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对社区儿童预防接种安全注射的深层次探讨
儿童预防接种是社区医疗工作的重要内容之一.据粗略统计,有4/5以上的预防接种是采用注射方式完成.随着现代医学生物技术的提高和发展,将有更多理想的疫苗问世,由于疫苗具有生物活性,绝大多数需要注射[1].怎样将疫苗安全地注射到儿童体内,同时保护医务人员在注射操作中避免自身感染,已成为一个全球关注的重大公共卫生问题.
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加强我国预防接种中安全注射管理问题的探讨
在发展中国家安全注射已成为严重的公共卫生问题.预防接种中的安全注射因涉及健康儿童受到很大关注,我国一些地区特别是农村地区非安全注射行为较为常见.安全注射是一项系统工程,需要采取包括政策、技术、行为改变在内的综合策略.应采取措施,如增加投入、加大安全注射宣传和培训力度、使用自毁式注射器以及加强对从业人员和药械市场的管理监督等,以进一步提高预防接种中的注射安全.
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中国GAVI项目
为加速乙肝控制,保证所有新生儿都有同等机会接种乙肝疫苗,2001年12月卫生部、财政部联合下发了<关于将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫的通知>,要求各省、市、自治区自2002年起将乙肝疫苗纳入计划免疫.为推动西部省份和其它省份贫困地区乙肝疫苗预防接种和安全注射工作,中央财政在"十五"期间安排专项资金支持西部地区,同时,我国政府争取到全球疫苗免疫联盟和儿童疫苗基金在此领域的支持,启动并实施了卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目(简称GAVI项目).
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预防接种的技术操作
预防接种的技术操作就是安全注射.加强安全注射是预防接种的一个重要环节,必须要注意无菌技术操作和正确注射,才能防止接种差错事故,保证儿童的接种安全.
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瑞安市预防接种工作人员现状调查
随着现代医学科技的不断发展,医学生物制品研发能力的不断提高和疫苗品种不断增多,预防接种的安全问题也越来越受到社会大众的关注和重视.在疫苗本身安全、有效得到保证的前提下,预防接种中实施安全注射是一个非常重要的问题[1],预防接种工作人员的素质状况也是保证安全接种的关键因素之一.为了解瑞安市预防接种工作人员的基本情况,供卫生行政部门制定卫生人事政策和开展专业人员调配工作参考和借鉴,2009年1月,笔者对瑞安市预防接种工作人员现状进行了调查,现将结果分析如下.
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玻璃注射器洗涤灭菌方法与安全注射
目的探讨玻璃注射器(注射器)有效的洗涤、灭菌方法.方法(1)注射器洗涤:按不同消毒剂浸泡分成三效热原灭活剂组、绿先锋组和过氧乙酸组.(2)注射器灭菌:每组注射器洗涤后分别采用2种灭菌方法:即脉动真空蒸汽灭菌方法和下排气压力蒸汽灭菌方法.(3)洗涤灭菌效果监测采用细菌培养;细菌内毒素检测和隐血试验.结果共随机检测注射器480副.其中三效热原灭活剂组115副采用脉动真空蒸汽灭菌和45副采用下排气压力蒸汽灭菌,经细菌培养、细菌内毒素检测和隐血试验全部阴性;绿先锋组和过氧乙酸组每组各115副采用脉动真空蒸汽灭菌,经细菌培养、细菌内毒素检测和隐血试验全部阴性,此2组各45副采用下排气压力蒸汽灭菌,细菌培养和隐血试验全部阴性,而经细菌内毒素检测分别有2.2%(1/45)和11.1%(5/45)阳性.结论三效热原灭活剂组采用脉动真空蒸汽灭菌和下排气压力蒸汽灭菌,绿先锋组和过氧乙酸组采用脉动真空蒸汽灭菌都能有效地杀灭细菌,清除细菌内毒素和残留血迹.
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安全注射管理的现状与发展
不安全注射是发展中国家一个严重的社会问题.作者介绍了不安全注射的现状、危害、安全注射的概念及影响安全注射的因素,建议全社会应更新观念,加强安全注射的意识培养及管理,把不安全注射的隐患消灭在萌芽状态.
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计免门诊日安全注射影响因素的调查与分析
为了解乡镇计划免疫接种点工作中影响安全注射的因素,提高接种安全注射水平,于2006年2~7月对丰县乡镇接种点安全注射状况及其影响因素进行了调查,现将有关情况报告如下.
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山东、陕西两省部分城乡医疗机构安全注射现状调查
通过对山东、陕西两省部分城乡地区医疗机构预防接种和医疗注射现状的调查,发现两省市级医疗机构预防接种和医疗(肌注)一次性注射器使用率达100%;陕西被调查村级诊所预防接种中存在一次性注射器与玻璃注射器混合使用的情况;仍有些村级诊所使用简单的水煮沸或热水冲洗消毒玻璃注射器的现象;简单焚烧和掩埋使用过的一次性注射器是农村诊所常用方法.建议进一步加强村级卫生人员安全注射意识教育,严格预防接种中医疗注射器使用、消毒、处理的监管措施,确保城乡居民预防接种安全.
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富阳市预防接种中安全注射现况调查
随着计划免疫工作的不断深入,免疫接种率的不断提高和使用疫苗种类的不断增加,预防接 种的安全注射问题越来越得到社会的关注.为了解我市预防接种安全注射的现况,我们于20 01年8~9月在全市范围内进行了一次普查,现将调查结果报告如下.
