首页 > 文献资料
-
TPF诱导化疗对局部晚期口腔鳞癌患者生活质量的影响
目的:评估TPF(紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶)诱导化疗对局部晚期可切除口腔鳞癌患者生活质量的影响.方法:选择2008年3月-2010年12月收治的临床Ⅲ期或ⅣA期原发口腔鳞癌患者256例,随机分为2组,每组128例;试验组为TPF诱导化疗加手术和术后放疗,对照组为手术加术后放疗.运用EORTC QLQ-C30和QLQ-HN35量表对所有患者的生活质量进行评估,采用SAS 9.2软件包对数据进行统计学分析.结果:256例入组患者中,243例患者至少有1张有效问卷.QLQ-C30的总健康状况和QLQ-HN35的疼痛、吞咽、感觉、语言、进食、社交障碍、性功能减退在试验组和对照组之间无显著差异.治疗后3个月,试验组患者的开口问题比对照组严重,但总体评价显示组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TPF诱导化疗对局部晚期口腔鳞癌患者的生活质量无显著影响.
-
EGFR在局部晚期口腔鳞癌中的表达及与TPF诱导化疗的关系
目的:探讨EGFR在晚期口腔鳞癌患者中的表达及与TPF诱导化疗的关系.方法:以256例局部晚期口腔鳞癌的前瞻性临床随机对照试验患者为研究对象,采用免疫组织化学方法,检测口腔鳞癌治疗前组织中EGFR的表达情况,分析其与临床病理各项指标的关系.采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:EGFR阳性表达强度与患者的年龄显著相关(P=0.015),未发现其与患者其他临床病理指标之间的显著相关性；在病理和临床疗效方面,EGFR阳性表达强度与TPF诱导化疗疗效无显著相关性.EGFR表达与口腔鳞癌患者的预后无显著相关,包括肿瘤复发、总体生存率、无瘤生存率、无肿瘤复发生存率和无肿瘤转移率.结论:EGFR的表达强度与患者的年龄相关,其在口腔鳞癌中的临床应用价值有待进一步研究.
-
TP53截断突变作为局部晚期口腔鳞癌诱导化疗预测性生物标志物的探讨
目的:检测TP53在局部晚期口腔鳞癌患者中的突变情况,探讨TP53截断突变能否作为生物标志物筛选诱导化疗获益患者.方法:选择2008-2014年收治的101例局部晚期口腔鳞癌患者,收集患者临床病理信息、肿瘤及正常对照新鲜冷冻或石蜡包埋样本.采用Ion Torrent PGM平台进行高通量测序,通过生物信息学软件进行突变识别及注释,采用SPSS 23.0软件包进行统计学分析.结果:101例患者中,男74例,女27例,中位年龄59岁,中位随访时间为34.9个月.平均测序深度肿瘤样本为2366乘,正常对照样本为2225乘.在73例患者中,检测出102个TP53非同义突变(等位基因频率≥3％).与42例手术组口腔鳞癌患者相比,诱导化疗组(59例)无远处转移生存率较好(P=0.090),但总生存率无显著差异.亚组分析显示,带有TP53截断突变的患者可以从诱导化疗中得到无远处转移生存获益(P=0.038).结论:本研究未发现诱导化疗能整体提高局部晚期口腔鳞癌患者的生存期,但TP53截断突变可作为潜在的预测性生物标志物,筛选诱导化疗无远处转移生存获益的患者.
