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开设泌尿外科护理门诊实践与体会
目的：探讨泌尿外科护理门诊的实施方法与效果。方法对前列腺癌、膀胱癌术后患者、留置输尿管支架管、尿管等患者在护理门诊进行个性化的护理干预及健康教育，内容包括术后的控尿问题、留置管道的自我护理，评价护理干预措施的落实。结果开设泌尿外科护理以来，已接诊门诊患者78人次，通过系统指导患者排尿功能训练，有效解决前列腺癌、膀胱癌术后患者控尿问题，减轻尿失禁症状，得到患者、家属、医生及护士的认可。结论开设专科护理门诊有利于提高护理专业地位，满足不同患者的健康需求，促进疾病的康复。
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护理门诊的研究进展
护理门诊（nurse-led clinic,NLC）是从业护士独立开设的护士门诊,由数名临床护理专家和相应学科的临床医学顾问组成以护士为主导的团队,执业者具有学士以上学位和一定的执业资格,工作范围已超出传统护士的职责.分不同的专科门诊,如压疮、导管、放化疗、造瘘口、慢性病管理、心理门诊等[1].国外较早的开展护理门诊服务,获得成功经验.近年来,国内护理界正探索着不同护理门诊工作模式.本文就护理门诊内容和意义、应用现状等作综述如下.
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糖尿病护理门诊对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局效果评价
目的：探讨糖尿病护理门诊持续动态管理对妊娠期糖尿病人群的干预效果。方法妊娠期糖尿病患者140例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各70例,进行监测评估。对照组患者于产科门诊给予一般咨询及饮食指导。研究组患者在糖尿病护理门诊建立完整个人资料档案,通过咨询指导及危险因素干预,实施健康管理干预,对比分析两组患者干预后患者围生期结局差异。结果干预后,研究组与对照组餐后2 h血糖[(6.6±1.3) mmol/L比(8.5±0.7)mmol/L,t=2.784,P=0.003)],糖化血红蛋白[(5.6±0.3)%比(6.3±0.4)%,t=2.159,P=0.003]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇围生期及围生儿发病率(妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎患病率)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病护理门诊可以对妊娠期糖尿病人群实施有效管理,降低餐后血糖,降低围生期发病率,改善母儿预后。
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互联网+专科护理门诊提高患者慢病管理水平
随着居民对健康的需求不断增长和慢病患者群体的持续上升,慢病的预防和管理已成为当今社会重点关注问题.近年我国借鉴国外经验引入专科护士实施慢病管理,有效帮助慢病患者的管理和干预,但这一传统模式使慢病管理服务涉及面较窄且内容形式较单一,其不足已逐渐开始凸显.为满足现代社会大众日益增长的健康需求,将新生互联网现代信息技术与专科护士贯通融合,成立互联网+专科护理门诊进行慢病患者的全流程精准健康管理,专科护士评估患者情况后进行个性化精准管理方案拟定,结对医护患及家人绑定团,配合医生制定并完成药品调整、营养搭配、合理运动、心理关注、体征监测、交互随访、生活指导七大处方的健康管理工作,并在实施全程进行阶段性回顾评估,动态改良,直至结案,以期达到提高慢病管理及自我管理水平的目的.
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广东:探索护士多点执业
2015年5月11日,广东省卫生计生委发布《广东省持续改善护理服务重点工作方案》(以下简称《方案》),继放开医生多点执业后,鼓励三级医院专科护士到基层开设专科护理门诊.《方案》提到,逐步实行区域内护士执业注册,且提出"五个鼓励":鼓励有条件的地区探索护士多点执业;鼓励三级医院专科护士到基层医疗卫生机构开设专科护理门诊;鼓励县级以上医院护士以各种形式开展出院后患者延续护理和长期护理服务;鼓励基层医疗卫生机构开展居家护理服务;鼓励护士在养老院、护理院巡诊或兼职.
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糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的效果分析
目的：探讨糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的形式、实施效果，大限度提高糖尿病患者预后。方法选择2012年10月至2013年10月在我院糖尿病护理门诊就诊的患者97例，根据护理门诊特点设计系统的健康教育方案，采取心理护理和健康护理相结合的护理方法进行综合护理。结果经过精心的护理，本组97例患者，94例患者血糖控制达标，3例未达标，总有效率为96.90%。所有患者均未出现低血糖事件。结论糖尿病护理门诊是糖尿病健康教育是中的一种有效方式，对于提高糖尿病疗效，控制患者糖尿病发展，预防、降低糖尿病并发症发生率，提高患者生命质量，有重要意义。
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血液透析护理门诊对维持性血液透析伴抑郁症患者康复和生活质量的影响
目的 探讨血液透析护理门诊对维持性血液透析伴抑郁症患者康复和生活质量的影响.方法 将240例维持性血液透析伴抑郁症患者随机分为对照组和观察组,2组均常规维持性血液透析,观察组在此基础上给予护理门诊干预,采用阴性症状与阳性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)及总体幸福感量表(GWB)分别于血液透析伴抑郁症护理门诊实施前及实施后1年进行评估.结果 1年后观察组PANSS总分较实施前明显降低(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01).观察组GQOLI评分和GWB评分在1年后均显著高于对照组(P<0.01).结论 血液透析护理门诊有助于维持性血液透析伴抑郁症患者的康复,并显著提高了生活质量.
