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螺旋CT与MRI在甲状腺微小癌诊断中的应用价值分析
目的:分析螺旋CT与磁共振成象(MRI)在甲状腺微小癌(TMC)中的应用价值.方法:选择2013年7月到2017年7月在我院经手术病理证实行术前螺旋CT及MRI检查的TMC患者74例病历资料进行回顾性分析,分析螺旋CT及MRI两种检测方法的独立诊断符合率、联合诊断符合率以及影像观察结果.结果:螺旋CT诊断与MRI诊断符合率以及病灶形态不规则、边界不清/毛躁、信号/密度不均、淋巴结转移符合率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);螺旋CT诊断和MRI诊断符合率均显著低于两种方式联合诊断符合率,螺旋CT影像显示病灶符合率显著低于MRI,钙化病灶符合率显著高于MRI,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:螺旋CT对病灶内钙化的检出率优于MRI,而MRI能够较好的显示出病灶,可以更好的显示淋巴结转移以及病变侵犯外周组织情况,两者联合诊断可以提高TMC的诊断准确率.
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超声影像诊断甲状腺微小癌结果分析及价值评价
目的:观察评价超声影像诊断应用于甲状腺微小癌的结果分析及相关价值.方法:随机选取我院于2013年5月-2016年7月经病理检查及手术确诊的甲状腺良性小结节患者31例和甲状腺微小癌患者34例分别作为实验对照组及观察组,回顾分析对比两组患者二维超声声像图特征及彩色多普勒血流成像图显示的血流分布特点,进行两者差异的对比分析.结果:对照组患者的40个结节中,超声诊断确诊率为92.5％ (37/40),而观察组患者的45个结节中超声诊断确诊率为91.1％ (41/45),观察分析两组患者超声声像图表现可见观察组表现为低回声、边界不清晰、微钙化及Ⅲ级血流信号、颈部淋巴结转移均显著少于对照组患者,两组差异P ＜0.05,具有统计学意义.结论:甲状腺微小癌超声声像图具有一定的诊断特点,结合彩色多普勒图像的表现及对颈部淋巴结的检查结果,可进一步提升临床对于甲状腺微小癌的检出率.
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甲状腺微小癌的超声表现特征及诊断价值研究
目的:探讨甲状腺微小癌的超声表现特征及诊断价值.随机抽取2013年1月至2016年1月我院收治的72例甲状腺微小癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察其甲状腺的彩色多普勒超声图.结果:72例患者中,有9例患者为双侧发病,有50例患者伴随着淋巴结的转移.80个病灶中,有74个病灶呈现低回声或者极低回声,有6个病灶呈现等回声,病灶的纵横比≥1的患者有45例,伴细小钙化的病灶有58个,血供丰富的病灶有56个.结论:甲状腺微小癌的超声表现特征为低回声或者极低回声伴随细小钙化,并且纵横比≥1,掌握甲状腺微小癌的超声表现特征,能够提高临床该病的检出率,为临床的治疗提供了有利的价值.
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在健康体检中发现甲状腺微小癌
目的:探计在健康体检中发现甲状腺微小癌的方法.方法:选取我院2009年5月-2011年5月甲状腺受检者43200人,男女各半,行触诊、彩超检查,发现问题者进一步行CT、ECT、化验、细针穿刺细胞学检查等.结果:甲状腺微小癌7例,直径大0.95cm,小0.43cm,其中2例原发癌,5例分别并发于结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤和桥本氏病.触诊发现1例,彩超7例.结论:在健康体检中,彩色多普勒超声是发现甲状腺微小癌的首选方法.
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影像学检查在甲状腺微小癌诊断中的意义
甲状腺微小癌的术前早期诊断对治疗和预后具有重要意义,影像学检查在临床上应用普遍,特别是超声是诊断甲状腺微小癌的重要依据,现就甲状腺微小癌的影像学检查现状及进展做一综述.
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甲状腺微小癌28例诊治分析
目的:探讨甲状腺微小癌的诊治经验.方法:回顾性分析1997年1月-2005年12月收治的28例甲状腺微小癌的临床资料.结果:该组28例中20例合并甲状腺其他良性病变,3例伴有颈淋巴结转移.24例术中冰冻切片诊断甲状腺微小癌,另4例术后病理确诊.单发癌结节26例,多发癌结节2例.18例行患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除及对侧腺叶次全切除术,3例加行患侧功能性颈清扫术,4例行患侧腺叶次全切除术,2例行双侧腺叶加峡部全切除术,1例行峡部切除加两侧腺叶次全切除术.随访22例,时间15月-144月,平均76月,2例复发,无死亡.结论:术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺微小癌的诊断非常重要,患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除及对侧腺叶次全切除术为主要理想手术方式,一般不作预防性颈清扫术,不作全甲状腺切除.
