两种粘接剂粘固铸造桩核后备牙时机对冠方微渗漏影响的研究

目的:比较两种粘接剂粘固铸造金属桩核及粘固后不同间隔时间预备对冠方微渗漏的影响.方法:60颗离体单根管下颌前磨牙行截冠、根管预备和充填后制作铸造桩核,随机分为A、B两组,每组30颗,A组为玻璃离子水门汀粘接剂组,B组为树脂粘接剂组.每组再随机分为1、2、3三个亚组,每组10颗,其中A1、A2、B1、B2为实验组,分别在桩核粘固后5min、30min开始备牙,A3、B3组作为对照组,桩核粘固后不进行预备.所有样本浸入印度墨水染色两周后沿近远中向纵行剖开,在体视显微镜下观察冠方微渗漏情况.结果:A1、A2组微渗漏差异无统计学意义(P＞0.05),但均大干A3组(P＜0.05);B2、B3组微渗漏差异无统计学意义(P＞0.05),均小于B1组(P＜0.05);A1组微渗漏大干B1组、A2组大于B2组(P＜0.05),A3、B3组微渗漏差异无统计学意义(P＞0.05).结论:玻璃离子粘固铸造桩核后备牙间隔时间应大于30min,树脂粘固后备牙间隔时间可为30 min;相同间隔时间备牙时,高速手机振动对树脂粘接剂冠方微渗漏影响小于玻璃离子水门汀.

纤维桩及其应用要点

桩核冠是修复大面积牙体缺损的常用方法.如果剩余牙体组织较少,直接全冠修复并不能获得长期、稳定的修复效果,需采用桩核冠的修复形式.金属铸造桩核曾是广泛应用的桩核系统,具有操作较简单、成本相对较低的优点.但金属桩核材料的弹性模量明显高于牙本质,应用后存在较大根折风险.尤其当基牙不具有完整牙本质肩领,也不能通过牙冠延长手术或牙根牵引术获得完整的牙本质肩领时,这一问题更为明显,易造成修复失败.

不同设计形式铸造桩核修复重度缺损磨牙三维有限元分析

目的 通过三维有限元方法分析不同根桩数目铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙后牙体组织应力分布.方法 以右上颌第一磨牙为标本,通过CT扫描获得图像信息,采用Mimics三维建模软件、FreeForm视觉设计系统建立健康上颌第一磨牙、单根铸造桩核、双根铸造桩核以及三根铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙的三维有限元模型；利用Ansys有限元软件分析比较加载后牙体组织的Von Mises应力、拉应力和压应力峰值分布和变化.结果 随着根桩数目从单根桩增加到双根桩和三根桩,牙本质的Von Mises应力峰值和压应力峰值呈减小趋势,而拉应力峰值增大并集中在与核有夹角的腭根桩和远中颊根桩末端对应的根管牙本质.桩核修复后的磨牙牙体组织应力峰值均比健康第一磨牙小.结论 铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙时,根桩数目和桩与核的夹角均影响牙体组织应力分布.

全银汞桩核与铸造金属桩核用于磨牙修复的临床评价

目的 探讨全银汞桩核与铸造金属桩核用于磨牙根管治疗后的修复效果.方法 对20例采用全银汞桩核修复、20例采用铸造金属桩核修复的磨牙进行6个月到12个月的临床追踪,X线片检查桩核与牙体的适合性,观察其临床疗效.结果 X线牙片检查显示,20例全银汞桩核与根管内壁、根尖方向的牙胶之间结合紧密、无暗影,根尖孔处封闭良好;20例铸造金属桩核患者中,有2例(下颌第一及第二磨牙各1例)X线牙片检查显示铸造金属桩尖端与牙胶间有约2 mm间隙,根尖区见低密度影;1例患者X线牙片检查显示远中根管侧穿,根分歧区见低密度影;其余17例X线牙片检查显示铸造桩与根管内壁、根尖方向的牙胶间结合紧密、无暗影,根尖孔处封闭良好.结论 全银汞桩核用于牙体缺损较严重的磨牙,较铸造金属桩核修复更安全可靠.

