首页 > 文献资料
-
传统髂腹股沟入路与改良 Stoppa 入路治疗骨盆及髋臼骨折的比较
目的：探讨传统髂腹股沟入路和改良 Stopp 入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效及价值。方法2010年1月～2015年6月在汕头大学医学院第一附属医院治疗的骨盆及髋臼骨折患者进行回顾性研究，其中采用传统髂腹股沟入路26例，采用改良 Stoppa 入路17例，对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折复位效果及术后并发症情况进行对比。结果与传统髂腹股沟入路相比较，采用 Stoppa 入路缩短手术时间、术中出血量及术后引流量（P ＜0.05）。在术后并发症及骨折复位效果方面，两种入路手术组间无明显差异。结论在骨盆及髋臼骨折中，Stoppa 入路是值得选择的一种手术入路，可明显缩短手术时间，减少术中出血量及术后引流量。
-
多切口联合入路治疗复杂骨盆髋臼骨折1例
目前,临床上高能量损伤导致的骨盆髋臼骨折患者越来越常见,骨折粉碎程度越来越复杂,对手术治疗也越来越有挑战性,对手术医师的要求也越来越高.研究表明,如果手术入路选择恰当,大多数髋臼骨折可以通过单纯的前方或后方入路获得满意治疗[1].但对于复杂骨盆髋臼骨折,单一切口往往达不到手术目的,此时就需要考虑联合入路手术治疗.在以往的手术中,应用多的就是传统髂腹股沟入路[2]和Kocher-Langenbeck入路(简称K-L入路)[3].随着时代的发展,改良的Stoppa入路[4]逐渐得到推广,并且应用逐渐增多.我科于2015年5月收治复杂骨盆髋臼骨折1例,成功完成了承德地区第1例多切口联合入路(改良Stoppa入路、髂腹股沟入路和K-L入路)治疗复杂骨盆髋臼骨折的手术,术后效果良好,未见神经血管损伤等并发症,现报告如下.
-
双入路内固定手术治疗复杂髋臼骨折的临床分析
目的:探讨经K-L入路联合骼腹股沟入路切开复住治疗复杂髋臼骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院经联合2种手术入路治疗的33例复杂髋臼骨折;骨折按Letournel分型方法分型,评估术后复位质量,骨盆关节评分标准,异位骨化率按Brooker标准评价.结果:全部患者均获随访,随访时间为16-28个月,平均随访时间18个月.本组所有病例均获临床治愈,复位成功率为87.9%.骨盆关节功能评分显示23例为优,7例为良,3例为可,优良率90.9%.骼腹股沟入路未见异位骨化,K-L入路Ⅰ-Ⅱ度异位骨化及Ⅲ-Ⅳ度异位骨化各1例.结论:经K-L入路联合骼腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折可以取得艮好的临床疗效.
-
Stoppa入路与传统手术对不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折患者的临床比较研究
目的:探讨Stoppa入路与传统手术对不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折患者的临床比较研究.方法:选取2011年5月至2014年5月以不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折为诊断而收入院的患者53例,根据随机数字表法随机分为两组:对照组26例,予传统髂腹股沟入路手术治疗;实验组27例,予Stoppa入路手术治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间以及并发症,比较两种方法对不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折患者的临床疗效,其数据结果应用统计学软件SPSS19.0加以处理.结果:实验组临床疗效明显优于对照组,表现为:两种患者手术时间、切口长度、术中出血、术后引流量以及骨折愈合时间相比较,实验组均明显低于对照组,(P<0.05);实验组的髋臼骨折术后优良率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:Stoppa入路相对于传统手术对不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折患者的治疗具有更好的临床疗效,且具有较好的安全性.
-
髂腹股沟入路髋臼周围螺钉安全区的数字化测量
目的:采用数字技术对髂腹股沟入路中髋臼周围螺钉植入的安全区进行测量研究,指导临床精整植入螺钉.方法:收集2013年8月—2014年3月在我院采用螺旋CT扫描的44例正常成人骨盆CT资料.将CT资料导入Mim-ics10.0软件,模拟髂腹股沟入路,测量髋臼周围螺钉安全植入的进钉角度、长度以及进钉点到髋臼的短距离.结果:髂腹股沟入路中各截面螺钉进钉角度、螺钉长度参数以及进钉点到髋关节面的短距离参数对比差异有统计学意义(P<0.05),男性大于女性(P<0.05).结论:数字技术可以精确测量螺钉参数,指导临床精整植入髋臼周围螺钉.
