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王长英医师在北戴河排石传功圆满成功
应<现代养生>杂志社再次特邀,笔者与中国医学气功学会理事、气功外气排肝胆结石创始人、中华昆仑瑜伽馆馆主王长英医师和薛惠芬老师一道在北戴河医疗气功医院成功举办第二届"气功排石"与"昆仑瑜伽"全国面授培训班.
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五金排石汤治疗多种结石症98例
2000-01～2003-12,笔者自拟五金排石汤治疗多种结石症98例,现报告如下.
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经胆道镜取石术与消炎利胆片治疗老年肝胆结石对患者血清 Ins、C-P、HA水平的影响
目的：探讨经胆道镜微创取石术与消炎利胆片治疗老年肝胆结石对患者血清Ins、C-P、HA水平的影响差异。方法将212例老年肝胆结石患者随机分为研究组与对照组各106例。对照组在常规药物治疗基础上口服消炎利胆片；研究组行经胆道镜微创取石术。比较2组患者治疗前、后第3、7、14天时胰岛素（ Ins）、C-肽（ C-P）、透明质酸（ HA）水平的变化。结果随着对患者治疗时间的延长，2组患者血清中Ins、C-P、HA三者水平均有所降低。治疗第3天时，研究组患者的血清Ins、C-P、HA水平均低于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组治疗后第7、14天时，血清Ins、C-P、HA水平均显著性的低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论微创取石术治疗老年肝胆结石，可降低患者血清Ins、C-P、HA水平，疗效优于单纯微创取石术。
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腹腔镜微创治疗肝胆结石68例临床效果评价
目的 探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果.方法 选取68例在我院行腹腔镜微创治疗的肝胆结石患者为观察组,同时选取同期在我院行传统开腹手术治疗的68例为对照组,对比两组治疗效果.结果 组间对比,观察组各项手术指标均优于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为2.9％,明显低于对照组的16.2％ (P ＜0.01).结论 对肝胆结石患者实施腹腔镜微创手术治疗效果显著,有利于促进患者及早康复,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.
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ESWL术后加服胆石片治疗肝胆结石233例疗效分析
笔者自2001年以来,在对胆系结石采用声波碎石的同时,加服胆石片(四川旭华制药有限公司生产)治疗肝胆结石患者233例药得满意疗效,现报告如下:
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肝胆结石的病因和社区预防
肝胆结石是一个世界范围内的常见病,长期以来严重影响着人类的健康.国内近年来B型超声检查自然人群的胆结石发生率达10%左右,且有逐年增加的趋势.西方国家胆囊结石较多,国内以肝内外胆管结石为多,这与饮食习惯和胆系感染(包括寄生虫)有关.但近年来国人寿命延长,饮食结构改变,卫生条件改善等使胆囊结石增多,且肝、胆结石总的发病率亦在增加.胆石按其成分可分为以胆固醇为主要成份的胆固醇结石、以胆色素为主要成份的胆色素结石和胆固醇、胆色素二者比例相当的混合性结石.
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采用静脉镇痛法治疗肝胆结石患者的护理体会
目的 探讨静脉镇痛法治疗肝胆结石患者的护理效果.方法 选取2008年8月份到2009年8月份来我院就诊的肝胆结石的患者70例,随机分为两组,对照组和观察组,对照组30例,观察组40例,对照组使用常规治疗和护理;观察组使用静脉镇痛法治疗和护理,观察患者1天后的镇痛效果及临床症状体征进行对比.结果 观察组患者镇痛效果明显,患者出现剧痛、甚痛的情况,观察组均低于对照组,观察组分别为7.5%和12.5%,对照组分别为16.7%和26.7%,两组患者对比具有统计学意义(P<0.05).结论 自控静脉镇痛法应用于肝胆结石患者是一种使用方便,安全,副作用小的镇痛方法,有利于减少患者的痛苦和促进患者的康复.
