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与长期酗酒有关的糙皮病一例
患者男,59岁,因前臂、小腿伸测对称性暗红色斑块1个月,于2011年8月14日来我院就诊.1个月前出现暗红色斑块,逐渐扩大,境界清楚,伴轻微疼痛,无痒感.患者既往体键,不食蔬菜,酗酒30余年,否认其他病史.体检:各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.皮肤科检查:两前臂伸侧对称分布的"嵌边"红斑,境界清楚,边缘规则有鳞屑.小腿伸测对称分布暗红色水肿性红斑,境界清楚,边缘较规则,无脱屑(图1),皮温略高.诊断:糙皮病.治疗:口服烟酰胺片100 mg每天3次,复合维生素B每次2片,每天3次,外用复方咪康唑软膏,待好转后用尿囊素乳膏和复方咪康唑软膏交替使用.1周后复诊,症状明显好转,前臂皮损基本消失,遗留有少量色素沉着,胫前水肿性红斑部分消退,尚留有少量不规则红斑(图2).1个月后,再次电话随访,患者述皮损全部消失.
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尿囊素乳膏的研制及临床应用
目的 将尿囊素作为主药制成水包油型乳膏,并建立含量测定方法,考察稳定性;验证尿囊素乳膏治疗皮肤皲裂的临床效果.方法 按制备乳膏的一般方法制备尿囊素乳膏,考察制剂对高温、低温的稳定性和室温留样观察,并将尿素乳膏作对照,观察临床疗效.结果 本品外观细腻均匀,质量稳定,临床疗效优于尿素乳膏.结论 尿囊素乳膏制备方便,质量稳定,疗效佳.
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红皮病型银屑病合并败血症3例临床分析
我们成功救治3例红皮病型银屑病合并败血症患者，报道如下。
1临床资料
病例1，男，72岁。因全身皮肤红斑鳞屑20年，加重1周入住本院皮肤科。入院查体：T 39.4℃，全身皮肤弥漫性潮红斑，上覆大量灰黄色鳞屑，头皮见散在鳞屑性红斑，可见束状发，双足、双小腿及双上肢凹陷性水肿，无糜烂渗出，无溃疡结节。辅助检查：血常规：白细胞5.3×109/L，C反应蛋白142.0 mg/L。血培养及药敏结果示：金黄色葡萄球菌，甲氧西林葡萄球菌( MSS )敏感，万古霉素敏感(表1)。诊断：红皮病型银屑病合并败血症。患者同时合并甲状腺功能减退、冠心病。入院给予复方甘草酸苷针、莫西沙星针、人血白蛋白针静脉滴注，口服阿维 A 胶囊、碳酸钙D3补钙，外涂红霉素乳膏和复方维生素E尿囊素乳膏等治疗2日，患者仍高热不退，加用万古霉素针1.0，日2次静滴，患者逐渐好转。 -
面部皮肤垢着病一例
临床资料患者,女,42岁。面部褐色结痂1年。患者于1年前无明显诱因双侧颊部、鼻唇沟出现褐色污垢样厚痂,自觉轻度瘙痒,自行剥离痂皮时疼痛明显,后皮损数目不断增多。因洗脸时有皮损处疼痛,未正常清洗患处。患病来未行任何治疗。患者既往体健,个人史无特殊,家族中无类似病例。体格检查：系统查体未见明显异常。皮肤科情况：两侧面颊、内眦分布黄褐色污垢样斑片,双侧鼻唇沟堆积结节状厚痂,质硬,局部皮温高,触之疼痛(图1)。实验室检查：取痂皮用10％ KOH涂片,真菌镜检未见菌丝及孢子。诊断：皮肤垢着病。治疗：予患者心理疏导,嘱其正常洗脸,外用尿囊素乳膏、0.025％维A酸乳膏,注意防晒,20天后基本消退。
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尿囊素乳膏处方改进及稳定性考察
目的:改进尿囊素乳膏处方,建立质量控制标准,并对稳定性进行初步考察.方法:采用高效液相色谱法测定尿囊素含量;对尿囊素乳膏处方进行调整,提高乳膏稳定性.结果:尿囊素在0.005～0.100 mg·ml-1浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),高、中、低浓度平均回收率分别为101.22%、100.89%、103.10%,RSD分别为1.62%、1.96%、2.08%.处方调整后,常温贮存6个月尿囊素乳膏含量基本不变,稳定性显著增强.结论:调整所得尿囊素乳膏处方合理稳定,生产工艺简便,含量测定方法准确,适于质控.
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尿囊素乳膏中尿囊素的含量测定
目的 建立尿囊素乳膏含量测定的方法.方法 采用反相高效液相色谱法.采用EclipseXDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,柱温:30℃,流动相为甲醇∶水=2∶98,流速为1.0 mL/min,检测波长为224 nm.结果 尿囊素在0.00232～0.0348 mg/mL浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9994),平均回收率为99.42％,RSD为0.17％.结论 本法准确可靠,可用于尿囊素乳膏的质量控制.
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差示分光光度法测定尿囊素乳膏中尿囊素的含量
目的:用差示分光光度法测定尿囊素乳膏中尿囊素含量.方法:采用两种pH值明显不同的溶剂制成相同浓度的尿囊素溶液,选择其差示大吸收波长225 nm测定含量.结果:尿囊素浓度在4.08～20.40μg/mL范围内与吸收度线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为100.6%.结论:该方法简便、快速、准确、可行.
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Bloom综合征1例
1临床资料
患者，女，26岁，面部皮肤红斑，手足皮肤角化20余年。患者出生后5个月始，面部皮肤出现红斑，不痒。手足皮肤出现红斑、角化、疣状增生，皮损逐步加重。身材矮小。10余年前，眉毛脱落。1年前，头发逐渐脱落。面部红斑，其上可见毛细血管扩张。日晒后加重。育有1女，现1岁，生长发育正常。5个兄弟姐妹，其中大姐，有类似病史。查体：身高1.3 m，体重38 Kg。神志清楚，呼吸平顺，对答正常，身材矮小，头发大部分脱落，眉毛脱落，面部皮肤散在多处片状淡红斑，约鸽卵至鸡卵大范围，其上可见毛细血管扩张。手足皮肤散在红斑，淡褐黄色疣状斑块。部分指趾甲肥厚、粗糙。左拇指，左小趾发育异常。诊断：Bloom综合征。给予尿囊素乳膏外用保护皮肤治疗。目前无有效治疗方法，患者未愈，见图1。
