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法乐氏四联症剖宫术的麻醉处理一例
1基本资料
患者,女,30岁,体重70 kg ,以活动后心慌气短23年加重4个月,停经7个月为主诉入院。查体: BP125/90mmHg, P95次/min, R22次/min,呼吸急促,不能平卧,精神状态差,口唇明显发绀,两肺未闻及干湿罗音,心界向左扩大,心尖区可扪及震颤,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音, P2低钝、肝肋下3cm,质中,脾未触及,宫底脐上二横指、杵状指,双下肢凹隐性水肿。ECG、心脏B 超、心导管检查指示:先天性心脏病、法乐氏四联症。实验室检查: RBC 5.5×10、Hbg、 Hct 70V%、血小板8万;血气: PH 7.32, PO29.6kPa, PCO26.2kPa、 BE -5.4, SAT65%,凝血时间4min,凝血酶原时17s,尿蛋白(++),终因妊娠6个月,心脏负荷加重,难以继续妊娠,要求住院行剖腹取胎,终止妊娠并行输卵管结扎术。 -
视力检查指示棒的改进
视力检查是基本的视功能测定项目,而指示棒是该项检查的基本工具.长期以来,指示棒都是由不锈钢材料制成,在眼科临床视力检查中,我们发现,原来指示棒的指示端因碰撞视力表,产生较大响声,容易被患者误解为检查者态度不好;且造成视力表刮伤,视标模糊;指示端与视力表白色灯箱明暗对比不明显而影响检测效果.2005年1月,我们对指示棒进行了改进,现报道如下.
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胃交界性间质瘤1例
患者男性,40岁,本地某医院行政工作人员.于2002年11月末体检时超声偶然发现腹腔肿物,直径7cm,包膜清晰,与周围组织无粘连.CT检查指示肿物位于胃窦后方、胰腺前方,团块形,肠系膜平滑肌肉瘤可能性大.