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基质金属蛋白酶-7 mRNA hTERT表达与血清癌胚抗原及其他相关蛋白联合检测对肺癌患者的临床意义
外周血循环癌细胞是导致肿瘤复发、转移的主要原因之一，本研究通过对肺癌患者外周血中基质金属蛋白酶（MMP）-7 mRNA、hTERT表达及癌胚抗原（CEA）及相关蛋白CA199、CYFRA211、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）的联合检测，进一步探讨检测方法的敏感性，及早发现肺癌患者复发与转移，为进一步治疗提供科学依据。
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胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的应用
目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)分别和联合检测在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值.方法:采用ELSA法检测44例SCLC,29例非小细胞肺癌(NSCLC),15例肺良性疾病,17例正常健康者血清ProGRP和NSE值.采用ROC曲线比较两者的诊断水平.结果:SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组,广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD).LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的4.6倍和3.42倍.ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为68.2%和59.1%,特异性为87.1%和79.0%.ED期NSE的敏感性(81.3%)显著高于LD期(46.4%).血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC-LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异.化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占58.8%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占32.1%.在临床分期上,从数字来看,血清ProGRPⅢ、Ⅳ期水平高于Ⅰ、Ⅱ期,从统计学上得知,Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期血清ProGRP未见明显差别,而血清NSE无论在数字上和统计处理上Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期水平.结论:ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLS的分期和评估化疗效果.将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值.
关键词： 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 小细胞肺癌 肿瘤标志物 联合检测 -
巨噬细胞抑制因子-1及胃泌素释放肽前体水平对肺癌患者的诊断和预后评估价值
目的:研究巨噬细胞抑制因子-l(MIC-1)及胃泌素释放肽前体(pro-GRP)水平对肺癌患者的诊断和预后评估价值.方法:选择2012年5月-2015年6月在我院确诊的50例肺癌患者和35例肺良性占位性病变患者分别作为肺癌组和良性对照组,同一时间段内在我院体检的50例健康者作为健康对照组,采集血清并测定MIC-1、pro-GRP、CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag的含量.结果:肺癌组患者血清中MIC-1、pro-GRP的含量(1.19± 0.18 vs 0.42± 0.07,0.37± 0.05 ng/mL)、(363.62± 65.61 vs 62.42± 9.61,57.24± 8.94 pg/mL)显著高于良性对照组和健康对照组;肺癌患者的TNM分期越高、分化程度越低,血清中MIC-1、pro-GRP的含量越高且远处转移患者的血清MIC-1、pro-GRP含量显著高于未发生远处转移的患者;肺癌组患者血清中CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag的含量显著高于良性对照组和健康对照组并且与血清MIC-1、pro-GRP含量呈正相关.结论:肺癌患者的血清MIC-1和pro-GRP含量显著升高,与肺癌的临床病理特征以及恶性程度均具有相关性.
关键词： 肺癌 巨噬细胞抑制因子-1 胃泌素释放肽前体 肿瘤标志物 -
四种血清标志物在小细胞肺癌诊治中的意义
肺癌在我国肿瘤发病率中位居首位,近年来呈现增高趋势.小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占肺癌的20％～25％,恶性程度高,生长迅速,转移发生早,5年总体生存率不足10％.肿瘤标志物检测在肺癌的早期诊断、病理分型、疗效评估及复发监测中发挥重要作用.但是单一肿瘤标志物在临床检测中存在敏感度和特异度不足的缺点,我们通过对胃泌素释放肽前体(pro-gastrin releasing peptide,Pro GRP)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的联合检测,探讨不同组合在SCLC中的临床应用价值.
