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澳洲医疗服务体系见闻
我于2002年2月-2002年7月被山西省卫生部门选送到澳大利亚访问学习.对比两地的医疗状况,我觉得我国医学界在对医学整体性的认识及实践上尚有不足之处.我们过多地强调医学的生物因素,忽视了医学的心理层面及社会因素.
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120例肺结核复治原因分析
目的为了减少肺结核的复治率.方法对一年来所收治的肺结核复治病人和复治原因进行综合分析.结果复治的原因是多方面的,其中主要的原因为不合理化疗.结论引起不合理化疗的主要因素有:1.医源性因素;2.患者本身的因素;3.社会因素;4.药品因素.
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节育手术的心理问题与调适
节育手术对象由于受年龄、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等主客观因素的影响,容易造成心理或精神障碍,影响手术效果及术后的转归,面对各种不同层次的对象,手术前后的心理问题日益受到重视.因此,了解节育手术受术者的心理反应与接受程度,了解在不同的社会、经济和文化背景下如何使避孕技术适应人们的需要,了解个人、家庭、集体乃至更大范围的社会因素对计划生育行为、节育态度的影响,并给予必要的心理疏导和调适,对开展计划生育工作有着十分重要的意义.
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节育手术对象的心理状态分析和心理治疗
心理治疗是医护人员运用心理学的理论和技术对求治者进行帮助,以消除或缓解求治者的心理障碍或人格障碍,促进求治者配合治疗.心理治疗与药物、注射、理疗、手术一样,对人的康复有重要的作用.节育手术对象是健康人,其心理状态受到各种社会因素的影响,如道德伦理、政策法规、家庭关系、社会舆论、经济背景等.因此,她们在手术前后的心理状态远比其他手术对象复杂.为了保护妇女的身心健康,除提高手术质量,还应掌握必要的医学心理学知识,更好地为广大育龄人群服务.
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影响孕妇分娩的社会心理因素研究
目的:探究孕妇分娩的社会心理因素.方法:选取我院2014年2月至2015年4月期间收治的180例孕妇,对所有孕妇采用问卷调查方式,分析影响孕妇分娩的社会心理因素.结果:影响孕妇分娩的主要社会心理因素则为收入、居住方式、分娩前心理疏导以及家庭支持.结论:对孕妇分娩而言,社会心理因素是一种重要的影响因素,对其采用针对性干预方法有助于孕妇选择正确的分娩方法.
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安全性行为(上)
性是与生俱来的,是人类的一种表现.性是体验一个人作为男性或女性的方式,它包括作为男性或女性的、有吸引力的、相爱的、包括亲昵行为和生理性活动、与男女关系有关的所有感受、思想和行为等.性并不是成年人的专利,而是始于出生之前,并贯穿于整个人生历程.性由人们的价值观、知识、态度、行为、外表、信念、感情、个性、喜好和反感、精神和一些社会因素等所刻画形成.因此,每个人对性的表达方式会受到伦理、精神、文化、道德、态度和各种行为等因素的综合影响.本文主要介绍在性与生殖健康综合咨询中讨论性话题的重要性,以及性特征及其影响因素和安全的性行为等.
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我国6省市企事业单位职工健康社会因素研究
目的 了解我国企事业单位职业人群健康状况及影响健康的社会因素,为制定相关措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,从北京、河北、吉林、湖北、甘肃、宁夏6省(自治区、直辖市)中抽取企事业单位2745人进行问卷调查.采用百分制自测健康状况得分对调查对象健康状况进行评估,涉及的社会因素包括社会人口学因素、社会环境因素和心理社会因素3个方面共18项因素.结果 共收回有效问卷2713份.调查对象自测健康状况得分为79.45±12.12分,其中男性80.58±12.45分,女性79.29±11.69分；18岁～组81.23±12.04分,31岁～组78.89±11.59分,46～60岁组77.88±12.68分.逐步多元线性回归分析显示:女性、已婚不分居者、家庭人均月收入3000元以上者,自测健康状况得分较低；家庭内人际关系满意度越高、工作场所条件满意度越高、领导认可程度越高、工作成就感越大,自测健康状况得分越高；年龄越大、自感工作强度大频率越高、1年内遭遇重大负性生活事件越多,自测健康状况得分越低.结论 我国企事业单位职业人群中,影响健康的社会因素包括性别、年龄、婚姻状况、家庭收入、工作环境、人际关系、生活事件等.应针对关键的社会因素开展有效干预措施,以实现健康公平.
