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盆底生物反馈治疗PPH术后盆底失迟缓的临床观察
目的 探讨盆底生物反馈治疗痔上黏膜环切术(PPH)术后盆底失迟缓的临床疗效.方法 将60例PPH术后盆底失迟缓患者按人院先后顺序分为2组,每组30例.治疗组运用盆底生物反馈治疗,对照组运用凯格尔运动平板实验治疗.比较2组治疗前后临床症状积分(排便周期、时间、方式、便质、下坠感及便不尽感)以及肛门测压的随访结果.结果 (1)治疗组治疗前后临床症状及便质积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)治疗组治疗前后肛门直肠测压结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 盆底生物反馈是一项治疗盆底失迟缓的新技术,可有效改善临床症状.本治疗方式简便易行,见效快,患者痛苦少.
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按摩结合电刺激疗法在小儿脑瘫治疗中的应用
目的 观察头面部四肢按摩结合电刺激法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将本院42例痉挛性脑瘫患儿按治疗方案不同分2组,治疗组(23例)采用头面四肢部按摩结合电刺激法治疗;对照组(19例)给予常规康复训练法进行康复训练.两组患儿采用发育筛查测验法(DST)测试其智力指数(MT)、发育商(DQ)及粗大运动功能试验量表(GMFM)的评估,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿治疗后MT、DQ和GMFM评分高于治疗前(P＜0.01),对照组患儿治疗后MT、DQ评分较治疗前增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后MT、DQ和GMFM评分均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);治疗组总有效率[69.67%(16/23)]高于对照组[36.84%(7/19),Z=-2.03,P＜0.05].结论 头面部四肢按摩结合电刺激法治疗痉挛性脑瘫患儿疗效好,值得推广运用.
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氦氖激光并调制中频电结合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的 探讨有效地治疗带状疱疹后遗神经痛的方法.方法 将148例带状疱疹后遗神经痛患者分为治疗组(80例)和对照组(68例),治疗组给予常规用药治疗的基础上采用氦氖激光加调制中频电治疗,对照组采用常规用药治疗,分析2组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组不同病程的疗效差异有统计学意义(P<0.01),即病程越短疗效越好.结论 氯氖激光并调制中频电疗结合药物治疗带状疱疹后遗神经痛效果佳,无不良反应,值得推广.
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生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗全子宫切除术后压力性尿失禁患者的临床研究
目的 探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练(PFMT)治疗全子宫切除术后压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 选取本院妇产科在2014年1月至2017年12月期间接受全子宫切除术且并发SUI者为研究对象,按随机数字表法分为两组:研究组(n=55)采用生物反馈电刺激+PFMT治疗,对照组(n=55)只采用PFMT治疗,两组年龄、BMI、产史和子宫切除诊断构成比、手术方式和SUI诊断分度情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05),记录并比较两组疗效相关指标.结果 两组治疗后3、6个月的指标/评分均较治疗前明显改善(P≤0.05),治疗后3个月:研究组尿垫试验漏尿量少于对照组[(4.3±1.2)g vs(5.7±1.9)g],Ⅰ/Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况好于对照组[Ⅰ类:(3.5±0.9)级vs(2.8±1.1)级;Ⅱ类:(3.7±0.6)级vs(3.2±1.2)级],国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)问卷评分优于对照组[(4.3±1.1)分vs(6.6±3.2)分],差异均有统计学意义(P≤0.05);治疗后6个月:研究组尿垫试验漏尿量少于对照组[(1.4±0.7)g vs (2.6±1.1)g],Ⅰ/Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况好于对照组[Ⅰ类:(4.2±0.8)级vs(3.5±1.1)级;Ⅱ类:(4.7±0.5)级vs(4.0±0.9)级],ICI-Q-SF问卷评分优于对照组[(2.7±1.4)分vs (4.5±2.2)分],差异均有统计学意义(P≤0.05).结论 与PFMT治疗相比,全子宫切除术后SUI患者采用生物反馈电刺激+ PFMT治疗后漏尿量更少、盆底肌力恢复更好,且主观症状改善更佳.
