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Peacock调强系统应用常见故障及处理
本文主要针对NOMOS公司的多叶光阑(MIMiC)等部分进行常见故障的分析与处理.主要包括开机后无法自检、叶片运动检测、叶片打开或关闭异常、叶片打开关闭过程中受阻,以及叶片走位不准确等故障.通过对于Peacock调强系统常见故障分析,掌握处理方法与技巧,可以提高工作效率,保障患者治疗过程的流畅.
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B-Flow技术在宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓前状态中的诊断价值
目的 探讨B-Flow技术在宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓前状态中的诊断价值.方法 应用B-Flow技术对62例下肢静脉血栓前状态的患者进行检查,根据下肢静脉血液中有无有形成份聚集分为高危组(21例)和低危组(41例).两组给予常规预防血栓形成的治疗,观察患者下肢静脉血栓形成情况.结果 放疗结束后高危组中9例形成血栓,低危组中5例形成血栓,高危组血栓发生率43％,明显高于低危组血栓发生率12％(P<0.05).结论 宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓前状态血液中的有形成分的聚集与血栓形成高度相关,B-Flow技术可以直接观察血液中的有形成分聚集情况,从而可以为临床提供十分有价值的诊断信息.
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超声评估宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓的形成风险
目的 探讨超声对宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓形成风险评估的可行性,为临床提供血栓形成前进行药物干预的依据.方法 选择我院放疗科2015年10月～2016年8月宫颈癌术后住院放疗患者100例作为实验组,用彩色多普勒多功能诊断仪从2D、CDFI、B-flow 3个方面对实验组患者下肢静脉血流状态进行观察,并对其进行风险评估分级.对2、3级患者给予药物干预,对4级患者进行血栓治疗.选择同期宫颈癌术后住院放疗患者100例作为对照组,对照组患者按照常规方法,发现下肢静脉肿胀时进行超声检查.结果 实验组终有97例患者完成整个放疗疗程,9例形成了血栓;对照组终98例完成整个放疗疗程,14例形成了血栓.卡方检验显示两组之间血栓的发生率有统计学意义(P<0.05).结论 对宫颈癌术后放疗患者进行下肢静脉血栓形成风险评估可以为临床血栓形成前药物干预提供可靠的影像学证据,从而降低患者血栓的发生率.
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应用CTVision和千伏级CBCT研究鼻咽癌放疗摆位误差的比较分析
目的 比较分析应用CT加速器系统(CTVision)和千伏级锥形束CT(Cone-Beam Computer Tomography,CBCT)图像引导放疗技术校正鼻咽癌在放疗中摆位误差的差异性.方法 选取2015年1月~2016年8月收治的行调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)的鼻咽癌患者30例,均采用U型热塑性面罩固定体位,将患者随机分为A、B两组,各15例.A组和B组每周分别行CTVision和千伏级CBCT图像引导放射治疗分析1次,各6次,对摆位误差超过3 mm的患者均进行在线校正,并对获得的两组数据进行组内和组间两两比较,采用t检验比较数据差异有无统计学意义.结果 采用相同体位固定方式,在不分周次的情况下,CTVision组和CBCT组在LR、SI、AP方向的摆位误差分别为(0.44±2.26)、(0.45±2.29)、(-0.13±2.10)mm和(0.85±2.46)、(0.50±2.64)、(0.69±2.53)mm,组间的摆位误差无统计学差异性(P>0.05).CTVision组的Σ和σ分别为0.75~0.96 mm和0.90~1.29 mm,而CBCT组的Σ和σ分别为0.76~1.01 mm和1.18~1.37 mm.根据ICRU 62、Stroom、Van Herk公式计算获得的MPTV,CTVision组分别为1.32~1.51、2.28~2.55和2.66~3.03 mm,而CBCT组分别为1.53~1.63、2.45~2.85和2.83~3.35 mm.CBCT组的MPTV比CTVision组的MPTV略大,但差异均无统计学意义(P>0.05).根据McKenzie公式求取的MPRV,CTVision组和CBCT组分别为1.54~1.70 mm和1.65~1.90 mm.此外,在分次放射治疗期间,CTVision组和CBCT组在LR、SI、AP方向的周次摆位误差均无统计学差异性(P>0.05).结论 CTVision和千伏级CBCT图像引导放疗技术均可有效地校正鼻咽癌患者在放射治疗时引起的摆位误差,但均未见明显的统计学差异性.在临床应用中,这可根据不同的患者及不同部位来择优选择.
