首页 > 文献资料
-
针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究
目的：观察针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床疗效。方法：将符合要求的44例肱骨近端骨折患者随机分为2组，行切开复位内固定术。自术后1 d 起，指导患者进行肩关节功能锻炼。术后2周切口愈合后，在功能锻炼基础上分别采用针刺疗法（24例）和中频电疗法（20例）治疗，均每周治疗3次，连续治疗12周。分别于术后1周、12周、24周行X 线检查，观察骨折愈合情况。比较2组患者术前及术后1周、4周、12周和24周的改良 Constant －Murley 肩关节功能评分，改良评分＝健侧肩关节功能评分－患侧肩关节功能评分。结果：X 线检查显示，术后1周骨折复位及内固定满意；术后12周骨折线模糊，有骨痂形成；术后24周骨折均达到骨性愈合。手术前后不同时间点改良 Constant －Murley 评分比较，差异有统计学意义，存在时间效应（F ＝3428．676，P ＝0．000）；2组患者改良 Constant －Murley 评分比较，组间差异有统计学意义，存在分组效应（F ＝－2．195，P ＝0．029）；术前及术后1周 2组患者的改良 Constant －Murley 评分比较，组间差异均无统计学意义[（87．4±6．8）分，（89．1±7．3）分，t ＝0．799，P ＝0．429；（83．7±4．7）分，（81．2±4．1）分，t ＝1．842，P ＝0．073]；术后4周、12周和24周，针刺治疗组的改良 Constant －Murley 评分均低于中频电疗组[（51．7±4．9）分，（65．4±4．5）分，t ＝－9．611，P ＝0．000；（17．6±2．0）分，（34．7±2．7）分，t ＝－24．281，P ＝0．000；（9．7±1．5）分，（17．9±1．6）分，t ＝－17．514，P ＝0．000]；时间因素和分组因素存在交互效应（F ＝10．000，P ＝0．001）。结论：针刺疗法可以有效预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍，其效果优于中频电疗法，可以作为一种辅助方法进行推广应用。
-
动气针法在踝关节骨折术后中后期康复中的应用
目的：探讨动气针法在踝关节骨折术后中后期康复中的应用效果。方法：将60例踝关节骨折患者随机分为2组，每组30例，于术后中后期分别采用动气针法和中频电疗法进行康复治疗。分别于治疗前和治疗15 d 后记录并比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）和 Mazur 踝关节功能评分，并于治疗15 d 后比较2组患者的临床疗效。结果：治疗前2组患者的踝关节 VAS 评分及 Mazur 踝关节功能评分比较，组间差异均无统计学意义[（6．83±1．68）分，（6．33±1．53）分， t ＝－1．201，P ＝0．235；（4．03±1．07）分，（4．07±1．55）分，t ＝－0．085，P ＝0．932]。治疗15 d 后，2组患者的踝关节 VAS 评分较治疗前均降低[（3．90±1．94）分，（6．83±1．68）分，t ＝－4．853，P ＝0．000；（2．30±1．44）分，（6．33±1．53）分，t ＝－4．818，P ＝0．000]，而 Mazur 踝关节功能评分较治疗前均升高[（5．50±1．66）分，（4．03±1．07）分，t ＝－1．981，P ＝0．048；（6．60±1．23）分，（4．07±1．55）分，t ＝－2．067，P ＝0．039]；动气针法组踝关节 VAS 评分下降幅度及 Mazur 踝关节功能评分升高幅度均大于中频电疗组[（4．03±1．22）分，（2．93±1．72）分，t ＝3．561，P ＝0．001；（2．53±0．78）分，（1．47±0．73）分，t ＝2．375，P ＝0．011]。按照Mazur 踝关节评分系统评价疗效，动气针法组优4例、良11例、可12例、差3例，中频电疗组优1例、良6例、可16例、差7例，动气针法组的临床疗效优于中频电疗组（Z ＝－2．209，P ＝0．022）。结论：在踝关节骨折术后中后期采用动气针法进行康复治疗，可以缓解踝关节疼痛，改善踝关节功能，康复效果确切，值得临床推广应用。
-
鼠神经生长因子联合康复训练治疗脊髓损伤致神经源性膀胱的临床观察
目的 观察鼠神经生长因子联合康复训练治疗脊髓损伤致神经源性膀胱的临床疗效.方法 按照治疗方式不同,将南阳市第二人民医院诊治的86例脊髓损伤致神经源性膀胱患者分为观察组(鼠神经生长因子联合康复训练治疗)和对照组(康复训练治疗),各43例,分析对比2组治疗前后膀胱功能改善情况 、自主排尿恢复情况和生存质量评分、LUTS评分.结果 治疗后2组患者膀胱功能均有显著改善(P<0.05);观察组膀胱功能改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组自主排尿恢复率(83.72％)显著高于对照组(53.49％),且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者生存质量评分和LUTS评分得到显著改善(P<0.05);观察组生存质量评分和LUTS评分改善程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论鼠神经生长因子联合康复训练治疗能显著改善脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能,提升患者生活质量.