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骶神经电刺激与辣椒辣素类似物治疗特发性女性膀胱过度活动症40例疗效分析
目的 比较骶神经电刺激与辣椒辣素类似物(RTX)治疗女性特发性膀胱过度活动症(IOAB)的疗效.方法 将40例女性IOAB患者随机分为2组,分别采用经皮穿刺电刺激骶3神经(A组)及100 nmol/LRTX溶液100 ml膀胱灌注(B组)治疗3个月,并观察治疗前后排尿日记及尿动力学参数及抑郁与焦虑的心理评分的变化.结果 A、B组治疗前后排尿日记及尿动力学参数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗前后抑郁与焦虑的心理评分差异有统计学意义(P＜0.01),而B组差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者均出现不同程度尿道刺激症状及膀胱区不适.结论 骶神经电刺激与辣椒辣素类似物(RTX)均可改善女性IOAB患者的排尿功能障碍,但骶神经电刺激因无副作用改善生活质量明显.
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乌头外敷加音频电疗治疗带状疱疹后遗神经痛
该文观察川乌草乌外敷加音频电疗治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效与安全性.笔者将89例患者随机分为联合治疗组(42例)与对照组(47例),联合治疗组用川乌、草乌研粉陈醋调匀,外敷疼痛部位加音频电疗,对照组仅用音频电疗.一个疗程后2组总有效率分别为92.9%、70.2%,(P＜0.05);痊愈率分别为81.0%、51.1%(P＜0.01).表明川乌草乌外敷加音频电疗治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好,安全性高.
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电脉冲转癌抑素基因对Lewis肺癌体内生长的抑制作用
目的 构建人canstatin克隆载体及重组真核表达载体,观察电脉冲介导骨骼肌内canstatin基因导入对小鼠Lewis肺癌皮下移植瘤生长的影响.方法 用一步法RT-PCR钓取胚肝canstatin cDNA,克隆入真核表达载体pEGFP-N1,构建含重组质粒pEGFP-N1/canstatin;将该重组质粒通过电脉冲转入荷瘤Lewis肺癌小鼠肌肉内,应用逆转录PCR、荧光显微镜测量荧光强度、肿瘤称重、肿瘤体积测定及免疫组化的方法检测canstatin基因在体内的表达和抗肿瘤作用.结果 获得684 bp人canstatin基因,测序证明canstatin cDNA编码序列与Genbank中报道的序列一致.电脉冲介导的质粒基因导入效率较单纯质粒注射高30倍以上;转canstatin基因后导入部位的canstatin mRNA高表达,目的蛋白表达时间可持续25 d以上.EGFP/Canstatin融合蛋白在导入部位表达并分泌至循环中发挥生物学效应,起到抑制远隔部位肿瘤生长的作用.实验组肿瘤颜色苍白,毛细血管稀少,坏死多,体积小,瘤重抑制率57.7％.结论 成功构建了重组真核表达载体pEGFP-N1/canstatin,电脉冲介导的骨骼肌内基因导入法的转移效率较单纯质粒注射高且持续时间长;是一种高效安全,简便经济,可能具有一定临床应用价值的基因导入方法;电脉冲介导骨骼肌内canstatin基因导入对小鼠Lewis肺癌皮下移植瘤生长具有显著的抑制作用.
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迷走神经刺激术治疗癫(癎)的中国专家共识
迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)是通过刺激一侧颈部迷走神经而治疗难治性癫(癎)的一种手段.早在1937年Schweitzer与Wright[1]发现,刺激猫的迷走神经可抑制其活动,经过对狗、猴等的一系列动物实验后,对4例难治性癫(癎)患者进行了治疗[2].1996年5月在法国里昂召开了首届国际VNS研讨会,1997年7月VNS作为治疗癫(癎)的辅助手段通过了美国FDA认证[3].目前全球已有约10万多例患者应用了VNS.我国亦有近300多例患者接受了VNS治疗.2013年美国AAN发表了有关VNS治疗癫(癎)的指南[4].现参考国内外文献,撰写VNS治疗癫(癎)的中国专家共识,以便同行参考.