老年人残根残冠铸造桩核修复的体会

本文收集的就诊病例为60～70岁的老年患者,这些患者很少有全口完整健康的牙列.由于老年人可患有多种的全身疾病[1],不宜随便拔牙.对可利用的残根残冠进行完善根管治疗,通过铸造桩核恢复基牙,进行固定义齿(烤瓷冠或桥、金属冠或桥)或可摘局部义齿的修复,取得较好的效果.

铸造桩核加烤瓷冠修复老年人后牙残根残冠

随着口腔修复技术的不断进步,老年人后牙残根残冠的修复日益受到临床医生的重视.桩核冠系列是目前临床上修复后牙残根残冠的常用方法.我们从2001年6月开始选择可保留的老年人后牙残根残冠37例45颗,经过较为完善的根管治疗后,制作铸造金属桩核加烤瓷冠修复,取得了较为满意的疗效.现报告如下.

玻璃纤维桩和铸造桩核在前牙修复中的应用

目的 观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙修复中的临床疗效.方法 选取90颗牙冠严重缺损或外伤冠折的前牙,分别用玻璃纤维桩(A组,45例)和铸造金属桩核(B组,45例)制作桩核,用铸瓷全冠进行修复,患者随访1年,观察修复效果.结果 A组治疗成功44例,失败1例,B组治疗成功39例,失败6例,经统计学检验两组修复效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中具有操作方便,色泽好,临床效果优于铸造桩核.当牙冠部组织缺损较多时,牙齿在经过完善的根管治疗后,常采用桩核及全冠修复.由于铸造桩核在临床应用中操作比较复杂,就诊时间长,次数多,而玻璃纤维作为一种新型材料,因其操作方便,以及具有良好的力学特性及美学性能而应用于临床.本组对90例前牙牙体缺损或冠折患者,分别采用玻璃纤维桩(A组)和铸造金属桩核(B组)两种桩核修复方法,并对其临床效果进行比较.

两种桩核冠技术修复残根残冠效果的临床观察

目的 观察两种桩核冠技术用于残根残冠修复的临床疗效.方法 对60例80颗残根残冠随机分为实验组:34例44颗患牙采用纤维桩树脂核制作桩核冠;对照组:26例36颗患牙采用铸造桩核制作桩核冠.1年后随访.观察两组的临床疗效.结果 实验组成功率(%)前牙96.70,后牙100.00.对照组成功率(%)前牙95.00,后牙93.75.结论 经过检验,P>0.05,两组无显著差异.

铸造桩核与纤维桩核的疗效比较

目的 比较铸造桩核与纤维桩核对残根、残冠牙的修复效果. 方法 取根管治疗完善的残根,残冠牙142例.60例铸造桩核修复,82例纤维桩核修复,随访2年.从牙根松动,桩核脱落,根折,牙龈变色四方面观察其修复后疗效. 结果 铸造桩核60例中,出现根折1例,桩核脱落3例,牙龈变色8例.纤维桩核82例中无不良症状. 结论 纤维桩核与牙根组织结合较密切、均衡牙根应力分布及较好的美观性,疗效明显优于铸造桩核.

两种附加固位体治疗磨牙大面积龋损的比较

目的 探讨根管螺纹钉加银汞合金桩核与铸造桩核附加固位体在大面积龋损磨牙保存性修复中的效果.方法 分别采用根管螺纹钉加银汞合金、铸造桩核作为附加固位体,再行铸造全冠修复.结果 根管螺纹钉加银汞合金和铸造桩核各100例,修复缺损后再行烤瓷全冠修复,随访5年,总成功率达分别为73%和97%,两种方法治疗效果王著差异(P<0.01).结论 铸造桩核加烤瓷全冠修复大面积龋损成功率高,临床效果显著,值得推广.

铸造桩核金属烤瓷冠修复93例的临床分析

目的:对核桩金属烤瓷冠进行临床研究.方法:2004年1月～2007年10月,对93例患者的178颗牙进行铸造桩核金届烤瓷冠修复,并随访观察2年.结果:崩瓷4颗,烤瓷冠脱落10颗,桩核脱落4颗,与修复有关的牙龈炎12例.因牙根折裂而拔除3颗,其他绝大部分患者对修复效果满意.结论:应尽量保存牙体组织,其不足部分用桩核恢复.颈部肩台预备成凹面型为宜.根管内桩的长度要大于核的长度,根尖要保证不<4mm的根尖封闭.

