d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.分别观察临床症状、体征、肝功能的变化.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).结论:真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水疗效较好.
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益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察
目的 观察益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效.方法 将乙肝肝硬化腹水患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予西医常规治疗及生活指导,观察组在此基础上加用自拟益气散结消臌汤治疗.两组均连续治疗3个月.结果 观察组临床总有效率为90.00％,高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05);治疗后两组肝功能指标较治疗前均有不同程度的改善(P＜0.05),观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素降低较对照组更为显著(P＜0.05);白蛋白组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组前后门静脉、脾静脉血管内径及门静脉、脾静脉血流量较治疗前均有不同程度的降低(P＜0.05);治疗期间两组不良反应发生率相当,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水效果显著,可明显改善肝功能,降低门脉压力,纠正血流动力学紊乱.
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自拟消水汤治疗乙肝肝硬化腹水36例临床体会
目的:观察自拟消水汤治疗乙肝肝硬化腹水的效果;方法:分别使用自拟消水汤和安体舒通片进行治疗,观察治疗前后血常规与电解质指标以及肝功能指标;结果:自拟消水汤治疗组治疗前后血钾、血钠浓度并无明显改变,对照组治疗后,血钾、血钠浓度则发生了明显的降低,且治疗组的白蛋白、谷丙转氨酶、结合胆红素和总胆红素的变化幅度更为明显(P<0.05);结论:自拟消水汤主要用于益气健脾、活血化瘀、清热解毒、利尿消肿的乙肝肝硬化腹水治疗,在实际临床的使用中,效果较为良好,有效降低了电解质紊乱的发生率.
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中西医结合治疗肝硬化腹水31例观察
2004年3月～2008年1月,笔者用中西医结合方法治疗乙肝肝硬化腹水31例,取得较好疗效,现总结如下.
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五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水41例的疗效分析
目的 研究五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的临床效果.方法 选取2015年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的41例乙肝肝硬化腹水患者作为本次研究对象,按照随机数字表法的方式将其分成研究组和参照组,研究组20例,参照组患者21例,两组患者均运用恩替卡韦分散片进行治疗,研究组患者在此基础上运用五苓散加减进行治疗.治疗结束后,统计并对比两组患者的临床治疗疗效和ALT与AST水平的差异.结果 研究组患者的治疗疗效明显高于参照组,并且ALT和AST水平低于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的临床效果显著,值得广泛应用.
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观察真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的疗效
目的:将真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水临床效果展开观察分析.方法:选择我院2017年1月——2017年11月的乙肝肝硬化腹水患者60例,根据不同治疗方法将患者分为观察组与参照组各30例.给予观察组真武汤治疗,对参照组实施常规治疗.将两组患者临床治疗疗效进行对比.结果:将两组患者治疗疗效与两组患者治疗后不良症状发生情况展开对比,差异均有统计学意义(p<0.05).结论:将真武汤运用于脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水治疗中,能有效对患者肝功能进行改善,临床应用价值较高.
