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低辐射剂量和低对比剂用量在门静脉血管成像技术的应用
目的 应用双能量扫描模式进行门静脉期图像采集,并用融合系数重建模式进行门静脉期图像重建,实现在低剂量、低造影剂下获得佳门静脉血管的图像.方法 选取进行门静脉血管成像的病人60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组采用双能量扫描,造影剂用量1 mL/kg.B组采用常规120 kV,造影剂用量1.2 mL/kg.对各组所得图像进行分析,并测量门静脉CT值,噪声,计算SNR、CNR.由两位放射科医师对两组图像质量进行5分评价.对所得到的图像数据运用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 A和B组的门静脉强化CT值分别为175 HU以上和124 HU以上,两组间有统计学差异性.A组所得图像在图像质量方面较B组常规组有明显的提高,图像得分均明显高于B组.A组图像得分(4.4±0.5),B组得分(3.8±0.38),低于A组,P值<0.05,差异有统计学意义.A组在辐射剂量明显低于B组,较B组降低35%.结论 采用双能量扫描并进行融合图像模式重建图像,可以获得高质量的门静脉血管图像且辐射剂量得到降低,对比剂用量减少近35%,而门静脉血管平均CT值较常规组提高60 HU以上,值得临床推广.
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双源CT双能量减影体部CTA技术及临床应用
目的 探讨体部DE-CTA的辐射安全性和对体部血管评价的可信度.方法 分别应用64层螺旋CT和双源CT 双能量的体部 CTA 和常规腹部扫描序列对体部模拟人进行扫描,比较同类序列辐射剂量.30例疑体部血管病变者行DE-CTAff(DE组),获得3组彼此匹配的横断面像,将140 kV和80 kV两组图像输入DE后处理程序,获得去骨MIP像和VR像(DE法);将融合图像输入Inspace手动去骨依次获得VR和MIP像(常规法),统计和比较后处理时间.回顾分析另一组30例(64层组),采用64层螺旋CT体部CTA序列,由2位医师对2组血管图像质量进行肉眼观察评价.结果 体部 DE-CTA 辐射剂量不高于单球管CTA;肉眼观察DE组与64层组图像质量无差别;腹部DE法后处理时间短于常规方法,胸腹联合CTA两者时间无差异;体部DE-CTA步骤简化,人为因素少.结论 体部DE-CTA辐射剂量不高于单源 CTA,且能高质量地显示体部血管,与64层组的图像质量无差别,且较常规法节省图像后处理步骤或时间,人为因素减少.
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双源双能量CT胰腺虚拟平扫的临床应用价值研究
目的:探讨双源双能量CT胰腺虚拟平扫的临床应用价值.方法:50例患者行上腹部双源CT常规平扫及动脉期、门脉期、延迟期双能量CT增强扫描,通过双能量"Liver VNC"软件后处理分别得到动脉期、门脉期及延迟期的虚拟平扫图像,比较常规平扫与3组虚拟平扫图像的胰腺平均CT值、竖脊肌平均CT值、SNR、对比噪声比(CNR)、图像主观质量、病灶显示情况及辐射剂量.结果:常规平扫与虚拟平扫图像的胰腺平均CT值、竖脊肌平均CT值差异均无统计学意义(均P>0.05);虚拟平扫图像的SNR、CNR均高于常规平扫图像(均P<0.05);常规平扫与虚拟平扫所有图像评分均在3分以上,差异有统计学意义(P<0.05),均满足临床诊断需要;常规平扫与虚拟平扫图像对病灶有相似的检出功能;双能量扫描虚拟平扫的总有效剂量低于常规扫描(P<0.05).结论:双源双能量CT胰腺虚拟平扫图像质量较常规平扫图像有一定程度下降,但可满足临床诊断需求,同时又减少一次平扫的辐射剂量,且SNR更高,因此具有潜在的临床应用价值.
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第3代双源CT的临床应用现状与展望
第3代双源CT与以往的双源CT相比,具有多项技术进步,包括:管球功能、迭代重建及双能量扫描模式等.第3代双源CT在“双低”的应用等方面已经取得丰硕的研究成果,未来有望在疾病诊断、去除伪影、脏器灌注、物质分离等方面开展更多研究.
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中-重度肾功能不全患者冠状动脉病变的CT诊断研究
目的:探讨中-重度肾功能不全患者冠状动脉(冠脉)病变的CT表现.方法:对36例临床初步诊断为中-重度肾功能不全患者进行回顾分析.所有患者均行钙化积分CT平扫、双能量冠脉扫描,并进一步分析病变节段冠脉所对应的心肌成像.结果:共分析36例中-重度肾功能不全患者的168支冠脉,其中有52支冠脉存在不同程度的钙化[20支左前降支(LAD)存在钙化,35支发生弥漫性钙化].AJ130≥100有13例,存在冠脉病变26例,其中3支冠脉病变15例；病变总段数为126段,其中LAD近段17段,左回旋支(LCX)近段14段,右冠状动脉(RCA)近段16段；轻度狭窄88段,中度狭窄24段,重度狭窄14段；软斑68块,混合斑19块,钙化斑123块；冠脉中-重度狭窄(管腔狭窄≥50％)者,灌注缺损心肌与正常心肌CT值及碘值差异有统计学意义(P值均＜0.01)；冠脉轻度狭窄(管腔狭窄＜50％)的患者,灌注缺损心肌与正常心肌CT值及碘值差异也有统计学意义(P值亦均＜0.01).结论:中-重度肾功能不全患者的冠脉钙化积分阳性率、冠脉病变阳性率及相应节段心肌灌注缺损率均较高.