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糖尿病护理门诊患者健康管理情况分析
目的 分析糖尿病护理门诊患者健康管理及需求情况,为科学制定健康管理方案,提高糖尿病患者自我管理能力和生活质量提供依据.方法 选取2014年2-5月首次在天津市某三级医院护理门诊就诊的糖尿病患者101例,并建立患者健康档案,对患者一般情况、饮食控制、用药情况、体育锻炼和血糖监测情况进行调查,分析患者的健康问题及需求情况.结果 严格饮食控制的患者占30.7％,69.3％控制不够甚至不控制,严格执行用药患者占92.1％,每周运动时间1h以上的患者占72.3％,每周测量血糖次数3次以上的患者占86.1％,42.6％的患者有血糖监测记录,家属能够进行监督的比例为79.2％.单因素分析显示,饮食控制与年龄、就职情况、婚姻情况和家庭月收入有关.多分类Logistic回归分析表明,饮食控制的主要危险因素是家庭月收入和就职情况,家庭月收入高[OR=1.527 (95％CI:1.247～2.104)]和在职[OR=1.422(95％CI:1.125～2.539)]的糖尿病患者严格控制饮食的比例更高.糖尿病患者对于糖尿病相关需求调查显示,需求所占比例高的为低血糖鉴别(80.20％).结论 糖尿病患者存在饮食控制、运动、血糖监测和药物使用不能坚持等问题.糖尿病专科护理门诊应针对糖尿病患者的需求加强管理和个性指导,提高糖尿病患者的自我健康管理能力.
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糖尿病护理门诊患者失随访影响原因的研究
目的:调查糖尿病护理门诊患者失随访原因.方法:自某三级甲等医院护理门诊系统中筛选6个月未按时随访的203例患者为研究对象,电话调查患者对随访的主观认识和未按时随访的原因.同时抽取规律随访患者91例作为对照,电话询问对随访的主观认识.分析患者客观资料,与失随访与否作相关性回归分析.结果:患者对随访的主观态度(OR=60.67)、患者独自随访能力(OR=0.05)、随访路程耗时(OR=1.03)、并发症严重程度(OR=0.26)与失随访存在相关性,具有统计学意义.结论:具有失随访特征的患者对于护理门诊随访耐受性较差,应针对该人群探讨新的方式.
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糖尿病护理门诊健康教育模式的探讨
目的:探讨糖尿病护理门诊的健康教育模式.方法:应用糖尿病护理门诊健康教育模式,对94例糖尿病护理门诊会员进行糖尿病知识掌握程度及血糖控制水平等方面的评价,比较实施前后差异.结果:在疾病知晓、血糖监测、用药、识别和处理低血糖反应、控制饮食等糖尿病知识掌握方面实施前后差异有统计学意义(P＜0.01);实施前后患者空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白差异有统计学意义(P＜0.01).结论:以专科护士护理门诊为主导,护理联络小组和多学科专业教育团队共同参与的健康教育模式,有效地提高了糖尿病患者自我管理能力,有效控制血糖水平,提高患者的生活质量.
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母婴专科护士在临床护理工作中的作用
目的：探讨母婴专科护士在临床护理工作中的作用。方法：将我科20名护士随机分为试验组和对照组两个护理小组，试验组共11名，设1名母婴专科护士，并对护理小组进行培训，实行床位包干；对照组共9名护理人员，不设母婴专科护士，采用常规责任制护理。比较两个护理小组独立护理产妇的时间及产妇对护理人员的满意度。结果：试验组出院产妇对护理人员的满意度高于对照组(P<0.05)。试验组护士平均独立护理产妇时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论：护理模式的改变，使产妇认可护士的劳动，其综合护理能力得到提高，母婴专科护士在此过程中起着关键的作用。
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医护协作早产儿护理门诊的工作模式探讨
目的:探讨医护协作早产儿护理门诊的做法和效果.方法:2016年3月开设早产儿护理门诊,由1名新生儿科专科护士及1名新生儿副主任医师出诊,联合开展工作.结果:开设早产儿护理门诊以来,已为217例出院早产儿建立档案,接诊早产儿1000余人次,得到了家属、医师及护士的认可.护理门诊就诊综合满意率为96.50%.结论:开设早产儿护理门诊满足早产儿及家长这个特殊群体的健康需求,有利于提高护理专业地位,促进专科护士成长.
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中国专科护理门诊特色探析
护理门诊的产生和发展基于成本控制，是减少住院时间和提供更好的出院后康复医疗保健服务等的迫切需求，本研究通过对国内护理门诊的发展现状进行整理分析，剖析了开设护理门诊的必要性、意义和存在的不足，旨在为护理管理者们提供理论依据。
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PICC护理门诊的建设及规范化管理经验
目的:总结PICC护理门诊的建议及规范化管理措施的方法与效果.方法:收集2015年6月——2017年12月我院接受PICC置管500例患者临床资料,本组病例均均接受PICC护理门诊PICC置管护理,评价置管效果.结果:本组病例平均PICC置管时间(175.58±15.69)d,按时复诊率92.00％(460),并发症发生率17.00％(85),总满意率为97.00％(485).结论:PICC护理门诊的建设,并落实规范化管理具有必要性,可获得理想PICC置管时间、按时赴诊率,可控的并发症发生率,患者表现满意度较高,故认为具有临床推广应用价值.
