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  • 壳聚糖-磷酸三钙复合材料的生物相容性研究

    作者:曹金芳;邓辉;潘乙怀

    目的 探讨人牙槽骨细胞与壳聚糖-磷酸三钙复合材料的生物相容性.方法 采用冷冻干燥法制备壳聚糖-磷酸三钙复合材料,组织块法培养人牙槽骨细胞,传代扩增后接种到材料上,体外继续培养,扫描电镜观察.结果 体外培养的人牙槽骨细胞呈成纤维细胞样细胞,体外生长良好;扫描电镜下可见壳聚糖一磷酸三钙复合材料具有良好的多孔网状结构,人牙槽骨细胞伸出多个伪足样突起,紧密贴附在材料表面,细胞沿材料的孔隙边缘生长并连接成片.结论 壳聚糖-磷酸三钙复合材料具有良好的生物相容性.

  • 晚期氧化蛋白产物对大鼠牙槽骨细胞凋亡的影响

    作者:郭元;张弛;刘松;王钊;潘兴飞;王簕

    目的 探讨晚期氧化蛋白产物(AOPP)对大鼠牙槽骨细胞凋亡的诱导作用.方法 选取大鼠牙槽骨细胞作为靶细胞,用不同浓度(0、100、200 μg/mL)的AOPP作用不同时间(12、24 h)刺激牙槽骨细胞,通过流式细胞仪测定细胞凋亡情况,酶标仪测定刺激下牙槽骨细胞活性氧(ROS)的生成量,采用免疫印迹法检测影响细胞凋亡的相关蛋白Bcl-2和Bax的表达变化.结果 原代培养获得的牙槽骨细胞呈贴壁生长,能合成碱性磷酸酶,具有成骨样细胞表现.AOPP可以引起牙槽骨细胞产生大量ROS,引起细胞凋亡,随着作用剂量的增大和作用时间的延长,细胞凋亡率明显升高,其中当AOPP作用浓度为200 μg/mL、作用时间为24 h时,凋亡率高.牙槽骨细胞可表现为Bcl-2合成减少,Bax合成增加,而且相关凋亡因子表达随着作用时间的延长和作用浓度的增加而显著升高(P<0.05).结论 氧化应激可引起牙槽骨细胞凋亡,这可能是导致部分口腔慢性炎症性疾病后期出现牙槽骨吸收的原因.

  • 牙周引导组织再生技术的理论基础和临床应用

    作者:王勤涛;吴织芬

    牙周引导组织再生技术(periodontal guided tissue regeneration, GTR)是当今新和先进的牙周手术治疗方法,自20世纪80年代初提出概念至今不到20年的时间里,不但持续发展和更新,而且已经在临床工作中被广泛采用,收到了良好的疗效。以下从理论到应用各方面做一介绍:1 GTR技术的基本原理  目前,常用的各种牙周治疗技术和手段的效果大多是牙周再附着(re-attachment),很难达到理想的牙周新附着(new-attachment),这是因为从牙周组织的结构特点、组成成分和细胞生物学基础等方面分析,牙周组织损伤破坏后的修复细胞来源有4种,即上皮细胞、牙龈结缔组织细胞、牙槽骨细胞和牙周膜细胞。离体基础研究和在体动物实验结果已经表明,哪种细胞先附着在牙根面上对组织修复的预后有着决定性的作用:如上皮细胞先附着于根面则形成结合上皮愈合,并非生理性修复;如牙龈结缔组织细胞先附着于根面则易导致牙根吸收或根骨粘连;如牙槽骨细胞先附着于根面也易导致根骨粘连;只有牙周膜来源的细胞先附着于根面才能形成理想的生理性修复,即有新生牙周膜穿通(Sharpey)纤维连接于新生的牙槽骨和牙根之间,这是因为在牙周膜中包含有多向分化潜能的未分化间充质细胞,它能在一定条件下分化和新生出功能性牙周软、硬组织成分〔1〕。因此,如何保证由牙周膜细胞优先占据根面成为牙周再生治疗的关键和研究热点。80年代初Nyman〔2〕及Gottlow〔3〕等人提出了引导性组织再生的概念,即用一种屏障膜性材料放置于牙根和牙龈组织瓣之间,以达到物理性阻挡牙龈结缔组织细胞和上皮细胞与牙根先接触,保证由根方残余的牙周膜组织来源细胞和牙槽骨细胞优先占据根面并在其上生长和向冠方爬行。组织学、动物实验和临床研究均证实这种技术能达到较理想的牙周新附着。2 GTR生物膜材料的类型  从总体上分,GTR生物膜材料可分为两大类:一类是不可吸收性生物膜,由聚四氟乙烯加工而成,结构特点为由上下二部分组成,上部的领圈含有微孔,既可允许结缔组织纤维穿过有利生物膜的固位,更重要的是能阻止结合上皮的根向迁移;下部的围裙是密闭型的,能完全阻止牙龈结缔组织与根面相接触;其优点是性能稳定,可根据病情灵活选择放置时间。近来又有新型的钛加强膜应用,能更好地抵抗和支撑牙龈组织,保证膜下再生空间的维持。缺点是需二次手术取出膜材料,增加患者痛苦和费用。另一大类是可吸收性生物膜,包括天然的胶原膜和人工高分子聚合物膜(包括常用的聚乳酸膜、聚羟基乙酸膜等),其优点在于能在体内随时间而逐渐降解,避免了二次手术,减少了损伤。应用实践表明这两大类生物膜均能显著增加牙周附着水平,二者之间并无明显差异;但在可吸收性膜之间比较,似乎高分子聚合物膜效果更佳〔4,5〕。

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