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改良简易呼吸器球囊在临床中的应用
在临床一线工作中很多危重抢救患者需要使用简易呼吸器进行辅助通气,但在使用过程中常常会出现患者气道分泌物、呕吐物溅入呼吸器球囊的现象,使用后的终末处理也很难彻底清洗干净,而简易呼吸器的球囊往往是重复使用,这大大增加了院内感染的机会.
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1例经口气管插管机械辅助呼吸留置70天的家庭护理
气管插管是抢救呼吸心跳骤停,建立人工通气道连接简易呼吸器或呼吸机,迅速恢复呼吸并供氧,并随时从气管及支气管吸出分泌物,保持气道通畅的有效抢救措施[1].
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简易呼吸器的清洗效果分析
目的 探讨简易呼吸器的有效清洗方法.方法 抽取60件不可拆卸简易呼吸器和120件可拆卸简易呼吸器,将可拆卸简易呼吸器分为实验组和对照组,每组60件.实验组可拆卸简易呼吸器拆卸后进行清洗;不可拆卸简易呼吸器和对照组的可拆卸简易呼吸器均不拆卸直接进入清洗流程.清洗前后对简易呼吸器进行采样和细菌培养,分析清洗效果.结果 实验组清洗后合格率为100%,对照组可拆卸简易呼吸器清洗后合格率为68.3%.不可拆卸简易呼吸器经过专业清洗,合格率63.3%.结论 不可拆卸简易呼吸器不宜重复使用.可拆卸简易呼吸器建议拆卸后进行清洗,清洗后可以达到接触黏膜的医疗用品使用要求.
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高原辅助呼吸器的研制及在预防急性高原病中的应用
我国西部新疆、西藏边境多为高原地区，高原部队训练、边境巡逻、驻守部队换防等涉及的人群都很多，对急性高原病的防治尤为重要[1]。国内近年来出现的轻便折叠加压舱（袋）[2]是救治急性高原病的新装置，通过向舱内充压新鲜空气，有效提高患者周围小环境的氧分压，使患者肺泡氧分压升高，达到治疗目的，但轻便折叠加压舱（袋）更适合在营地设置，而对于部队外出执勤、执行特殊任务则不适合携带。近年来国内也出现的便携式高原呼吸增氧呼吸机[3]等产品，采用小型空气压缩机，利用风扇压缩空气，给面罩里制造小范围富氧环境。但是该仪器重要部位还有许多不完善之处，如面罩内的空气压力值固定，没有流量压力控制装置，不能进行加温加湿功能，不能适合较长时间佩戴，面罩僵硬，密闭不好，漏气较多，携带时不舒服等，为此我们课题组设计了一种更适合单兵使用的便携式高原辅助呼吸器。
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呼吸器治疗胎粪吸入综合征的呼吸管理
目的加强呼吸管理,减少胎粪吸入综合征(MAS)并发症,提高治愈率.方法 总结我院NICU近5年应用呼吸器治疗的30例MAS经验:保持呼吸道通畅、常规监护、合理调节呼吸器参数、注意并发症的预防.结果 治愈18例(60%),好转2例,自动退院7例,死亡3例.结论 全身综合治疗可望降低病死率.
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新生儿胎粪吸入综合征血液中循环内皮细胞和血小板的变化及意义
新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是临床常见的新生儿疾病，如果处理不当，极易并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺动脉高压（PPHN）、肺部继发细菌感染等。本研究通过检测血液中循环内皮细胞(ciroulating endothelial cell, CEC)和血小板活化率，以探讨其在MAS患儿病程中的变化及意义。 对象和方法 1. 对象：选择1998年11月～1999年12月收入我科的31例新生儿MAS为观察组，男19例，女12例。其中重度MAS患儿8例，均因Ⅱ型呼吸衰竭于入院24 h内行呼吸器治疗。治疗过程中2例死亡，2例家长放弃治疗。对照组30例，男16例，女14例，为同期住院的高胆红素血症等非感染性疾病患儿。
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便携式给氧复苏呼吸器的设计
目的：设计一款具有复苏和吸氧双重功能的便携式呼吸器。方法采用正压式、气动气控的设计方案，对关键部件进行了理论计算，利用三维设计软件 Solidedge 进行了虚拟样机的构建、结构的校核，后对样机进行了加工装配和测试。结果经过实验测试，所研制的呼吸器在3～5．5 bar 气源压力下能实现急救复苏和辅助吸氧功能，给氧流量10～12 L／min，达到预期技术指标。结论便携式给氧复苏呼吸器具有体积小、重量轻、操作简单、便于携带、无需电源等特点，具有广阔的应用前景。
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WMZ-03箱仪一体麻醉工作站的研制
介绍一种箱仪一体麻醉工作站.该机整体集成在2个立式医疗箱内,采用了整机由2部分组合而成的设计,使用时从箱内取出将上下2部分对接,锁住后即可操作,用毕分开放回箱中,闭合箱体即可储存和运输.