-
改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的Meta分析
背景:骨盆、髋臼骨折常用的手术治疗方式包括髂腹股沟入路及改良Stoppa入路,选择何种入路更为安全有效仍存在争议,需要循证医学证据来评价不同入路方式的优缺点.目的:比较改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效.方法:计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、OVID、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普中数据库(VIP)建库至2016年10月间,有关改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆、髋臼骨折的随机对照试验.采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行合成分析.结果与结论:①终纳入了11篇随机对照试验,总共722例患者;②终Meta分析的结果示:改良Stoppa入路组手术时间、术中出血量、手术切口长度、伤口引流量、住院时间均小于或少于髂腹股沟入路组(P<0.05),且临床疗效显著(P<0.05);2组在术后并发症、Matta评分方面差异无显著统计学意义(P>0.05);③由此可见,改良Stoppa入路是治疗骨盆、髋臼骨折更为安全有效的方法.
-
经扩展髂腹股沟入路手术治疗复杂髋臼骨折的术后护理
我院2002年1月-2007年12经扩展髂腹股沟入路治疗复杂型髋臼骨折16例,取得了较好的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组16例,男12例,女4例,年龄18～64岁,平均年龄41岁.
-
经新改良的髂腹股沟入路治疗髋臼前壁和前柱骨折26例
目的 介绍改良的髂腹股沟入路治疗髋臼前壁和前柱骨折的方法和效果.方法 2010年1月-2012年10月收治的髋臼前壁和前柱骨折患者26例为研究组,2008年1月-2009年收治的相同患者22例为对照组,对照组采用传统经髂腹股沟入路治疗,研究组采用经我院自己改良的髂腹股沟入路手术治疗.观察两组复位效果、手术情况和并发症发生情况.结果 研究组复位优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组切口显露时间、切口关闭时间和术中出血量均明显低于对照组(P＜0.01);研究组患者血管神经损伤和下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组,并发症总发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 新改良的髂腹股沟入路治疗髋臼前壁和前柱骨折具有更高的有效性和安全性,可提高手术效率、减少术中出血量和并发症.
-
改良两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的临床疗效
目的：探讨改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法：选择60例髋臼骨折患者，随机分为两组，每组30例。对照组行标准三窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗，观察组则行改良两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组优良率为96.7％，对照组的为93.3％，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组手术用时为（54.7±8.6）min，术中出血量为（234.4±27.9）ml，明显少于对照组的（96.2±9.8）min、（511.9±53.8）ml，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：改良后两窗髂腹股沟入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效确切，操作简单，术中出血量较少，值得推广应用。
-
探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的效果观察
目的:探讨经髂腹股沟联合K～L入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床效果.方法:随机将我院收治的102例髋臼骨折患者均分为两组,联合组行经髂腹股沟联合K-L入路术,对照组行K-L入路术,术后对比两组患者不满意复位率、并发症发生率及疗效合格率.结果:联合组患者不满意复位率和并发症发生率显著低于对照组,疗效合格率显著高于对照组,均有P＜0.05.结论:经联合飞髂腹股沟与K-L入路治疗髋臼骨折复位情况较好,手术疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
-
髋臼骨折患者经髂腹股沟两窗入路实施手术治疗的临床研究
目的：分析两窗髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折的临床实用性，为髋臼骨折手术治疗提供依据。方法：将62例髋臼骨折患者随机分为两组，观察组：采用改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位解剖型钢板内固定术治疗，对照组采用标准的髂腹股沟人路切开复位解剖型钢板内固定术治疗，术后对比两种入路的手术时间、出血量及临床疗效。结果：观察组患者手术时间和术中出血量明显低于对照组，比较具有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者骨折复位的优良率无明显差异，比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论：改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位解剖型钢板内固定术治疗髋臼骨折具有手术时间短、术中出血量少等优点，值得在临床上被广泛运用。
-
20例经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果
目的:探讨经髂腹股沟入路治疗髋臼前柱及前壁骨折的效果.方法:对20例经髂腹股沟入路行切开复位内固定术髋臼骨折病人的临床资料进行分析.结果:用Matta复位标准测量,解剖复位15例,满意4例,不满意1例.平均随访36.2月,临床疗效优良18例,中等2例,无疗效差病例.结论:经髂腹股沟入路适用于髋臼前柱及前壁骨折,也适用于部分双柱骨折及"T"形骨折的治疗.
