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骨科三维C形臂的性能对比研究
本文结合我院所使用的两款不同采集原理及成像技术的三维C形臂,从设备的硬件、图像质量、剂量控制参数等方面对这两种三维C形臂进行详细地对比性研究.为临床能够更好地使用设备提供技术依据.
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三维超声在胎儿心脏检查中的应用研究
目的：探索三维超声用于胎儿心脏检查的操作方法和临床应用价值，为胎儿心脏超声筛查和诊断心脏畸形开辟新途径。
方法：研究对象为110例中晚孕期正常胎儿，经超声筛查心脏未见异常。利用时空关联成像(STIC)技术，以心尖四腔心为初始切面，一次性扫描获得整个心脏的容积数据，存盘后进行脱机分析：1）采用超声断层显像（TUI）模式，通过调节层距、层厚和中心层位置，分别显示四腔心、左右室流出道和三血管切面动态图像。2）采用多平面（MP）模式，通过调节切割面和正交点位置，在A、B、C三个相互垂直的平面上显示心脏节段性分析中所需要的十余个标准切面，分析主要结构灰阶和血流的静态与动态图像。3）比较实时三维扫描和传统二维获取图像的时间差异，并比较实时三维脱机获得的图像质量与二维超声直接获得的各切面图像质量的差异。4）对胎儿房室瓣与室间隔进行表面模式成像，并与引产尸检结果相对照。 -
三维技术联合术后血流监测辅助完成全鼻再造
目的 探讨三维扫描、三维打印技术联合术后血流监测辅助完成全鼻再造手术的方法 和临床效果.方法 ①三维扫描技术:应用Artec Eva 3D扫描仪记录2016年9月至2017年2月徐州医科大学及其附属医院的500名志愿者的鼻部数据,其中男138名,女362名,建立正常人鼻部数据库.对拟行额部皮瓣全鼻再造术的患者进行面部三维扫描.②三维打印技术:参照患者的残余鼻数据,结合正常人鼻部数据库、手术医师及患者意见,设计出符合患者的个性化鼻外形,三维打印出鼻部实体模型,为全鼻再造手术提供指导.③术后监测:应用激光多普勒血流仪及Geomagic Qualify软件对术后额部皮瓣的血供及回缩率进行测量,记录术后皮瓣的血流值、温度及表面积变化,并进行分析.结果 成功建立了淮海地区正常人群的鼻部数据库,总体上鼻宽为面宽的1/4,鼻长为发际线到下颏距离的1/3.于2017年2月至2018年6月采用上述流程共完成7例全鼻再造手术,均成功打印出拟重建的鼻模型,并用其指导术中切取皮瓣,平均手术时间为(2.45±0.75)h.术后血流监测显示皮瓣血供良好.术后随访5～15个月,平均12.5个月,术后1个月皮瓣回缩率为(21.8±2.72)％,6个月为(29.1±1.82)％,患者对鼻外形满意.结论 基于三维扫描和三维打印技术的额部皮瓣全鼻再造术,通过无创的方式提供客观的指标,辅助鼻部精细结构的重塑,术后对皮瓣血运情况的监测促进了全鼻再造手术的顺利完成.
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软组织激光全息扫描鼻眶窝的三维数字图像分析
目的介绍三维扫描仪在非接触条件下采集面部软组织精确数据的方法,为临床整形提供标准的鼻眶窝三维测量数据.方法应用三维激光扫描仪和Geomagic软件,采集12例标准汉族人的颜面轮廓,并对鼻眶窝进行数据测量和分析.结果通过三维激光扫描和逆向工程软件可以再现出面部形态有意义的任一角度的三维图像,且精确度达到0.01 mm,实验初步确定了鼻眶窝低点的三维定位,描述了鼻眶窝的三维形态特征.结论此方法可以全面反映鼻眶窝与周围结构形态学上的相互关系,三维激光扫描是实现术前设计、手术模拟和术后效果评价的新途径.
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基于人体三维扫描技术的人体体积回归模型研究
目的 基于三维扫描的人体测量技术建立人体体积的回归模型.方法 通过三维扫描及后续的修复,使用三维软件获取了160名成年男性的137项人体测量数据,然后使用因子分析法及回归分析对各数据与体积的相关性进行了研究.结果 通过因子分析获取影响人体体积的4项主要指标:身高、体重、胸上围与BMI指数,建立了线性、对数、乘幂、指数4个回归模型,并使用额外的16名志愿者进行模型验证,结果部分给出了4个回归模型的预测体积与实际体积的误差绝对值的平均值及误差百分比的平均值.结论 在三维扫描获得的大量人体数据基础上建立的人体体积回归模型计算方便,预测可靠,结果精度符合工业设计的阈值范围要求,该方法在传统空气置换体积描记法与水下称重法难以实施的情况下有着良好的预测结果.