-
GDF15作为T3/T4cN0M0口腔鳞癌患者TPF诱导化疗预测性生物标志物的探讨
目的:探讨GDF15表达能否作为局部晚期口腔鳞癌的预后生物标志物,以及预测TPF(多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶)诱导化疗疗效的生物标志物.方法:以256例局部晚期口腔鳞癌的前瞻性临床试验患者为研究对象,采用免疫组织化学方法,检测患者活检样本中GDF15的表达情况,分析其与TPF诱导化疗的预后关系.采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:在具有活检样本的230例口腔鳞癌患者中,低表达GDF15的患者68例,高表达GDF15的患者162例.低表达GDF15的患者具有较好的总生存率(P=0.046)、无病生存率(P=0.0496)、无局部复发生存率(P=0.065)和无远处转移生存率(P=0.017).高表达GDF15的患者中,临床无颈部淋巴结转移、接受TPF诱导化疗者预后较好,总生存率(P=0.018)、无病生存率(P=0.010)、无局部复发生存率(P=0.042)和无远处转移生存率(P=0.006)显著为高.结论:GDF15表达可作为局部晚期口腔鳞癌的预后生物标志物,也可作为从TPF诱导化疗生存获益的预测性生物标志物.
-
平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱在口腔鳞癌术前诱导化疗中的价值
目的探讨平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱用于口腔鳞癌术前诱导化疗的效果.方法对36例口腔鳞癌患者术前采用平阳霉素(PYM)+长春新碱(VCR)联合诱导化疗.PYM采用中剂量脉冲给药,每次30mg,间隔3天重复用药一次,总量120mg.结果总有效率(CR+PR)为91.66%,不良反应较轻,无1例中断化疗.结论平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱方案是一种安全、有效、不良反应较小、用药方式简便的术前诱导化疗方案.
-
诱导化疗在头颈鳞癌综合治疗中的作用
恶性肿瘤的治疗以多学科、多手段的综合治疗为原则.虽然在临床应用时需考虑多种因素,但半个多世纪以来,绝大多数肿瘤医师已肯定这一原则.对头颈部肿瘤(主要为鳞状细胞癌)的中晚期(Ⅲ及Ⅳ期)病变,联合应用放射及手术(术前或术后放疗)治疗,其效果(以5年生存率为统计要求)优于单一治疗手段已经被临床实证充分肯定.但化疗的应用是否能够提高头颈部实体瘤如鳞癌的疗效,仍然存在争议.
-
头颈鳞癌诱导化疗的评价与展望
头颈部鳞癌对化学治疗相对敏感,虽然经过近30年的临床研究,诱导化疗在头颈鳞癌中的应用价值仍然颇具争议.近,随着晚期头颈鳞癌的治疗进展以及更有效的诱导化疗方案的出现,越来越多的证据显示出诱导化疗在头颈鳞癌治疗方面的价值.本文通过对以往临床试验资料的回顾和总结,探讨了诱导化疗在头颈鳞癌方面的治疗价值及发展方向.
-
诱导化疗联合同步放化疗对111例局部晚期鼻咽癌治疗效果及生存质量的影响
目的 :探讨诱导化疗联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌治疗效果及生存质量的影响.方法 :选取223例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组112例和研究组111例,对照组患者给予同步放化疗治疗,研究组患者在此基础上联合诱导化疗,比较两组近期疗效及不良反应发生率;随访2年后,比较两组患者的生存质量.结果 :研究组缓解率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者各不良反应的发生率均显著高于对照组(P<0.05),但能耐受.随访2年后,两组患者的局部控制率比较无统计学差异(P>0.05),但研究组患者无远处转移生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 :诱导化疗联合同步放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的近期疗效显著,无远处转移生存率高,但不良反应(尽管能耐受)会加重.
-
氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌概况
鼻咽癌在我国华南地区高发,超过60％的患者确诊时已属局部晚期或晚期,放化疗综合治疗是局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗模式[1].鼻咽癌也是化疗敏感性肿瘤,综合治疗有助于患者获得长期生存[2].前瞻性研究显示,顺铂+氟尿嘧啶(PF)或顺铂+氟尿嘧啶+平阳霉素(PFB)方案诱导化疗治疗鼻咽癌有效率可达75％以上,但完全缓解(CR)率相对较低,仅20％左右[3].近年来,多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶(TPF)方案治疗头颈部肿瘤(包括鼻咽癌)取得了较好疗效,本文对TPF方案诱导化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的临床研究作一概述.
