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恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床研究
目的:主要讨论恶性肿瘤患者转移后凝血指标的改变和不同肿瘤转移部位中各个指标之间的差异所在.方法:将恶性肿瘤患者分为转移组和非转移组以及健康组,然后分析这这组中的血浆纤维蛋白原、血小板计数,以及D_二聚体等的参数.结果:肿瘤转移患者的血小板计数、血浆纤维蛋白原和D_二聚体的水平比较高,而在这些肿瘤转移患者中肝脏转移组的这些指标上升高,其次是淋巴结转移组.结论:恶性肿瘤患者的血小板计数、血浆纤维蛋白原和D_二聚体等参数较高,处于高凝状态.
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BNP、D_二聚体、hs_CRP、脂蛋白a联合检测诊断急性脑梗死的价值
缺血性脑卒中即为广义的脑梗死，是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断，停止供血、供氧、供糖等，使该局部脑组织变性乃至坏死，是中老年常见和多发的神经系统疾病之一，近年来其发病率、死亡率及病残率呈明显上升趋势，因此需要临床医生寻求更有效的判断患者病情、预后及指导治疗的指标。近年的研究表明，B型脑钠肽（BNP ）、D_二聚体（D_D ）、超敏C_反应蛋白（hs_CRP ）、脂蛋白a〔LP （a ）〕与脑梗死发病过程密切相关。本文旨在研究BNP、D_D、hs_CRP、LP （a ）水平变化对急性脑梗死患者的诊断意义。
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以晕厥为首发症状的急性肺栓塞误诊分析
目的 通过分析急性肺栓塞(APE)导致的晕厥病例,减少以晕厥为首发症状的APE的误诊发生率.方法回顾性分析以晕厥为首发症状的11例APE患者的诊断经过,讨论误诊原因,总结经验.结果11例患者在各个临床科室首诊时均被误诊,后排除其他可能的晕厥原因后,均由肺动脉CT造影检查确诊为APE.结论以晕厥为首发症状的APE临床误诊率极高,腹腔或盆腔内压的改变常为晕厥诱发因素,不明原因的晕厥合并持续低氧血症时,需警惕APE可能.动态监测血气分析 、D_二聚体有助于筛查和病情评估.
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高原地区肺动脉血栓栓塞的相关影响因素
目的 探讨高原地区肺动脉血栓栓塞(PTE)的相关影响因素.方法 选择我院治疗的200例PTE患者,其中生活在海拔2500～4500m高海拔地区的100例患者为观察组,生活在1500～2499m低海拔地区100例患者为对照组.调查两组患者性别、年龄、民族等基本人口学资料,并进行血常规等常规检查以及病史调查等,单因素分析高原地区发病的危险因素,多因素Logistic回归分析其独立危险因素.结果 单因素分析显示红细胞水平、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、D_二聚体水平,下肢深静脉血栓(deep veinthrombosis,DVT)、低氧血症、卧床时间、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis_ease,COPD)均是高原地区PTE发病的危险因素,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组性别、年龄、职业差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示红细胞水平>5.5×1012/L、HGB水平>180g/L、DVT、D_二聚体>12000μg/L、卧床时间>3d是影响高原地区PTE发病的独立危险因素(OR=2.32～2.79,均P<0.05).结论 红细胞水平>5.5×1012/L、HGB水平>180g/L、D_二聚体>12000μg/L、卧床时间>3d、DVT均会增加高原地区PTE的患病风险,因此对于高危患者需要定期去医院检查并积极治疗相关疾病.
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肺栓塞诊断中D_二聚体测定的应用价值
目的 探讨肺栓塞诊断中D_二聚体测定的应用价值,对快速诊断肺栓塞的准确检测方法进行分析.方法 选取我院2009年10月至2012年10月收治的肺栓塞患者86例,分别采用免疫比浊日本SysmexCAI500全自动血凝仪法、胶体金双抗体夹心挪威Nyeocard Readerll多功能全定量检测仪法、手工目测定性法对86例肺栓塞患者的血浆DD含量进行检测,并对检测结果进行对比分析.结果 86例肺栓塞患者的DD检测结果中,免疫比浊法和胶体金法测得的DD阳性率均为100％；显著高于手工目测定性法的48.8％,其差异对比具有统计学意义(P＜0.05)；而免疫比浊法与胶体金法的DD阳性率相同,所以差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 D_二聚体测定是诊断肺栓塞患者的重要指标,其中通过免疫比浊法和胶体金法对其进行检测,具有便捷、快速、准确的良好特点,作为筛选、诊断肺栓塞患者的重要手段,值得临床应用与推广.