-
Bobath 联合电刺激疗法对急性脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的影响
目的：探讨 Bobath 疗法联合电刺激疗法对急性脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法选取350例急性脑梗死偏瘫患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和治疗组，每组175例，对照组在常规药物基础上采用 Bobath 疗法治疗，治疗组在常规药物基础上采用 Bobath 疗法联合电刺激疗法治疗，治疗28 d 后观察2组临床疗效，采用四肢简化运动功能评分和改良 Barthel 指数日常生活活动能力对患者进行评定。结果治疗组总有效率为92.57％，对照组为78.86％，2组比较差异有统计学意义（χ2＝12.343，P＝0.0001）。治疗组运动功能评分和日常生活活动能力评分分别为（70.23±13.52）分和（65.59±14.46）分，改善程度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 Bobath 疗法联合电刺激疗法治疗急性脑梗死偏瘫临床疗效满意，可明显改善患者日常生活活动能力，增强运动功能，值得临床推广应用。
-
生物反馈联合电刺激疗法对产后盆底功能障碍患者盆底肌力的影响
目的 探究产后盆底功能障碍患者采用生物反馈联合电刺激疗法对盆底肌力的影响.方法 选择2015年8月至2017年8月于虞城县妇幼保健院妇产科治疗的50例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.对照组行阴道哑铃训练,观察组行生物反馈联合电刺激疗法,比较两组治疗前与治疗3个月后盆底肌力.结果 治疗后,观察组Ⅳ级、Ⅴ级比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维的平均电压高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物反馈联合电刺激疗法可有效提升产后盆底功能障碍患者的盆底肌力,改善Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维的平均电压.
-
电刺激疗法治疗神经源性膀胱的研究进展
若神经源性膀胱(Neurogenic Bladder,NB)处理不当可造成膀胱输尿管反流、泌尿系统感染甚至肾功能衰竭[1],影响患者的生活质量[2],而有效的膀胱管理措施可减少上述症状,提高患者的生活质量[3].神经源性膀胱的治疗包括药物疗法、手术疗法、电刺激疗法、磁刺激疗法以及康复训练疗法等[4].近年来电刺激疗法得到了较为广泛的应用.电刺激疗法是利用特定参数的电流,刺激组织器官或支配它们的神经纤维和神经中枢,通过对效应器的直接作用,或对神经通路活动的影响,改善储尿或排尿功能[5].本文对国内外有关电刺激治疗神经源性膀胱的文献进行综述.
-
综合应用NMES和吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍
目的:探讨神经肌肉电刺激疗法(NMES)对脑卒中所致的神经源性吞咽障碍的治疗效果.方法:30例脑卒中所致的吞咽障碍患者随机分为NMES组及对照组各15例,均接受吞咽训练和常规的药物治疗,NMES组同时进行NMES疗法.2组治疗前后以吞咽障碍程度分级评分评定疗效.结果:与治疗前比较,治疗2及4周时,2组中真假球麻痹患者吞咽障碍程度分级评分均明显提高(P＜0.001),NMES组高于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中后吞咽障碍患者应用NMES等综合疗法可显著提高治疗效果.
