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中西医结合治疗胆道术后综合症的疗效观察
胆道术后综合症起病急、病情严重,以上腹部剧烈疼痛为特征.由于该病是因手术引起,再手术效果不甚理想,而单纯性西医保守治疗效果也不佳.我科自1996年以来,采用消炎利胆汤等中西医结合疗法治疗胆道术后综合症,取得良好疗效.现报道如下.
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胆道术后综合症17例病因分析
因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术是基层医院开展普遍的胆道手术之一.实践证明该术式是治疗此类疾病行之有效的方法.多数患者术后相关症状消失,对疗效感到满意.但也有部分患者术后出现右上腹疼痛,闷胀不适,厌油腻,食欲不佳,消化不良,甚至出现黄疸等症状.临床一般将其诊断为"胆道术后综合症".但仔细分析其原因,我们发现其中大部分患者是在实施胆囊切除术的过程中由于手术的不完善所致.现将我院1995年6月-2000年6月5年间收治并经二次手术证实的17例"胆道术后综合症"患者的综合资料报告如下:
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胆道术后逆行胆道造影31例随访分析
胆道手术后大约10%~20%的患者发生与手术前相似的上腹疼痛或饭后上腹饱胀等症状,称为胆道术后综合征(Symptomsf ollowingbiliary tractsurgery)[1~2].这种胆道术后综合征的发生,影响了患者术后的生活质量.胆道术后综合症发生的原因,其中一部分可能与原有慢性胰腺炎、胆道残余结石、胆道狭窄或消化性溃疡等有关[1,3],但是部分患者并无上述情况,并且胆道手术后逆行胆道造影基本正常[4] .我们进行的动物和临床研究发现,胆道探查术时损伤Oddi氏括约肌与胆道术后综合征有关[5~6].然而胆道手术后胆道造影的形态变化与胆道术后综合征的关系尚未见报道.我们对符合诊断标准的胆道术后逆行胆道造影31例患者进行随访分析,结果如下.