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肝胆结石外科手术治疗体会--附43例报告
目的：探讨肝胆结石外科手术的治疗体会。方法选取2010年5月到2013年3月我院收治的胆结石患者病例34例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各17人，对照组按传统的操作方法进行治疗，观察组采用手术治疗。结果对所有患者进行比较，对照组有14（82．35％）例患者痊愈，2（11．76％）例患者出现局部感染，1（5．88％）例患者出现胆瘘症状；观察组有9（52．94％）例患者痊愈，5（29．41％）例患者出现局部感染，3（17．65％）例患者出现胆瘘症状，所有患者无死亡病例，两组患者比较有统计学意义（P＜0．05）。结论采用手术对肝胆结石患者进行治疗取得了良好的治疗效果，术后并发症少，易康复，值得临床大力推广。
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腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析
目的 探讨应用腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性和安全性.方法 选取我院收治的180例肝胆结石患随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜微创治疗,对照组采用传统开腹治疗,对2组患者的治疗效果进行比较分析. 结果2组患者均顺利完成手术,对术中、术后相关治疗指标进行比较,结果显示,观察组患者的手术时间、术中出血量以及排气时间均短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 应用腹腔镜微创治疗肝胆结石能够有效缩短手术之间,减少术中出血量,缩短术后排气时间,降低术后不良反应发生率,对于肝胆结石患者而言,不失为一种行之有效的治疗方案.
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肝胆管结石病的彩超诊断价值及鉴别诊断分析
目的：探讨肝胆管结石病的彩超诊断价值及鉴别诊断效果。方法：回顾性分析2014年12月—2015年12月住院治疗的52例肝胆管结石患者的临床资料，分析彩超对肝胆结石疾病的鉴别诊断效果和诊断价值。结果：52例肝胆管结石患者经彩超检查显示其结石大小范围为0.3~3.2 cm，肝左叶结石居多，肝左叶结石分布例数显著高于肝右叶分布例数以及左侧、右侧肝内胆管结石分布例数，组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；肝胆管结石典型的声像图主要表现为肝脏内顺着左侧和右侧胆管走形，并依附于胆管呈现出柱状和簇状分布特征，可见条索状、斑点状、团块状等多发泥沙样结石，以及不规则的强、高回声。结论：彩超检查是临床上诊断肝胆结石疾病的重要方式之一，经超声多切面和多角度扫描以及参考门静脉处血流动力学可对肝胆结石做出准确诊断和鉴别。
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腹腔镜胆囊切除术后的护理
目的:为进一步提高对肝胆管结石手术治疗的护理质量.方法:回顾性分析自2012平9月～2013平2月,本院外种于不治疗原及性肝胆管结石80例护理情况.结果:80例术后半年获得随访,治疗效果优良者占93％.结论:术前密切观察有无急性胆道感染的临床表现,完善各项术前准备,做好心理护理,术后做好管道护理(包括胆道管道和腹腔引流管)、并发症(包括胆漏、膈下脓肿、急性胰腺炎等)的观察与预防以及出院指导是手术治疗原发性肝胆管结石的护理要点.
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侗药三金卜藤汤治疗肝胆结石症临床观察
慢性肝胆结石症是一种多发性常见病,本人自1999年至2006年用侗药三金卜藤汤治疗肝胆结石病56例,疗效理想,现报告如下.
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化瘀消石汤治疗肝胆结石34例彩超分析
胆囊、胆道及肝内胆管结石是临床上常见病之一,患者可有上腹不适、厌油腻等症状.结石嵌顿于胆囊管时,可导致右上腹较疼、发热等症状,由于彩超的问世,肝胆结石不断被发现,笔者对34例肝胆结石患者用化瘀消石汤治疗与彩超进行对照分析然后评价彩超在诊治中的价值.
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加速康复外科理念在肝胆结石手术治疗的临床应用
目的:分析探讨肝胆结石手术治疗的患者采取加速康复外科理念的应用方法以及应用效果.方法:选择2016年3月-2017年3月本人在外院进修时肝胆外科收治的肝胆结石手术100例患者进行分析研究,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组采用加速康复外科理念理念护理,评价两组患者的情况.结果:实施加速康复外科护理的观察组患者的术后并发症少于实施常规护理的对照组,两组差异明显,有统计学意义;实施加速康复外科护理的观察组患者的满意度高于实施常规护理的对照组,两组差异明显,有统计学意义.结论:肝胆结石采取手术治疗的患者,在术后恢复中采用加速康复外科理念方案后临床效果恢复较为明显,降低了患者并发症的发生率,提高患者的生存率,值得在临床上推广应用.