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CN0期甲状腺微小乳头状癌行中央区淋巴结清扫的临床意义
目的 探讨CN0期甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床意义.方法 回顾分析2006年10月～2012年10月手术治疗的105例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,均行患侧腺叶加峡叶切除并联合同侧中央区淋巴结清扫,术后行病理检查.结果 105例患者术后病理检查发现其中45例患者伴有淋巴结转移(42.9％),平均随访3.5年,1例患者术后出现对侧叶复发,3例出现患侧颈部颈内静脉链区淋巴结转移.结论 甲状腺微小乳头状癌中央区转移率较高,即使术前判断为CN0,仍需行中央区淋巴结清扫.
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超声诊断实性低回声结节纵横比≥1在甲状腺微小癌中的应用价值
目的：评估在超声诊断下甲状腺大横截面实性低回声结节纵横比(A／T)≥1在甲状腺微小癌(TMC)中的应用价值。方法回顾性分析2010年~2014年经手术治疗并病理证实的甲状腺实性低回声结节患者570例，术前均测量大横截面纵横径的，将其分为A、B两组，分析A／T≥1在两组甲状腺癌分布中的差异结果 A／T与结节直径的关系以及A／T与病理诊断的关系均具有统计学意义，﹤0.05。 A／T≥1在TMC和直径>1cm甲状腺癌分布有统计学意义，﹤0.05。结论 A／T≥l对于TMC的检出具有重要的诊断价值。
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结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌超声诊断价值
目的分析结节性甲状腺肿（NG）合并甲状腺微小癌(TMC)的超声征象，探讨超声对TMC的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月~2013年12月体检或门诊检查并经穿刺活检或手术病理证实36例NG合并TMC患者的超声表现，观察TMC结节形态、边界和内部回声，有无钙化、囊变、声晕等，并与同病例直径≤10mmNG结节做对照；同时对TMC与NG结节进行超声半定量评分。结果 TMC与NG结节在形态、边界、回声、声晕、钙化、囊变、血流等方面明显不同，具有不同的声像特征。结论 TMC声像图表现为不规则、低回声、无声晕、有微钙化、无囊性变、内部血流丰富,及早发现和诊断TMC，对临床采取及时有效的治疗措施意义重大。
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甲状腺微小癌的临床病理、治疗现状及预后
甲状腺微小癌(TMC)是1988年由WHO引入并定义的，直径≤1cm的甲状腺癌结节称甲状腺微小癌。是一种特殊类型的甲状腺癌。多数在体检B超时发现或在甲状腺良性疾病手术时发现。多发于青壮年女性，预后较好。近年来甲状腺微小癌的发现率逐年增高。本文就其临床病理，治疗现状及预后做一综述。
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甲状腺微小癌(TMC)进行超声弹性成像检查的诊断价值
目的 研究甲状腺微小癌(TMC)进行超声弹性成像检查的诊断价值.方法 选取我院2014年1月~2015年1月接诊的160例甲状腺微小癌患者作为研究对象,从中筛选出177个甲状腺结节,并通过超声弹性成像和二维常规超声两种不同的技术进行检查,检测两种不同方法的检出率以及阳性预测率、灵敏度以及特异度等,并对其结果进行比较分析.结果 采用二维常规超声技术的检出率明显低于采用超声弹性成像技术的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).采用超声弹性成像技术进行检查的阳性预测率、灵敏度以及特异度均优于采用二维常规超声进行检查的阳性预测率、灵敏度以及特异度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于甲状腺微小癌(TMC)疾病,采用超声弹性成像进行检查时,其阳性预测率、灵敏度以及特异度均比较高,可作为诊断甲状腺微小癌的首选检测方法,具有临床应用价值,值得推广.
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常规超声联合超声弹性成像技术诊断甲状腺微小癌的价值分析
目的 分析探讨常规超声联合超声弹性成像技术对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 选取2013年7月～2016年5月我院诊断的231例甲状腺微小结节患者,共254处病灶.分别使用常规超声、超声弹性成像技术诊断和常规超声联合超声弹性成像技术对231例患者进行诊断.以病理组织诊断的诊断结果为金标准,分析比较三种诊断方式的敏感性、特异性、准确性等.结果 联合诊断的敏感性、特异性、准确性高于常规超声和超声弹性成像技术,差异有统计学意义(P＜0.05);常规超声和超声弹性成像技术诊断的敏感性、特异性、准确性比较无统计学意义(P＞0.05).结论 常规超声联合超声弹性成像技术诊断甲状腺微小癌的应用价值较高,值得推广使用.
