磁共振胰胆管成像在诊断慢性胰腺炎中的价值

目的 确定磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断重症慢性胰腺炎中的价值及其原始磁共振的图像的作用.方法 50例慢性重症胰腺炎患者,男24例,女26例,年龄范围在12～78岁,平均年龄48岁,均采用多种MRCP序列扫描,且采用多种检查方法,如ERCP、穿刺或外科手术.MRCP采用2D多层快速梯度回波扫描技术.2个放射科医师独立评价MRCP上显示胰管的扩张和异常,比较后的诊断.然后计算MRCP诊断慢性胰腺炎的各种并发症的准确率及其作用.结果 MRCP显示出如下的敏感性、特异性和诊断准确率:充盈缺损:75%、100%,90%;胰管的狭窄:78%、94%、80%;假性囊肿:100%、100%、100%;胰管的扩张:93.5%、85.7%、88%如果联合原始的MRCP多层厚层图像,胰管内的充盈缺损在所有的慢性胰腺炎患者中能准确诊断胰管内的充盈缺损,胰腺增强扫描,对于诊断胰腺管的狭窄与假性囊肿的关系是必须的.结论 MRCP对于诊断慢性胰腺的主胰管内的充盈缺损和狭窄具有敏感性低但特异性高等特点.

口服FAC之前施以心理干预在MRCP检查中的应用

目的 探讨口服FAC之前进行心理干预在MRCP检查中的效果观察.方法 将100例行MRCP检查时出现紧张焦虑的患者随机分为两组,实验组(49人)采取心理干预之后口服FAC的方法,对照组(51人)采用常规准备和口服FAC的方法.结果 经过心理干预之后口服FAC行MRCP检查的患者提高了对MRCP的认识和心理承受阈值,患者紧张焦虑程度明显低于对照组.胃肠道液体高信号不仅明显减低,而且因紧张焦虑导致的呼吸运动伪影消除,解剖结构病变显示方面优于对照组.(P<0.05)结论口服FAC之前进行心理干预可改善行MRCP检查患者的紧张焦虑的心理状态,提高患者心理应对能力,在检查过程中能够保持规律、平稳的呼吸及身体不动,无呼吸运动伪影,提高MRCP图像质量,更清晰显示病变.

磁共振胰胆管成像作为胆囊手术前常规检查的临床价值

目前,磁共振胰胆管成像(magnetic resonante cholangiopan-creatography,MRCP)检查已经作为我院胆囊疾病患者一种常规的手术前检查技术.MRCP是近年发展起来的一种非介人性胰胆管成像技术,在不注射任何造影剂的情况下能清晰地显示胰管、胆管系统的解剖结构,随着成像技术的不断改进与完善,已逐渐取代有创的经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查[1].

磁共振胰胆管水成像2D和3D扫描技术及临床应用

目的 探讨磁共振胰胆管2种成像方法的优劣.方法 搜集80例胰胆管疾病的患者同时进行3D和2D磁共振胰胆管成像检查,采取双盲法独立阅片,并对图像质量进行分级.结果 3D-FRFFSE MRCP 对胆道系统显示:1级45例,2级23例,3级11例,4级1例,5级0例.2D-SSFSE MRCP 对胆道系统显示:1级41例,2级19例,3级12例,4级5例;5级3例.两者的结果进行比较,两者间无显示差异 (X2＝0.93 P>0.05认为差异无统计学意义)但对肝内胆管和肝门区胆管的显示3D MRCP 1级13例,2级5例,3级2例,4级0例,5级0例.2D MRCP 分别为:1级7例,2级4例,3级3例,4级3例,5级5例.两者间有显著差异(X2＝5.27 P<0.05认为差异有统计学意义) 结论 3D-FRFFSE 和 2D-SSFSE MRCP 均能较好地显示肝内外胆管病变,但在肝内胆管病变显示方面3D MRCP优于2D MRCP得到的图像.

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像影像分析

胰胆管疾病的磁共振胰胆管成像影像分析

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管疾病的临床定性价值。方法对58例各种胰胆管疾病患者进行了常规MRI及MRCP检查，并经手术病理或(和)其他影像学检查证实。结果 MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构，能较好显示胰胆管疾病的病变部位，对梗阻性黄疸梗阻程度和定位诊断准确率100%，恶性梗阻性黄疸的定性准确率94.7%。结论 MRCP是一种安全、非创伤性的检查方法，可以显示胰胆管的解剖和病理变化，结合原始图像和常规MRI扫描，提高胰胆管疾病诊断水平。

MRCP对胆囊管低位汇合及其并发症的诊断价值

目的：探讨磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）对胆囊管低位汇合及其并发症的诊断价值。方法：回顾性分析29例MRCP检查发现的胆囊管低位汇合病例，与术中或内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）检查结果相对照。结果：MRCP能清晰显示胆囊管汇入位置，并发症包括单纯胆囊结石4例，单纯胆管结石5例，胆囊及胆管均有结石15例，合并Mirizzi综合征3例，合并胰腺炎2例，胆囊切除术后患者合并胰头癌1例，合并乏特氏壶腹癌1例。对照术中或ERCP所见，MRCP术前检查胆囊管低位汇合及其并发症诊断符合率为100%。结论：MRCP可清晰显示胆囊管低位汇合及其并发症，能为术前制订手术方案及并发症处理提供重要信息。