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麻醉机分类及其应用发展展望
介绍了麻醉机现有的分类、现代麻醉机各部分的结构和作用,论述了麻醉机使用过程中安全问题的重要性,并详细说明了现代麻醉机呼吸器与治疗用呼吸机的区别,阐述了按照所使用的气体分离装置对麻醉机进行分类的方法,指出了未来麻醉机会形成系统化、集约化的体系,为手术安全保驾护航.
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一种高流量氧气吸入器的设计及临床应用
目的:为了提高体内的氧含量,克服浮标式氧气吸入器吸氧量少及呼气时氧气有浪费的不足,设计一种高流量氧气吸入器.方法:该氧气吸入器由气源接头、缓冲气罐、流量计、呼吸器及闭式吸氧面罩5个部分构成,分为墙插式(A型)和瓶插式(B型)2种型号,采用闭式面罩吸氧.结果:该氧气吸入器的吸氧量是浮标式氧气吸入器的3倍左右,呼吸时没有氧气流出,不会造成氧气浪费,其动脉血氧分压较鼻导管吸氧提高了3.1倍.结论:该高流量氧气吸入器操作简单,使用便捷、安全,可迅速、高效改善患者缺氧状况.
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北美Draeger GS麻醉机吸气流速装置对呼吸功能影响的临床观察
目的:观察北美Draeger GS麻醉机吸气流速装置对呼吸功能的影响.方法:随机选择100例静吸复合全麻下的手术患者,其中,男性51例,女性49例;年龄为17～85岁;体质量为46～95 kg;甲状腺、乳腺手术29例,泌尿外科手术71例.应用北美GS麻醉机机械通气,吸气流速可变装置先后在Low挡、Med挡位各机械通气30 min后,分别行动脉血气分析,观察通气参数(Vt)、气道阻力(Peak).比较吸气流速Low、Med挡位时机械通气动脉血气、Vt、Peak的差异.结果:100例临床观察结果显示,吸气流速调至Med挡后,较Low挡时PaCO2、PetCO2有显著下降(P＜0.05),同时Vt、Peak则有显著上升(P＜0.05),但pH、p(O2)变化则无统计学意义(P＞0.05).结论:血气是呼吸功能的终标志.在保持机械通气参数不变的情况下,增加呼吸器吸气流速,有利于吸入气在不同肺泡区间的均匀分布,改善通气效果,但胸内压的相应增加,导致的Peak增高,应予注意.
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简易氧疗呼吸器治疗脑动脉硬化症临床疗效观察
目的:用简易氧疗呼吸器中的一种重复呼吸模式对脑动脉硬化症(AS)进行氧疗,进一步改善脑组织缺氧.方法:对43例AS随机分为治疗组(呼吸器组)和对照组(药物组)进行对比性研究.结果:治疗组有效率92%,优于常规药物治疗组的72%,p＜0.01.结论:用本呼吸器氧疗,再结合对脑血管危险因素的干预,可大程度地遏制或延缓脑萎缩、脑卒中的发生,且具有使用方便、无副作用及价廉之特点,值得在各级医疗单位推广使用.
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高频呼吸器与中心供氧系统连接装置的研制及应用
一种高频呼吸器与中心供氧系统的连接装置.具有加工容易、配套合理、使用方便的特点,并拓宽了高频呼吸器的供氧源范围,临床应用收到满意效果.
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简易氧疗呼吸器的研制与应用
简易氧疗呼吸器主要用于开放式吸氧治疗呼吸衰竭无效的病人,因它能显著地提高吸入气氧浓度和改善通气,如应用得当,可使部分呼吸衰竭病人免于使用机械通气.针对不同呼吸衰竭类型按其功能可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3种呼吸模式.对缺血性脑血管病均能取得很好疗效.本呼吸器的构造原理符合人体生理要求,不干扰心肺功能,无应用反指征、无副作用.它具有简易、价廉、实用之特点,适合在各级医疗单位或战地医院使用,是一种很好的医疗卫生装备.
