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信息化支撑下应用丰田生产方式实现手术器械闭环管理的实践
目的 观察信息化支撑下应用丰田生产方式(TPS)实现手术器械闭环管理的实践效果.方法 改善前(2015年4月至2016年1月)使用传统方法对45693个手术器械包进行管理,改善后(2016年2—11月)使用全程闭环管理系统对46602个手术器械包进行管理.改善前后各随机抽取手术器械包2000个,观察改善前后手术器械包缺陷情况,同时从供应室信息系统中调取手术器械包在有效期内使用情况.结果 改善前手术器械包缺陷率为35.7％,改善后为5.1％;改善前手术器械包在有效期内使用率为94.6％,改善后为99.9％.结论 利用信息化技术结合TPS,提高了手术器械管理质量,有效保障患者手术安全.
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移动护理信息系统助医嘱系统的闭环管理
移动护理信息系统是建立在医院信息系统HIS基础之上的整合型平台,是解决临床信息化后20米的重要工具,完整了医院信息链,实现了医嘱系统与流程的闭环管理,起到了规范各项工作流程、有效减少医疗差错、提升医院的整体水平、保障医疗质量和医疗安全的作用.该系统依托无线网络与手持数据终端(PDA),将发生的信息及时采集并同步到相关系统,保证医嘱执行的实时有效和准确,并将获取的信息与医院管理信息系统HIS进行快速整合,保持数据一致性,保证医嘱流程的完整性.
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王杉：医院精细化闭环管理，铺就医疗安全高效快轨
秉承全面质量管理的核心理念，依托信息化技术的载体，北京大学人民医院的医疗质量管理在业界名声颇响。“每天1万多的门诊量，虽然不是医院造成的，但是我们必须面对这个结果，任何改革的政策如果伤害了医疗质量和患者安全，就一定不是好的政策。正因此，医院的职责总结下来就是做到看好病、服好务”。北京大学人民医院院长王杉表示。
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基于医院信息系统的科间会诊系统设计与应用
目的:优化会诊流程,提升会诊效率,提高会诊质量,提高医院的医疗水平.方法:利用“军卫一号”数据结构以及PB+Oracle数据库,采用服务器/客户端(Server/Client)的工作模式进行开发.结果:借鉴医疗流程中的闭环理念,开发了一个闭环的科间会诊系统,实现了会诊单的查询、录入、评测、统计等相关功能.结论:该系统完善了会诊监管手段,更好地对院内会诊进行了有效监督,为管理者提供了科学管理的依据.
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输血信息化闭环管理的研究与实践
目的:实现“从血站到血管”的输血全过程的实时监控和信息化管理,保障临床用血安全.方法:在原有输血管理系统、门诊医生站系统、住院电子病历系统、移动护理系统、住院医嘱系统中增加相应的功能,开发接口程序和消息机制实现输血相关数据的实时交互.结果:工作人员使用信息系统完成文书的填写、传递、审批等处理,杜绝了以往手工填写和电话沟通导致的差错;护士在输血前使用个人数字助手(personal digital assistant,PDA)核对患者和血袋,提高了输血安全性.结论:将多个系统串联实现输血信息化闭环管理,使得输血全过程可追溯,加强了各个环节的严密性,优化了输血工作的流程,提高了工作效率和管理水平.
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基于JCI标准的医用耗材管理方法设计与实践
目的:将国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO,简称“JCI”)标准引入医用耗材管理,以提高耗材整体管理水平.方法:运用JCI管理标准中根源性分析法(root cause analysis,RCA),对医用耗材管理的各个关键节点进行根本原因分析;运用PDCA循环管理法,实现“大环带小环,螺旋式上升”,不断循环提高医用耗材管理水平.结果:通过JCI管理,使医用耗材管理工作路径更加明晰、规范;解决了部分医用耗材管理工作中的顽症,很大程度上提高了耗材整体管理水平.结论:JCI标准的引用使医用耗材管理更加科学化、制度化、规范化、人性化,同步实现了患者安全目标.