枸橼酸铁铵在3.0T磁共振胰胆管成像中的应用

目的:探讨口服枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate effervescent granules,FAC)在3.0 T磁共振胰胆管成像(MRCP)检查中的临床应用价值.方法:回顾性分析32例口服FAC及20例未口服FAC行MRCP检查的患者图像.以胰胆管的显示情况和胃肠信号消除情况作为评价标准,对MRCP图像质量进行评价及比较.结果:FAC组的MRCP图像胃肠道液体高信号明显减低,对解剖结构及病变的显示均优于未服FAC组.结论:枸橼酸铁铵可有效消除MRCP图像中胃肠液高信号的干扰,明显改善图像质量,对胆胰管病变的诊断有重要的临床应用价值.

磁共振胰胆管成像与内镜逆行胰胆管造影对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值.方法 回顾性分析56例经手术病理证实胆道梗阻性疾病患者的MRCP与ERCP资料,MRCP采用重T2加权及快速自旋回波水成像技术进行,ERCP按常规方法进行.结果 MRCP与ERCP对胆道梗阻定性诊断准确率分别为80.4％ (45/56)和78.6％ (44/56),MRCP与ERCP联合诊断准确率为98.2％ (55/56).MRCP与ERCP联合诊断准确率好于单用(x2值分别为8.10、9.09,P均＜0.05).结论 MRCP可作为胆道梗阻性疾病的首选检查方法,但MRCP不能完全取代ERCP,两者相结合定性诊断准确率明显提高.

低场磁共振胰胆管成像在腹腔镜治疗胆石症中的应用

[目的]探讨低场磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在腹腔镜治疗胆石症方面的临床应用价值.[方法]通过对89例术前行MRCP检查的胆石症患者和76例术前未行MRCP检查的胆石症患者的对照分析,比较两组患者术中胆道探查阴性率.[结果]术前MRCP检查组和非MRCP检查组的胆总管阴性探查率分别为4.5%和17.1%.[结论]低场MRCP结合MRI能够准确的反映胆囊结石及胆总管结石的位置和梗阻程度,通过术前MRCP检查可降低腹腔镜治疗胆石症手术中的胆道阴性探查率,避免不必要的胆道探查.

MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床分析

磁共振胰胆管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是国内外近年来快速发展起来的一种非介入性胰胆管成像技术,具有无损伤、无需造影剂、不受操作者技术水平影响、安全等特点.此技术是对常规横断面影像的补充,能得到与常规内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)类似结果 .我们于1996年7月-2002年3月对48例内窥镜或手术证实胆总管下段结石患者进行MRI及MRCP成像,现将其临床应用结果报告如下.

磁共振胰胆管成像在胆胰系疾病诊断中临床运用价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胰胆管疾病中的诊断价值.方法 50例经临床、B超或CT检查疑有胆总管疾病的患者,进行MRCP检查.结果 MRCP图像与ERCP、PTC图像相似,能准确的显示胰胆管的病变部位、梗阻程度、狭窄和充盈缺损,其良、恶性病变,也具有一定的特征性表现.结论 MRCP在诊断胰胆管疾病方面简便、安全、无创伤性、无需造影剂,而且具有与ERCP、PTC相仿的诊断价值.

低场MRCP及MRI对胆管疾病的诊断价值

目的 探讨低场磁共振胰胆管成像(MRCP)及常规磁共振成像(MRI)对胆管疾病的诊断价值.方法 回顾分析38例经手术病理或临床跟踪随访证实的胆管疾病患者的低场MRCP及MRI图像.结果 38例患者中,胆管结石23例,胆管囊肿3例,胆管炎性病变2例,恶性胆管疾病10例.低场MRCP结合MRI对胆管疾病的定位诊断符合率为100％,定性诊断符合率为83％.结论 低场MRCP结合常规MRI对胆管疾病的定位诊断准确率高,定性诊断也具有较高的特异性,对胆管疾病的诊治及术后评估具有指导意义.

胆管梗阻性病变的影像学评价

①目的 探讨磁共振检查(MRCP、MRI)对胆管梗阻性病变的诊断价值.②方法 对60例胆管梗阻患者磁共振影像资料进行分析,并与CT、US及临床手术病理结果进行对照.③结果 MRCP(结合局部MRI)对胆管梗阻定位诊断率为100%,MRCP、CT、US对梗阻定性诊断率分别为86.7% 、71.7% 、65.0%.MRCP结合MRI定性诊断率可提高至93.3%.④结论 MRCP结合局部MRI有利于胆管梗阻性病变的定位、定性诊断,且在鉴别诊断胆管梗阻的良恶性与CT、US相比是较准确的.