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抗D免疫球蛋白的安全注射
总结Rh阴性血型孕产妇抗D免疫球蛋白的安全注射.完善抗D免疫球蛋白的运输、贮存、应用管理,严格查对药物,明确用药指征,制订安全注射方案,掌握注射技巧,注射后加强不良反应的观察,实现临床安全用药.本组32例孕产妇注射后未见不良反应发生.
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护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响
目的:探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响价值.方法:选取60例注射胰岛素进行治疗的糖尿病患者,使用计算机表法分为观察组和对照组,各30例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受护理干预,比较两组患者的注射部位、时间、剂量等安全性指标,以及两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者的注射部位、时间、剂量正确率和器具正确处理率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者进行护理干预,能有效提高患者的注射正确率,减少不良反应发生率,提高患者注射胰岛素时的安全性,值得在临床上推广使用.
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社区预防接种中的安全注射
探讨安全注射的具体措施.认为提高接种人员素质,严格执行规范要求,严格控制预防接种各环节的技术质量,才能减少不良反应的发生,大限度地保证各类疫苗的安全注射.
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改良门诊皮试区常用抗生素皮试液配制的应用
目的::改良、简化抗生素皮试液配制,提高护士执行“一人一针一管一用”制度的依从性,保证注射安全。方法:将门诊皮试区常用的抗生素皮试液采用改良方法一步到位配制,将配制好的皮试液注入50 ml的0.9%氯化钠注射液中,贴上标签和配制时间,在2 h内使用。结果:改良常用抗生素皮试液配制简化了操作流程,节省了配制时间(P<0.01),一次性注射器及一次性皮试针头的消耗量比例1:1.1,保证了“一人一针一管一用”的实施。结论:改良门诊皮试区常用抗生素皮试液配制方法简便易行,保证了安全注射的实施,值得推广。
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蚌埠市郊区乡村医生安全注射现状调查
为了解蚌埠市郊区农村乡村医生(村医)在医疗活动中能否实施安全注射,做到"一人一针一管一用一消毒".笔者在2000年4月对1.5岁以下儿童进行安全注射情况调查,现将调查结果报道如下.1 对象与方法1.1 调查对象在郊区8个乡随机抽取94名乡村医生及56名1.5岁以下儿童作为调查对象.
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不同计免管理模式对预防接种安全注射的影响
目的:探讨乡级门诊式接种和巡诊式接种对安全注射产生的影响.方法:采用现场调查和问卷调查等形式,调查16个乡镇计免接种点的32名接种人员和92名村医.结果:在门诊式接种和巡诊式接种中一次性注射器使用率分别是:85%、8.75%,使用后正确毁形、回收率为81.25%、34.38%;压力蒸汽灭菌使用率分别为93.25%、7.16%,安全注射知识综合知晓率分别是63.35%、25.41%.结论:以乡为单位,实施门诊式接种是一种更为安全的预防接种形式.
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淮南市社区诊所安全注射现况调查
[目的]了解社区诊所安全注射现况,为采取干预措施提供依据.[方法]2003年2~5月,运用问卷调查、个人访谈和现场观察,对淮南市某区内的全部社区诊所中的医务人员、消毒设施等情况,医务人员的安全注射相关知识及其医疗服务操作等进行调查;采集注射器进行细菌污染检测.[结果]调查101个诊所,医用压力蒸汽灭菌器配备率为38.61%,使用率为22.77%;使用玻璃注射器的18个诊所中,2个共用针管;用过的一次性注射器99个诊所中29个主要人员处理正确;检测一次性使用注射器99只,细菌污染合格率为95.96%,个体诊所玻璃注射器细菌污染检测合格率为72.22%.诊所人员安全注射相关的消毒知识得分为(4.00±1.33)分(满分12分);皮肤消毒和意外刺伤后处理正确率分别为42.57%和37.62%.[结论]社区诊所中存在着不安全注射因素,应加强卫生监督与管理工作.
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预防接种门诊规范化建设的体会
泉州市洛江区是1997年原鲤城区行政区划调整后的新区,辖5个乡镇、1个办事处,78个行政村、7个居委会,总人口173 582人,农村人口占95%以上,有大量流动人口涌入.为提高接种质量,实行安全注射,2004年洛江区认真抓好规范化预防接种门诊(以下简称接种门诊)的建设,促进了计划免疫工作的开展,为今后计划免疫工作的发展打下了良好的基础.现就洛江区接种门诊规范化建设工作谈谈体会.
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对现行预防接种实施过程的思考
以乡镇卫生院为依托的集中式接种模式,以计算机信息管理为手段的预防接种实施过程,全面提高了儿童免疫接种的工作质量和科学化管理水平.如何利用科学先进的管理方法和信息技术,解决现行预防接种实施过程的不足;如何在保证免疫效果和安全注射的前提下,提高预防接种的工作效率,仍然是目前免疫规划管理者需要面对的重要课题.
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优化安全预防接种的方法探讨
儿童预防接种安全注射问题直接影响儿童身心健康,现就我院安全措施报告如下.1安全措施1.1疫苗要冷链保存,以保证疫苗质量.如:脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等在-20℃以下可保存二年,而多数疫苗又要求在2℃-8℃保存,接种前疫苗要放在冷藏包内;在运输过程中,必须符合疫苗的温度要求,杜绝因运输不当造成疫苗失效.