首页 > 文献资料
-
妊娠期房性并行心律和房性早搏的Holter分析
目的 观察孕妇房性并行心律(房并)和房性早搏(房早)的动态心电图特点并探讨其心率变异性(HRV)改变.方法 回顾74例房性心律失常及33例正常孕妇的资料,以时间和Lorenz-RR散点图特征结合逆向心电图进行诊断.统计房早未下传、房性心动过速、房早合并室内差异性传导等事件;分析各组心搏数、心律失常指数以及HRV有无差异.结果 房并组39例(52.7%)、房早组35例(47.3%),发生房早未下传的比例分别为30.8%和17.1%;各组总心搏数无差异;房并组期前收缩量和心律失常指数较房早组均增高(p<0.05),HRV相关指标(SDANN、rMSSD、LF和HF)较房早组下降(p<0.05).结论 妊娠期房性并行性心律者心律变异性下降;房早与房并的构成比相近,房并发生房早未下传的几率较房早大.
-
心电散点图的作图原理与分析
心电散点图(简称散点图)按时间顺序,对长时程RR间期序列作图.目前所制作的均为二维散点图,包括单象限和四象限散点图,以及差值散点图.掌握作图原理,根据图形特点,解读图形成因是学习和运用散点图的基本功.
-
心电散点图表达的心脏电生理现象
心电散点图(RR-Lorenz图)中的每一个散点表示相邻的两次心脏搏动的周期长度,其大小分别对应于二维坐标系中的横、纵轴值.心脏有其固有的电生理特性,此特性决定了两个相邻心脏搏动的周期长度,不论是正常的搏动,还是异常的搏动,还是异常和正常搏动的组合,都在心脏自主调节的能力以内,否则心脏则停止跳动.因此,反映心搏的心电散点图具有一定的形态和分布特征.对其图形的数学特征进行探讨即能反映出心脏的一些整体电生理现象.
-
差值散点图与房颤的自动化诊断
"植入式Hoher"已成为不明原因晕厥患者重要的检测技术,其第一代产品于1998年用于临床,10年后的2009年,第四代"植入式Holter"也投入临床应用.与第三代相比,新型"植入式Holter"主要增加了房颤等房性快速性心律失常的检测与评估功能,该功能应用的是Lorez散点图原理.
-
重视心电散点图的临床应用
心电散点图(简称散点图)是近年来日益受到关注用于长时程心电数据分析的新方法,是数学思想、计算机技术与心电学相结合的产物.散点图以传统心电学中前所未有的整体观视角,采用非线性混沌的方法学,对RR间期序列进行诠释.
-
Excel散点图在血糖仪比对中的应用
目前,不同类型的便携式血糖仪在各级医院及不少糖尿病病人中应用,结果不准确的现象时有发生.根据2009年卫生部及江西省卫生厅文件[1]规定:医疗机构应定期对便携式血糖仪与本实验室检测的血糖结果进行比对,比对使用新鲜样本,每半年至少开展一次,比对方法和结果判断按国家标准(GB/T19634-2005)[2]执行,报告结果使用国际单位(mmol/1).
-
流式细胞术对尿红细胞检测影响因素的分析
Svsmex UF-50尿沉渣分析仪是根据尿液中有形成分的荧光强度(Fluorescent light intensity)前向角散射光强度(Forwatd scattered light intensity)以及细胞通过产生电阻抗分落在不同的区域,打印、红白细胞直方图及各有形成分的散点图[1].尿液中红细胞的检测是诊断泌尿系疾病,特别是肾脏疾病的重要试验指标之一.随着UF-50全自动尿沉渣分析仪的普及,给尿沉渣的筛选带来了一些方便,它能快速定量尿内各种有型成份,并且是尿沉渣定量分析标准化成为可能.为了解尿液中部分有形成分在该仪器检测中的影响因素,特做以下试验,报告如下.
-
UF-50全自动尿沉渣分析仪对白细胞的测定分析
尿液分析方法已从传统的手工检测转变为自动化分析,我科于2002年引进当时省内首台尿沉渣分析仪(UF-50全自动尿沉渣分析仪).UF-50尿沉渣分析仪利用流式细胞术和电阻抗的原理,分析电信号,使得每个尿液标本产生出RBC及WBC的直方图和散点图,分析这些图形可区分每个细胞并得出其形态.本文对WBC测定进行了分析.
-
探讨血常规指标在白血病诊断中的价值
目的 探讨血常规指标的变化特征和散点图异常对白血病的诊断价值.方法 回顾性收集经血液科确诊为白血病患者110例,分析其血象三分类指标的改变.结果 与健康对照组比较,110例患者中除外急性早幼粒细胞白血病组(AML-M3)中的嗜酸性粒细胞(ESO),其他白细胞总数和五分类均差异无统计学意义,其中,急性早幼粒细胞白血病患者23例,其中血红蛋白减少者23例(100%),红细胞计数和血小板减少者18例(78.26%),与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);其他急性髓细胞白血病65例,红细胞计数减少者58例(89.23%),血红蛋白减少者61例(93.84%),血小板减少者47例(72.30%),与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);急性淋巴细胞白血病22例,红细胞计数和血红蛋白减少者19例(86.36%),血小板减少者14例(63.63%),与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结果中的红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数以及散点图的异常对白血病具有诊断价值,观察110例患者的血常规散点图,明显异常提示的为95例(86.36%).结论 检验工作中,观察血常规三系指标和散点图异常的情况,应及时涂片染色镜检,为白血病的早期诊断提供信息.