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双能量CT成像评估胃癌分化程度的价值
目的:探讨双能量CT成像对评估胃癌分化程度的价值.方法:2012年12月-2014年12月本院41例胃癌患者行双源CT双能量腹部双期增强扫描,测量100、120和140 kV图像及40～140 keV各单能量图像(共14组图像)上胃癌病灶在动脉期和门静脉期图像上的CT值,并计算静脉期与动脉期CT值的差值(△CT).利用t检验分析中高分化胃癌与低分化胃癌间CT值及△CT值的差异.结果:中高分化胃癌与低分化胃癌在各组中动脉期、静脉期图像上CT值的差异均无统计学意义(P＞0.05);在120、140 kV以及80～130 keV图像上,中高分化胃癌与低分化胃癌间△CT的差异有统计学意义(P值分别为0.043、0011、0.035、0.016、0.013、0.017、0.030和0.046).结论:双源CT双能量增强扫描有助于评估胃癌的分化程度.
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双源CT能谱成像检测不同性质与比重液体的实验研究
目的 利用双源CT能谱成像技术判断不同性质与比重液体的特性.材料与方法 配置盐水与血浆两组液体,每组均配置1.010、1.013、1.015、1.018及1.020 5种不同比重的液体各50 ml,采用双能量CT扫描后将图像载入工作站,运用Dual Energy Monoenergetic软件,分别测量两组不同比重液体从40 ～ 190 Kev的CT值,并绘制出不同比重液体的能谱曲线图.结果 两组曲线在低能量(40～70 Kev),其CT值呈明显下降趋势,在高能量(80～190 Kev),其CT值呈平台期.两种不同液体呈现两种不同的曲线形态,盐水组曲线曲率较血浆组大,有着明显下降段;血浆组曲线曲率较小,下降段较盐水组平缓.不同性质的液体有不同的曲线形态,相同性质不同比重液体有着不同的曲线分布,在低能量时尤为明显.结论 能谱成像对不同性质与比重液体有一定的鉴别作用.
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双源256层螺旋CT双能量扫描对主动脉壁间血肿的诊断价值
目的 探讨双源256层螺旋CT双能量扫描对主动脉壁间血肿的诊断价值.方法 回顾分析2012年10月至2014年8月期间主动脉壁间血肿CT影像检查资料.41例主动脉壁间血肿患者,均行双源256层螺旋CT双能量直接增强扫描诊断,并对原始数据进行图像后处理,包括虚拟平扫、多平面重建、曲面重建、大密度投影等.结果 主动脉壁间血肿致主动脉壁增厚,增厚主动脉壁均大于5 mm,其中新月形增厚39例,环形增厚2例.30例主动脉壁可见钙化斑块,25例可见钙化内膜内移,32例可见主动脉壁溃疡龛影,3例见内膜渗漏,无1例见内膜撕裂破口.合并单纯胸腔积液8例,胸腔积液并心包积液2例.结论 双源256层螺旋CT双能量扫描能快速、准确、无创地诊断主动脉壁间血肿,可为临床制定合理治疗方案提供重要的信息.
关键词： 主动脉壁间血肿 双源256层螺旋CT 双能量扫描 图像后处理技术 -
双源CT双能量成像技术在临床应用的新进展
人们对双能量计算机断层扫描(CT)成像(dual-energy computed tomography,DECT)技术的探索始于20世纪70年代CT问世之初[1].由于早期CT设备的空间分辨率低、计算机重建成像系统不稳定、低管电压球管不能提供足够的量子输出及完成一次扫描所需时间较长等因素,DECT技术在临床的应用一直受到限制,主要用于对肺部小结节内钙化的检测和对腹部脂肪组织进行定量分析[1-2].自2005年西门子公司推出世界上首台双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)以来,DECT技术在临床的应用再次成为研究的热点.