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1987～2009年央视关于儿童肥胖新闻的框架分析
目的 研究20多年来中国电视新闻媒体对儿童肥胖问题报道数量的变化趋势,探讨可能影响肥胖新闻报道的因素,分析肥胖新闻的内容与特点.方法 以中国中央电视台1987～2009年的电视新闻为对象,统计各年度报道肥胖新闻数量并进行框架分析,比较其中关于儿童和成人的报道的特点,以及儿童肥胖新闻中对中国和外国情况的关注程度.结果 1987～2009年间共检索到958条肥胖新闻,其中关于儿童肥胖新闻385条,可以按数量分为5个时期--真空期(1987-1990)、萌芽期(1991～2002)、增长期(2003～2006)高峰期(2007)和减少期(2008～2009).对个人因素的报道(n=708,P=73.90%)多于对社会因素的报到(n=233,P=24.32%).儿童肥胖新闻中关于社会因素和中国情况的报道多于成人肥胖新闻中同类报道.儿童肥胖新闻中关于行为起因和社会解决途径的成人多于肥胖新闻中同类报道,关于生理起因和个人解决途径的报道少于成人肥胖新闻中同类报道.在关于儿童肥胖社会解决途径的新闻中,大部分报道国外的情况,对中国的报道多集中在中小学生课业负担和减负等问题,对其他报道较少.结论 儿童肥胖新闻报道的数量变化与中国儿童肥胖的发展趋势相似,且受到公共卫生政策变化的影响.电视新闻报道的内容偏重个人因素多于社会因素.在儿童肥胖问题上较重视行为起因和社会解决途径.
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健康教育联合镇痛分娩降低剖宫产率效果评价
目的 探讨健康教育联合镇痛分娩对降低剖宫产率的作用.方法 对门诊及住院孕妇进行问卷调查,根据调查结果 制定健康教育方案及实施办法.结果 通过对比分析开展健康教育联合镇痛分娩技术前后,剖宫产率2006年占65.78%,2007年占51.89%;社会因素剖宫产率2006年占42.50%,2007年占36.20%.结论 全方位健康教育联合镇痛分娩与剖宫产具有相关性,有效的降低了剖宫产率.方法 简单,可操作性强,值得推广.
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影响西宁市居民生活方式的社会因素调查
为了解西宁市居民生活方式等社会因素对健康的影响,为高原地区慢性病防治策略提供科学依据,青海省慢性传染性疾病预防控制中心于2002年9～10月对西宁市35岁人群进行了居民生活方式的社会因素调查,现将结果报告如下.
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慢性病防控要高度重视导致慢性病的社会决定因素
改革开放以来,我国卫生事业取得了显著成就,居民健康水平持续改善,主要健康指标接近发达国家水平.当前,我国正处于经济社会的加速转型期,伴随着工业化、城镇化、老龄化进程的加快,以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病为主的慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿人,慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85％,导致的疾病负担已占总疾病负担的70％.与慢性病相关的行为危险因素普遍存在,监测显示,80％的家庭人均食用盐和食用油摄入量超标,50％的居民蔬菜和水果摄入不足,18岁以上成人经常参加身体锻炼的比例仅为11.9％,男性吸烟率达47.0％,慢性病已成为影响我国居民健康、阻碍经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题.
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"社会化、综合性、开放式"精神病防治康复模式之实践
随着生活节奏的加快、竞争的加剧,加上其他社会因素的影响,在中国大陆精神病患病率由50年代的2.7‰上升到70年代的5.4‰、80年代的11.7‰、90年代的13.47‰.精神病患者已达1600多万人,其中重性患者占半数左右.目前中国大陆有精神病院657所,床位17万张,精神科医生近1.3万人,每年仅能收治住院精神障碍患者30万人次.大量精神障碍患者得不到及时有效的治疗康复,精神卫生问题成为与发展过程相伴而生的日趋严重的社会问题.