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改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片用于肝胆结石对患者血清I ns、C －P、CA 19－9水平的影响分析
目的：分析改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片用于肝胆结石对患者血清Ins、C －P、CA19－9水平的影响。方法：收集我院就诊的肝胆管结石患者200例，随机分为试验组和对照组，观察两组患者治疗前后血清Ins、C －P、CA19－9水平的变化以及两组的临床疗效。结果：两组患者治疗后血清Ins和CA19－9水平均下降，但试验组下降水平高于对照组；试验组治疗有效率高于对照组，分别经t检验比较，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：改良经皮经肝胆镜联合肝胆结石片治疗可显著降低肝胆结石患者血清Ins和CA19－9水平，并且疗效较好。
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腹腔镜微创治疗肝胆结石临床效果分析
目的：分析探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果。方法：选取2014年1月－2014年11月在我院接受肝胆结石治疗的86例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者43例。对照组患者采用传统开腹取石治疗方式，试验组患者采用腹腔镜微创治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间等明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P ＜0．05具有统计学意义；试验组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，P ＜0．05具有统计学意义。讨论：腹腔镜微创治疗肝胆结石疾病可取得满意临床治疗效果，手术过程中的出血量少、并发症发生率低，手术时间短，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗肝胆管结石临床应用
目的：评价游离空腔通道造口成型术与中医药介入治疗肝胆管结石的远期疗效。方法：对1998～2001年采用本疗法治疗36例肝胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果：本组6例[6/36，16．7％]残余[或复发]结石，均采用切开胆道造口取石，取净率83．3％[5/6]。本组4例术后因残余[或复发]结石并发急性梗阻性胆管炎再次住院，经中西医结合治疗及经胆道造口取石治疗后，避免了再次经腹手术。采用本法，成功的预防了逆行性胆道感染，消化性溃疡、盲端综合征、以及结石的复发与再生，从而有效的治愈了胆石病。结论：本法的应用，显著的提高了手术治疗的远期疗效。胆石病的治疗，不仅仅是消除结石的本身，而且又恢复肝胆结系统的功能。本术式保留了 oddi’s包括括约肌的结构与抗反流的特殊功能，胆汁经原路进入十二指肠。肝细胞产生的病理性胆汁，是胆石形成的基本因素。中医药的介入应用，能够有效的防止病理胆汁的产生。只有正本清源，才有望治愈结石。
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金胆康胶囊治疗胆石症的临床实验研究
目前,肝胆结石发病率呈上升趋势,而有效药物贫乏单一.西药溶石药仅限于对抗溶解胆固醇类结石,而胆色素类结石及钙类结石尚无直接对抗药.中药迄今无新进展,金胆康胶囊的研制填补了此项空白.经药效学实验证明,金胆康胶囊对胆固醇、胆色素钙类结石均有较好的防石和溶石作用,现将临床观察结果报告如下:
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86例肝胆结石的临床诊治体会
目的:探讨86例肝胆结石的临床诊治情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析86例肝胆结石患者的临床资料.结果:观察组的术后残石率、症状复发率、再手术率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后随访6个月～10年,随访率100%,其中观察组患者优良率42例(91.3%),对照组患者优良率32例(80%),观察组明显优于对照组,P<0.01,差异有统计学意义.结论:肝部分切除、胆总管切开取石、"T"管引流术,术后再辅以胆道镜取石治疗效果良好,值得临床推广使用.
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肝胆结石外科100例护理体会
目的:探讨进一步提高肝胆管结石手术治疗护理质量的的方法.方法:回顾性分析2011年1月～2012年1 2月本院外科手术治疗原发性肝胆管结石100例护理情况.结果:100例术后半年随访,治疗效果优良者占93％.结论:术前密切观察有无急性胆道感染的临床表现,完善各项术前准备,做好心理护理,术后做好管道护理、并发症的观察与预防以及出院指导,是原发性肝胆管结石手术治疗患者的护理要点.