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电化学发光法检测胃泌素释放肽前体的性能评价及临床应用评估
目的 对电化学发光法检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)的性能进行评价并初步评估其临床应用价值.方法 选取127例肺癌患者[小细胞肺癌(SCLC)48例、非小细胞肺癌(NSCLC)79例]、40例肺部良性疾病患者、60例其他肿瘤患者、20例自身免疫性疾病患者及120名表观健康者(正常对照组),分别采用电化学发光法、化学发光微粒子免疫法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ProGRP水平,评价电化学发光法检测ProGRP的精密度、线性、正确度、参考区间以及3种方法检测结果的一致性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ProGRP单项检测及与癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测诊断SCLC的性能,比较3种方法检测ProGRP诊断SCLC的效能.结果 电化学发光法检测高、低水平ProGRP的批内精密度为0.8%和1.2%,批间精密度为0.9%和2.2%.高、低水平定值样本的回收率分别为99.86%和98.32%,线性范围为33.13~4796.00 pg/mL,20名表观健康者ProGRP水平均在试剂盒提供的参考区间(0~69.2 pg/mL)内.Pearson相关分析显示电化学发光法、化学发光微粒子免疫法和ELISA的相关性良好,Bland-Altman偏差分析显示3种方法检测结果在低值区域一致性良好,但随着检测结果的增加,偏差逐渐增大.SCLC组ProGRP水平明显高于其他各组(P<0.05),而其他组间差异均无统计学意义(P>0.05).ProGRP诊断SCLC的佳临界值为66.65 pg/mL,敏感性为79.2%,特异性为95.3%;ProGRP联合NSE诊断SCLC的敏感性为83.3%、特异性为96.2%,诊断性能明显优于单项检测(P<0.05),与4项指标联合检测的诊断性能比较,差异无统计学意义(P>0.05).电化学发光法、化学发光微粒子免疫法和ELISA检测ProGRP诊断SCLC的效能无差异(P>0.05).结论 电化学发光法检测ProGRP的各项性能指标均符合检测要求.ProGRP作为一项辅助诊断SCLC的可靠指标,具有广阔的临床应用前景.
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血清pro-GRP、NSE和TPS联检在小细胞肺癌中的临床应用
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占所有肺癌的15%~20%[1]左右,SCLC具有癌细胞分化差、生长迅速、易早期转移和对放化疗高度敏感的特点,临床发现时大多已发生转移,患者预后差,5年生存率不足10%,因此对SCLC早期诊断和治疗显得尤为重要.神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)是目前公认的SCLC首选肿瘤标志物,在临床应用多年.而胃泌素释放肽前体(pro-gastin-releasing peptide,proGRP)作为新的SCLC肿瘤标志物,显示出很高的临床应用价值,并已成为该领域的研究热点[2-4].组织多肽特异性抗原(TPS)是反映肿瘤细胞增殖活性的特异性标志物.本文对SCLC患者血清pro-GRP、NSE和TPS进行联检,探讨这些指标在SCLC中的临床应用.
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血清NSE、ProGRP、CEA、SCCA和CYFRA21-1联检在肺癌诊断中的意义
目的:探讨胃泌素释放肽前体(progastrin-releasing peptide,FroGRP)、神经特异性烯醇化酶(neuron specific enoiase,NSE)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(8quamous cell carcinom aantigen,SCCA)及细胞角蛋白19(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值和临床意义.方法:分别采用化学发光法或电化学发光法检测14例肺部良性疾病、12例小细胞肺癌、29例非小细胞肺癌患者血清ProGRP、NSE、CEA、SC-CA、CYFRA21-1含量.结果:NSE、ProGRP对SCLC诊断的敏感性分别为66.7%、83.3%,且NSE与ProGRP具有很好的相关性,CYFRA21-1对鳞癌诊断的敏感性为63.6%,CEA对腺癌诊断的敏感性为64.3%.SCLC组ProGRP、NSE水平均显著高于NSCLC组、肺良性疾病组,差异有统计学意义.NSCLC组,CYFRA21-1水平显著高于其余两组,差异有统计学意义.ProGRP、NSE联检对SCLC的检出率可达91.7%,CYFRA21-1、SCCA、CEA联检对腺癌、鳞癌的检出率分别为71.4%、72.7%.结论:ProGRP及ProGRP+NSE是SCLC诊断的较好指标,CYFRA21-1、CEA分别对鳞癌、腺癌具有一定的诊断价值.