-
经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路治疗复杂骨盆髋臼骨折的疗效比较
目的:探讨经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床疗效.方法:选取64例复杂骨盆髋臼骨折患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组和治疗组各32例.对照组行髂腹股沟入路,治疗组行腹直肌旁入路.随访6个月,比较两组患者的手术情况、髋关节功能恢复情况、复位满意度及并发症发生情况.结果:治疗组髋关节功能优良率显著高于对照组(93.75％vs 78.13％,P<0.05),治疗组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均显著少于对照组(P<0.05),治疗组并发症发生率及复位满意率与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论:经腹直肌旁入路手术切口小、术中出血量少,患者术后恢复快,在改善患者髋关节功能方面较髂腹股沟入路手术更具优势.
-
移位型髋臼骨折21例手术疗效分析
目的:探讨移位型髋臼骨折手术临床疗效.方法:移位型髋臼骨折21例,按术前X线及CT检查结果选择不同手术入路进行内固定.其中Kocher-langenbeck入路15例,髂腹股沟入路3例,髂骨股骨入路1例,前后联合入路2例.结果:通过4～18个月随访,根据Matta评分标准,解剖复位及满意复位20例(95.2%);根据美国矫形研究院髋关节功能评价方法,优13例,良5例,优良率为85.7%.结论:移位型髋臼骨折尽早手术治疗可取得满意的骨折复位和临床疗效,术前完整的检查和正确的分型诊断以及手术入路的理想选择是取得手术疗效的关键.
-
经联合的髂腹股沟和K-L入路治疗累及前后柱的髋臼骨折
目的 探讨累及前、后柱的髋臼骨折的治疗方法.方法 采用前侧髂腹股沟联合后侧的K-L入路切开复位,重建带或重建钢板内固定治疗25例累及前、后柱的髋臼骨折.记录手术时间、术中出血量、输血量,用Matta标准评价骨折复位程度.采用改良Harris髋关节评分标准和d′Aubigne-Postel标准评价髋关节功能.结果 手术时间180～495(322.6±85.4)min,术中出血量400～5 000(1402.0±908.4) ml,输血400～4 000(1 104.0±663.0)ml.其中9例采用自体血回输,输血量119～750(322.3±206.8)ml.根据Matta骨折复位标准:完全解剖复位23例,满意复位2例.24例得到12～61(32±15.8) 个月随访.骨折均获得骨性愈合.Brooker Ⅲ型异位骨化和股骨头坏死各2例.改良Harris评分74～120(112.5±15.1)分.根据d′Aubigne-Postel标准:优16例,良4例,可3例,差1例.结论 采用经髂腹股沟和髋关节后侧联合入路切开复位内固定治疗累及前后柱的髋臼骨折可获得良好效果.
-
髂腹股沟入路复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗髋臼骨折20例疗效分析
目的 分析髂腹股沟入路下切开复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗髋臼骨折的疗效.方法 选择我院收治的髋臼骨折患者20例,采用髂腹股沟入路下切开复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗,记录所有患者手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生情况,采用Matta标准评价骨折复位情况,采用Merled'Aubigne和Postel评估手术优良率,采用髋部骨折功能恢复量表(FRS)和简明健康状况调查问卷(SF-36)评估患者术后1个月、6个月和12个月时髋部恢复功能和生活质量.结果 患者均顺利完成手术,手术时间为(154.96±37.71) min,术中出血量为(904.66±291.38) mL,住院时间为(18.85±4.26)d.患者术后1个月FRS评分和SF-36评分显著低于术后6个月和术后12个月(P＜0.05),术后6个月FRS评分和SF-36评分显著低于术后12个月(P＜0.05).患者复位优良率为90％,手术优良率为85％,术后并发症发生率为20％.结论 髂腹股沟入路下切开复位钢板螺钉内固定结合后柱拉力螺钉技术治疗髋臼骨折患者效果显著,术后并发症较少,患者后期恢复较好.