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社会因素对人体健康作用的系统观探索
在现代社会中,社会因素对人体健康影响具有广泛性与深远性,并表现为人的健康对社会的依赖性和层次性.社会因素对人的影响包括观念、文化、科学技术、政治、经济与制度等方面,也依赖于人与社会之间的互动关系,互动方式决定了个人生命轨迹,同时还包括自我健康的观念、知识和生活习惯等.本文从逻辑角度探讨社会因素对人体健康的影响,并认为社会因素对人健康影响是一个整体性的作用量,通过自我接受与调整达到适应社会环境并保障生命健康的终极目标.
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合理降低剖宫产率的调研与干预
目的:探讨采取适当的干预措施在达到保护孕产妇和胎婴儿健康的前提下合理降低剖宫产率的可行性.方法:对2002年1-12月份在绍兴市妇幼保健院院分娩的全部出院病历进行调查,针对发现问题在2003年制定相应的干预措施在12月份实施.研究对象为2004年1-12月份绍兴市妇幼保健院分娩的5 282名产妇,比较指标变化,检验干预结果.结果:该院剖宫产率由2002年的50.99%下降至2004年的41.67%,其中社会因素剖宫产率仍为剖宫产指征首位占42.1%;胎儿宫内窘迫剖宫产率由前2位降至第8位,占5.44%;头盆不称指征剖官产率由前3位降至第7位,占5.63%;死产、新生儿死亡率无多大差异.结论:通过干预措施合理降低剖宫产率是切实可行的.但社会因素剖宫产率仍为干预后剖宫产指征的首位并大于干预前,在继续上升,是应该关注的一个社会问题.
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剖宫产的社会因素分析
剖宫产是解决难产的重要手段.近年来,剖宫产率逐年上升.其中无刮宫产指征的社会因素占一定比例,已引起国内外医学工作者关注.现将我院因社会性因素行剖宫产的病例进行分析,探讨其有关因素及其对母婴的影响.
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剖宫产1008例指征分析
目的:探讨剖宫产指征掌握情况.方法:对l 008例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:胎儿因素27.98％,社会因素26.88％,母亲因素中妊高征8.13％,瘢痕子宫11.71％,相对头盆不称12.40％,胎膜早破7.44％.结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,控制社会因素所致的不必要的剖宫产.
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剖宫产指征分析7094例
目的:分析剖宫产的指征,为降低剖宫产率制定相应控制对策.方法:对近3年剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产率逐年上升,在剖宫产指征中,社会因素和胎儿窘迫是导致剖宫产率增高的主要原因.结论:孕妇及家属主观因素影响分娩方式的选择,这与医患双方有关,不但要提高医护人员的技术水平,政府加大公共卫生项目的投入,也要从孕妇及家属着手,降低剖宫产率.
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剖宫产手术1172例指征分析
目的：探讨降低剖宫产率的措施及方法。方法：收治行剖宫产术产妇1172例，对其临床资料及手术指征进行分析。结果：前次剖宫产311例，胎位异常181例，发生胎儿窘迫95例，双胎21例，妊高征20例，产程异常76例，其他22例。因社会因素选择剖宫产341例。结论：剖宫产术的实施与产妇的手术指征密切相关，医护人员应通过对产妇产前情况到全面评估适当降低剖宫产率，提高产科服务质量，宣传正确的分娩观点。
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剖宫产率与剖宫产指征分析
目的:剖析近4年剖宫产率的趋势及剖宫产指征百分比,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法:对2003年至2006年间我院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果:①剖宫产率呈逐年上升趋势,而胎头吸引术、臀牵引术等阴道助产术呈逐年下降趋势.②无指征剖宫产术(社会因素)的比例逐年增加.结论:目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,越来越多的来自孕妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择.
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剖宫产率上升原因分析及对策
孕育新生命是一件美好又幸福的事情,但是分娩方式的选择却是当今准妈妈感到头痛的事情.分娩是一个生理过程,正常情况下是一个"瓜熟蒂落"的过程.但是如果母亲或胎儿有异常情况不适宜继续妊娠或不能耐受分娩,就应该积极终止妊娠或终止分娩.剖宫产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿.若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母子/女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑.剖宫产是一个重要的手术助产方法.优点为不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑;缺点可能会有大出血或麻醉的危险,比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等.由此可知,自然产与剖宫产这两种生产方式各有其优缺点.