-
白细胞相关指标在白血病筛查和鉴别中的应用评价
目的:观察血液分析仪白细胞相关指标,如白细胞数(WBC)、未成熟粒细胞(IG%、IG#)、幼稚细胞(OTHER%、OTH-ER#)、白细胞分类散点图,在白血病初步筛查和鉴别中的应用价值。方法选取血液分析仪白细胞检测异常初诊患者,记录其外周血液中WBC、IG%、IG#、幼稚细胞数、白细胞分类散点图等资料。另外,抽取患者骨髓进行细胞形态学和免疫组化分析进行白血病确诊和分类。根据终诊断将55例患者分成急性髓细胞性白血病(AML)组30例,慢性粒细胞性白血病(CML)组10例,急性淋巴细胞白血病(ALL)组15例,统计分析各组白细胞相关指标的差异。结果 AML患者幼稚细胞百分比、IG%明显增高,WBC正常或中度升高;CML患者WBC、IG%、IG#明显增高,但幼稚细胞增高不明显;ALL患者WBC明显增高、幼稚细胞百分比轻度增高、IG%、IG#一般不增高。白细胞分类散点图都有一定的异常,各组患者均有特征性的散点图异常。结论通过白细胞相关指标的综合分析,为白血病筛查和初步分类提供理论依据,给临床进一步检查指明方向。
-
肿瘤标志物室间质评结果的回顾性分析
目的 对肿瘤标志物的室间质量评价(EQA)结果进行回顾性分析,进一步提高实验室检测结果的准确性.方法 参加卫生部临检中心肿瘤标志物的测评,根据回报结果,绘制Z分数图和允许偏差百分比散点图进一步对结果进行分析,了解检测存在的问题.结果 除AFP有一个值不合格,合格率为96.67%外,其余检测合格率均为100%;后一次检测结果大部分呈负偏倚,提示存在系统误差;部分结果存在系统误差需要进行较正,部分结果精密度略差,日常检测需注意.结论 参加E-QA不能仅关注结果,对于结果的回顾性分析也很重要,因此实验室要做好肿瘤标志物的EQA结果回顾.
-
利用效率指数模型与散点图评价床位利用效率
目的 探索床位利用情况的评价方法,为医院管理者决策提供支持.方法 将床位使用率、床位周转次数结合起来,通过数学处理,得出床位效率指数,并结合Excel表格绘制的散点图划分为4个象限来评价病区的床位利用效率.结果 效率指数模型显示,全院43个病区中,21个病区的效率指数>1,22个病区的效率指数<1,效率指数高的为2.24.散点图显示,16个病区的床位使用率>93%,、病床周转次数>38.3;7个病区的床位使用率>93%、病床周转次数<38.3;14个病区的床位使用率<93%、病床周转次数<38.3;4个病区的床位使用率<93%、病床周转次数>38.3.结论 利用床位效率指数模型结合象限图来分析评价床位的工作效率,方法简洁,易于操作,有利于调控各病区病床的配置.
-
一例Pelger-Huet白细胞异常白细胞分类散点图、直方图分析
白细胞的Pelger-Huet(简称PHA)异常是一种粒细胞核分叶不完全现象,由Pelger首先在一例结核病人的血中发现并加以描述,后来又由Huet在两个家庭的三代人中发现发现类似现象,但未发现结核和其它疾病,提出该现象具有一定的家族性和和遗传性.我们在做血细胞计数+五分类时,遇到一例老年人的白细胞散点图拖尾并且很分散,后经骨髓检查诊断为骨髓异常增生综合征(RAEB型)伴有PelgerHuet畸形细胞,这种病例很少见,特别是在血细胞分析仪广泛使用的情况下,关于Pelger-Huet异常的白细胞散点图、直方图的描述尚未见报道过,现报道如下.