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盆底功能治疗仪电刺激治疗对药物流产术后患者康复的影响
目的:探讨盆底功能治疗仪的电刺激治疗对药物流产术后康复的临床价值.方法:选取韶关市职业病防治院2016年1月至2017年3月收治行药物流产患者224例作为研究对象,根据患者就诊日期随机分为研究组和对照组,每组112例.对照组仅给予药物治疗,研究组在对照组基础上联合盆底功能治疗仪的电刺激治疗.观察两组患者临床各项指标及B超检查结果.结果:研究组出血量(64.38±25.67)mL、出血时间(6.31±1.24)d、完全流产率(96.77％)及残留率(8.06％)均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组子宫内膜厚度(6.31±0.23)mm、腹痛评分(2.24±0.64)分、疼痛持续时间(1.54±0.61)min、宫腔组织残留直径(12.34±4.32)mm及月经恢复时间(28.31±12.31)d均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底功能治疗仪中的电刺激可帮助药物流产患者降低疼痛感,帮助子宫修复,促进药物流产术后康复,值得临床借鉴.
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电刺激小脑顶核对脑梗死恢复期患者运动功能的影响
目的:观察电刺激小脑项核对脑梗死恢复期患者运动功能的影响.方法:将26例脑梗死恢复期患者,按随机分为电刺激小脑治疗+常规康复组即观察组(13例)和常规康复观察组即对照组(13例).观察组在常规康复治疗的基础上同时接受电刺激小脑顶核治疗,对照组仅给予常规康复治疗.分别观察其临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度恢复情况,用简易Fugl-meyer运动功能评分标准(FMA)治疗后评测和日常生活能力评价采用Barthel指数进行测评.结果:观察电刺激小脑顸核对脑梗死恢复期患者运动功能的影响,观察组前后比较,治疗前差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:电刺激小脑顶核治疗可显著改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损症状,促进神经功能及患肢运动功能的恢复.
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导电橡胶电极脉冲电刺激治疗周围性面瘫108例
面神经麻痹,简称"面瘫",中医称"口眼歪斜",临床表现为面部肌肉弛缓、口眼歪斜、流泪、流口水等症.笔者应用穴位导电橡胶电极脉冲电刺激治疗周围性面瘫108例,疗效良好,现报道如下.
关键词： 面神经麻痹/穴位疗法 电刺激疗法 -
改善人工流产术后生育力的研究概况
人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败后简单、有效的补救措施.我国人工流产形势严峻,具有人工流产数居高不下、年龄轻、未育妇女比例高、次数频、间隔时间短等特点[1].Cuntong Wang[2]对我国20岁～49岁已婚妇女1979年～2010年间的人工流产率进行了统计,平均年人工流产率为28.95％,Sedgh等[3]对世界范围内15岁～44岁妇女调查显示,2003年～2008年人工流产率为28‰～29‰.继发性不孕是人工流产远期并发症之一,高水平的人工流产率值得我们深思,同时人工流产对生育力的影响也理应引起我们的重视.
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脑深部刺激术靶点定位准确性的术中确认方法
目的 探讨脑深部电刺激术(DBS)术中确认靶点定位准确性的方法.方法 回顾性分析146例帕金森病人行丘脑底核(STN)DBS治疗的靶点定位经验.单侧手术70例,双侧76例.术前采用磁共振扫描图像直接定位和坐标值定位相结合的方法计算靶点坐标,术中行微电极记录细胞外放电,通过观察微毁损效应、刺激效果和副作用,及X-线透视和戴立体定向仪行MRI复查进行靶点确认.结果 术中电极植入后,112例肌张力增高病人中的76例、91例震颤病人中的44例和109例运动迟缓病人中的40例观察到微毁损效应.术中刺激时,106例仍有肌张力增高病人中的103例、86例震颤病人中的64例和109例运动迟缓病人中的69例有相应改善.在1.0～3.5V低电压刺激下,仅出现轻度异动副作用27例;而3.5～10.0V高电压刺激下出现各种明显副作用126例,其中3例因副作用阈值低而调整坐标.16例术中行C形臂X-线透视,发现电极过深4例;87例行术中MRI复查,发现电极过深16例,电极偏内3例.结论 微毁损效应、刺激效果和副作用观察有助于判断电极位置的准确性;戴立体定向仪MRI复查能替代微电极记录,及时纠正电极位置偏差,减少脑出血和2次手术定位.
