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低辐射剂量和低对比剂用量在门静脉血管成像技术的应用
目的 应用双能量扫描模式进行门静脉期图像采集,并用融合系数重建模式进行门静脉期图像重建,实现在低剂量、低造影剂下获得佳门静脉血管的图像.方法 选取进行门静脉血管成像的病人60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组采用双能量扫描,造影剂用量1 mL/kg.B组采用常规120 kV,造影剂用量1.2 mL/kg.对各组所得图像进行分析,并测量门静脉CT值,噪声,计算SNR、CNR.由两位放射科医师对两组图像质量进行5分评价.对所得到的图像数据运用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 A和B组的门静脉强化CT值分别为175 HU以上和124 HU以上,两组间有统计学差异性.A组所得图像在图像质量方面较B组常规组有明显的提高,图像得分均明显高于B组.A组图像得分(4.4±0.5),B组得分(3.8±0.38),低于A组,P值<0.05,差异有统计学意义.A组在辐射剂量明显低于B组,较B组降低35%.结论 采用双能量扫描并进行融合图像模式重建图像,可以获得高质量的门静脉血管图像且辐射剂量得到降低,对比剂用量减少近35%,而门静脉血管平均CT值较常规组提高60 HU以上,值得临床推广.
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128层螺旋CT低管电压联合低对比剂技术在下肢动脉疾病中的临床应用价值
目的：探讨128层螺旋C T低管电压联合低对比剂技术在下肢动脉疾病应用的可行性及临床价值。方法选择2012年12月至2013年10月行下肢动脉CTA检查的患者60例，采用低管电压联合低对比剂技术（80kV、250mAs ，对比剂：1．0ml/kg ）进行扫描，其中12例进行了数字减影血管造影（DSA ）。记录每次扫描的股动脉、腘动脉、胫后动脉CT值，算出均值，并统计出容积剂量指数（CTDIvoI）、剂量长度乘积（DLP），计算出有效剂量（ED）。由2名5年以上心血管影像诊断经验的放射医师以5分制对图像质量进行主观评价，并对两名医师的评分进行Kappa一致性检验。结果本组的CTDIvoI、DLP、ED分别为（4．85±0．00）mGy 、（572±26．31）mGy ．cm、（8．56±1．23）mSv。CT 均值为（517±12.45）HU ，达到诊断要求。两名医师图像主观评价得分分别为4．18±0．75、4．09±0．86，主观评价结果一致性好（Kappa＝0．893，P＝0．00）。12例患者CTA与DSA诊断符合率达100％。结论采用低管电压联合低对比剂技术行下肢动脉CTA检查，受检者的辐射剂量和对比剂用量明显降低，且图像质量满足诊断要求，对下肢动脉疾病的诊断和复查具有较大的临床应用价值。
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低剂量对比剂联合生理盐水在64排CT肺动脉造影中的可行性研究
[目的]探讨低剂量对比剂联合生理盐水在64排CT肺动脉造影中的应用价值.[方法]收集肺动脉CT造影检查的60例患者,实验组采用低剂量对比剂量30 mL,+30 mL生理盐水进行扫描,对照组采用对比剂量60 mL进行扫描,对所得图像进行测量分析.测得肺动脉、肺静脉平均强化CT值,图像质量评分进行统计学分析.[结果]2组肺动脉、肺静脉平均强化CT值差异有统计学意义,图像质量评分差异无统计学意义.[结论]在肺动脉CT血管造影中的应用,低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的CTA图像,可以为临床医师提供可靠的诊疗依据,具有很高的临床应用价值.
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低剂量(30ml)对比剂、低管电流(80mA)在64排CT肺动脉造影中的应用
探讨低剂量(30 mL)对比剂、低管电流(80 mA)在64排CT肺动脉造影中的应用价值.收集肺动脉CT造影检查的60例患者,实验组采用球管电流为80 mA、低剂量对比剂量30 mL进行扫描,对照组采用球管电流为300 mA、对比剂量60 mL进行扫描,对所得图像进行测量分析.测得容积CT剂量指数值、剂量长度乘积、有效剂量值(ED)、肺动脉平均强化CT值、背景噪声、脊柱旁深部肌肉的CT值、SNR值、CNR值、图像质量评分,进行统计学分析.2组容积CT剂量指数值、剂量长度乘积、有效剂量值(ED)、肺动脉平均强化CT值、背景噪声、脊柱旁深部肌肉的CT值差异有统计学意义,SNR值、CNR值、图像质量评分差异无统计学意义.在肺动脉CT血管造影中的应用,使用80 rnA球管电流、30 mL对比剂的条件,是行之有效的方法,可以显著减低患者的辐射剂量,减少了对比剂的使用量,完全能够满足临床诊断.
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64层螺旋CT头颈CTA扫描的个性化方案
目的:探讨64层螺旋CT在头颈部联合动脉成像时扫描参数与对比剂用量的佳匹配方案.方法:选取70例来我院检查的患者,随机配对分为A组(常规方案)、B组(优化方案),比较两组成像质量.结果:在显示颈部动脉及其分支上两组资料血管质量无明显差异,B组对比剂用量明显少于A组.结论:64层螺旋CT头颈部联合扫描选择合理的个性化扫描方案可以在保证图像质量的条件下明明显减少对比剂的用量,尽可能减少造影剂肾病的发生.
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低剂量低对比剂低张胃充气造影MSCT诊断胃肿瘤的临床研究
目的：探讨低剂量低对比剂低张胃充气造影多层螺旋CT (MSCT)诊断胃肿瘤的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院进行胃镜检查拟患有胃肿瘤的患者90例，所有患者均进行MSCT检查，将患者按就医顺序随机分为三组，每组30例。对照组采用固定毫安的方式进行检查，实验组使用低剂量低对比剂低张胃充气的方式进行检查，观察组同样使用该方法但在噪声指数中标准差方面有所不同，其中实验组SD为12，观察组为15，造影剂均使用碘海醇。对三组患者的MSCT图像质量和剂量加权指数降低率进行比较。结果对照组与实验组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面图像均较为清晰，而观察组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面，图像质量均相对较差，但并未影响定性诊断；对照组与实验组图像质量评分为10分的比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)，二者与观察组相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；三组剂量加权指数降低率分别为12.7%、35.7%、78.6%，组间比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不影响图像质量的情况下，尽量减少对比剂及使用智能毫安调节的方式进行MSCT能减少人体受到的辐射量，提高安全性，同时有效减少患者的经济负担。低剂量低对比剂低张胃充气可有效提高胃肿瘤的MSCT诊断效果，具有重要的临床推广价值。