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闭环管理模式在护理隐患排查处理中的应用
目的:探讨闭环管理模式在护理隐患排查处理中的应用及效果.方法:分析2013年1 ～12月我院呼吸科病房重症患者的资料,汇总护理不良事件发生情况、发生的原因,建立闭环管理小组,从重症患者病情观察、护理风险预警、应急处理流程、护理管理制度、信息沟通等方面形成关于重症患者护理隐患排查的闭环管理模式,使该模式能产生强大的自激力,达到提高护理质量、降低护理隐患的良性循环效果.结果:2013年1 ～12月共发生护理不良事件53例,导致护理隐患发生的原因包括对患者病情观察不仔细、风险预知不谨慎、信息沟通不畅、护理操作不娴熟、应急处理不及时不规范等.后期我院开始应用闭环管理模式以加强护理管理,2014年1～12月护理不良事件发生11例,与闭环管理模式应用前相比有明显降低,且管理模式实施后患者对护理工作的满意度明显高于管理模式实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05),受表扬护士人次也明显提高.结论:闭环管理模式应用于护理隐患排查处理中的效果确切,可明显降低护理不良事件发生率,提高患者满意度.
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PDA与护士移动站在普外科临床护理中的应用
目的：观察基层医院PDA与护士移动工作站在普外科临床护理中的应用效果。方法对我院普外科PDA与护士移动工作站的应用情况进行回顾性分析。结果 PDA与护士移动站促进了护理模式的变革，改变护理流程，提高护理环节质控，实现了环节管理及闭环管理。结论 PDA与护士移动站必须建立适合医院情况的护理管理系统与流程，需要网络的相对稳定，护士的配合和行政方面的督导。
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移动信息系统下重点护理流程闭环管理模式的构建与应用
[目的]探讨移动信息系统下重点护理流程闭环管理的构建与应用效果.[方法]以六级电子病历为基础,多学科团队构建移动信息系统下重点护理流程闭环管理模式,比较该模式应用前后护理不良事件发生情况和医护患满意度.[结果]应用重点护理流程闭环管理模式后,输液、手术病人交接及血标本采集不良事件发生率低于应用前(P＜0.05);医护患满意度较应用前提高.[结论]移动信息系统下重点护理流程闭环管理模式的构建与应用,有助于降低不良事件发生率,提高病人及医护人员满意度.
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闭环管理模式结合关键指标在预防医院获得性压疮中的应用研究
[目的]有效提升预防院内压疮护理质量,降低住院病人院内压疮发生率.[方法]我院从2016年开始使用闭环管理模式,完善质量控制管理组织架构及工作流程,借用护理质量管理信息化平台,选取关键指标进行监测,对全院压疮预防护理质量进行安全管理.[结果]闭环管理模式结合关键指标运行前后,院内压疮每百床位数发生率同比下降52.27％,且预防压疮质量关键监测指标落实率稳步提升.[结论]在闭环管理模式中充分运用关键指标实现了对压疮动态评估、实时上报、持续追踪、标准化维持的闭环管理,做到动态、全程、持续的管理,可有效降低院内压疮的发生,提升管理效能.
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浅谈闭环管理在静脉药物集中调配中心的应用
闭环流程是现代医院高信息化必然产物,静脉药物集中调配中心(PIVAS)是医院配置药品的主要场所.对静脉药物配置中心进行闭环管理是医院药房信息化管理的必然趋势,它可以使药品从下医嘱到执行完毕每一个过程都有监管和记录,做到静脉药物配置全程可追溯,确保用药安全,也为临床药学服务提供了新的途径.
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闭环管理在保障医疗安全中的应用
以中国医科大学附属盛京医院为例,从手术患者相关业务、用药、输血管理等三方面,探讨闭环管理在保障医疗安全中的实践以及取得的应用效果,得出借助信息化手段优化重组医疗相关业务流程,应用闭环管理,有助于促进医疗质量持续改进,保障医疗安全.
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浅议医嘱闭环管理
近年来，随着医疗新技术的研发和应用，医院信息化实现了飞速发展。因此，在医嘱基本电子化流程推广的基础上，探索新系统、新技术的应用，形成医嘱的闭环管理是未来医疗领域顺应新时代发展的趋势。为此，大限度地改善手工机械化操作带来的注意力分散和效率低下，将更多的时间交还医务工作者，以便真正达到以病人为中心的目的，从而减少医疗纠纷和医疗事故，提高整个医疗行业的服务水平和工作效率。
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持续改进门诊预约诊疗服务的实践与思考
以中国医科大学附属盛京医院为例,介绍了该院近年来开展预约诊疗服务的做法,并针对预约诊疗服务存在的问题,提出推进新号源配置管理模式等改进办法.医院在探索预约诊疗服务方面特色鲜明,例如较早开展多种预约诊疗服务、手机APP支持当日挂号和手机支付等多个特色之处,并取得手机挂号利用率较高、医院整体预约率稳步提升等明显效果.