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几种高压氧舱内吸痰装置的比较
1引言目前,气管插管或气管切开的患者在脑康复过程中早期进行高压氧(HBO)治疗,已成为广大医务工作者的共识.许多学者使用头罩、简易接头、简易呼吸器、呼吸机等设备治疗了一部分患者,但能否及时有效地吸痰,保持呼吸道通畅,成为保障患者安全的首要条件.下面就我科使用的几种HBO舱内吸痰装置的原理及特点,逐一进行分析.
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一种自动按压呼吸器的研制
目的:研制了一种自动按压呼吸器,实现了呼吸球囊的自动按压.方法:自动按压呼吸器包括弹性气囊、面罩、驱动弹性气囊向面罩循环供气的驱动装置.弹性气囊的出气口与面罩的进气口连通,自动按压呼吸器通过驱动装置驱动弹性气囊向面罩循环供气,驱动装置易与各种控制器连接实现自动控制功能,如接入调速变频器,可根据患者的身体状况,通过调节调速变频器的输出频率来控制驱动装置,改变驱动装置挤压弹性气囊的频率以符合不同患者的需求.结果:该自动按压呼吸器体积小、结构简单、移动灵活、使用方便,与现有的手捏橡皮囊呼吸器相比省时省力,而且供气量均匀、准确.结论:自动按压呼吸器的驱动装置驱动弹性气囊向面罩循环供气,实现了自动按压,提高了危重患者抢救效率和成功率.
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便捷式氧疗呼吸器呼吸模式的新思路
目的:在研发便捷式呼吸器的基础上,对治疗呼吸衰竭的几种呼吸模式作了改进,增强了氧疗和通气的效果.方法:对COPD Ⅱ型呼吸衰竭清醒患者改用鼻罩式NEEP呼吸模式.取消手控管,用口吸气,用鼻呼气;对非典型Ⅰ型呼吸衰竭,在面罩正前方加一个呼气通道.呼气过程中空心球内可从球底部供氧管获得氧气,作为下次吸气时的储备氧气.结果:COPD患者因不爱手控管的限制,呼吸更加规律、自由,有利于改善通气;对非典型Ⅰ型呼吸衰竭因不需要、也不会像Ⅲ式那样重复吸入CO2也增加了FiO2.结论:根据病情需要可选择任意的FiO2.达到真正意义上的按需 给氧目的,也可排出多余的CO2有利于病情逆转.
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呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭18例护理体会
我院新生儿监护室(NICU),用呼吸器治疗18例新生儿呼吸衰竭,现将护理体会报告如下.1临床资料18例患儿平均出生体重1 484 g,其中体重＜1 500g 12例,1 500～2 500g 5例,＞2 500g 1例.开始用呼吸器的时龄为5 h～15 d,平均1.8 d.原发病为新生儿呼吸窘迫综合征12例,肺出血2例,肺炎2例,胎粪吸人综合征2例.18例患儿在上机前均表现发绀,其中伴有呼吸困难8例,频繁呼吸暂停6例,呼吸停止、心跳减慢4例.上机前8例经血气分析,均为Ⅱ型呼吸衰竭,另12例因病情危重,紧急气管插管,未做血气分析.
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小鼠哮喘模型通气功能检测实验器材的改进
通气功能检测可直接反映支气管痉挛等所造成的气道阻力等的改变,是判定支气管哮喘动物模型的可靠指标,目前国外小鼠支气管哮喘模型多采用此项检测,但国内尚未见报道.它的部分实验器材在国内很难仿制,哈佛动物呼吸器造价昂贵,我们对其器材进行改进,并作以简要报道.
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呼吸支持在新生儿休克治疗中的应用
目的评估机械通气治疗新生儿休克的作用.方法对6例新生儿休克并呼吸衰竭患儿,用纽邦E-200型呼吸机呼吸支持治疗,呼吸器参数预调为:吸入氧浓度0.6～0.8,呼吸频率30～40次/min,高吸气压1.96～2.45 kPa,呼吸末正压0.196～0.490 kPa.结果 6例中死亡2例;存活患儿中,用呼吸器3～24 小时血气恢复正常,休克症状逐渐好转,用呼吸器时间为22～120小时.结论维护肺功能,采用有效的呼吸支持是治疗休克的重要措施之一.