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非共面容积旋转调强在宫颈癌术后放射治疗中的剂量学研究
目的 研究非共面弧在宫颈癌容积旋转调强中的剂量学特点.方法 选取10例2017年5月至8月间我科收治的宫颈癌术后患者,分别设计共面与非共面两种容积旋转调强计划,使用配对t检验的方法对两组计划的靶区和正常组织的剂量分布情况进行比较.结果 两组计划的膀胱、直肠和小肠的剂量分布并没有统计学差异.非共面计划组的髂骨和两侧股骨头的V10、V20、V30和V40均比共面计划有所降低,具有统计学差异(P<0.05).结论 在宫颈癌容积旋转调强计划中,使用非共面弧可以降低骨盆造血系统的受照射剂量和体积,有助于降低放疗引起的血液毒性反应.
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现代放射治疗设备进展
本文介绍了放射治疗在肿瘤治疗中的地位,当前放疗新技术发展概况以及相关的先进设备.
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放射治疗科的质量管理与控制方法研究
目的 研究日常放疗科室的质量管理工作,分析并及时发现其中所存在的问题,积极给予相应对策进行解决,从而保证放疗技术的质量,做到安全、有效,提高医疗水平.方法 依据国家及行业标准和临床需求,对放疗设备进行质量管理与质量保证,对日常工作的质量控制进行分析.结果 得出对放疗设备及科室管理质量控制的具体方法及工作模式.结论 放射治疗科质量控制,对提高科室的诊疗水平有重要意义,是做到安全,有效治疗的必要前提条件.
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临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径( Clinical Nursing Pathway,CNP)在肿瘤患者放疗中的应用效果.方法 将160例住院行放疗的肿瘤患者随机分组,对照组和实验组各80例,对照组采用传统健康教育方法,实验组采用临床护理路径进行健康教育.结果 实验组健康教育知识掌握率、对护士满意度明显高于对照组.结论 运用临床护理路径进行健康教育,提高了患者对肿瘤放疗的认知程度,同时提高了患者对临床护理工作的满意度,有效改进护患关系.
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FDG PET/CT在胸部肿瘤放疗中的应用
目的 总结葡萄糖类似物( FDG) PET/CT在胸部肿瘤放疗中应用的初步经验.方法 2009年8月～2011年12月,42例胸部肿瘤患者在我院接受PET/CT(GE Discovery)定位.图像传至VarianEclipse 8.6治疗计划系统进行图像分析处理及治疗计划设计.分析PET/CT图像融合对认定肿瘤靶区范围及对总体放疗方案和治疗计划的影响.结果 42例患者共确诊肿瘤病灶109个,其中,80.7％病灶在CT和PET图像均明确显示；19.3％病灶通过融合PET图像而确诊.融合图像在明确小的转移性淋巴结方面有显著优势.在肺部病灶大小和范围的显示上PET图像与CT图像常有一定差异,可能与呼吸运动或/和化疗影响肿瘤糖代谢有关.通常FDG PET/CT不能有效鉴别肿瘤与合并的炎症和手术创伤.结论 FDG PET/CT应用显著提高了肿瘤的诊断水准,并对放疗方案和治疗计划产生积极影响,但仍需探求排除假阳性信息的有效方法.
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对肿瘤放疗患者的心理及皮肤护理体会
放疗作为治疗恶性肿瘤的主要手段已被广泛应用于临床.几乎所有患者对放疗都会有焦虑恐惧心理,同时由于放疗的毒副作用患者会出现不同程度的皮肤反应.加强护士对患者的健康教育和心理支持以及局部皮肤的观察护理,可减轻患者的痛苦,提高生活质量.本文总结了对肿瘤放疗患者的心理及皮肤护理方法与注意事项.
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乳腺癌治愈率达70％,不是所有人都要全乳切除
乳腺癌治愈率达70％,临床应用5大治疗方式一般来说,乳腺癌的彻底治愈率至少可达70％,另30％的患者可能出现复发、对侧复发或是其他因心理因素而带来的非正常死亡.当然,对于患者来说,治疗后5年内生存并不代表完全治愈,临床上也有5年、10年甚至是20年后复发的病例.所以,治愈后的患者还应提高警惕,定期随访.目前临床上的主流治疗方法有5种,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗.
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胸部肿瘤放疗合并化疗患者的治疗分析
目的:探讨胸部肿瘤放疗合并化疗患者的治疗.方法:将2015年1月1日～2018年1月1日期间我院收治的98例胸部肿瘤患者分为两组:对照组49例,通过放疗治疗;观察组49例,通过放疗合并化疗治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗有效率为95.92％(47/49)、对照组为73.47％(36/49)(P＜0.05).结论:在胸部肿瘤患者的临床治疗中,采用放疗与化疗联合治疗比单纯应用放疗治疗的效果更好,是一种科学、科学、具备推广价值的治疗方案.
