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甲下外生骨疣一例
甲下外生骨疣是发生于指(趾)末节指(趾)骨的骨软骨瘤,位于甲床下,经常引起指(趾)甲畸形,并且容易误诊.我们近诊治1例,报道如下.患者女,55岁.因右手大拇指端增生物3个月余伴轻度触痛,于2007年11月21日来我科就诊.3个月前无明显原因右手大拇指甲板分离,甲下有少量黄绿色、黏稠的脓性分泌物伴疼痛,在当地某医院以甲下感染局部麻醉后拔甲并联用抗生素治疗,效果欠佳,指甲生长受限,甲板远端缺如,近端增厚、粗糙.到另一医院就诊,考虑甲真菌病,取甲屑进行真菌直接镜检和真菌培养均未见真菌感染,给予1%硝酸益康唑乳膏,外用治疗1个月余,甲板生长无变化,而且甲下增生物渐增大伴触痛遂来我科就诊.发病前否认有明确的外伤史,否认有其他病史.家族中无类似患者.
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甲下外生骨疣和内生软骨瘤3例
报告3例甲下外生骨疣和内生软骨瘤,临床表现为拇趾远端单发隆起性硬结节,其中2例发病前有局部外伤史.放射学检查示单侧拇趾的末节趾骨远端突起一骨组织团块.组织病理学检查显示肿瘤由成熟的骨组织和纤维软骨成分组成.治疗可选择局部切除术.由于本病误诊率高,对于趾(指)远端的增生性肿物,尤其是疣样皮损,应考虑此病的可能.
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甲下外生骨疣1例
患者 女性,40岁.因左手拇指末端肿物半年就诊.查体:左手拇指远端腹侧见一绿豆大赘生物,质硬,触痛不明显.左手X光线片检查:左手拇指骨末端见直径约6mm结节状骨性突起,可见骨小梁结构与爪粗隆相连续,密度不均匀,见局限低密度区,边界清晰,结合临床诊断左拇指甲下外生骨疣(图1).术中所见:瘤体为骨样结构,顶端表面有纤维软骨帽.术后病理:镜下见肿物自外向内分别由纤维性包膜,软骨性帽盖及软骨化骨区域(图2),病理诊断甲下外生骨疣.
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足趾甲下外生骨疣的分型与手术切口选择策略
[目的]探讨足趾甲下外生骨疣的分型与手术切口选择策略,分析甲床处理的方法.[方法] 2008年1月~2013年12月,本院收治的足趾甲下外生骨疣患者共计23例,根据体检与足部正、侧位X线片,判断病灶部位与甲床的关系,分型为Ⅰ型与Ⅱ型.采取不同切口与甲床处理方式,随访终点记录患者趾甲生长情况与患者满意度.[结果] 23例患者,男7例,女16例.左足9例,右足14例.平均年龄(24.4±11.9)岁(13~56岁),病程14.0个月(2~108个月).随访时间18~61个月,平均24.2个月.病灶均位于趾骨末节,(踇)趾19例,第2趾1例,第3趾1例,第4趾2例.分型为ⅠA 2例,ⅠB与ⅠC 6例,ⅡA 7例,ⅡB 6例,第4趾末节趾甲床成形2例.[结论]足趾甲下外生骨疣,根据病灶部位与甲床的关系,选择合适切口与甲床处理方式,有助于提高优良率.
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趾甲下外生骨疣38例治疗体会
趾甲下外生骨疣以手术切除为主要治疗手段,治疗不当,可以复发,临床应充分重视.我院自1982年2月~1999年3月17年中手术治疗38例,疗效满意.现报告如下:
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甲下外生性骨疣和内生软骨瘤1例
甲下外生骨疣是发生于趾骨末节的一种良性获得性骨软骨瘤,它是一组与创伤有关的反应性和修复性病变,并非真正的外生骨疣,而是正常骨骼的旁生[1].笔者诊治因巡逻等任务重而导致的1例甲下外生骨疣并内生软骨瘤战士,现报告如下.
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甲下外生骨疣1例
1 临床资料患者女,18岁.因左足第2趾疼痛性结节1年就诊.患者1年前左足第2趾甲下远端出现一略隆起的硬性结节,穿鞋或局部受撞击时疼痛明显,并渐增至花生米大小.皮肤科情况:左足第2趾远端可见一0.8 cm×0.8 cm结节,表面角化明显,内侧有趾甲覆盖(图1),有明显触痛.X线检查:左足第2趾骨末节外后侧见一骨性突起,骨质密度稍低,边缘光滑与母骨相延续(图2).诊断:甲下外生骨疣.手术切除,治愈.
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甲下外生骨疣1例报告
甲下外生骨疣又称甲下骨瘤、趾指末端外生骨疣.Dupuytreu于1947年首先报道.国内外只有少量个案报道,我科遇到1例,并且合并有继发性近节趾骨骨骺骨软骨病,非常罕见,特报道如下.患者女,8岁,右足拇趾肿痛1年伴流脓不愈1月.检查:右拇趾末端有硬性肿块,压痛(+),趾甲发黑,趾末端溃疡,有脓性分泌物流出.
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甲下外生骨疣6例报告
甲下外生骨疣亦称甲下骨瘤,趾端末端外生骨疣,该病是单发性良性肿瘤,发生于足趾甲下, 趾多见,偶见于它趾.也可发生于手指甲下,1947年Dupuytren首先描述故又称Dupuytren外生骨疣[1].我院自1993年至2000年10月共收治6例患者.全给予手术治疗,效果满意.报告如下.