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胃泌素释放肽前体检测方法的发展及应用
胃泌素释放肽前体(ProGRP)是目前小细胞肺癌(SCLC)众多血清学标志物中特异性和敏感性较好的指标,具有很好的应用前景.其检测方法不断改进,ELISA、化学发光免疫分析法(CLIA)、电化学发光法检测ProGRP已有商品试剂盒供应;时间分辨免疫荧光分析法(TR-IFMA)、液相质谱技术以及DNA适配子技术的应用也在不断探索中.该文综述ProGRP检测方法的发展及临床应用现状.
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血清ProGRP水平对小细胞肺癌的诊断价值
目的 探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断意义.方法 收集189例原发性肺癌、31例其他恶性肿瘤肺转移、68例其他原发性恶性肿瘤、54例肺良性疾病和75例体检健康者血清.用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定ProGRP,用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定神经元特异性烯醇化酶(NSE).结果 SCLC组ProGRP水平高于非小细胞肺癌组(NSCLC)、肺良性疾病组、健康对照组、其他恶性肿瘤肺转移组和其他恶性肿瘤组,差异有统计学意义(F=40.336,P＜0.01).不同组织学类型中,SCLC组ProGRP水平高于鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌和其他组织类型,差异有统计学意义(F=16.359,P＜0.01).ProGRP鉴别NSCLC和SCLC时佳cut off值为37.00 pg/mL,约登指数为0.696,ROC曲线下面积(AUGROC)为0.877,敏感性为85.7％,特异性为83.9％.结论 ProGRP是SCLC辅助诊断的良好指标.
关键词： 肺癌 小细胞肺癌 胃泌素释放肽前体 化学发光法 神经元特异性烯醇化酶 -
肿瘤标志物ProGRP助力小细胞肺癌的临床决策
小细胞肺癌恶性化程度高,临床确诊时大多数已经属于广泛期,失去根治性外科手术治疗的机会.目前肺癌简单易行且经济的筛查方法是胸部低剂量螺旋CT检查,但对于疑似肺癌患者,并不能全部通过活检进行病理组织学分型来指导治疗决策.通过血清肿瘤标志物的检测,能帮助临床医生进行高危人群筛查,并辅助将小细胞肺癌和非小细胞肺癌进行分类,监控患者用药或放化疗疗效以及判断术后复发等.文章介绍了高敏感性和特异性的胃泌素释放肽前体在国外的研究与应用现状并探讨其为小细胞肺癌诊疗带来的新的思路.
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检测血清ProGRP和NSE在小细胞肺癌诊断中的意义
目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)与神经元特异性烯醇酶(NSE)检测在小细胞肺癌(SCLC)诊断中的意义.方法:以76例小细胞肺癌,135例非小细胞肺癌(NSCLC),102例肺部良性疾病(BPD)患者和125例健康人为研究对象,采用电化学发光法检测血清ProGRP和NSE含量.结果:SCLC组血清ProGRP和NSE水平分别为248.3±156.2 pg/mL、32.0±13.2 ng/mL,高于NSCLC组的35.6±23.2 pg/mL、10.3±13.2 ng/mL ,BPD组的27.2±13.2 pg/mL、27.2±13.2 ng/mL ,健康对照组的6.5±15.3 pg/mL、7.8±3.2 ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).SCLC广泛期患者ProGRP和NSE水平分别为293.3±150.2 pg/mL、60.5±23.3 ng/mL,高于局限期的153.6±50.4 pg/mL、38.0±17.8 ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).ProGRP、NSE、ProGRP+NSE检测阳性率在SCLC组分别为78.9%、64.5%%和92.1%,均高于NSCLC组、BPD组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ProGRP检测对SCLC诊断的敏感性为78.9%,特异性为86.2%,高于NSE的64.5%和80.4%,差异均有统计学意义(P＜0.05),联合检测ProGRP+NSE浓度ROC曲线下面积达92.3%,敏感性为92.1%,阴性预测值为97.9%.SCLC患者化疗后ProGRP和NSE浓度下降,复发／进展患者ProGRP和NSE浓度升高,阳性率分别为90.0%和66.7%,两者差异有统计学意义性(χ2=4.81,P＜0.05).结论:检测血清ProGRP诊断SCLC的特异性优于NSE,ProGRP联合NSE检测对诊断SCLC的敏感性更高,并可以反映疗效、监测复发.
