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引导组织再生术治疗下颌第二磨牙远中骨壁缺损的临床应用
目的:观察引导组织再生术诱导牙槽骨生长的作用,为其在阻生牙拔除术后的作用提供临床依据.方法:将实验组(100例)用国产聚四氟乙烯膜置入下颌第三磨牙阻生拔除术后的牙槽窝内,对照组(100例)下颌第三磨牙阻生拔除术后直接缝合.通过3个月术后复查,观察下颌第二磨牙远中骨壁的生长情况.结果:引导组织再生术能在5周内引导牙槽骨的生长.结论:引导组织再生术治疗下颌第二磨牙远中骨壁缺损有明显作用.
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眼眶骨壁缺损自体髂骨片修复同期羟基磷灰石义眼植入
眼眶缺损的修复整形是眼整形的难点之一,现将我院施行的1例眼眶四壁缺损后利用自体髂骨片进行修复,并植入羟基磷灰石义眼的病例报告如下.
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搏动性耳鸣乙状窦骨壁缺损与病程相关性研究
目的 探讨乙状窦骨壁缺损(SSD)所致搏动性耳鸣(PT)颞骨影像学特点,以及SSD与病程关系.方法 纳入乙状窦骨壁重建术治愈PT患者13例,回顾性分析患侧术前颞骨高分辨率CT(TB-HRCT)影像学表现,明确相关临床病史.在多平面重建图像上观察SSD位置并测量大长度,是否伴有乙状窦憩室、颈静脉球高位及乳突导静脉畸形,并统计学分析SSD与病程关系.结果 13例研究对象均为女性,平均(34.31±11.56)岁,PT病程4个月~10年,平均(4.44±3.28)年,右侧11例,左侧2例,乙状窦憩室8例.患侧SSD长度平均为(5.32±2.28)mm,均位于横窦-乙状窦交界区前外侧壁.多因素分析SSD主要由病程决定(P=0.007<0.05).SSD长度与PT病程具有明显相关性(r=0.825,P=0.001<0.05).观察者间测量SSD长度一致性良好.结论 本研究表明SSD可能具有进展性,相关PT病程越长,SSD长度可能越大.通过TB-HRCT可以充分显示SSD位置并准确、可重复测量其长度,对术前指导具有重要意义.
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咽鼓管捏鼻鼓气吹张致眼及面部皮下气肿1例
患者男,40岁.主诉右耳堵塞感2月,他院诊为慢性分泌性中耳炎,口服抗生素并行捏鼻鼓气咽鼓管吹张疗法.患者于家中捏鼻用力鼓气时突发异样响声,遂感眼部胀痛,且右侧眼睑及面部皮肤隆起.查体见右侧眼睑、面部皮肤肿胀明显,无充血,触及有捻发感,右侧球结膜高度水肿.双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常存在,右耳鼓膜混浊、内陷,鼻腔及咽部正常.嘱停止捏鼻鼓气吹张,滴眼药水及氯麻液滴鼻处理.次日电测听示右耳传导性聋,鼻窦及眼眶CT摄片未见骨壁缺损,诊断为右侧眼及面部皮下气肿.考虑为患者用力过度,致使咽部或鼻泪管黏膜损伤,气体进入黏膜下形成皮下气肿.用口咽鼓管导管(山东大学齐鲁医院制)在间接鼻咽镜下置入右侧咽口,注入1%氯麻液、地塞米松、α-糜蛋白酶等,每3天1次,共2次,4d后皮下气肿消失.
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上颌侧切牙根折致唇侧组织缺损的即刻种植与即刻修复病例
目的:观察美学区牙根折裂伴有唇侧骨壁缺损,牙龈明显退缩的患牙,采用拔牙同期进行微创骨增量后,做即刻种植并即刻修复的临床效果.方法:不翻瓣微创拔患牙,采用骨膨胀技术制备种植床,植入种植体后做螺丝固位临时冠修复,术后7个月完成烤瓷冠永久修复.结果:种植体周软组织状况逐步改善,终龈缘高度恢复到与对侧同名自然牙一致,定期复查25个月,种植体周围软硬组织健康稳定,美学效果超出预期.结论:该案例采用微创骨增量解决了唇侧骨缺损,是获得治疗成功的基础.
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外伤致右眼眶外侧骨壁缺损疑似肿瘤1例
眼眶外侧软组织肿块伴骨质缺损,临床上极为少见于外伤.我们在临床上遇见此类病例时,极易考虑肿瘤性病变,为了确诊,我们必须综合应用CT、三维CT、B超等检查进一步排除肿瘤性病变,达到明确诊断.