-
微电流刺激仪治疗失眠症的观察与护理
目的 观察微电流刺激仪治疗失眠症的疗效.方法 将112例失眠症患者随机分为实验组及对照组.对照组使用常规药物治疗,实验组在常规药物治疗基础上使用微电流刺激仪治疗,观察患者睡眠时间及自觉症状.结果 实验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 常规药物治疗护理基础上应用微电流刺激仪治疗,能显著改善患者的睡眠,提高患者的生活质量.
-
功能性电刺激对急性脑梗死大鼠运动功能及室管膜下区内源性神经干细胞的影响
目的 观察不同时间点功能性电刺激(FES)对急性脑梗死大鼠神经功能和室管膜下区(SVZ)内源性神经干细胞增殖、迁移及分化的影响.方法 采用大脑中动脉阻塞(MCAO)法制作急性脑梗死大鼠模型212只,其中128只大鼠符合入选标准,终108只完成实验.将这108只大鼠按随机数字表法分为对照组、假刺激组和FES组,每组36只,每组再按治疗时间的不同分为治疗1、3、7和14d四个亚组,每亚组9只大鼠.术后第3天开始以表面电极刺激瘫痪侧前肢,治疗强度(约4 ～5 mA)以引起瘫痪侧出现伸腕伸指动作为准,每日1次,每次治疗15 min.分别于治疗前和治疗各时间点,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)法评定各组大鼠神经功能变化情况;采用免疫组织荧光化学法检测缺血侧脑组织SVZ的BrdU+/GFAP+、BrdU+/DCX+、BrdU +/NeuN+阳性细胞表达的动态改变.结果 治疗第7天和第14天,FES组的mNSS评分与其余2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第14天,单独行运动功能项目的评分比较,FES组的评分与其余2组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);FES组大鼠梗死侧SVZ的BrdU+细胞数目在FES治疗第7天达到高峰;FES组BrdU+/GFAP+阳性细胞数目表达在治疗第7天和第14天分别与假刺激组和对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);BMU+/DCX+细胞数目随着时间延长增加,在治疗第14天时FES组阳性细胞数目均高于假刺激组和对照组(P＜ 0.05);BrdU+/NeuN+仅在治疗第14天时有少量表达,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FES治疗能够改善急性脑梗死大鼠神经功能,促进SVZ神经干细胞的增殖和分化.
-
低频电刺激诱导外周血干细胞增殖并向施万细胞分化的实验研究
目的 探讨体外培养下低频电刺激诱导外周血干细胞增殖并向施万细胞(SC)分化的可能机制.方法 原代培养SD大鼠外周血干细胞,将传至第3代的SD大鼠外周血干细胞分为低频电刺激组、细胞外信号调节激酶(ERK)组、联合应用组、对照组.4组细胞均采用含2％胎牛血清的达尔伯改良伊格尔培养基(DMEM)进行培养,加入SC上清液后,低频电刺激组给予1h持续低频电刺激,ERK组在DMEM中加入浓度为50 mmol/L的抑制剂PD98059,联合应用组在ERK组基础上给予1h持续低频电刺激,对照组不行特殊干预处理.诱导前、后,利用噻唑蓝比色法检测4组细胞在570 nm处的吸光度A值,并采用Western blot法对诱导后各组细胞的增殖周期蛋白D1(cyclin D1)及细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK4)含量进行测定.结果 干预前,各组外周血干细胞的A750值无明显差异(P＞0.05)；干预后,低频电刺激组、ERK组、联合应用组、对照组A750值分别为(1.051±0.058)、(0.363±0.343)、(0.894±0.343)、(0.758±0.047),除ERK组外,其它各组A750值均较干预前升高(P＜0.05)；各组A750值组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).诱导后,低频电刺激组S-100、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及P75的表达率均高于其它各组(P＜0.05),ERK组各蛋白表达率则均低于其它各组(P＜0.05),联合应用组S-100、GFAP及P75的蛋白表达率介于低频电刺激组与ERK组之间,高于ERK组,低于低频电刺激组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组组间ERK表达量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组比较,低频电刺激组和联合应用组磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)、cyclin D1及CDK4蛋白表达水平均较高(P＜0.05),ERK组则较低(P＜0.05)；与联合应用组比较,低频电刺激组p-ERK1/2、cyclin D1及CDK4蛋白表达水平较高(P＜0.05),ERK组较低(P＜0.05).结论 体外培养条件下,低频电刺激可促进SD大鼠外周血干细胞增殖并诱导其向SC分化,且ERK信号传导通路是促进SC增殖分化的途径之一.