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探讨糖尿病护理门诊在对糖尿病治疗中的作用
目的：探究糖尿病护理门诊在糖尿病治疗中的作用。方法：从我院2014年2月至10月这段期间的糖尿病患者中，随机抽取60例作为样本，将其平均分为两组，每组30例，分别命名为试验组和对照组，对照组不采取任何干预措施，试验组在糖尿病护理门诊进行定期健康教育，一段时间后，对比两组患者的饮食、药物等生活习惯情况以及空腹和餐后血糖指标。结果：将两组患者的上述数据进行整理后发现，试验组患者在药物、饮食控制以及运动等生活习惯方面均优于对照组患者，差异性显著，即P<0.05；在空腹血糖和餐后血糖两项指标的监测中，试验组患者的监测结果明显优于对照组患者，两者差异性显著，即P<0.05。结论：糖尿病护理门诊通过对患者的生活习惯引导以及相关知识普及，对糖尿病的治疗和恢复有着较为显著的效果，不仅能够帮助患者养成健康的生活习惯，同时也能有效控制患者的血糖，值得在临床护理中推广应用。
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糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用体会
目的：对糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用进行分析。方法选择2009年4月至2014年4月期间，在我院接受治疗的152例糖尿病患者作为研究对象，将其中70例患者分至对照组，82例患者分至实验组。观察患者6个月之后的自我管理依从能力和血糖受控水平并进行评估。结果在保证常规的药物治疗基础上，对实验组患者的饮食调节情况、不良生活方式规避情况、运动治疗情况、血糖情况进行测评，实验组明显优于对照组；测量实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及血红蛋白水平显著优于对照组，且数据之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病护理门诊对于患者的健康教育、自我管理能力的培养都能够起到显著作用，在控制患者血糖、增强治疗效果等方面都十分有效。
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65例PICC会诊置管的护理体会
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralv enouscatheters,PICC)，因一次置管成功率高、并发症少、操作简单安全、留置时间长,在临床得到广泛的应用[1]。医护人员的认可与否及患方文化差异等影响，PICC在中小型医院及基层医院被误认为仅用于肿瘤药物治疗。而外周血管穿刺难度较大的科室如脑外科、老年康复科、新生儿科等的运用较少。随着护理专科化发展，专科护理门诊像雨后春笋壮大，护理会诊也得到迅速发展，2013年1月~2014年5月，笔者通过院内外静脉治疗护理会诊参与PICC穿刺置管65例，现将置管过程中的护理体会总结如下。
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糖尿病护理门诊对糖尿病治疗中的临床价值分析
目的：探讨糖尿病护理门诊在糖尿病治疗中的临床价值。方法利用随机数表法，选择2011年8月～2012年11月在我院住院治疗后出院的2型糖尿患者100例，分为对照组和观察组，对照组在出院后，不给予任何护理门诊治疗，而观察组给予护理门诊治疗，12个月后，检测两组糖尿病患者的临床观察指标。结果观察组患者的血糖明显低于对照组（P<0.05），观察组的饮食情况﹑运动情况﹑药物治疗情况﹑病情监测状况明显优于对照组。结论糖尿病护理门诊在糖尿病治疗中具有重要的临床价值，节约了国家的医药资源和经济负担，降低并发症的产生，值得临床推广与应用。
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经外周中心静脉置管护理门诊需求的调查分析
目的 探讨医院设立经外周中心静脉置管(PICC)护理门诊的必要性.方法 对我市两家三级医院160例已留置或曾经留置PICC的患者或其家属进行PICC护理门诊需求调查,并对调查结果进行分析.结果 患者及家属对PICC的正面评价率(661例次,82.6%)与负面评价率(470例次,58.8%)间差异有统计学意义(P＜0.05);有82.5%的患者及家属认为医院有必要设立PICC护理门诊,但不同文化程度患者及家属对PICC护理门诊服务内容的需求率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 设立P1CC护理门诊可满足出院患者对延续PICC护理服务的需求,提高患者的生存质量.
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护理门诊对精神分裂症患者康复和生活质量的影响
目的：分析和研究护理门诊对精神分裂症患者在临床康复以及生活质量方面的作用和影响。方法随机选择精神分裂症患者78例，按照出院时间将其平均分为对照组和观察组（每组各39例），分别对其实施常规治疗和护理门诊干预，并对两组患者出院后的康复情况以及生活质量进行比较、分析和统计。结果经过1年随访观察，观察组患者的病情和生活质量较之出院时明显好转，且明显优于对照组患者，组间比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论对精神分裂症患者实施护理门诊干预，能够有效的强化病情康复情况，提高患者的生活质量，是一种效果明显、理想的临床治疗护理方法。
