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不同材料桩核冠在下颌第一磨牙修复中的应力比较
由于医源性损伤、牙周病变、外伤、严重龋齿等原因导致的多个磨牙的多个或一个牙根病损,而且需要进行分根拔除,剩余的残根如何恰当地修复,使残根能够良好地行使其功能,又能使残根长期保持健康状态,目前仅有少量的临床研究报告[1-3].由于修复时残留的牙体相对较少,所以修复的材料也就决定了修复后的牙齿寿命和效果.笔者分别采铸瓷桩核冠和镍铬桩核冠修复下颌第一磨牙,以观察其应力的变化,现报告如下.
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铸瓷冠在前牙美容修复中的应用
目的:铸瓷冠在前牙美容修复的应用效果观察,旨在推广. 方法:选择20例女性患者进行前牙铸瓷冠修复,严格备牙.排龈硅橡胶取模制作,专用铸瓷粘接剂VariolinkⅡ粘固,随访观察.结果: 患者对牙形颜色等普遍感到满意.结论:铸瓷冠在前牙美容修复有着广泛发展前景.
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铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿的临床效果评价
目的:评价IPSe.max Press铸瓷髓腔固位冠修复经根管治疗的后牙牙体缺损的效果.方法:选择由牙体牙髓专业一年级研究生完成的铸瓷髓腔固位冠修复病例26例,均为行完善根管治疗后的后牙,18～24个月后回访检查.参考美国公共健康服务(USPHS)标准,对患牙继发龋、牙龈炎、牙折、修复体边缘完整性、边缘染色、修复体折裂/脱落情况进行评估.结果:26例病例中,1例修复体折裂,2例边缘完整性轻度受损,1例咬合面轻度缺损,其余未发现明显修复体的缺陷或因修复体引起的牙体、牙周等问题.结论:铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后的后牙牙体缺损可以取得满意的效果.
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厚度与颜色影响IPS e.max和In-Ceram全瓷修复体色彩再现效果的实验研究
目的:研究IPS e.max和VITA In-Ceram氧化铝2种全瓷材料不同瓷层厚度与颜色对修复体色彩再现的影响,探索全瓷修复体的混色规律,为全瓷修复的临床比色、配色等提供实验依据.方法:2种全瓷材料各以A1、A2、A3为目标颜色制作不同厚度的圆形试件:IPS e.max铸瓷(0.6 mm、0,9 mm、1.2 mm、1.5 mm)； VITA InCeram切削氧化铝(核冠/饰瓷:0.5/1.2 mm、0.7/1.0 mm、0.9/0.8 mm),同一厚度同一颜色各制作直径为15 mm的圆盘形试件7个,共计147个.使用Crystaleye分光光度比色仪对试件的颜色进行测量,测量结果以CIE*a*b*格式表示.结果:2种全瓷材料黑白背景下的色差值（△E和△L）均受到厚度和颜色的影响,其差别有统计学意义(P＜0.05).结论:在有限的临床修复空间中,全瓷材料的颜色改变、厚度的微小差别以及体瓷和饰瓷之间的厚度变化将影响修复体终的颜色和透明性.
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IPS Empress-2铸瓷修复体短期疗效观察
IPS Empress铸瓷是在高温高压条件下将白榴石增强的玻璃陶瓷注入失蜡法形成的型腔内,形成修复体雏形,再经上釉或着色技术完成修复体.由于IPS Empress铸瓷良好的美观性能,受到越来越多口腔医生的喜爱.我科应用IPS Empress 铸瓷制作前后牙单冠、前牙贴面和后牙(高)嵌体,效果良好.
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美观区铸瓷贴面修复的临床效果观察
目的 评价美观区铸瓷贴面修复的短期临床效果.方法 美观区修复病例22例,共105颗IPS e·max铸瓷贴面,采用改良的瓷贴面评价标准评估修复后2年的修复体完整度、修复体磨耗、颜色满意度、边缘染色、边缘适合性、继发龋、牙本质敏感症状及牙龈指数共8项指标.结果 修复后2年,105颗IPS e·max铸瓷贴面,在修复体完整度一项有3颗贴面评估失败:1颗瓷贴面崩折,2颗出现明显影响美观的裂纹;其余7项指标的成功率均为100％.结论 IPS e·max铸瓷贴面应用于美观区修复的短期临床效果良好.
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E-max铸瓷高嵌体修复后牙牙体缺损的临床研究
目的 评价E-max铸瓷高嵌体修复磨牙和前磨牙牙体缺损的临床效果.方法 使用E-max铸瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损患牙共173颗,其中磨牙128颗,前磨牙45颗,并于修复后即刻及修复后1年、2年、3年进行临床随访,采用改良美国公共卫生机构评价标准进行临床效果评价.结果 修复后1年、2年、3年的累计失访牙数为3颗、3颗、8颗.第3年时,复诊病例中无1颗发生高嵌体脱落;继发龋的发生率仅为0.6％(1/165);牙体完整性也较为理想,除7颗边缘釉质崩裂外,无牙体折断发生;崩瓷或瓷裂发生率为3.0％(5/165);颜色匹配性评级,与邻牙的颜色及半透明性一致、少许不一致的比例分别为90.3％(149/165)和9.7％(16/165);边缘适合性和邻接点正常的比例均为97.0％(160/165).结论 采用E-max铸瓷高嵌体是修复根管治疗后牙体缺损较为可靠的一种方法.