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基于三维扫描的人体头面部测量方法研究
目的 研究建立非接触式三维扫描的人体头面部测量方法,与传统的手工测量结果进行比较,对三维扫描的人体测量方法和结果进行评价. 方法 采用定制的非接触式三维扫描设备,对150名男性飞行员进行头面部扫描,获取人体头面部三维点云模型.同时采用传统手工测量方法测量每名受试者头面部15项人体数据.对扫描模型进行去噪、修补等处理,在三维扫描图像上标注测点,计算测量项目.每个扫描图像上完成23个测点标注和15个测量项目的计算.两种测量方法的测点和测量项目的定义完全一致.采用大样本配对t检验,对两种测量方法的测量结果进行统计学分析. 结果 通过两种测量方法获得了150名受试者头面部15项人体测量数据,统计得到两种测量方法每个测量项目的数据范围(大值和小值)、平均值和标准差,以及每个测量项目差值的数据范围、平均值和标准差.其中测量项目差值的平均值＜2.0 mm的有5项,2.0～4.0 mm的有4项,＞4.0～8.0 mm的有6项.3个测量项目两种测量方法结果差异无统计学意义,2个测量项目差异处于统计学临界(t=1.961、2.019),其他10个测量项目差异均有统计学意义(t=3.725～12.712,P＜0.01). 结论 三维扫描的人体测量方法与手工测量方法测量结果虽有差异,但测量的数值范围和偏离程度均处于正常范围.三维扫描测量可用于一般工程设计和采用分型分号的人体装备设计.测点的精确定位和测量人员的技能对测量结果有较大影响,可进一步改进.三维扫描的人体头面部测量方法是一种可用的快速测量方法.
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三维数字化扫描及测量技术在下颌前突畸形诊治中的应用
背景：下颌前突畸形经典的正颌外科修复方案包括术前的头影测量，取模，面弓转移，模型外科，制做牙合板等过程，其流程繁琐复杂且往往容易存在偏差，修复后的难以预估更是一直困扰医生与患者沟通时的一大难题。
目的：对近年来数字化三维扫描技术在下颌前突畸形临床诊治中的应用现状进行综述，阐述其原理、应用及优缺点，为临床使用提供参考。
方法：于2015年9月以“三维扫描，骨性Ⅲ类，正颌，下颌前突”为中文关键词，以“three-dimensional scanning，classⅢ，orthognathic，mandibular prognathism”为英文关键词，采用计算机检索万方医学网和PubMed数据库，筛选有关三维扫描技术在下颌前突畸形诊治中的应用文章48篇进行分析。
结果与结论：三维扫描技术在对下颌前突畸形患者修复前的诊治具有较传统测量技术所不具备的高精确度、耗时短的特点，并能直接实时采集捕捉物体的三维几何形状，进行体表器官解剖形态建模，采集、测量体表生物信息数据，为修复后的评估以及随访提供了可靠的监测方法。与 CT 相比，三维扫描技术无法显示扫描物的内部结构，无法分离软硬组织层次，因而在临床使用中需根据数据需求合理选用。 -
数字化全口义齿技术的发展和临床应用
背景:近年来国内外学者对数字化全口义齿的研究逐渐增多,相比传统全口义齿,其具有减少患者复诊次数、节约临床时间、提高制作精度等诸多优点.目的:综述数字化全口义齿的技术发展和临床应用情况,并分析其现有不足.方法:应用计算机检索1980至2017年PubMed、CNKI、万方等数据库,检索词为"CAD/CAM complete dentures、digital complete dentures,rapid prototyping dentures,manufactured dentures,computer dentures,machined dentures,designed dentures,miled dentures,artificial tooth,3D scanning,3D printing;全口义齿,数字化,CAD,CAM,计算机辅助设计与计算机辅助制造,人工牙,三维扫描,铣销,3D打印,快速成型".结果与结论:目前数字化全口义齿制作还不能完全实现数字化,制取数字化印模时,传统方式取模后扫描牙颌模型的间接方式仍是主流的数据采集技术.将来,直接扫描患者牙槽嵴及其周围软组织,直接数字化确定颌位关系等技术问题有待继续解决.开发强度、美观、舒适度适合的新性能3D打印人工牙及基托材料,将人工牙和基托整体3D打印出来作为终义齿等改进,将会使数字化义齿技术越来越成熟.