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胃泌素释放肽前体双抗体夹心酶联免疫吸附法的建立及其应用
目的：胃泌素释放肽前体（ pro-gastrin releasing peptide ， PGRP）作为小细胞肺癌肿瘤标志物的应用价值已成为近年来的研究热点，文中建立新型双抗体夹心酶联免疫吸附法（ enzyme-linked immune sorbent assay ， ELISA ）方法检测患者血清PGRP抗原浓度。方法通过人工合成PGRP抗原决定簇对本实验室自行研制的单克隆抗体进行筛选；采用改良过碘酸钠法对筛选到的单克隆抗体进行辣根过氧化物酶标记，建立PGRP双抗体夹心酶联免疫吸附检测法；并与IBL公司PGRP试剂盒对比检测结果。结果新型ELISA检测标准抗原浓度范围为33～1．7×104 pg／mL，检测小细胞肺癌患者血清PGRP浓度灵敏度100％，特异度98．4％，IBL试剂盒检测灵敏度100％，特异度92．2％。结论新型ELISA方法可用于小细胞肺癌患者血清PGRP浓度检测。
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血清胃泌素释放肽前体和螺旋CT对小细胞肺癌的诊断价值
目的：探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）和螺旋CT对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。方法选择40例小细胞肺癌患者、40例非小细胞肺癌（NSCLC）患者、40例肺部良性疾病患者及40例健康体检者，采用化学发光法、电化学发光法测定患者血清ProGRP水平和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描。结果 SCLC组血清ProGRP水平显著高于其他各组，差异有统计学意义（P<0.05）。SCLC组ProGRP的敏感度较NSE的敏感度明显增强（P<0.05），其特异度与NSE比较，差异无统计学意义（P>0.05）。ProGRP和NSE联合检测的敏感度和特异度与ProGRP单项检测比较，差异无统计学意义（P>0.05）。性别对各组ProGRP和NSE诊断价值无影响。小细胞肺癌的CT征象：中央型多见，肺门纵隔淋巴结肿大。CT联合ProGRP应用时，有较高的敏感性（87.5%）和特异性（76.6%）（P<0.05）。结论血清ProGRP对SCLC诊断有重要意义，SCLC的CT表现有一定特异性，若能结合血清ProGRP检测，具有较高的临床诊断价值。
关键词： 小细胞肺癌 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 CT诊断 -
胃泌素释放肽前体及胃蛋白酶原与胃息肉的相关性研究
目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)及胃蛋白酶原与胃息肉的相关性.方法 选取2017年1月至6月胃镜检查发现胃息肉的患者60例为观察组,未发现胃息肉患者60例为对照组,比较两组血清ProGRP、胃蛋白酶原I(Pepsinogen I,PGI)、胃蛋白酶原II(Pepsinogen II,PGII)水平及PGI/PGII比值差异,并比较胃息肉患者内镜下息肉摘除术后6个月内血清ProGRP、PGI、PGII水平及PGI/PGII比值变化.结果 观察组患者血清ProGRP、PGI、PGII水平明显高于对照组[ProGRP(105.88±18.10)pg/ml VS.(59.74±13.89)pg/ml,t=161.691;PGI(128.82±16.58)ng/ml VS.(81.13±8.55)ng/ml,t=229.079;PGII(16.62±1.59)ng/ml VS.(7.40±1.45)ng/ml,t=343.753;P<0.05],PGI/PGII比值低于对照组[(7.77±0.84)VS.(11.34±2.53),t=-93.190,P<0.05],不同病理类型胃息肉患者血清ProGRP、PGI、PGII水平及PGI/PGII比值无明显差异.6个月内胃息肉复发患者血清ProGRP、PGI、PGII水平及PGI/PGII比值摘除前后差异无统计学意义,息肉治愈者血清ProGRP、PGI、PGII水平较摘除前下降[ProGRP(83.41±16.15)pg/ml VS.(107.39±19.22)pg/ml,t=6.476;PGI(107.76±15.71)ng/ml VS.(128.21±16.92)ng/ml,t=6.009;PGII(11.40±1.28)ng/ml VS.(16.69±1.54)ng/ml,t=17.890;P<0.05],PGI/PGII比值升高[(9.48±1.16)VS.(7.70±0.86),t=-8.374,P<0.05].结论 ProGRP及PG可能与胃息肉有相关性,临床上可将血清ProGRP及PG水平作为评估胃息肉发病及胃息肉摘除术后复发的辅助生物学指标.