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血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌常见不良反应及并发症的护理
目的:总结并归纳血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌常见不良反应及并发症的护理方法.方法:将92例采用血管内栓塞化疗结合放疗方法进行治疗的宫颈癌患者纳入本次研究,对患者进行随机分组,分为46例对照组以及46例观察组,其中对照组进行常规护理,观察组进行综合性护理,记录两组患者的不良反应发生情况与患者满意度,总结常见并发症的护理方法.结果:进行综合性护理的观察组患者在不良反应发生情况与患者满意度方面均远优于进行常规护理的对照组,组间数据相差明显,P<0.05,可进行统计.结论:对采用血管内栓塞化疗结合放疗方法治疗的宫颈癌患者进行具有针对性的综合性护理,能够有效降低不良反应发生率以及并发症发生率,提高治疗效果与患者的满意度,促进治疗的顺利展开,可以在临床上广泛应用.
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我院整体挡铅技术实现方法
在头部肿瘤的放疗中需要开展整体挡铅技术.一般在往影子盘上粘挡铅块的时候,采取如下方法.方法一:拥有自动热丝切割机的单位可以把事先做好挡铅块直接粘在自动热丝切割机已划好标记靶区的影子盘上.
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延续护理在宫颈癌放疗出院患者中的应用价值
目的 探讨延续护理在宫颈癌放疗出院患者中的应用价值.方法 将入住我科91例宫颈癌放疗患者随机分为对照组和观察组,分别试行常规护理及延续护理方案,对比分析两组患者在对疾病知识掌握程度、并发症发生率和对护士满意度的差异.采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 两组患者在对疾病知识掌握程度、并发症发生率以及对护士满意度的差异具有统计学意义,实验组护理效果显著,P<0.05.结论 延续护理能提高宫颈癌放疗病人对疾病知识的了解以及提高对护士工作的满意度、减少并发症的发生,满足病人的身心需要,促进病人早日康复.
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放疗设备维修技巧杂谈
修大型医疗设备,相对于修小型机器而言,常遇到两个特别的困难:一是系统庞大检修困难,二是配件特殊难以买到.这时采用一些灵活变通的应急办法是很有必要的.本文介绍了笔者在维修放疗设备过程中的十个例子,供同行参考.
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HMD-Ⅰ型模拟定位机维修二例
病人经检查确诊患有肿瘤后,治疗一般采用放疗,化疗及支持疗法.放疗一般采用钴60深部X线及直线加速器等治疗.治疗前必须进行治疗计划的设计,包括能量、照射野、滤过板、组织补偿等的优方案,设计方案后用模拟机检查计划,修改计划、证实计划、确认计划,作好射野体表标记,然后就可选用适当的治疗机执行计划,治疗病人.在这一过程中,模拟机取了"眼睛"的重要作用,是不可取代的.我院选用了中国核动力研究设计院制造的HMD-Ⅰ型放射治疗模拟定位机,几年来使用效果不错,但也出了一些故障,现总结二例维修情况.
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60Co外照机检修中应注意的安全问题
60Co外照射治疗机具有高剂量、低价位、易维护等优点,广泛使用于各放疗单位,目前全国有接近四百台机器.
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BJ-6B电子直线加速器大野及保护剂量率的校正
放疗的成功与失败很大程度上决定于靶区剂量的准确性,而靶区剂量的准确与否与加速器的输出剂量是密不可分的,加速器的输出剂率准确是靶区剂量准确的一个必要条件.所以,通常情况下,我们每周都要对加速器的剂量率进行实测,以保证治疗的准确性.对实际剂量率测定之后,后要对加速器的系统参数重新设置,即对剂量率进行校正,而在校正的过程中,大野和保护剂量率是经常容易被忽略的两个问题.
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西门子82叶MLC在灯光野下的校准
由于MLC叶片运动频繁,因此较易发生故障,对放疗射野的精度产生极大影响.当出现以下几种情况进行维修后,需要进行MLC叶片的位置校准,以保证射野形状的精确度:(1)叶片不齐;(2)122号联锁;(3)故障代码为1491的108号联锁.进行MLC叶片校准前,要确保灯光野已进行过正确校正.同时为了防止损坏,在连接Test Unit时须关闭MLC控制柜电源,在打开电源前需确认十六进制开关设置在正确的位置上.