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膝关节置换时股骨髓内定位对假体排列的影响
背景：膝关节置换时股骨髓内定位精确度要求高，操作复杂，选择更精确的定位方法及确定正确的进针点对于假体及关节功能都十分重要。目的：膝关节置换时观察应用不同股骨髓内定位方法时进针点位置对假体排列的影响。方法：选择2012年1月至2015年7月在常熟第一人民医院接受膝关节置换的80例患者，按照随机数字法分为试验组和对照组，每组40例。试验组利用 CT 扫描进行股骨髓内定位，借助影像学参数对股骨髓内定位进入点的理论位置进行标记。对照组采用传统膝关节置换技术对股骨髓内定位进入点进行标记。观察应用不同股骨髓内定位方法时进针点的位置，探讨膝关节置换时股骨髓内定位对假体排列的影响。结果与结论：与对照组相比，试验组正侧位 X 射线片上进入点到股骨解剖线的距离更短，股骨假体外侧角及膝关节生理外翻角更接近理论值，股骨轴线与股骨髁交点与滑车中心的距离更短，差异均有显著性意义(P <0.05)。结果证实，三维 CT 扫描模拟定位与传统二维骨髓内定位相比进针点位置更为准确，多集中于髁间窝偏内2-5 mm，髁间窝偏前3-10 mm，三维 CT 扫描模拟定位是股骨髓内定位可靠的选择。
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术前数字化分析在不对称乳房隆乳术中的应用
目的：探讨应用三维扫描仪精确测量乳房体积对选择隆乳假体型号的指导意义。方法对拟行假体隆乳且目测有乳房不对称的患者术前行三维扫描和精确体积计算,并根据测量结果选择假体型号。结果本组共20例患者。其中13例双侧乳房体积差为10~20 ml，双侧乳房选择了相同型号的假体隆乳；7例双侧乳房体积差为37~110 ml，选择了不同型号的假体；术前、术后双侧乳房体积差绝对值分别为（27.4±3.7）ml和（12.7±4.7）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论术前应用数字化成像系统测量乳房体积可以为假体选择提供客观依据，从而提高假体隆乳术的手术效果和患者的满意度。
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数字化口腔颌面缺损赝复技术
各种原因造成的口腔颌面部缺损给患者的生理和心理造成极大的影响,需要口腔修复科医生进行赝复治疗,而数字化技术为口腔颌面部赝复治疗开辟了一条新的途径.本文从数字化赝复技术的产生和发展状况,实现方法和过程以及今后发展和前景等方面进行阐述,提出充分利用缺损腔倒凹进行固位和恢复正常生理解剖外形的赝复体设计理念,以及利用阴形型盒设计辅助赝复体加工的新技术.
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虚拟解剖在中专解剖学教学中的应用
随着各种科学技术的发展,出现了虚拟解剖技术,使得人体解剖达到手中无刀的境界成为可能.虚拟解剖是一种利用多螺旋CT、磁共振造影等先进的成像技术对人体(尸体)进行全方位的三维扫描,然后利用计算机软件将扫描的信号还原成逼真的三维人体图像,并将其处理成可以从不同方位和层次对人体的各个器官、系统进行拆装和观察的计算机技术.在中专卫校的解剖学教学中,由于人体标本的缺乏,导致学生的动手机会少,实践效果降低.多媒体技术在教学中的普遍应用,给虚拟解剖提供了基础,利用虚拟解剖技术进行教学,其优势显而易见.
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鼻面沟带蒂皮瓣在鼻部亚单位缺损修复中的应用
目的：评价鼻面沟带蒂皮瓣在鼻部亚单位修复中的应用及优缺点。方法自2015年1月以来，采用鼻面沟带蒂皮瓣修复因肿瘤、外伤等引起鼻翼、鼻尖亚单位缺损患者共15例，根据缺损大小设计鼻面沟皮瓣并旋转覆盖创面，术后观察供、受区情况，三维激光扫描评价鼻部三维立体情况。结果15例皮瓣均成活良好，术后随访显示鼻部外形良好，供区瘢痕隐蔽，三维扫描显示鼻部立体结构良好，患者满意度较高。结论采用鼻面沟带蒂皮瓣修复鼻部亚单位缺损，可以获得良好的鼻部外观，且供区损伤较小。该方法是修复鼻部较小缺损的良好选择。
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便携式高精度三维扫描仪在瘢痕量化评估中的应用——附10例瘢痕疙瘩临床报告
目的 探讨便携式高精度三维扫描仪在瘢痕量化评估中的应用前景和可行性.方法 2015年4月至11月,随机选取10名瘢痕疙瘩患者,运用便携式高精度三维扫描仪对其病灶进行扫描,对瘢痕疙瘩的相关属性进行定量检测及分析,并将结果与手工测量数据进行相关性分析与差异分析.结果 三维扫描的瘢痕长宽数据与手工测量数据相关性显著;手工测量值与3D扫描值存在显著差异(P＜0.05).结论 便携式高精度三维扫描仪能通过三维重建显示瘢痕外观特征,并有效进行定量分析,有望应用于瘢痕的诊断和疗效评估中.