2种方法修复上颌前牙残根残冠的临床效果

目的 观察根管钉+树脂核与铸造桩核修复残根残冠的临床效果.方法 残根残冠患者共61例69颗患牙,28例32颗患牙采用根管钉+树脂核;33例37颗患牙采用铸造桩核.金属烤瓷全冠(PFM)完成修复.定期随访观察临床效果.结果 2年内根管钉+树脂核组1例桩折.铸造桩核组2例根折,其余患牙修复良好.结论 根管钉使用方便,适用于有部分残留牙体组织的残冠;铸造桩核有足够的固位力,适用于残留牙体组织较少的残冠及残根.

纤维桩核与铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察

目的：探讨纤维桩核与铸造桩核修复残根残冠的临床效果。方法选取本院收治的85例患者110例牙体残根残冠患牙，随机分为观察组与参考组，观察组44例患者55颗患者采用纤维桩核治疗，参考组41例患者55例患牙采用铸造桩核修复治疗，对患者进行为期3年随访观察两组患牙修复体成功率及咀嚼效能。结果观察组患者修复体成功率明显大于参考组(P<0.05)；两组患者咀嚼效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较铸造桩核，在治疗残根残冠牙齿时纤维桩核疗效更加显著，修复体成功率更高，值得推广使用。

铸造桩核烤瓷修复残根残冠50例的治疗体会

目的 探讨残根残冠的修复方法.方法 对牙冠严重缺损的50颗牙进行铸造桩核烤瓷冠修复.结果 铸造桩核烤瓷修复残根残冠效果满意.结论 经临床和随访观察,铸造桩核烤瓷是一种很好的修复残根残冠方法.

纯钛桩核铸造桩核冠修复残根残冠169例临床分析

铸造桩核具有密合度好、固位力强、不易折断等优点,被广泛用于修复残冠残根.通常桩核材料为镍铬合金[1].镍铬合金、钴铬合金及医用不锈钢制品等,对磁共振成像(MRI)有不同程度影响.钛因其导磁率极低对磁共振成像无干扰,行MRI检查时无需拆除[2].

铸造桩核代替预成桩在前牙残根修复中的应用

目的 研究铸造桩核替代预成桩在前牙残根修复中的临床应用.方法 对56例有不同程度松动,脱落磨损的预成桩冠修复的患者,去除原有预成桩及粘固剂.拍X线了解牙根情况,用合适直径的嵌体蜡制做桩核蜡型,常规包埋蜡型、铸造,根管消毒后吹干,将铸造桩粘固,烤瓷冠修复.结果 对56例患者3-4年随访,除7例失访外,其余均未发现桩冠松动,根折,脱落情况.结论 铸造桩核因形态与根管形态贴合,密合良好,较之预成桩有良好的稳固性和抗力性.

铸造桩核修复老年人后牙残根残冠的探讨

目的 铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果.方法 选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上牙25颗,下牙23颗.首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管.经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠.再进行固定或活动义齿修复.结果 在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想.结论 选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果.

铸造桩核在烤瓷冠桥修复牙体和牙列缺损中的应用

不同印模材料在制取后牙桩核中的应用研究

桩核系统是目前用来修复大面积牙体缺损的有效方法.桩核相对根管的适合性,是桩冠修复成功的关键因素之一.目前,应用多的是铸造金属桩核.制作方法有直接法和间接法.其中间接法因操作简便,节约时间,在临床上应用较多.印模制取是间接法的重要组成部分.直接法因在患者口内操作时间长,而逐渐不被患者和医生接受.间接法在患者口内操作时间短、简便,而容易被患者接受,在临床上应用较多,因此如何保证印模的精确性就显得尤其重要[1].我们就用三种不同印模材料均采用间接法制取桩核的情况进行比较研究.