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NSE与proGRP单独或并联联合检测对SCLC诊断价值的系统评价
[目的]系统评价NSE、proGRP单独及联合检测在小细胞肺癌中的临床诊断价值.[方法]计算机检索国内外重要数据库,按照预先制定纳入和排除标准,依据诊断研究准确性质量评价工具(QUADAS)进行质量评估,通过Meta DiSc 1.4及STATA 12.0合并效应量,绘制综合受试者工作曲线(SROC).[结果]纳入12篇文献.对小细胞肺癌诊断价值:(1)以健康组为对照NSE、proGRP及两者联合诊断SCLC汇总受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.7186,0.8831,0.9577.Z检验显示proGRP及联合检验均优于NSE单独检验SCLC,但proGRP单独检测和联合检验对SCLC诊断无统计学差异.(2)以肺部良性疾病为对照NSE、proGRP及两者联合诊断AUC分别为0.7226,0.8387,0.9289.Z检验表明联合检测优于proGRP单独检测,proGRP优于NSE单独检测对SCLC诊断.(3)以非小细胞肺癌为对照NSE、proGRP及两者联合诊断AUC分别为0.7145,0.6282,0.9290.Z检验提示单独或联合检测NSE、proGRP对小细胞肺癌诊断无统计学差异.[结论]NSE、proGRP单项检测在诊断小细胞肺癌时均具有较高的准确性,NSE和proGRP联合检测可显著提高小细胞肺癌诊断灵敏度,proGRP单独检测特异性更高.临床应根据不同目的,有选择性地合理使用NSE、proGRP单独或联合检测.
关键词： 小细胞肺癌 神经元特异性烯醇化酶 胃泌素释放肽前体 系统评价 -
胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊断的临床意义
目的 探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)对小细胞肺癌诊断的临床意义.方法 根据病理学诊断结果将106例肺癌患者分为小细胞肺癌组(33例)和非小细胞肺癌组(73例).另选50例健康体检为对照组.检查各组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、ProGRP水平.结果 肺癌组血清ProGRP、NSE均高于对照组(均P＜0.05),小细胞肺癌组均高于非小细胞肺癌组(均P＜0.05).肺癌组血清ProGRP、NSE阳性率均高于对照组(均P＜0.05),小细胞肺癌组均高于非小细胞肺癌组(均P＜0.05).ProGRP对小细胞肺癌诊断的准确度、特异度、阳性预测值高于NSE及ProGRP、NSE联合检测(均P＜0.05).结论 ProGRP对小细胞肺癌的鉴别诊断具有重要意义.
关键词： 胃泌素释放肽前体 肺癌 神经元特异性烯醇化酶 -
血清ProGRP和NSE对小细胞肺癌的诊断价值与临床特征之间的关系
目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对小细胞肺癌的诊断与临床特征之间的关系.方法 选择2012年1月到2017年10月在禹城市人民医院进行治疗的小细胞肺癌患者68例(A组)与非小细胞肺癌患者68例(B组),血清ProGRP和NSE对小细胞肺癌的诊断价值与临床特征的关系进行研究.结果 A组患者治疗前的血清ProGRP和NSE浓度高于B组患者(P<0.05),血清糖类癌抗原199(CA199)的浓度数据差异不具有统计学意义(P>0.05)利用血清ProGRP,NSE,CA199的浓度对于小细胞肺癌患者进行诊断,佳截断值分别为65.38(pg/mL),14.89(ng/mL),40.12(U/mL),约登指数分别为87.00％,66.00％,16.25％,肿瘤直径与血清ProGRP和NSE浓度数据之间呈正相关(P<0.05),出现淋巴转移患者血清ProGRP和NSE浓度高于未出现淋巴转移的患者(P<0.05).结论 血清ProGRP和NSE可以作为小细胞肺癌患者的诊断标记物,ProGRP的诊断价值高于NSE,但是在实际临床工作中,还需要从患者的实际情况出发,进行综合诊断.