-
TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察
目的 探讨TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 本研究对46例经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者采用TPF方案诱导加化疗同期调强放化疗治疗,观察并记录近期疗效以及1、2年生存率,1、2年无局部复发生存率,1、2年无区域进展生存率等指标.结果 治疗的总有效率为82.61％;1、2年总体生存率分别为91.30％、84.78％；1、2年无局部复发生存率分别为86.96％、80.43％;1、2年无区域进展生存率分别为91.30％、82.61％;主要毒副作用为骨髓抑制、脱发及消化道反应.结论 TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效良好,毒副反应小,容易被患者接受,可以临床广泛应用.
-
诱导化疗序贯同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析
鼻咽癌的发病原因多样,通常认为和基因、EB病毒以及外界环境等因素密切相关[1].随着中国医疗技术水平的提高以及放射学的进步,鼻咽癌的放射治疗的局部控制率获得了明显的提升,但鼻咽癌患者5年生存率仍在70％左右,治疗失败的原因中以远处转移和局部复发所占比例大[2-3].鼻咽癌的化疗方案很多,以铂类为基础的方案疗效更显著.研究[4-5]显示鼻咽癌治疗的过程中同时给予放疗和化疗,能够明显提高患者的生存期和生活质量.本院肿瘤科对部分晚期鼻咽癌患者在治疗过程中应用诱导化疗序贯同期化放疗方案,现将结果报告如下.
-
诱导化疗配合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的观察及护理
肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,在就诊的患者中70%～80%无法手术治疗,而需要放化疗综合治疗.
-
抗CD33抗体在急性髓系白血病治疗中的作用
急性髓系白血病(AML)是一种恶性血液系统疾患,其发病率随着年龄的增长而增加,在60～70岁老年人中发病率高,据统计超过50%的患者为60岁以上的老年人.尽管经过传统的化疗可使AML缓解率达到85%,但是大多数的患者终复发.复发患者特别是老年患者的疗效不佳,据报道相对于其他年龄组的40%～50%,≥65岁患者的缓解率只有20%～40%,而且由于老年患者对于常规剂量诱导化疗(standard induction chemotherapy)的耐受很差,因此治疗十分困难[1,2].
-
诱导化疗在局部晚期鼻咽癌中的研究进展
放疗为主的综合治疗是鼻咽癌的主要治疗手段.随着凋强适形放疗技术的大量开展和放化疗综合治疗的广泛应用,多项临床研究支持将同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准疗法,可显著提高治疗效果.远处转移和局部复发已成为鼻咽癌治疗失败的两个主要原因,因此诱导化疗成为近年来鼻咽癌综合治疗的研究热点.诱导化疗联合同步放化疗的疗效及诱导化疗方案的选择也一直存在争议.因此,本文就诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及其优选化疗方案作一综述.