-
穴位电疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的观察穴位电疗法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法对照组60例采用甘利欣合用门冬氨酸钾镁常规保肝治疗,治疗组60例常规保肝治疗基础上加用穴位电疗法治疗,每次30 min,每日1次,14 d为1个疗程,连用2～6个疗程.观察临床症状,肝功能、乙肝病毒血清标志及肝纤维化指标.结果治疗组显效率76.67%,总有效率100%;对照组显效率为53.33%,总有效率为90%,HBeAg转阴率治疗组为15.56%.对照组为10.87%,血清肝纤维化指标下降明显,差别均有显著意义(P＜0.05).治疗组治疗后谷丙转氦酶(ALT)、血清总胆红素与对照组比较均有下降趋势,但差别无显著性意义.结论穴位电疗法能改善慢性肝病临床症状,迅速恢复肝功能,能使血清肝纤维化指标降低,是提高整体治疗慢性乙型肝炎疗效的有效措施.
-
神经肌肉电刺激疗法对脑梗死患者下肢功能障碍的疗效观察
180例脑梗死患者均为我院神经内科住院患者.采用国内统一的脑血管病诊断标准[1],经 CT或MRI检查证实,全部患者均为首次发病.根据Doll的随机分配卡,随机分成2组,治疗组94例,男64例,女30例,年龄40～65岁,病程5～30d;对照组86例,男57例,女29例,年龄44～70岁,病程4～30 d.
-
干扰电、超声叠加中频电疗治愈下肢巨大血肿1例
患者男性,20岁,因外伤(挤压伤)致左小腿巨大血肿形成5 d就诊.检:左小腿中上段外侧可触及12 cm× 8 cm×4 cm大小包块,无波动感,边界清楚,触痛明显.表皮有破损.X片示未见骨折.诊断左小腿外伤性血肿形成.治疗先采用干扰电疗(机器为北京产DG-2型动态干扰电疗机),差频选择90～100 Hz,50～100 Hz,各10 min.剂量为感觉阈一耐受量.每日1次,20 d为1疗程.疗程间歇为10 d.两个疗程后血肿已明显缩小,为6 cm×4 cm×1 cm大小,质韧,触痛不明显,但行走及下肢用力时无力、疼痛.
关键词： 电刺激疗法 -
音频电疗仪治疗尿潴留60例
1996年8月至1999年2月在我院分娩和妇科手术患者60例,年龄24～58岁,平均年龄34.7岁,其中分娩后尿潴留40例,妇科手术后尿潴留20例.
-
电脑中频综合治疗下颌关节功能紊乱
经确诊为下颌关节功能紊乱38例,男6例,女32例,年龄25～30岁8例,31～40岁20例,41～50岁10例.其部位均为单侧,左侧24例,右侧14例.病程15 d以内5例,15～30 d 12例,30～60 d 18例,60～180 d的3例.采用北京翔云电子设备厂的K8832-T型电脑中频电疗仪,接通电源,绒布热水浸湿敷在患侧皮肤上,选择2 cm×6 cm硅胶电极2个,并置于患侧下颌关节处,塑料纸复盖,砂袋固定.2号处方,输出电流20～40 mA,通电20 min,每日1次.