关键词： 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 小细胞肺癌 化疗 -
胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、碳酸酐酶IX联合诊断非小细胞肺癌诊断价值研究
目的：研究胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、碳酸酐酶IX联合诊断对非小细胞肺癌的诊断价值。方法分析2012年6月-2013年6月我院收治的45例非小细胞癌患者的临床资料,选取52例在我院进行健康体检者作为对照组。分别检测两组研究对象血清中ProGRP、NSE、CAIX水平,分析其在外周血中的变化及临床意义。结果观察组研究对象血清中ProGRP、NSE、CAIX水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0．05)；观察组Ⅲ期患者血清ProGRP、NSE、CAIX水平明显高于I+Ⅱ期患者,差异均具有统计学意义( P<0．05)；ROC曲线显示,当CAIX诊断分界点取值96．91 pg/mL时诊断敏感性为93．37%,特异性为92．31%,诊断价值均好于ProGRP、NSE,采用三种指标联合诊断发现,其诊断价值优于三者指标单独诊断；结论非小细胞肺癌患者外周血ProGRP、NSE、CAIX水平升高明显,与肿瘤分期正相关,联合诊断价值较高,可作为手术治疗效果新型评价指标。
关键词： 非小细胞肺癌 碳酸酐酶IX 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 -
血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和分期中的临床意义
目的：：探讨血清胃泌素释放肽前体( proGRP)在小细胞肺癌( SCLC)与非小细胞肺癌( NSCLC)的鉴别诊断和临床分期中的价值。方法：应用化学分析法，检测62例初诊SCLC(局限期25例，广泛期37例)、38例NSCLC患者血清proGRP水平，并与神经元特异性烯醇化酶( NSE)相对照，观察其敏感度、特异度以及与肿瘤临床分期的关系。结果：单个检测proGRP、NSE和联合检测proGRP及NSE(proGRP+NSE)诊断SCLC的敏感度分别为82.93%、64.15%和71.58%。 SCLC中proGRP+NSE阳性率显著高于NSE阳性率(P<0.01)，但与proGRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。 SCLC组患者血清proGRP和NSE水平均显著高于NSCLC 组(P<0.01)。 SCLC广泛期患者血清proGRP和NSE值均显著高于其局限期患者(P<0.01)。结论：proGRP作为SCLC的标志物，具有敏感度高的特点，并可反映SCLC的分期。 proGRP和NSE联合检测可提高SCLC诊断的准确率。
关键词： 肺肿瘤 胃泌素释放肽前体 神经元特异性烯醇化酶 -
血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌鉴别诊断及疗效监测中的价值
目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)鉴别诊断、疗效监测中的临床意义.方法 收集2015年12月至2017年7月在安徽省立医院西区诊治的334例患者资料,其中SCLC134例,NSCLC和肺良性疾病(BLD)患者各100例.回顾性分析其化疗前血清ProGRP、神经烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的水平及治疗过程中血清ProGRP水平变化,评估血清ProGRP在SCLC诊治中临床意义.结果 (1)血清ProGRP和NSE在SCLC患者组均显著高于NSCLC组和肺良性疾病(BLD)组,P＜0.05. (2)受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析cut-off值取185.25时,血清ProGRP对SCLC诊断敏感性74.6%,特异性100%. (3)血清ProGRP水平与SCLC患者临床特征无相关性. (4)化疗前SCLC治疗有效组和无效组血清ProGRP水平差异无统计学意义(1 556比1 025 ng· L-1,P＞0.05),治疗有效组血清ProGRP进行性下降,末次化疗后血清ProGRP与治疗前差异有统计学意义(121.8 ng· L-1,P＜0.05).治疗无效组血清ProGRP水平在化疗2周期后下降,随后上升.末次化疗后血清ProGRP水平与化疗前差异无统计学意义(989.7 ng· L-1,P＞0.05).结论 血清ProGRP水平对SCLC鉴别诊断具有高度特异性,SCLC患者治疗过程中ProGRP水平与治疗疗效呈负相关,对SCLC鉴别诊断和疗效预测的具有一定临床意义.