-
TP 方案诱导化疗序贯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察
目的：比较多西他赛＋顺铂（TP 方案）或顺铂＋氟尿嘧啶（PF 方案）诱导化疗3周期后联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法将局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组：A 组30例接受 TP 方案诱导化疗（多西他赛75 mg／ m2 d1＋顺铂75 mg／ m2 d2），每3周重复；B 组29例接受 PF 方案诱导化疗（顺铂75 mg／ m2 d1＋氟尿嘧啶750 mg／ m2 civ d1～ d5）。诱导化疗结束3周后行三维适形放疗，2??0 Gy／次，5次／周，共6周，DT 60 Gy，并联合同步化疗（顺铂80 mg／ m2，d1，每3周重复）。评价两组患者的疗效及毒副反应，并随访生存情况。结果 A、B 两组的有效率（RR）分别为76??7％、79??3％（P＞0??05）；中位生存时间分别为39??4个月、36??0 个月（P＞0??05）。 A、B 两组中位无进展生存时间分别为12??7 个月、10??3 个月，差异有统计学意义（P＝0??044）。两组毒副反应主要为血液学毒性、黏膜炎等，差异无统计学意义（P＞0??05）。结论 TP 方案诱导化疗联合同期放化疗可延长患者的中位无进展生存时间，且未增加不良反应，可作为局部晚期鼻咽癌治疗方案之一。
-
术前TPF诱导化疗在中晚期口腔鳞癌治疗中的初步评估
目的：初步探讨术前TPF诱导化疗方案在口腔中晚期口腔鳞癌治疗中的临床疗效。方法2008年6月至2010年6月48例中晚期口腔鳞癌患者接受 TPF诱导化疗，化疗方案为 D1多西他赛75 mg/m2，D1顺铂75 mg/m2，D1D55氟尿嘧啶（5FU）750 mg/m2，以及相关的保护性用药，结束2个周期化疗后2周对疗效进行评价，应用化疗前定点液定点肿瘤边缘或参照 CT/MRI影像学治疗前后对比评价效果，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病灶稳定（SD）和疾病进展（PD），CR＋PR计为有效病例。结果化疗结束2周后观察到 CR 2例，PR 26例，SD 18例，PD 2例，有效率为58．33％（28/48），化疗期间内未见严重不良反应。结论 TPF 诱导化疗可使中晚期口腔鳞癌瘤体体积明显缩小，近期效果显著，远期疗效有待进一步观察。
-
口腔鳞癌多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的护理
目的 观察口腔鳞癌多西他、赛顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的不良反应,制定适宜的护理措施.方法 中晚期原发口腔鳞癌28例,采用TPF方案行诱导化疗,运用系统化整体护理理念进行护理,针对化疗过程中出现的不良反应采取相应护理措施.结果 经积极护理配合,28例患者顺利完成治疗,总有效率达78.6％,未出现严重的毒副反应.结论 TPF方案进行口腔鳞癌诱导化疗疗效确切,毒副反应主要是胃肠道反应、静脉炎、脱发、骨髓抑制,以人为本、注重实效的整体护理理念是化疗成功的保证.
-
口腔鳞癌顺铂诱导化疗前后端粒酶活性表达的初步报告
目的:探讨口腔粘膜鳞状细胞癌行顺铂诱导化疗前后端粒酶活性的表达和动态改变.方法:施行高剂量顺铂为主的PVP诱导化疗方案;与化疗前后分别获取实验标本,离体30min内置-80℃冻存;采用PCR-ELISA方法测定端粒酶活性.结果:诱导化疗总有效率为85.18%(23/27).顺铂化疗前后的端粒酶活性阳性率有显著性差异,(p＜0.05).结论:顺铂可以通过抑制端粒酶活性来抑制癌细胞的过度增殖,其作用机制和顺铂抗癌药理作用于DNA交叉链有关.
-
CDDP-5Fu-PYM化疗方案用于舌鳞癌的综合治疗
目的:对于34例舌部鳞癌病人使用CDDP-5Fu-PYM化疗方案作为手术或放疗前的诱导化疗.方法:CDDP 80mg/m2,5Fu 3.0g,PYM 40mg在5天内按顺序给予.结果:7例原发灶消失,21例原发灶缩小50%以上,总有效率82.4%.结论:CD-DP-5Fu-PYM联合使用可以产生更加积极的抗肿瘤作用,取得满意的临床效果,为进一步治疗提供了良好的基础,有明显的优点和实用性.
关键词： CDDP-5Fu-PYM 舌鳞癌 诱导化疗 -
食管癌内科治疗研究新进展
食管癌为常见、难治性恶性肿瘤,病死率高达90%.医学界对早、中期食管癌患者普遍采用以手术或放疗为主、化疗为辅的综合治疗模式；对晚期食管癌患者则采用以化疗、放疗为主,结合手术的综合治疗.