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双源CT预测泌尿系统结石化学成分的临床价值
目的 评价双源CT双能量扫描体外预测泌尿系统结石成分的准确性.方法 对50例泌尿系统结石患者术前行双能量CT扫描,分别测量每枚结石在80 kV和140 kV成像条件下的CT值、CT值差值和CT值比值.使用双能量结石分析软件预测结石成分.收集患者治疗后结石标本行红外光谱仪分析结石成分,作为金标准,运用方差分析比较不同种类结石之间上述指标的差异;评价2种方法检测结果的一致性.结果 50枚结石中尿酸类结石有4枚,非尿酸类结石有46枚(胱氨酸结石5枚,羟基磷灰石2枚,草酸钙结石33枚,混合结石6枚).组间两两比较,尿酸类结石与其他结石的CT值、CT值差值、CT值比值均有统计学差异(P＜0.01);草酸钙结石和混合结石与其他结石的CT值、CT值差值、CT值比值均有统计学差异(P＜0.05);其余组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).与红外光谱仪分析法结果比较,双能量软件正确诊断4例尿酸类结石、4例胱氨酸结石,33例草酸钙结石、2例尿酸与草酸钙混合结石;另外7例误诊,其中1例胱氨酸结石和2例羟基磷灰石双源CT误诊为草酸钙结石,4例尿酸与羟基磷灰石混合结石双源CT误诊为胱氨酸与羟基磷灰石的混合结石.双能量软件分析结果与红外光谱法分析结果Kappa一致性检验值为0.705,二者具有高度一致性.结论 双源CT双能量扫描能准确区分尿酸类结石、胱氨酸类结石和含钙结石,但在区分含钙结石和羟基磷灰石之间以及不同成分的含钙结石尚存在困难.
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能谱曲线与常规形态学方法对结直肠癌转移淋巴结诊断准确性的对比
目的 比较双源CT双能量扫描所获能谱曲线与常规形态学方法对结肠直肠癌转移淋巴结诊断的准确性.方法 收集有完整双源CT双能量扫描资料并经手术病理证实的22例结肠直肠癌,共40枚腹部区域淋巴结,在CT图像上测量淋巴结的大小,平扫及动脉期CT值;计算淋巴结短长径之比及强化值(淋巴结动脉期CT值-平扫期CT值);将双能量扫描动脉期图像调进双能后处理软件“Mono Energetic”,得到原发病灶与淋巴结能谱曲线,对能谱曲线进行分析;比较形态学方法与能谱曲线诊断转移淋巴结的符合率.结果 40枚腹部实性淋巴结中,腺癌转移性淋巴结17枚,反应性增生淋巴结23枚.用淋巴结短长径之比及CT值强化值诊断转移淋巴结的方法与病理结果一致性较弱(Kappa值0.100、0.016),灵敏度为64.7％、35.3％,特异度为22.7％,68.2％,ROC曲线下面积分别为0.434、0.501;而用能谱曲线诊断转移淋巴结与病理结果一致性较强(Kappa值0.899),灵敏度与特异度分别为94.1％、95.5％,ROC曲线下面积为0.949.结论 双源CT双能量扫描能谱曲线对结直肠癌转移淋巴结诊断的准确率、灵敏度及特异度均优于常规形态学诊断方法,能够为临床治疗方案的选择及其预后提供更客观的依据.
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西门子双源CT双能量扫描检测肺癌化学治疗的效果分析
目的:分析肺癌化疗应用双源CT(西门子)双能量进行扫描检测的效果.材料与方法:资料选取本院2015年4月-2016年4月收治的选择化疗肺癌80例患者予以回顾性地分析,患者均于化疗前后采用双源CT(西门子)双能量予以扫描检测,且根据临床疗效分成2组,将治疗无效者34例作为对照组,将治疗有效者46例作为观察组,对两组各能量条件CT值与静动脉期碘覆盖值、标准化碘及形态学变化率情况进行对比.结果:观察组于120kV、100kV、80kV、60kV与40kV能量下CT值均比对照组低,且形态变化率均比对照组大(P＜0.05);观察组治疗后NICAP、CTA值均比治疗前和对照组改善(P＜0.05).结论:肺癌化疗患者应用双源CT(西门子)双能量进行扫描检测价值高,能够增强扫描效率,有效反映患者病灶信息与静动脉期碘覆盖值、标准化碘,且为检测临床化学治疗的效果提供实践基础及理论依据,具有推广及应用价值.
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研究大螺距双源CT双能量扫描鉴别肺部肿瘤的准确性
目的:研究分析大螺距双源CT双能量在良恶性肺部肿瘤中的鉴别诊断价值.方法:将包头市中心医院肿瘤科接诊的71例拟诊为肺部肿瘤的患者纳入研究讨论中,患者于2016年1月—2016年12月期间到我院就诊,入选患者均行大螺距双源CT双能量扫描,对比分析良性和恶性肺部肿瘤影像学图像结果 .结果诊断准确率为恶性病变诊断准确率87.50%,良性病变诊断准确率为91.30%;恶性肿瘤和良性肿瘤CT值、轴位截面积、肿瘤大直径比较,无明显差异(P>0.05);恶性肿瘤Overlay值和含碘值与良性肿瘤Overlay值和含碘值比较,有明显差异(P<0.05).结论:大螺距双源CT双能量扫描在鉴别良恶性肺部肿瘤中具有较高的准确性.