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分裂式基托义齿和磁性附着体的联合应用1例
患者女，25岁，2013年3月因多颗牙缺失就诊。临床检查：面下1／3距离降低，双侧颞下颌关节无异常。残根，断面位于龈下，残根，断面位于龈上，烤瓷桥（图1），烤瓷桥松动且部分崩瓷，浅龋（图2a）。拆除烤瓷桥后，检查结果示：残根，断面平齐龈缘，残根，远中断面位于龈上。治疗方案：（1）拔除残根；（2）根管治疗牙；充填治疗牙；（3）置入金属桩（图2b），铸瓷桥，铸瓷单冠，磁性附着体，上颌行分裂式基托义齿联合磁性附着56876485585321123432112343211234321124568764855853211243211234125321543211234体修复。另给患者做一副上颌传统设计的可摘局部义齿作为对照。修复过程：（1）咬合重建，通过观察面下1／3的高度与面部长度比例是否协调及发音过程中正确的唇齿关系和准确的发音判断咬合重建是否合适，制作临时修复体并随访观察3个月，患者无颞下颌关节不适后确定该颌位为佳颌位。（2）面弓转移牙合位关系至全可调架（图3），固定义齿修复前牙。（3）制作可摘局部义齿（图4a ，4b ）。分裂式基托设计时牙设计为金属面且与牙的基托分裂开（图4c），牙上放置变455异T型卡环（图4d）。修复后，患者的咀嚼功能及美观均得到了明显的改善（图5）。治疗完成后1、3、6个月、1年进行随访观察发现，与传统可摘局部义齿相比，患者对分裂式基托义齿的舒适度、固位和稳定性、咀嚼效能、美观和发音表示更为满意，也更愿意佩戴该义齿。临床检查见末端基牙无松动，牙龈牙周均无炎症表现，X线片未见牙槽骨吸收。义齿状况良好，无支架折断，无人工牙无脱落等。长期随访仍继续进行。
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不同厚度和不同透明度铸瓷对树脂黏结剂固化效率的影响
目的 研究不同厚度和不同透明度铸瓷对双固化树脂黏结剂固化效率的影响.方法 选用4种不同透明度(高度透明HTA2、低度透明LTA2、中度不透明MO1、高度不透明HO1)的IPSe.max全瓷,制备成直径为6mm,厚度分别为0.5、1、2、3、4 mm的圆片,共计20个.二极管(LED)光固化灯作为固化光源,VariolinkⅡ作为实验中的双固化树脂黏结剂,根据光照过程中有无铸瓷作为中介分为实验组和空白组.利用傅里叶红外光谱仪检测树脂黏结剂的双键转换率,并通过显微硬度仪记录固化后树脂的表面努氏硬度值.结果 在同一透明度下,VariolinkⅡ树脂黏结剂表面努氏硬度值除HTA2和 LTA2的1.0 mm与2.0 mm之间无显著性差异外(P＞0.05),其余不同厚度组之间均存在显著性差异(P＜0.05),且随着瓷片厚度的增加努氏硬度值呈降低趋势；在相同厚度下,HTA2和LTA2的树脂黏结剂表面努氏硬度值显著高于HO1和MO1 (P ＜0.05),而HTA2与LTA2之间及HO1与MO1之间的努氏硬度值无显著性差异(P＞0.05).不同厚度和不同透明度铸瓷下VariolinkⅡ树脂黏结剂双键转换率均有显著性差异(P＜0.05),且随铸瓷透明度降低及厚度增加呈降低趋势.树脂黏结剂的表面努氏硬度值和双键转换率除了IPSe.max HTA2组外,其余实验组均显著低于空白组(P＜0.05).结论 双固化树脂黏结剂的固化效率受铸瓷厚度和透明度影响,且随其厚度增加及透明度降低固化效率降低.
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不同材料嵌体用于修复后牙缺损的临床观察
嵌体因其边缘密合性高、可高度抛光、美观等优点已得到广泛的临床应用[1].近年来,一种微瓷聚合系统--Ceramage在兼顾耐磨性及色泽的同时,还具有优良的机械强度,可制作多种修复体.本研究旨在通过长达2年的随访观察,对Ceramage聚合瓷嵌体及IPS ImpressⅡ铸瓷嵌体修复成人后牙缺损的临床效果进行比较.
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铸瓷修复技术
瓷材料具有优良的美观性和生物相容性,成为美容修复材料的首选.随着口腔修复技术的不断改进与发展以及人们对美学和健康的不断追求,无金属基底的全瓷冠越来越多的被人们接受和认可.全瓷冠对身体组织没有有害刺激,对脑部和颈部的核磁共振检查没有影响,不出现伪影,成为美学修复学发展的趋势之一.
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应用流式细胞仪评价3种全瓷材料的细胞毒性研究
目的 :对掺杂3种口腔修复常用全瓷材料(二硅酸锂基的铸瓷 、氧化铝基 、氧化硅基)的生物安全性进行初步评价.方法 :采用流式细胞仪毒性评价方法,用3种口腔修复常用全瓷材料浸提液体外培养小鼠L929细胞;1d、3d、5 d,于倒置相差显微镜下观察细胞形态;用流式细胞仪测定不同全瓷材料浸提液中的小鼠L929细胞不同增殖周期时相的DNA百分含量,计算细胞的增殖指数百分比.结果 :铸瓷的增殖指数大,其次为氧化铝 、氧化锆.结论 :3种全瓷材料无细胞毒性,具备体内应用的生物安全基础.