-
经改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折疗效对比
目的 探讨经改良Stoppa入路和髂腹股沟入路在骨盆髋臼骨折中的治疗效果.方法 选取2009年7月到2015年7月我院收取的骨盆髋臼骨折病人73例,随机分为对照组(n=36)和实验组(n=37).对照组给予髂腹股沟入路治疗,实验组给予经改良Stoppa入路治疗,对比两组不同入路术式的治疗效果.结果 实验组切口长度、术中出血量、手术总时间和住院时间均显著地短于对照组(P<0.05).实验组解剖复位例数显著多于对照组(P<0.05).实验组髋关节功能优良率数显著多于对照组(P<0.05).实验组术后并发症1例,显著少于对照组的9例(P<0.05).结论 在骨盆髋臼骨折中,经改良Stoppa入路治疗的手术效果佳,术后并发症少,骨折复位质量好,髋关节功能恢复效果理想.
关键词： 骨盆髋臼骨折 髂腹股沟入路 经改良Stoppa入路 -
改良Stoppa入路与髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效比较
[目的]比较改良Stoppa切口入路与髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效.[方法]选取本院骨科2011年1月～2015年1月收治的合并骨盆骨折的髋臼骨折患者80例,均行切开复位内固定术.根据手术入路不同分为Stoppa入路组和髂腹股沟入路组各40例,回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者的切口长度、手术显露时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症情况、术后3d骨折复位质量以及髋关节功能评分.[结果]两组患者手术显露时间差异无统计学意义(P＞0.05),Stoppa入路组切口长度和术中出血量均低于髂腹股沟入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后住院时间及术后3 d Matta影像学评分优良率差异均无统计学意义(P＞0.05).Stoppa入路组术后并发症发生率为10.00％,髂腹股沟入路组为27.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前相比,两组患者术后髋关节功能评分均有所提高(P＜0.05),出院时及末次随访时两组患者评分差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对于合并骨盆骨折的复杂髋臼骨折,改良Stoppa入路与髂腹股沟入路均效果显著,但前者手术暴露简单,对组织损伤小,术中出血量少,并发症发生率低,符合现代骨科手术微创的理念.
-
经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果
①目的探讨经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果.②方法对36例经髂腹股沟入路行切开复位内固定术髋臼骨折病人的临床资料进行分析.③结果用Matta复位标准测量,解剖复位18例,满意14例,不满意4例.平均随访36.2月,临床疗效优良28例,中等6例,差2例.④结论经髂腹股沟入路适用于髋臼前柱及前壁骨折,也适用于部分双柱骨折及"T"形骨折的治疗.
-
髂腹股沟与 Stoppa 入路手术治疗骨盆及髋臼骨折疗效对比观察
目的：对比观察髂腹股沟与 Stoppa 入路手术治疗骨盆及髋臼骨折的疗效。方法将120例骨盆及髋臼骨折患者随机分为 A、B 组各60例，分别以髂腹股沟、Stoppa 入路进行手术治疗，比较两组切口长度、出血量、手术时间、骨折复位质量、髋关节功能以及并发症。结果与 A 组比较，B 组切口长度小、出血量少、手术时间短（P 均＜0．05）；A 组骨折复位质量和髋关节功能优良率为83．3％和88．3％，B 组分别为90．0％和91．7％，两组比较 P 均＞0．05；B 组并发症发生率3．3％，明显低于 A 组的15．0％（P ＜0．05）。结论与髂腹股沟入路相比，Stoppa 入路手术治疗骨盆及髋臼骨折可缩小手术切口、减少出血量、缩短手术时间、降低手术并发症，但临床疗效无差别。
