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双手前后位片掌指关节间隙对类风湿性关节炎的诊断价值
类风湿性关节炎多侵犯手足小关节,掌指关节间隙狭窄是本病常见X线征象之一.本文采用常规后前位和前后位片对其进行观察对比,从而对掌指关节间隙的判断更为确切合理.
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类风湿关节炎患者二风汤联合下台阶治疗前后关节间隙变化
类风湿性关节炎(RA)是一种病因未明的自身免疫性疾病,可终导致关节畸形和功能丧失.我们前期研究发现,下台阶治疗方案结合我院自拟二风汤治疗RA可显著改善患者症状、降低急性血清反应物水平.2002年10月~2012年10月,我们观察了二风汤联合下台阶治疗方案对RA患者治疗前后主要受累关节间隙的影响.现报告如下.临床资料:RA急性发作患者100例,男42例、女58例,年龄19~67(37.3 ±11.4)岁,病程均为6个月内;关节肿胀指(9.1±3.7)个,关节压痛数(10.3±2.1)个;急性血清反应物:RF(232.4±59.4) IU/mL,CRP(132.5±54.3) mg/L,ESR(112.5±29.6) mm/h;测量患者X线下桡腕关节间隙、腕骨间关节间隙、掌指关节间隙及膝关节间隙均正常.将患者随机分为观察组和对照组各50例.
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肺癌转移至拇指1例报告
患者男,60岁,1年前确诊为右侧肺癌.2个月前发现脑转移,并行颅脑放疗40d,照射6000CGY.近2周右手拇指出现肿胀、疼痛、活动受限.检查:右手活动受限,拇指肿胀,拇指根部有2处紫红色隆起,质硬、压疼明显. X线检查:右手拇指近节基底呈溶骨性破坏.内侧骨皮质大部破坏消失,外侧尚残存极薄的皮质,部分中断,周围软组织明显肿胀,尤以拇指根部明显,无骨膜反应,第一掌指关节间隙正常(图1,2).
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不可整复性掌指关节背侧脱位3例
1临床资料例1女,63岁,因摔伤致右手第5掌指关节背侧脱位.入院后行非麻醉下手法整复,未成功,次日在臂丛麻醉下再次手法整复,仍未成功而行切开复位术.术中见该处指伸肌腱腱帽组织卡入掌指关节间隙内,近节指骨基底被推挤在指伸肌腱的背侧.