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三维扫描技术检测呼吸状态对乳房整形术后体积变化的影响
目的：通过三维扫描技术，检测呼吸状态对乳房整形术后体积变化的影响。方法自2010年1月至2010年12月，随机选取20例假体隆乳术后患者作为研究对象，在不同呼吸状态下接受3次乳房三维扫描：自然呼气末（Scan 1）、自然吸气末（Scan 2）和自然呼气末（Scan 3）。使用计算机软件测量Scan 1和Scan 3之间（R1）、Scan 1和Scan 2之间（R2）的乳房体积变化和三维偏差，并检测乳房体积变化与三维偏差的相关系数。结果本组术后乳房平均体积为（354.1±53.9） mL；R1的乳房体积变化和三维偏差均明显小于R2（9.9 mL VS 22.7 mL，P<0.05；0.9 mm VS 1.7 mm，P<0.05)；R1的乳房体积变化与三维偏差无明显相关（P>0.05），但是R2的乳房体积变化与三维偏差明显正相关，相关系数为0.766（P<0.05）。结论保持乳房三维扫描时呼吸状态的一致性，对于准确测量乳房体积变化具有重要意义。
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术前三维扫描及三维模拟在鼻整形术中的应用
目的通过术前三维扫描及三维模拟，辅助鼻再造的术前设计并比对术后效果，为临床外鼻再造的术前、术后评估提供依据。方法扫描正常人与鼻缺损患者面部，模拟适合患者的外鼻形态，并通过计算机测量模拟外鼻的各项数据，为手术提供参考依据。术后比较模拟和实际的结果，并进行统计分析。结果三维扫描可获得精细的患者面部图像；通过三维软件可实现计算机模拟，预估外鼻形态并测量皮瓣面积、鼻各解剖部位数据。分析表明，术前模拟与术后实际数据无明显差异。结论术前三维扫描及三维模拟可辅助鼻整形的术前、术后评估，使手术更为精准，患者满意度提高。
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数字化牙颌模型的建立方法
数字化牙颌模型是发展数字化口腔临床医学的基础之一.目前建立牙颌模型的方法根据牙颌数据三维扫描对象的不同,可以分类为直接法和间接法,两种方法各自包含着多种技术方法.本文就直接法和间接法中目前临床常用的技术方法进行综述.
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人体三维扫描技术在整形美容外科中的应用
整形美容外科重点关注体表的变化,人体三维扫描技术可以提供一种简洁的测量方式,精准量化体现人体、面部的细微变化.作者查阅国内外相关文献,总结出人体三维扫描技术运用于整形美容外科以评估手术操作效果的相关内容,并作一综述.
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三轴牙颌模型三维激光扫描测量分析系统的研制
目的研制开发具有三轴运动结构的牙颌模型三维激光扫描测量分析系统.方法运用三个步进电机构成牙颌模型双轴旋转与单向平移的运动,应用点状光束与线阵列摄像机(CCD)构成非接触式高精度纵向位移检测器获取牙颌模型的三维数据,在windows环境下完成牙颌模型的三维重建、测量.结果系统的扫描精度为0.01mm,平均测量误差<0.1mm.采用定制标定块进行了标定实验.用本系统与机械法对20副正常模型进行了测量比较,两者之间差异无显著性(P＞0.05).结论该系统具有测量精确,高效和没有盲区的优点.
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鼻骨侧位片与鼻骨CT三维重建在诊断鼻骨骨折中的比较
鼻骨是颜面部正中突出而菲薄的骨质,易遭受各种外伤,极易骨折,在鼻外伤中多见.以往鼻骨骨折的检查主要依赖于X线平片,但由于X线平片的局限性易造成漏诊.本院自2001年以来应用螺旋CT三维扫描重建诊断鼻骨骨折,并与X线平片对照研究,报告如下.