-
温热式低周波治疗神经衰弱临床观察
神经衰弱患者56例,男性16例,女性30例,年龄28～75岁.采用日本进口温热式低周波治疗仪,治疗频率3～14Hz,电极安放:阳极放置在大椎穴,阴极放置在命门穴水平两侧,电流强度以患者耐受为宜,治疗时间30 min,每日1次,10次为1疗程.隔3～5 d连续治疗,本组治疗6～20次,平均13次.痊愈15例,症状消失,睡眠6 h以上;显效20例,睡眠4～5 h;好转18例,症状减轻,睡眠有改善;无效3例.治愈率62%,总有效率95%.对30例患者随访半年,疗效巩固无复发.
关键词： 电刺激疗法 -
非侵入式电磁波刺激技术在治疗女性尿失禁中的应用
1831年Michael Faraday提出了"电磁感应"的基础理论,证实当给予线圈交流电时,会产生一个变化的外部磁场,而这个磁场会使相临的线圈感生出涡流(eddy currents).1896年d'Arsonval使用这种电流刺激他自己的视网膜产生了许多光点,即光幻视.20世纪90年代,人们在利用电磁学刺激神经的生理学证实之后,将电磁刺激应用在坐骨神经的电磁刺激效应常规检查上.近年研制的体外电磁波刺激器(Extracorporeal magnetic innervation system,ExMI)应用于治疗女性尿失禁,有了显著的发展.本文对之作一概述.
-
青少年女性特发性急迫性尿失禁盆底肌电刺激治疗近期疗效观察
目的初步观察电刺激疗法治疗青少年女性特发性急迫性尿失禁(UUI)的近期疗效.方法选取经临床和尿动力学检查证实为特发性急迫性尿失禁26例女性患儿(年龄10～18岁,平均14±2岁).使用神经肌肉电刺激治疗仪(NeuroTrac5TM)治疗,每周3次,每次60min,疗程12周.治疗前后分别记录排尿日记、填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和进行尿动力学测定.结果治疗12周后,11例(42.3%)尿失禁症状消失,12例(46.2%)尿失禁症状显著改善,3例(11.5%)症状无改善.症状消失和改善患儿治疗后72 h总尿量、功能性膀胱容量、正常尿意膀胱压测定容量、大膀胱压测定容量、大尿道压和大尿道闭合压显著高于治疗前(P＜0.05);72 h总排尿次数、72 h总漏尿次数、尿失禁ICI-Q-SF评分和逼尿肌无抑制收缩压力和逼尿肌无抑制收缩持续时间显著低于治疗前(P＜0.05).结论应用电刺激疗法治疗青少年女性UUI近期疗效明显,具有疗效可靠、无创伤性和经济方便的优点.
-
物理因子治疗在脑卒中吞咽障碍中的应用
吞咽障碍是指口腔、咽喉、食管等吞咽相关的器官出现功能性或者器质性的改变，使食物不能安全有效的到达胃内的吞咽困难，是脑卒中患者常见的并发症。因此，积极治疗吞咽障碍十分重要。目前吞咽障碍主要依靠康复治疗，其中物理因子疗法具有显著的效果。本文就吞咽障碍常见的理疗方法作一综述。
-
耳鸣的中医治疗
耳鸣，指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源[1]，为一种发生和发展都十分复杂的临床上极为常见的症状。应用于临床的治疗方法较多，如心理疗法、掩蔽疗法、药物疗法、外科疗法、电刺激疗法等；但除药物疗法及外科疗法外，其它方法多为促进患者对耳鸣的适应而并非使耳鸣消失，且目前尚没有一种方法被公认有确切的疗效。中医认识耳鸣有独特之处，强调辩证论治，注重整体调节，治疗手段具有简、便、廉的特点，国内应用各种中医方法治疗耳鸣，但疗效不一。本文对近15年来中医治疗耳鸣的情况作一综述。