-
心电散点图鉴别期前收缩的临床观察
心电散点图是将两次心脏搏动的周期长度用散点的方式表现在二维坐标系中,采用非线性分析方法,以散点图的形态和分布特征予以反映心脏正常或异常的电生理现象,在诊断心律失常等方面具有独特的优势[1]。2005~2012年,我们观察了心电散点图在鉴别期前收缩中的作用。现报告如下。
-
妊娠期室性心律失常发生的类型与心率变异性的关系
目的:观察孕妇室性心律失常中室性并行心律和室性期前收缩的动态心电图特点(DCG),并探讨其对心率变异性(HRV)的影响.方法:回顾210例室性心律失常及33例正常孕妇的DCG资料,以时间散点图和Lorenz-RR散点图的图形特征并结合逆向心电图进行诊断,并对期前收缩起源进行定位,分为左、右室起源.依据DCG定位将患者分为室性期前收缩组(左室组、右室组)59例、室性并行心律组(左室组、右室组)151例和对照组33例,比较各组总心搏数、室性期前收缩数、心律失常指数以及HRV、交感活性和迷走活性方面的差异.结果:妊娠期室性心律失常患者的总心搏数较健康对照者增多(P<0.05).室性并行心律组室性期前收缩数较室性期前收缩组多(P<0.05),但两组在起源点方面的差异并无统计学意义.室性并行心律组与室性期前收缩组HRV相关指标均低于对照组(均P<0.05);室性并行心律组各项指标较同侧心室来源的室性期前收缩组明显下降(均P<0.05).结论:妊娠期室性心律失常者的HRV指标均有所下降,其中右室起源的室性并行心律HRV指标下降更明显;室性期前收缩的构成比高于室性并行心律,二者的发生可能与自主神经功能改变或妊娠期生理变化相关.
-
应用Lorenz-RR散点图的密度分布及面积计算评价冠心病患者的心率变异性
目的 采用散点图的面积计算和密度分布评价冠心病稳定性心绞痛患者的心率变异性.方法 提取人选对象的动态心电图原始RR间期数据做为试验组(A组),设置同年龄段的非冠心病人群动态心电数据做为对照组(B组).用Matlab软件构建RR间期的Lorenz-RR散点图,计算两相距100 ms的心率的均等线与散点图头端围成的面积S1,两相距100 ms心率的均等线与散点图围成的大面积S2及散点图的总面积S;用Matlab软件构筑散点的密度分布图,并划分为高密度区(H),中间密度区(M),低密度区(L),计算各密度区所占的百分比.用上述指标(S1,S2,S,H,M,L)来评价患者的心率变异性.结果 A组S低于B组[(66 983±19 097)ms2 vs (106 140±25 120) ms2,P<0.05],A组S2低于B组[(7 579±1 705)ms2 vs(9 173±1 453) ms2,P<0.05];A组的散点图M密度区所占比例(M/H+M+L)低于B组[(10.83±4.84)% vs (14.76±3.77)%,P<0.05].结论 结合散点图的密度分布和面积计算对冠心病心绞痛患者的心率变异性具有一定的评估价值.
-
儿童室性并行心律和室性早搏的动态心电图分析
目的 观察儿童室性并行心律和室性早搏的特点并探讨临床意义.方法 回顾78例儿童室性心搏的动态心电图资料,以时间散点图和Lorenz-RR散点图的图形特征并结合逆向心电图进行诊断,分为室性并行心律(室并组,n =43)和室性早博(室早组,n=35),并对早搏起源进行定位.统计并分析两组在总心搏数、室性心搏数、心律失常指数以及心率变异性有无差异.结果 在两组中,室性心搏起源于左室者较右室者均显著增多(42例vs 1例,22例vs 13例,P<0.05).室并组的总心搏数显著高于室早组[(164 655±4 586)次/分vs (146 656±4 773)次/分,P<0.001].与室早组比较,室并组反映交感活性指标[SDANN:(65.79±3.45)ms vs (105.81±7.69)ms]以及迷走活性指标[rMSSD:(23.86±2.16)ms vs (46.81±4.1)ms;PNN50:(0.1599±0.02) vs (0.05±0.01);HF:(317.11±103.47) vs(1 663.45±275.03)],均显著降低.结论 室性并行心律的起搏点大部分来源于左室,室性并行心律在儿童中多为良性.
-
“全国心电散点图应用技术培训班2015”9月在北京举行
由中国中医科学院望京医院与中国心电学会心电散点图工作委员会、中国心电学会心电散点图技术培训中心共同主办,临床心电学杂志、中国心脏起搏与心电生理杂志、心电与循环杂志、实用心电学杂志协办的全国心电散点图应用技术培训班,暨国家级继续教育项目“非线性技术方法在心悸诊断中的应用”培训班于2015年9月18~20日在北京举办。来自全国19个省市自治区的160多位学员参加培训,21位来自全国各地的知名心电生理专家和心电学、心电散点图专家齐聚北京担任讲座、授课,参加点评和讨论,以心电散点图临床实用技术为主题进行了为期三天的系统培训。
-
RR-Lorenz图在Holter分析中的应用
散点图是心电检测领域的新技术,它是使用计算机手段,对Holter记录到的长时间体表RR间期信号,进行自动作图的无创伤心电检测方法[1,2].
-
频发短阵室性并行心律二联律的散点图特征
室性并行心律,因其联律间期在变化,故代偿间期亦在变化,如果室性并行心律频繁发生,必定形成RR间期的不稳定状态,则在时间RR间期散点图上表现出类似于心房颤动的时间RR间期散点图的形态[1]。室性并行心律的室早联律间期无论如何变化,但联律间期+代偿间期等于2倍窦律的RR间期,故为二联律时,则形成垂直于45毅线的散点集,且大致关于45毅线对称(在心率的均等线上)。如果呈频发短阵二联律,则亦会形成明显的室早后点的散点集,见图1。