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甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确性分析
目的：分析甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断的准确性．方法：选取江苏省靖江市中医院2015－02／2016－02收治的77例甲状腺外科手术患者作为研究对象，所有患者在手术中均制作冰冻切片和石蜡切片两种病理切片，比较所有患者术中冰冻病理切片和常规石蜡病理切片的诊断结果．结果：77例患者中有22例为甲状腺微小癌，发病率为28．57％．冰冻切片确诊为甲状腺微小癌的77例，诊断率为77．27％，有2例误诊，2例延迟诊断和1例漏诊，与石蜡切片诊断结果比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）．2例误诊病例均为假阴性误诊，其中有1例误诊为甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生，1例误诊为桥本氏甲状腺炎；2例延迟病例诊断均为甲状腺微小癌；1例漏诊原因为送检的甲状腺组织中并未切取到病灶组织．结论：冰冻切片的病理诊断结果能够为患者手术方式的制定提供有效依据，同时能够降低患者疾病误诊率．
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结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌42例临床分析
目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2002年1月至2010年2月期间在我科手术治疗的42例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者的临床资料.结果:42例患者均行手术治疗,其中术中冰冻确诊35例,均同期加行患侧中央区淋巴结清扫术；7例术中冰冻切片漏诊,其中4例初次手术范围已足够,未再次手术；3例再次手术,行全甲状腺切除+患侧中央区淋巴结清扫术.病理类型为乳头状癌40例(95.23％),滤泡状癌2例(4.76％).中央区淋巴结转移9例(21.42％).39例获访,随访2年至10年(平均55个月),无1例复发.结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床特征不典型,容易漏诊；手术是主要的治疗方法,恰当的手术方式以及同期中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫术,是提高治愈率的关键.
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甲状腺微小癌的诊断及外科治疗
近年来，甲状腺微小癌发病率明显增加，本文旨在总结其诊断及外科治疗进展。
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甲状腺微小癌36例临床分析
目的:探讨甲状腺微小癌的诊断和外科治疗经验.方法:36例甲状腺微小癌患者,10例行患侧腺叶切除术,20例行患侧腺叶加峡部切除术,3例行甲状腺次全切除术,加局部淋巴结清扫术1例,加功能性颈淋巴结清扫术2例,术后均服用甲状腺素片80～120 mg/d,服药时间维持手术后1～3年,定期复查甲状腺激素水平,以"轻度甲亢"症状为用药标准调整服药用量.2例术后做同位素治疗.结果:术后2例曾出现短暂声音嘶哑,后逐渐恢复,1例出现短期的低钙抽搐.34例术后随访3～10年,平均随访5年,除1例混合型癌伴发肝转移者死亡外,其余无复发和死亡.结论:甲状腺微小癌女性发病较多,以单发癌结节为主,B超、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、术中快速冰冻病理检查等方法综合运用能提高甲状腺微小癌的检出率,甲状腺微小癌手术治疗的预后较好.
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甲状腺微小癌的诊断和治疗
目的:研究甲状腺微小癌的生物学特性、临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析1993年10月～2004年10月手术治疗的甲状腺癌204例的临床资料,其中甲状腺微小癌19例, 占同期甲状腺癌病人的9.31%,全部患者均经手术治疗并对其进行随访,随访2个月～10年.结果:(1)甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在淋巴结转移上没有明显差异,甲状腺微小癌具有更多的多灶性生长特点,显性甲状腺癌有更多的外侵包膜现象.(2)B超在诊断甲状腺微小癌上有明显优势.结论:甲状腺微小癌与显性甲状腺癌在生物学行为及淋巴结转移上没有明显差异,其治疗应遵循甲状腺癌的治疗原则.
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新疆地区甲状腺微小癌的诊治分析
目的探讨甲状腺微小癌(thyroid micocarcinoma,TMC)诊治经验.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院在2002年1月-2011年12月收治的TMC患者的临床病理资料.结果 2007-2011年TMC检出率(4.9%)明显高于2002-2006年(1.0%),TMC组年龄≤45岁占53.24%(41/77),针吸细胞学检查阳性率17.64%(3/17),术中快速病理检查阳性率70.58%(12/17),淋巴结转移率55.76%(34/61),与同期甲状腺癌(直径>1 cm)组相比,差异均有统计学意义.结论从免疫学角度研究TMC发病机制,提高TMC的诊治水平.
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甲状腺微小癌的诊治分析79例
目的 探讨甲状腺微小癌(TMC)的临床特征、术前诊断、手术方式.方法 回顾性分析79例行手术治疗的甲状腺微小癌的临床资料.结果 全组患者均痊愈出院,无术中、术后发生严重并发症死亡.发生暂时性喉返神经损伤致声音嘶哑4例(5.0％),无永久性声音嘶哑;暂时性甲状旁腺功能不全6例(7.6％);永久性甲状旁腺功能不全1例(0.6％);术后淋巴漏2例(2.5％);术后出血再手术1例(1.3％);术后随访复发0例;结论 甲状腺微小癌具有其典型特征,高频超声检查准确、可靠,个体化选择手术切除范围及淋巴结清扫范围,仅此结论可达到较好治疗效果.
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甲状腺微小癌临床分析
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)由于其体积小,发病隐匿,且常与甲状腺其它疾病并存[1],临床上常易漏诊、误诊,延误了治疗.本文结合我院自2002年1月至2008年1月收治的38例TMC病例,对TMC的临床特征临床分析如下.