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手术室麻醉药品闭环管理系统的设计与应用
为加强手术麻醉药品的使用管理,确保手术患者麻醉药品使用安全、合规、合法,东阳市人民医院基于二维码技术和医院信息系统,对手术室麻醉药品的使用流程进行监控,实现麻醉药品使用的可追溯管理.麻醉药品采用二维码技术可有效降低收费差错率,提高手术室医护人员的工作效率和医疗质量,提升患者用药安全.
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基于医院信息平台的医疗过程无纸化的实现?
医疗无纸化是医院医疗信息平台建设的目标，是提高医疗安全和医疗质量的一种手段。中国医科大学附属盛京医院基于国家卫生计生委颁布的医院信息平台标准规范建设医院信息平台，全面解决各种设备联网、各流程闭环管理、医护人员和患者电子签名、多个系统间的无缝融合等关键问题与技术难点，实现了医疗过程无纸化，通过医疗过程无纸化提高了患者就医体验，提高了医护人员工作效率，提升了医疗管理水平。
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基于闭环管理理论改善出院患者电话回访满意度的效果研究
目的 在出院电话回访中应用闭环管理理论,提高回访满意度,持续改进护理质量.方法 2015年7-12月,每月对我院出院患者电话回访结果进行分析,汇总不满意事件、分析发生原因、提出改进措施并对改进措施落实进行追踪,对电话回访问卷形成闭环式管理,促进护理质量的不断提升.将2015年7-12月的电话回访结果与2015年1-6月的电话回访结果进行比较,以观察闭环管理理论对提高患者回访满意度的效果.结果 2015年上半年患者的回访满意度为91.77%(3657/3985),下半年为95.76%(3610/3770),将上半年和下半年患者的电话回访满意度进行比较,差异具有统计学意义(χ2=52.22,P<0.01).上半年回访的问卷中存在9项不满意项,即服务态度、入院介绍、生活照顾、解答疑问、护士操作、健康宣教、对患者的尊重、环境整洁、出院指导,各项的不满意发生率分别为2.11%(84/3985)、0.23%(9/3985)、0.35%(14/3985)、0.33%(13/3985)、0.30%(12/3985)、2.99%(119/3985)、0.33%(13/3985)、0.58%(23/3985)、2.58%(103/3985).下半年回访的问卷中,以上9项不满意发生率分别为1.09%(41/3770)、0.05%(2/3770)、0.05%(2/3770)、0.08%(3/3770)、0.21%(8/3770)、0.64%(24/3770)、0.85%(32/3770)、0.21%(8/3770)、1.25%(47/3770).将上半年和下半年的9项不满意项得分进行比较,结果显示8项差异具有统计学意义(χ2=4.084~59.088,P<0.01或0.05),1项即护士操作方面差异无统计学意义(χ2=0.596,P>0.05).结论 通过电话回访找到影响护理工作满意度的主要因素,应用闭环式管理理论对不满意事件进行管理,使护理质量得到持续改进,护理质量管理科学性及有效性增强.
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管理会计视角下物资闭环管理在医疗机构中的应用研究
目的:通过闭环管理模式实现对物资全流程,尤其是医疗业务层面信息的可追溯.方法:基于管理会计的要求,对会计信息一体化以及会计与业务信息集成.结果与结论:通过在药品、卫生材料和检验试剂等物资进出医疗机构这个闭环上设置不同管理结点,获取相关会计或业务信息,实行闭环管理,从根源上解决目前医疗机构内部对药品、卫生材料和检验试剂等物资的粗放管理和断层管理带来的这种问题,提高医院对物资的管理效率.
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介入高值耗材全程闭环管理系统构建
目的 通过介入高值耗材闭环管理信息系统的设计与临床运用,规范高值耗材管理,实现患者、医院和供应商利益共赢.方法 通过前期调研、界定介入高值耗材定义及分类、梳理当前管理存在弊端,进行高值耗材全程闭环管理信息系统设计和研发.结果 该系统的运用从验货、入库、保管、使用、收费、质量追溯、库存盘点到财务核销结算,实现全程闭环管理信息跟踪和动态全程监控、可追溯.结论 介入高值耗材信息管理手段强化了医院内控体系,理顺职能,使服务前移,有效降低高值耗材运营成本的同时,提升医院管理和运营能力及核心竞争力.
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基于PDA的闭环式输血管理系统
结合PDA应用来设计涵盖血液保存、运输、交接、配血、发放、临床血标本采集和血液输注等流程的闭环式输血管理系统，实时监控医嘱执行情况，查看血液和血样运输进程、血液输注和不良反应信息记录，减少目前输血管理工作中大量手工记录、交接环节，实现临床用血的实时监控和闭环管理。