口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在磁共振胰胆管成像中的应用价值

目的:评价口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒(ferric ammonium citrate effervescent granules,FAC)在磁共振胰胆管成像(MRCP)检查中的临床应用价值.方法:回顾性分析了可疑胆胰系病变连续性行磁共振(MR)检查98例患者的MRCP影像,其中口服FAC患者(FAC组)54例,未服FAC患者(未服FAC组)44例.对MRCP图像质量进行比较,按照MRCP图像显示肝内外胆管、胰胆解剖结构的清晰程度、病变形态及部位及背景有无胃肠道液体高信号干扰等为质量评价条件,分为好、一般和差3个等级.结果:FAC组的MRCP图像胃肠道液体高信号明显减低,在解剖结构及病变显示方面,诊断价值均优于未服FAC组(P＜0.01).结论:口服FAC可以提高MRCP图像质量,更清晰显示病变,对于胆胰病变诊断有较好的临床应用价值.

磁共振胰胆管成像的临床应用

1991年,德国学者Wallner首次报道用磁共振成像(MRI)快速梯度回波序列(FGE),二维重T2加权稳态自由进动(Steady-state free procession,SSFP)和三维后处理技术,在冠状位、矢状位上显示出类似于内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮经肝胆管造影(PTC)的胆管系统图像,并将这项检查命名为磁共振胆管成像(MR cholangiography MRC).此后通过快速自旋回波技术(FSE)成功地获得了胆管和胰管的图像,称之为磁共振胰胆管成像(MR cholangio-pancreatography,MRCP).近年来,MRCP技术在临床上得到了很大的发展.

不同呼吸门控方式在儿童MRCP检查中的应用研究

目的:探讨3.0T磁共振不同呼吸门控方式在儿童MRCP检查中的应用价值.方法:对我院52例先天性胆总管囊肿患儿分别使用呼吸触发、膈肌导航、单激发Radial进行MRCP检查,对所得原始薄层图像进行VR重建,多方向地观察胰胆管,评价图像质量.结果:30例2岁及以下患儿利用呼吸触发方式扫描不成功,但使用膈肌导航方式扫描可以得到满足诊断要求的图像.其余22例使用呼吸触发和膈肌导航两种方式扫描都获得成功,其中镇静的患儿要比未镇静患儿的图像质量好.全部52例患儿自由呼吸下的单激发2D Radial扫描均获成功.所有图像均符合诊断要求.结论:2岁以下患儿MRCP检查时的呼吸门控方式应使用膈肌导航方式,2岁以上可以采用呼吸触发方式,自由呼吸下的单激发2D Radial扫描作为补充.

MRCP联合MRI在胆系结石术前检查中的价值

目的：探讨MRI联合磁共振胰胆管成像（MRCP）技术在胆系结石术前诊断中的应用价值。方法对115例超声诊断为胆结石的患者行MRI联合MRCP检查。结果115例患者中，单纯性胆囊结石85例，单纯性肝管结石8例，胆囊结石伴胆管结石19例，胆总管囊肿伴结石1例，先天性无胆囊1例，急性单纯性胰腺炎1例。结论 MRI联合MRCP对胆系结石的有无、大小、形态、数目、梗阻部位和胆管扩张的程度可提供可靠的诊断依据，值得临床推广。

磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胰胆管疾病诊断中的临床应用价值.方法 采用重T2加权多次激发对100例临床拟诊胆道梗阻的患者进行MRCP检查,并经手术病理或其他影像学或临床资料证实.恶性梗阻28例.其中胰头癌9例,壶腹癌6例,胆管癌10例,原发性肝细胞癌直接侵犯3例;良性梗阻72例,其中胆总管结石33例,胆囊切除术后狭窄5例.8臼囊炎或结石26例,慢性胰腺炎4例,先天性胆总管囊肿2例,硬化性胆管炎2例.结果 MRCP较清晰地显示了各种胰胆管疾病的部位和形态.本组定位诊断准确率为85%.MRCP的诊断敏感性为75%,特异性为83%,准确性为81%,阳性预测值为85%,阴性预测值为93%.结论 MRCP对于胆道梗阻性病变的定位较为准确,结合MRI平扫及资源像,定性诊断也有一定的特异性,是一种安全、无创的检查手段,能为临床诊治提供可靠依据.

MRI联合MRCP对肝门部胆管癌的诊断价值

目的 探讨MRI与MRCP对肝门胆管癌(HCC)的诊断价值.方法 30例手术病理证实的(HCC)患者均经增强前MRI及MRCP,20例还经动态增强MRI.获自上述3种方法的影像表现进行了对比性分析.结果 MRCP对肝门部胆管梗阻水平定位准确率达93.3%(28/30),增强前与增强后MRI对病变的定性准确率为83.3%(25/30).增强前后MRI联合MRCP对病变可切除性的术前评估准确率为80%(24/30).MRCP显示了所有病例中肝内胆管不同程度扩张,肝门区胆管狭窄、中断或腔内充盈缺损.增强前MRI显示了30例中20例肝门区有稍长T1、稍长T2信号的肿块影.经动态增强MRI 20例中17例其肿块表现为延迟期缓慢持续强化,而10例无肿块者表现为管壁增厚、强化,管腔狭窄.结论 增强前后MRI可以显示HCC的特征性改变,如联合应用MRCP则有助于提高其定位、定性诊断准确率.