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迷走神经电刺激参数调控的研究进展
迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation,VNS)治疗难治性癫(癎)的机制与疗效关系尚未明确,本文对VNS参数调控的研究进展,包括VNS的历史、治疗原理、手术适应证、术前评估、手术方法及VNS的疗效评价等展开综述,介绍VNS刺激参数调控与治疗效果的关系.
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迷走神经电刺激治疗难治性癫(癎)的作用机制与临床应用
迷走神经电刺激是治疗难治性癫(癎)的一种新方法,能有效减少癫(癎)发作频率及严重程度,提高生活质量,但其抗癫(癎)作用的机制尚未明确.本文从神经解剖学、神经电生理学、功能影像学等方面阐述其作用机制,并对其临床应用的适应证、疗效、不良反应等方面的研究进展进行总结.
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开创我国癫(癎)外科治疗的新局面
癫(癎)是由多种原因引起的常见病和多发病,在我国,癫(癎)患病率达7‰,其中活动性癫(癎)占5‰,也就是说,我国有近千万的癫(癎)病人,其中30%是药物难治性癫(癎),该类病人如经综合术前评估,至少有1/2可选择适当的外科治疗并从中获益.
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迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的价值
尽管目前癫痫的药物治疗已取得较大进展，但仍有20％～30％的患者对癫痫药物治疗反应差，部分癫痫发作难以有效控制,即所谓的药物难治性癫痫。癫痫病灶切除术是治疗药物难治性癫痫的有效方法，但并非所有患者均能找到确切病灶，而且部分患者手术后效果不佳。1988年，迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)开始应用于治疗药物难治性部分性癫痫，为药物难治性癫痫提供了一种新的治疗方法。
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电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗上尿路结石
[目的]探讨以电脉冲与激光穴位刺激配合药物的总攻疗法治疗上尿路结石的临床疗效.[方法]采用随机对照方法将60例结石患者分成治疗组(36例)和对照组(24例),治疗组应用常规中、西药加电脉中与激光穴位刺激的总攻疗法治疗,对照组单纯采用中药治疗,观察并对照两组临床疗效.[结果]治疗组与对照组总有效率分别为94.4%、75.0%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组的排石时间及疼痛减轻时间均明显短于对照组(P＜0.01).[结论]电脉冲与激光穴位刺激配合药物治疗较传统中药治疗有较好的排石效果,并能较快地减轻患者疼痛,是上尿路结石理想的保守治疗方法.
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肩关节周围炎关节松动术治疗的临床观察
目的:评价关节松动术在肩关节周围炎 (肩周炎 )治疗中的价值.方法: 83例肩周炎患者根据初次就诊的日期,按单、双日分为两组.关节松动术组 45例, 应用关节松动术结合电针、红外线、中频电疗治疗;对照组 38例,只用电针、红外线、中频电疗治疗.结果:两组疗效比较,关节松动术组疗效优于对照组 (P< 0.05).结论:关节松动术可以提高肩周炎患者的临床疗效.
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20例脑血管意外并发肩痛的综合治疗
肩痛是脑血管意外后的常见并发症状,严重影响患者的生存质量及神经功能的恢复.自2000年1月～2003年1月,我们对20例脑血管意外后肩痛患者的进行综合康复治疗,效果满意.现报道如下:
